Schizoid บุคลิกภาพความผิดปกติอาการสาเหตุและการรักษา

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบ schizoid มันเป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพเนื่องจากรูปแบบของการปลดจากความสัมพันธ์ทางสังคมและอารมณ์ที่ จำกัด มากในสถานการณ์ระหว่างบุคคล.

คนอื่นสามารถอธิบายได้ว่าเป็น "ห่าง", "เย็น" และ "ไม่สนใจ" กับผู้อื่น นี่เป็นเพราะพวกเขาไม่ต้องการหรือเพลิดเพลินกับความใกล้ชิดของผู้อื่นรวมถึงความสัมพันธ์ทางเพศหรือความรัก.

ดูเหมือนว่ามีผู้ป่วยโรคจิตเภทบางคนที่มีความอ่อนไหวต่อความคิดเห็นของผู้อื่นแม้ว่าพวกเขาจะไม่สามารถหรือเต็มใจที่จะแสดงออก สำหรับประเภทนี้การแยกทางสังคมอาจเจ็บปวด.

คนเหล่านี้คิดว่าตัวเองเป็นผู้สังเกตการณ์แทนที่จะเข้าร่วมในสังคมโลกพวกเขามีความเห็นอกเห็นใจที่ไม่ดีและพวกเขามีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากการถูกยับยั้ง (ทั้งด้านบวกและด้านลบ).

ดัชนี

• 1 อาการ
• 2 สาเหตุ
• 3 การวินิจฉัย
  • 3.1 เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM IV
  • 3.2 ICD-10
  • 3.3 การวินิจฉัยแยกโรค
• 4 ชนิดย่อย
• 5 การรักษา
  • 5.1 เทคนิคการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
  • 5.2 เทคนิคระหว่างบุคคล
  • 5.3 การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม
  • 5.4 ยา
• 6 ปัจจัยความเสี่ยง
  • 6.1 ปัจจัยทางพันธุกรรม
  • 6.2 ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
• 7 ภาวะแทรกซ้อน
• 8 ระบาดวิทยา
• 9 อ้างอิง

อาการ

ผู้ที่มีบุคลิกภาพแบบ schizoid นั้นอ้างว้างและอาจมีอาการเหล่านี้:

• พวกเขาชอบทำกิจกรรมเดี่ยว ๆ.
• พวกเขามองหาความเป็นอิสระและพวกเขาไม่มีมิตรภาพที่สนิท.
• พวกเขารู้สึกสับสนเกี่ยวกับวิธีตอบสนองต่อตัวชี้นำสังคมและพูดน้อย ๆ.
• พวกเขารู้สึกว่าจำเป็นต้องมีความสัมพันธ์ส่วนตัวเล็กน้อย.
• พวกเขารู้สึกไม่พอใจ.
• อารมณ์ที่ไม่แยแสและเย็นชา.
• พวกเขารู้สึกมีแรงจูงใจเพียงเล็กน้อย.
• พวกเขาอาจมีประสิทธิภาพต่ำในที่ทำงานหรือโรงเรียน.

สาเหตุ

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุทางพันธุกรรม neurobiological และจิตสังคมของโรคบุคลิกภาพ schizoid เป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่าการตั้งค่าทางสังคมคล้ายกับออทิซึม. 

ออทิสติกนั้นมีลักษณะที่เป็นอุปสรรคจากการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและความไม่รู้ของผู้อื่นหรือการตอบสนองต่อพวกเขาโดยไม่มีอารมณ์ ความเฉยเมยนี้คล้ายกันมากในคนที่เป็นโรคจิตเภทแม้ว่าพวกเขาจะไม่มีปัญหากับภาษา.

เช่นเดียวกับสาเหตุทางชีววิทยาของออทิสติกที่ได้รับการระบุว่าเป็นไปได้ว่าในความผิดปกตินี้มีการรวมกันของความผิดปกติทางชีวภาพและปัญหาเริ่มต้นในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล.

เกี่ยวกับสรีรวิทยาการวิจัยเกี่ยวกับโดปามีนแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีตัวรับความหนาแน่นต่ำกว่าจะได้รับคะแนนสูงใน "การไม่แยแส" สารสื่อประสาทนี้อาจนำไปสู่การบิดเบือนทางสังคมของคนที่มีความผิดปกตินี้.

การวินิจฉัยโรค

เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM IV

A) รูปแบบทั่วไปของการบิดเบือนความสัมพันธ์ทางสังคมและการ จำกัด การแสดงออกทางอารมณ์ในระดับระหว่างบุคคลซึ่งเริ่มต้นที่จุดเริ่มต้นของวัยผู้ใหญ่และเกิดขึ้นในบริบทต่าง ๆ ตามที่ระบุโดยสี่ (หรือมากกว่า) ของประเด็นต่อไป :

1. ไม่ต้องการหรือไม่สนุกกับความสัมพันธ์ส่วนตัวรวมถึงการเป็นส่วนหนึ่งของครอบครัว.
2. เลือกกิจกรรมที่โดดเดี่ยวเกือบตลอดเวลา.
3. คุณมีความสนใจเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในการมีประสบการณ์ทางเพศกับบุคคลอื่น.
4. สนุกกับกิจกรรมน้อยหรือไม่มีเลย.
5. ไม่มีเพื่อนสนิทหรือคนที่เชื่อถือได้นอกเหนือจากญาติระดับแรก.
6. ไม่สนใจคำเยินยอหรือคำวิจารณ์จากผู้อื่น.
7. แสดงให้เห็นถึงความเย็นชาทางอารมณ์ระยะทางหรือความแบนของความรู้สึก.

B) ลักษณะเหล่านี้ไม่ปรากฏเฉพาะในผู้ป่วยโรคจิตเภท, โรคอารมณ์แปรปรวนที่มีอาการโรคจิตหรือโรคจิตอื่น ๆ และไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของโรคทางการแพทย์.

ICD-10

ตามที่องค์การอนามัยโลกจำแนกประเภทนี้อย่างน้อยสี่เกณฑ์ดังต่อไปนี้:

1. อารมณ์เย็นชาปลดหรือความรักลดลง.
2. ความสามารถ จำกัด ในการแสดงอารมณ์เชิงบวกหรือเชิงลบต่อผู้อื่น.
3. การตั้งค่าที่สอดคล้องกันสำหรับกิจกรรมโดดเดี่ยว.
4. น้อยมากถ้ามีความสัมพันธ์ส่วนตัวและขาดความปรารถนาที่จะมีพวกเขา.
5. ไม่แยแสที่จะสรรเสริญหรือวิจารณ์.
6. ความสนใจเพียงเล็กน้อยในการมีประสบการณ์ทางเพศกับบุคคลอื่น.
7. ไม่แยแสกับบรรทัดฐานทางสังคมหรือการประชุม.
8. กังวลเรื่องจินตนาการและการใคร่ครวญ.

การวินิจฉัยแยกโรค

ความยุ่งเหยิง schizoid ของ personaliadd แบ่งปันเงื่อนไขบางอย่างกับเงื่อนไขอื่น ๆ แม้ว่าจะมีลักษณะที่แตกต่างพวกเขา:

• อาการซึมเศร้า: ซึ่งแตกต่างจากคนที่มีภาวะซึมเศร้าคนที่มีบุคลิกภาพจิตเภทไม่ถือว่าด้อยกว่าผู้อื่นถึงแม้ว่าพวกเขาอาจจำได้ว่าพวกเขาจะแตกต่างกัน พวกเขาไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้า.
• ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยง: คนที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบหลีกเลี่ยงได้หลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมอันเนื่องมาจากความวิตกกังวลหรือความรู้สึกไร้ความสามารถคนที่มีอาการจิตเภทหลีกเลี่ยงพวกเขาเพราะพวกเขาไม่สนุก ผู้ป่วยโรคจิตเภทอาจมีความวิตกกังวลในระดับหนึ่ง.
• กลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์: เมื่อเปรียบเทียบกับบุคลิกภาพโรคจิตเภทผู้ที่เป็นกลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์มีปัญหาเกี่ยวกับการสื่อสารที่ไม่ใช้คำพูดการขาดการติดต่อทางวาจา.

ชนิดย่อย

นักจิตวิทยาธีโอดอร์ Millon ระบุสี่ชนิดย่อยของผู้ที่มีบุคลิกภาพ schizoid:

• Schizoid languid (ลักษณะซึมเศร้า): เซื่องซึม, เหนื่อย, ไม่พอใจ, ระดับการเปิดใช้งานบกพร่อง.
• Remote schizoid (พร้อมด้วยคุณสมบัติการหลีกเลี่ยง schizotypal): ทางไกลและออก, ไม่สามารถเข้าถึงได้, เหงา, ถูกตัดการเชื่อมต่อ.
• schizoid ที่ถูก Depersonalized (มีลักษณะ schizotypal): ปลดจากที่อื่น.
• Schizoid ที่ไม่มีเสน่หา (ด้วยคุณสมบัติบังคับ): เย็นไม่แยแสและไร้ความรู้สึก.

การรักษา

เป็นเรื่องยากที่อาสาสมัคร TEP จะเข้ารับการบำบัดด้วยความคิดริเริ่มของตนเองดังนั้นการรักษาจะค่อนข้างซับซ้อนเนื่องจากผู้ป่วยไม่ได้แสดงแรงจูงใจหรือความปรารถนาที่จะเปลี่ยนแปลงที่จำเป็น.

ในตอนต้นของการบำบัดเราจะทำเครื่องหมายวัตถุประสงค์หลักเพื่อให้บรรลุ สิ่งเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยเป็นหลักซึ่งในกรณีนี้จะเป็นการทดลองความรู้สึกเช่นความสุขความเจ็บปวดหรือความโกรธ.

เมื่อบรรลุวัตถุประสงค์แรกเป้าหมายย่อยใหม่จะได้รับการพัฒนาร่วมกับผู้ป่วยเพื่อให้บรรลุ.

วัตถุประสงค์อื่นที่เราสามารถเขียนลงในกรณีนี้ก็คือตัวอย่างเช่นการลดความโดดเดี่ยวทางสังคมสำหรับเรื่องนี้มันน่าสนใจที่จะทำกิจกรรมบางอย่างร่วมกับเพื่อนหรือญาติ

ด้วยวิธีนี้เราจะปรับปรุงความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ขาดและในเวลาเดียวกันเพิ่มแรงจูงใจของพวกเขาดังนั้นสิ่งสำคัญเพื่อให้สามารถดำเนินการต่อเกินวัตถุประสงค์ที่เสนอ.

ด้านล่างนี้ฉันจะพูดคุยสั้น ๆ ว่าเทคนิคใดที่ใช้มากที่สุดในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะ PE เทคนิคเหล่านี้สามารถใช้ร่วมกันและมีความรู้ที่ดีทั้งในการประเมินและข้อ จำกัด ของแต่ละเทคนิค.

เทคนิคการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

สิ่งเหล่านี้ใช้เพื่อส่งเสริมทักษะทางสังคมทุกประเภทและสอนผู้ป่วยถึงวิธีสร้างความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ดี.

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้เราสามารถใช้ทั้งการเลียนแบบ (สวมบทบาท) และการเปิดรับแสงในร่างกายนอกจากนี้การบันทึกวิดีโอก็มีประโยชน์อย่างมากสำหรับพวกเขาที่จะตระหนักถึงวิธีการที่พวกเขากระทำและสามารถเห็นได้ในภายหลังเพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านั้น.

มีความจำเป็นต้องเน้นว่าก่อนที่จะใช้เทคนิคใด ๆ เราต้องรู้พฤติกรรมของผู้ป่วยเป็นอย่างดีและทำการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และประวัติส่วนตัวของเขาอย่างละเอียดถี่ถ้วน.

เทคนิคระหว่างบุคคล

เทคนิคประเภทนี้อาจเป็นปัญหาสำหรับทุกคนที่ทุกข์ทรมานจาก PE เนื่องจากต้องสร้างความสัมพันธ์กับนักบำบัดอาจเป็นเรื่องยากหรือไร้ค่า.

มิฉะนั้นหากผู้ป่วยมีทัศนคติที่ดีต่อทักษะทางสังคมความพยายามที่จะทำ กลุ่มบำบัด, เพื่อกระตุ้นและอำนวยความสะดวกในทัศนคติทางสังคมและให้พวกเขามีความสัมพันธ์กับผู้อื่น.

นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาอื่น ๆ ครอบครัวบำบัด และ คู่,  โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อให้ญาติมีข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับโรควิวัฒนาการและการพยากรณ์โรคคืออะไรและดังนั้นจึงสามารถให้ความช่วยเหลือที่เหมาะสมแก่ผู้ป่วย.

ในทางกลับกันการใช้งานของ กลยุทธ์ทางจิตวิเคราะห์, มันจะเป็นประโยชน์อย่างมากในผู้ป่วยประเภทนี้เพราะพวกเขามีความซับซ้อนทางอารมณ์และการป้องกันที่จำเป็นต้องรู้อย่างละเอียดเพื่อการฟื้นตัวที่ดี.

ในที่สุดเราก็จะพูดถึงการรักษาด้วย ยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท, สิ่งนี้จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อกระตุ้นให้เกิดแรงจูงใจเริ่มต้นและความรู้สึกของคุณผ่านการกระตุ้น.

เมื่อแรงจูงใจที่จำเป็นต่อการรักษาสำเร็จแล้วเราจะลดปริมาณจนกว่าเราจะทิ้งมันไปโดยสิ้นเชิง.

มีความจำเป็นต้องเน้นว่าในช่วงเวลาที่การรักษายืดเยื้ออาจมีความเสี่ยงเช่นการถูกทอดทิ้งหรือการกำเริบของโรคที่อาจเกิดขึ้น ดังนั้นสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นผู้ป่วยจะต้องเชื่อมั่นว่าการรักษานั้นเป็นที่ชื่นชอบของเขาและมีการจัดการเพื่อให้ได้รับค่าบวกบางอย่างมันก็จำเป็นที่จะต้องกำหนดเวลาการติดตามเพื่อทราบวิวัฒนาการของผู้ป่วย.

เพื่อยุติการบำบัดที่กำลังเฟื่องฟูและประสบความสำเร็จในความผิดปกติต่างๆคือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา.

การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม

ในการเริ่มต้นจะสะดวกสำหรับนักบำบัดที่จะชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของความสัมพันธ์ทางสังคมและสอนอารมณ์ความรู้สึกของผู้อื่นเพื่อเสริมสร้างการเอาใจใส่.

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องฝึกฝนทักษะทางสังคมทำหน้าที่เป็นนักบำบัดในฐานะเพื่อนหรือคนรู้จัก การสวมบทบาทช่วยให้ผู้ป่วยฝึกฝนทักษะทางสังคมและดูแลพวกเขา.

การรักษาระยะยาวมีผลน้อยในผู้ป่วยเหล่านี้ มันสะดวกที่การบำบัดมุ่งเน้นไปที่การบรรลุเป้าหมายง่ายๆเช่นการปรับโครงสร้างรูปแบบความคิดที่ไม่ลงตัวซึ่งมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมทางสังคม.

ยา

ยานี้มักไม่แนะนำให้ใช้กับโรคนี้แม้ว่าจะสามารถใช้ในการรักษาเงื่อนไขระยะสั้นเช่นการโจมตีวิตกกังวลหรือความหวาดกลัวทางสังคม.

ปัจจัยเสี่ยง

ท่ามกลางปัจจัยต่าง ๆ ที่สามารถเพิ่มการพัฒนาของ TEP เราพบประเภทที่แตกต่าง:

ปัจจัยทางพันธุกรรม

หลังจากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายครั้งมันเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจสอบว่าสัตว์เลี้ยงนั้นได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่ก็มีบางแง่มุมทางชีววิทยาที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของมัน.

มีการพิจารณาว่าใน TEP มีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มและนี่จะเป็นปัญหาของความสัมพันธ์และความผูกพันในวัยเด็กซึ่งจะนำไปสู่การขาดดุลทางสังคมที่เป็นไปได้ในวัยผู้ใหญ่.

เกี่ยวกับโครงสร้างทางระบบประสาทของทุกคนที่ทนทุกข์ทรมานจาก PE ถ้าอาจมีความแตกต่างเนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้ไม่สามารถแสดงความรู้สึกหรืออารมณ์ของพวกเขา.

ความจริงที่ต้องจำไว้ก็คือว่าถ้าในวัยเด็กพวกเขามีการตอบสนองทางประสาทสัมผัสต่ำความเฉื่อยชาของมอเตอร์และง่ายต่อการจัดการสิ่งนี้อาจเป็นตัวบ่งชี้ถึงการไม่มีกิจกรรมในอนาคตที่พวกเขาจะมี.

ในที่สุดการเปิดใช้งานและการขาดผลกระทบอาจเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของ adrenergic-cholinergic นอกจากนี้ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลง neurohormonal เนื่องจากส่วนเกินหรือข้อบกพร่องของ acetylcholine และ noradrenaline ซึ่งอาจทำให้เกิดการรับรู้องค์ความรู้หรือการขาดดุลทางอารมณ์.

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

ความยากจนจากการกระตุ้นในวัยเด็ก

การขาดสิ่งเร้าในการดูแลในวัยเด็กก่อให้เกิดการขาดการเรียนรู้ทางอารมณ์และการเจริญเติบโตจำเป็นที่จะต้องสร้างความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและสร้างสิ่งที่แนบที่ปลอดภัยในระหว่างการพัฒนา.

สภาพแวดล้อมครอบครัวแบบพาสซีฟ

โดยการเรียนรู้รูปแบบของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่พวกเขาได้รับการเปิดเผยในช่วงวัยเด็กของพวกเขาเด็กจะพัฒนาความว่างเปล่าทางสังคมและทางอารมณ์และความรู้สึกไม่รู้สึก. 

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีสภาพแวดล้อมครอบครัวที่มีการเจรจาและการสื่อสารระหว่างสมาชิก.

การสื่อสารในครอบครัวแยกส่วน

สมาชิกในครอบครัวโดยใช้การสื่อสารที่ขาดแคลนและเย็นจัดทำให้รูปแบบการสื่อสารระหว่างบุคคลที่จำเป็นไม่ได้พัฒนาอย่างเหมาะสม ด้วยสิ่งนี้เด็กที่เป็นผู้ใหญ่นี้จะไม่สร้างลิงก์และจะได้รับการปฏิบัติอย่างโดดเดี่ยวมีทัศนคติที่ไม่แยแสต่อผู้อื่น.

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมีความเสี่ยงสูงกว่า:

• พัฒนาความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เช่นโรคบุคลิกภาพ schizotypal หรือโรคจิตเภท.
• โรคซึมเศร้า.
• ความผิดปกติของความวิตกกังวล.
• การสูญเสียการจ้างงาน.
• ปัญหาครอบครัว.

ระบาดวิทยา

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบ schizoid ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ชายและหายากเมื่อเปรียบเทียบกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพอื่น ๆ โดยมีความชุกประมาณน้อยกว่า 1% ในประชากรทั่วไป.

หากคุณมี "ความผิดปกติ" บุคลิกภาพนี้คุณอาจรู้สึกว่าถูกระบุด้วยวลีของคาฟคา:

ฉันเป็นคนเงียบขรึมไม่สามารถพูดได้และไม่พอใจ อย่างน้อยฉันก็ได้ข้อสรุปจากชีวิตที่บ้าน ฉันอาศัยอยู่กลางครอบครัวท่ามกลางคนที่ใจดีและมีความรักมากกว่าคนแปลกหน้า กับแม่ของฉันฉันไม่ได้พูดในปีที่ผ่านมาไม่แม้แต่ยี่สิบคำต่อวันโดยเฉลี่ย; กับพ่อของฉันฉันแทบจะไม่เคยเปลี่ยนเลยมากกว่าตอนเช้าที่ดี กับน้องสาวที่แต่งงานแล้วและพี่สะใภ้ของฉันฉันไม่ข้ามคำพูดและพวกเราจะไม่โกรธ.-แฟรงค์คาฟคา.

การอ้างอิง

1. Millon, Theodore (2004) บุคลิกภาพผิดปกติในชีวิตสมัยใหม่หน้า 378. John Wiley & Sons, Inc. , โฮโบเก้น, นิวเจอร์ซีย์ ไอ 0-471-23734-5.
2. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2000) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต: DSM-IV-TR ผับจิตเวชอเมริกัน 695. สืบค้น 2011-02-15.
3. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2000) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต: DSM-IV-TR ผับจิตเวชอเมริกัน 695. สืบค้น 2011-02-15.
4. Weismann, M. M. (1993) "ระบาดวิทยาของบุคลิกภาพผิดปกติ การอัพเดทปี 1990 " วารสารบุคลิกภาพผิดปกติ (ปัญหาฤดูใบไม้ผลิ, Suppl.): 44-62.