หุ้น:
อาการ, สาเหตุ, การรักษา
โรคจิตเภท เป็นอาการทางจิตที่พบอาการของโรคจิตเภทในระยะเวลาสองสามเดือนส่งผลให้รักษาหรือไม่ทราบสาเหตุ.
อาการของโรคนี้เหมือนกับโรคจิตเภทแม้ว่าจะมีอายุอย่างน้อย 1 เดือนและน้อยกว่า 6 เดือน ไม่ได้เกิดจากยาสารหรือความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ.
ดัชนี
- 1 อาการหลัก
- 2 สาเหตุ
- 2.1 พันธุกรรม
- 2.2 เคมีสมอง
- 2.3 สิ่งแวดล้อม
- 3 การวินิจฉัย
- 3.1 เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV
- 4 การรักษา
- 4.1 - ยาเสพติด / ยา
- 5 ผลกระทบต่อสุขภาพจิต
- 6 อ้างอิง
อาการหลัก
มีห้าอาการหลักที่กำหนดโดย DSM-V:
- ภาพหลอน: ฟัง, ดู, ดมหรือรู้สึกในสิ่งที่ไม่จริง.
- ความหลงผิด: มีความเชื่อผิด ๆ , แปลกสำหรับคนอื่น.
- ความคิดที่ไม่เป็นระเบียบ: ความคิดที่ทำให้คนหยุดพูดทันทีหรือใช้คำที่ไร้ความหมาย.
- พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ: ทำตัวแปลก ๆ ในที่สาธารณะสะสมวัตถุแคทโทเนีย (จากความปั่นป่วนที่ไม่สามารถควบคุมได้ไปสู่ความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้) ความยืดหยุ่นของขี้ผึ้ง (รักษาร่างกายและแขนขาในตำแหน่งที่มีคนวาง).
- อาการเชิงลบ: ไม่แยแสสรรเสริญแองเจโลเนียความรู้สึกแบน.
สาเหตุ
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติของโรคจิตเภท แต่ก็เชื่อว่าเป็นเพราะปัจจัยทางพันธุกรรมเคมีและสิ่งแวดล้อม.
ทางพันธุกรรม
มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในคนที่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีโรคจิตเภทหรือโรคสองขั้ว บางคนมีความเปราะบางทางพันธุกรรมที่เกิดจากปัจจัยทางสิ่งแวดล้อม.
เคมีสมอง
คนที่มีความผิดปกตินี้อาจมีการรบกวนในการทำงานของวงจรสมองที่ควบคุมการรับรู้หรือความคิด.
สิ่งแวดล้อม
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมบางอย่างเช่นเหตุการณ์เครียดหรือการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่ไม่ดีสามารถกระตุ้นความผิดปกติของคนที่สืบทอดแนวโน้มที่จะพัฒนามัน.
การวินิจฉัยโรค
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะความผิดปกตินี้จากเงื่อนไขทางการแพทย์และจิตเวชอื่น ๆ พวกเขาสามารถพิจารณา:
- การประเมินทางพิษวิทยา.
- การประเมินทางการแพทย์.
- การประเมินสภาพจิตใจ.
เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV
A) เป็นไปตามเกณฑ์ A, D และ E สำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภท.
B) ตอนของความผิดปกติ (รวมถึงวลี prodromal การใช้งานและที่เหลือ) เป็นเวลาอย่างน้อย 1 เดือน แต่น้อยกว่า 6 เดือน (เมื่อการวินิจฉัยจะต้องทำโดยไม่รอการให้อภัยก็จะถูกจัดเป็นชั่วคราว).
ระบุหาก: ไม่มีลักษณะของการพยากรณ์โรคที่ดี.
ด้วยลักษณะของการพยากรณ์โรคที่ดี: ระบุโดยสองรายการต่อไปนี้:
- การเริ่มต้นของอาการทางจิตเวชที่ถูกกล่าวหาภายใน 4 สัปดาห์แรกของการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ครั้งแรกในพฤติกรรมหรือกิจกรรมที่เป็นนิสัย.
- ความสับสนหรือความสับสนตลอดตอนของโรคจิต.
- กิจกรรมทางสังคมและแรงงานก่อนวัยอันควร.
- การไม่มีอารมณ์แบนหรือความหมองคล้ำ.
ความผิดปกติดังต่อไปนี้ถือได้ว่าเป็นการวินิจฉัยทางเลือก:
- โรคจิตเภท.
- โรคจิตสั้น ๆ.
- โรคสองขั้ว.
- พายุดีเปรสชัน.
- โรคจิตที่เกิดจากการใช้สารเสพติด.
- พายุดีเปรสชัน.
- โรคเพ้อคลั่ง.
- ความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล.
- อาการบาดเจ็บที่สมอง.
การรักษา
สำหรับการรักษาโรคจิตเภท, การรักษาด้วยยา, จิตบำบัดและการแทรกแซงทางการศึกษาอื่น ๆ ได้รับการพิจารณา.
-ยา / ยารักษาโรค
ยาเสพติดเป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุดเพราะสามารถลดความรุนแรงของอาการในช่วงเวลาสั้น ๆ.
โดยปกติจะใช้ยาชนิดเดียวกันกับในผู้ป่วยโรคจิตเภท ถ้าไม่มียาตัวใดตัวหนึ่งมักจะลองเพิ่มตัวเพิ่มความคงตัวทางอารมณ์เช่นลิเธียมหรือยากันชักหรือเปลี่ยนเป็นยารักษาโรคจิตแบบเดิม.
โรคทางจิตเวชผิดปกติ
ยาเสพติดรุ่นที่สองเหล่านี้เป็นที่ต้องการโดยทั่วไปเพราะพวกเขามีความเสี่ยงต่ำในการพัฒนาผลข้างเคียงกว่ายารักษาโรคจิตธรรมดา.
โดยทั่วไปเป้าหมายของการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตคือการควบคุมอาการอย่างมีประสิทธิภาพด้วยขนาดยาที่น้อยที่สุด.
พวกเขารวมถึง:
- aripiprazole.
- ยา asenapine.
- clozapine.
- iloperidone.
- lurasidone.
- ยา olanzapine.
- paliperidone.
- quetiapine.
- risperidone.
- ziprasidone.
โรคทางจิตเวชผิดปกติสามารถมีผลข้างเคียงเช่น:
- การสูญเสียแรงจูงใจ.
- อาการง่วงซึม.
- ความกังวลใจ.
- รับน้ำหนัก.
- เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ.
โรคทางจิตเวชธรรมดา
ยารักษาโรคจิตรุ่นแรกนี้มีผลข้างเคียงที่พบบ่อยรวมถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนาดายสกิน (การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติและโดยสมัครใจ).
พวกเขารวมถึง:
- chlorpromazine.
- Fluphenazina
- haloperidol.
- Perphenazina.
การรักษาสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาลหรือในโรงพยาบาลกึ่ง สิ่งสำคัญคือการลดผลกระทบทางจิตสังคมของความผิดปกติในผู้ป่วยและรักษาความปลอดภัยและของผู้อื่น.
ในการพิจารณาว่าจำเป็นต้องรับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่ควรคำนึงถึงความรุนแรงของอาการด้วยหากมีการสนับสนุนจากครอบครัวและหากผู้ป่วยเต็มใจปฏิบัติตามการรักษา.
ในขณะที่การรักษาดำเนินไปเรื่อย ๆ การฝึกอบรมเรื่องกลวิธีการเผชิญปัญหาการแก้ไขปัญหาด้านจิตเวชศาสตร์และกิจกรรมบำบัดมีผลดี.
เนื่องจากคนที่มีความผิดปกตินี้มีอาการอย่างรวดเร็วพวกเขามักจะปฏิเสธโรคของพวกเขาซึ่งทำให้ยากต่อการใช้วิธีการรักษาเชิงลึก.
การบำบัดเช่นจิตบำบัดระหว่างบุคคลหรือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเหมาะสำหรับการรักษาพร้อมกับการใช้ยา.
ไม่แนะนำให้บำบัดแบบกลุ่มเพราะคนที่มีความผิดปกตินี้อาจรู้สึกเครียดหรือวิตกกังวลเมื่อสังเกตผู้ที่มีอาการรุนแรงมากขึ้น.
ผลกระทบต่อสุขภาพจิต
ความผิดปกตินี้สามารถมีผลต่อไปในสุขภาพจิต:
- การทำงานทางสังคม: หากไม่ได้รับการรักษามันสามารถพัฒนาอาการ schizoid หรือ paranoid ที่รบกวนการทำงานในสังคม.
- การจ้างงานและเศรษฐกิจ: หลายคนที่มีความผิดปกตินี้ว่างงานและขาดเป้าหมายหรือวัตถุประสงค์ พวกเขามักจะนอนมากเกินไปและไม่ทำตามกิจวัตร.
- โรคจิตเภท: หากไม่ได้รับการรักษาก็สามารถพัฒนาไปจนถึงโรคจิตเภท.
- วางใจ: หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาบางคนอาจกลายเป็นคนหวาดระแวง.
- ความโดดเดี่ยวทางสังคม: บางคนสามารถแยกตัวเองและหยุดการมีส่วนร่วมในครอบครัวและกิจกรรมทางสังคม.
- ความเป็นอิสระ: หากไม่ได้รับการรักษาบางคนอาจมีปัญหาในการอยู่คนเดียวหรือดูแลตัวเอง.
- ความสามารถทางปัญญา: อาจมีปัญหาในการจดจ่อจดจำสิ่งต่าง ๆ แก้ไขปัญหากระตุ้นหรือเพลิดเพลิน สิ่งนี้ทำให้การรักษางานสร้างความสัมพันธ์ส่วนตัวหรือควบคุมชีวิตประจำวันได้ยากขึ้น.
การอ้างอิง
- สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2000) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 4, การแก้ไขข้อความ) วอชิงตันดีซี: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน.
- Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (พฤษภาคม 1991) "อาการเชิงลบและพฤติกรรมการมองเห็นในเชื้อ DSM-III-R ชนิดย่อยของโรคจิตเภท" Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.