หุ้น:
อาการผิดปกติของร่างกาย Dysmorphic, สาเหตุ, การรักษา
ความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic, เดิมชื่อ dysmorphophobia มีความเชื่อว่าบุคคลมีข้อบกพร่องทางร่างกายซึ่งเป็นจริงในจินตนาการเนื่องจากรูปร่างหน้าตาเป็นปกติ.
ความเชื่อนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความเป็นจริงทำให้คนไม่เกี่ยวข้องกับผู้อื่นเพราะกลัวถูกวิพากษ์วิจารณ์หรือหัวเราะเยาะความอัปลักษณ์ ความผิดปกติทางจิตนี้สามารถพัฒนาได้มากจนคนที่ทนทุกข์ทรมานจะสูญเสียทักษะทางสังคมของพวกเขา.
เนื่องจากมันมีลักษณะเฉพาะความผิดปกตินี้จึงถูกเรียกว่า "ความอัปลักษณ์ในจินตนาการ" มันเป็นโรคจิตที่เริ่มต้นในวัยรุ่นและส่งผลกระทบต่อทั้งเพศชายและเพศหญิง.
หนึ่งในอาการของโรคนี้คือความคิดของการอ้างอิง; บุคคลนั้นคิดว่าทุกสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวเขานั้นเกี่ยวข้องกับเขา / เธอ สิ่งนี้สามารถทำให้เขาแยกตัวเองออกจากสังคม.
ดัชนี
- 1 อาการ
- 2 ข้อบกพร่องที่รับรู้บ่อยที่สุด
- 3 สาเหตุ
- 4 ปัจจัยเสี่ยง
- 5 เกณฑ์การวินิจฉัยโรค (DSM IV)
- 6 การรักษา
- 6.1 การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)
- 6.2 ยา
- 6.3 การบำบัดด้วยครอบครัว
- 7 ภาวะแทรกซ้อน
- 8 ขั้นตอนเครื่องสำอางใช้งานได้หรือไม่?
- 9 บทสรุป
- 10 อ้างอิง
อาการ
ต่อไปฉันพูดถึงอาการหลักของคนที่มีความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic (ต่อไปนี้ BDT):
- พวกเขาคิดว่าพวกเขามีข้อบกพร่องที่ไม่จริง.
- ความกังวลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับความไม่สมบูรณ์.
- พวกเขาต้องการปรับปรุงด้านที่พวกเขาพิจารณาปัญหาและสามารถพิจารณาการรักษาผิวหนัง, เครื่องสำอางหรือการผ่าตัดความงาม อย่างไรก็ตามการรักษาเหล่านี้มักจะไม่สามารถแก้ปัญหาได้.
- การรักษาสามารถทำได้ด้วยตัวเองหรือโดยคนอื่น ๆ และสามารถนำไปสู่ปัญหาที่เลวลง.
- พวกเขาสามารถแสดงการกระทำซ้ำซากหรือบังคับเช่นอำพราง (กับเสื้อผ้าแต่งหน้าหรือหมวก).
- พวกเขาดูอยู่ตลอดเวลาในกระจกหรือหลีกเลี่ยงมัน.
- ระดับสูงของภาวะซึมเศร้าและความหวาดกลัวทางสังคมสามารถเกิดขึ้นได้.
- ความคิดฆ่าตัวตาย.
- จำเป็นต้องถามความคิดเห็นของคนอื่นเกี่ยวกับร่างกายของพวกเขา.
- หลีกเลี่ยงการปรากฏในภาพถ่าย.
- ความคิดเกี่ยวกับการพยายามฆ่าตัวตายหรือความพยายามฆ่าตัวตายสามารถเกิดขึ้นได้ในความผิดปกตินี้.
ข้อบกพร่องที่รับรู้บ่อยที่สุด
สิ่งเหล่านี้เป็นข้อบกพร่องในจินตนาการที่พบบ่อยที่สุดในคนเหล่านี้:
- ผม
- จมูก
- ผิว
- ตา
- ศีรษะหรือใบหน้า
- รัฐธรรมนูญร่างกาย
- โอษฐ์
- คางหรือกระเพาะอาหาร
- ฟัน
- ขา / หัวเข่า
- หน้าอก / กล้ามเนื้อร่างกาย
- หู
- แก้ม
- ด้านหลัง
- กระเจี๊ยว
- อาวุธ
- คอ
- ด้านหน้า
- กล้ามเนื้อ
- ไหล่
- Caderas
สาเหตุ
ไม่มีใครรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของ TDC เช่นความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ มันอาจเป็นผลมาจากการรวมกันของปัจจัย:
- พันธุกรรม: การศึกษาบางส่วนแสดงให้เห็นว่า BDD เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในคนที่มีญาติยังมีเงื่อนไขบ่งชี้ว่าอาจมียีนที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกตินี้.
- สิ่งแวดล้อม: สภาพแวดล้อมประสบการณ์และวัฒนธรรมสามารถมีส่วนร่วมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประสบการณ์เชิงลบที่เกี่ยวข้องกับร่างกายหรือภาพตัวเอง.
- สมอง: ความผิดปกติของโครงสร้างสมองสามารถมีบทบาทได้.
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้การปรากฏตัวของปัญหามีแนวโน้มมากขึ้นคือ:
- ประสบการณ์ชีวิตเชิงลบเช่นการกลั่นแกล้ง.
- แรงกดดันจากสังคมหรือความคาดหวังด้านความงาม.
- มีความผิดปกติทางจิตเวชอื่นเช่นความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า.
- มีสมาชิกในครอบครัวที่มีความผิดปกติเดียวกัน.
- ลักษณะบุคลิกภาพเช่นความนับถือตนเองต่ำ.
เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติ (DSM IV)
A) ความกังวลเกี่ยวกับข้อบกพร่องในจินตนาการในด้าน หากมีความผิดปกติเล็กน้อยความกังวลของบุคคลนั้นเกินจริง.
B) ความกังวลทำให้เกิดความกังวลหรือความเสียหายที่สำคัญในสังคมแรงงานและพื้นที่สำคัญอื่น ๆ ของชีวิต.
C) ความกังวลไม่ได้อธิบายโดยความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ (เช่นความไม่พอใจในรูปร่างหรือขนาดร่างกายใน Anorexia Nervosa).
การรักษา
การรักษาหลักที่แนะนำคือ:
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)
การวิเคราะห์อภิมานพบว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยา 16 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา.
เชื่อว่าสามารถปรับปรุงการเชื่อมต่อระหว่างเยื่อหุ้มสมอง orbitofrontal และ amygdala.
เป้าหมายคือการสอนผู้ป่วยให้รู้จักความคิดที่ไม่ลงตัวและเปลี่ยนรูปแบบความคิดเชิงลบสำหรับความคิดเชิงบวก.
ยา
Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) รวมอยู่ด้วยซึ่งสามารถช่วยควบคุมอาการครอบงำ.
SSRIs เป็นยากล่อมประสาทชนิดหนึ่งที่ช่วยเพิ่มระดับในสมองของสารสื่อประสาทที่เรียกว่าเซโรโทนิน.
ครอบครัวบำบัด
การสนับสนุนทางสังคมมีความสำคัญต่อความสำเร็จของการรักษาเป็นสิ่งสำคัญที่ครอบครัวต้องรู้ว่า TDC คืออะไรและจะดำเนินการอย่างไร.
ภาวะแทรกซ้อน
อาจมีภาวะแทรกซ้อนหลายประการที่เกิดจาก TDC:
- ความโดดเดี่ยวทางสังคม.
- ความหวาดกลัวสังคม.
- ปัญหาการขาดแคลนความสัมพันธ์ส่วนตัว.
- ความยากลำบากในการไปทำงานหรือฝึกอบรม.
- ความนับถือตนเองต่ำ.
- ซ้ำรักษาในโรงพยาบาล.
- พายุดีเปรสชัน.
- ความกังวล.
- ความคิดและพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย.
- ความผิดปกติของการย้ำคิดย้ำทำ.
- การกินผิดปกติ.
- สารเสพติด.
ขั้นตอนเครื่องสำอางใช้งานได้หรือไม่?
แม้ว่าจะดูเหมือนว่ากระบวนการผ่าตัดสามารถแก้ไขข้อบกพร่องในจินตนาการ แต่ก็ไม่ได้แก้ไขความผิดปกติหรือบรรเทาอาการ.
ในความเป็นจริงคนไม่รู้สึกว่าได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดสามารถทำซ้ำได้หลายครั้งหรือแม้กระทั่งฟ้องศัลยแพทย์เพราะความประมาท.
ข้อสรุป
ขอแนะนำให้ผู้ที่มี BDD ไปที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต - นักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์ - เพื่อประเมินกรณีของพวกเขาและสร้างการวินิจฉัยและการรักษา.
การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและควรหลีกเลี่ยงการทำศัลยกรรมพลาสติกอย่างน้อยก็จนกว่าจิตพยาธิวิทยาจะไม่ได้รับการรักษาและแก้ไข.
การอ้างอิง
- ตามล่า TJ, Thienhaus O & Ellwood A (กรกฎาคม 2008) "กระจกอยู่: ความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic" แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวชาวอเมริกัน 78 (2): 217-22 PMID 18697504.
- แกรนท์จอน; ได้รับรางวัล Kim, Suck; อีกาสกอตต์ (2001) "ความชุกและลักษณะทางคลินิกของความผิดปกติของร่างกาย Dysmorphic ในผู้ป่วยจิตเวชวัยรุ่นและผู้ใหญ่" จิตเวชศาสตร์ J Clin: 527-522.
- Hartmann, A. "การเปรียบเทียบความนับถือตนเองและลัทธิพอใจ แต่สิ่งดีเลิศในโรคอะนอเร็กเซียนิโมซ่าและโรค dysmorphic ของร่างกาย" วารสารของโรคประสาทและโรคจิต.
- Prazeres AM, Nascimento AL, Fontenelle LF (2013) "การบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมสำหรับโรค dysmorphic ในร่างกาย: การทบทวนประสิทธิภาพ" การรักษาโรคทางจิตเวช.
- รูปภาพต้นฉบับ.