อาการวิตกกังวลความผิดปกติทั่วไปสาเหตุและการรักษา

โรควิตกกังวลทั่วไป (TAG) มีลักษณะโดยไม่คำนึงถึงความกังวลต่อสิ่งใด ความลุ่มหลงจะเป็นประโยชน์เนื่องจากช่วยให้สามารถเตรียมตัวก่อนการท้าทายที่สำคัญ (เพื่ออนุมัติการตรวจสอบให้ทำผลงานได้ดี) แม้ในภาวะกลียุคครั้งนี้.

ความกังวลส่วนเกินนี้ส่งผลกระทบต่อการทำงานในชีวิตประจำวันเนื่องจากบุคคลคาดการณ์ถึงภัยพิบัติในด้านต่าง ๆ : เงิน, ความตาย, ครอบครัว, มิตรภาพ, ความสัมพันธ์, การทำงาน ...

ในแต่ละปีชาวอเมริกัน 6.8 ล้านคนและ 2% ของผู้ใหญ่ชาวยุโรปมีอาการวิตกกังวลทั่วไป (ต่อไปนี้คือ GAD) มันเกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้หญิงเป็นสองเท่าในผู้ชายและเป็นเรื่องธรรมดาในคนที่มีประวัติของสารเสพติดและสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติของความวิตกกังวลผิดปกติ.

เมื่อ TAG พัฒนามันอาจเป็นเรื้อรังถึงแม้ว่ามันจะสามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ในสหรัฐอเมริกามันเป็นสาเหตุหลักของความพิการในที่ทำงาน.

ดัชนี

• 1 ความแตกต่างระหว่างความกังวล "ปกติ" และโรควิตกกังวลทั่วไป
• 2 อาการที่เกิดจากความวิตกกังวลทั่วไป
  • 2.1 อาการในเด็กและวัยรุ่น
  • 2.2 อาการของการเปิดใช้งานอัตโนมัติ
  • 2.3 อาการที่เกี่ยวข้องกับหน้าอกและหน้าท้อง
  • 2.4 อาการที่เกี่ยวกับสมองและจิตใจ
  • 2.5 อาการทั่วไป
  • 2.6 อาการตึงเครียด
  • 2.7 อาการไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ
• 3 สาเหตุ
  • 3.1 พันธุศาสตร์
  • 3.2 การใช้สาร
• 4 กลไกทางสรีรวิทยา
• 5 การวินิจฉัย
  • 5.1 เกณฑ์การวินิจฉัยโรควิตกกังวลทั่วไป - DSM V
  • 5.2 เกณฑ์ตาม ICD-10
• 6 เมื่อไรที่จะขอความช่วยเหลือจากมืออาชีพ?
• 7 การรักษา
  • 7.1 การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ (CBT)
  • 7.2 การยอมรับและความมุ่งมั่นบำบัด (TAC)
  • 7.3 การบำบัดการแพ้ต่อความไม่แน่นอน
  • 7.4 การสัมภาษณ์ที่สร้างแรงบันดาลใจ
  • 7.5 ยา
• 8 ปัจจัยเสี่ยง
• 9 ภาวะแทรกซ้อน
• 10 Comorbidity
• 11 การป้องกัน
• 12 อ้างอิง

ความแตกต่างระหว่างความกังวล "ปกติ" และโรควิตกกังวลทั่วไป

ความกังวลความกลัวและความสงสัยเป็นส่วนหนึ่งของชีวิต เป็นเรื่องปกติที่จะกังวลเกี่ยวกับคุณสมบัติในการสอบหรือกังวลเกี่ยวกับเศรษฐกิจในประเทศ.

ความแตกต่างระหว่างความกังวลปกติประเภทนี้กับความกังวลแบบแท็กคือความกังวลแบบแท็กคือ:

• มากเกินไป
• ผู้บุกรุก
• หมั่น
• ทำให้ร่างกายอ่อนแอ.

ตัวอย่างเช่นหลังจากเห็นเรื่องราวเกี่ยวกับการโจมตีของผู้ก่อการร้ายในประเทศอื่นบุคคลปกติอาจรู้สึกกังวลชั่วคราว อย่างไรก็ตามบุคคลที่มีแท็กสามารถอยู่ตลอดทั้งคืนหรือกังวลกับวันที่ว่าอาจมีการโจมตีอย่างใกล้ชิด.

ความกังวลปกติ:

• ความกังวลไม่ได้รบกวนกิจกรรมและความรับผิดชอบรายวัน
• มีความสามารถในการควบคุมความกังวล
• ความกังวลไม่เป็นที่พอใจแม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดความเครียดอย่างมีนัยสำคัญ
• ข้อกังวลนั้น จำกัด อยู่ที่จำนวนน้อยและเป็นจริง
• ความกังวลหรือข้อสงสัยเป็นระยะเวลาสั้น ๆ.

TAG:

• ข้อกังวลเกี่ยวข้องกับการทำงานสังคมหรือชีวิตส่วนตัว
• ความกังวลไม่สามารถควบคุมได้
• กังวลเป็นอย่างยิ่งที่ไม่พึงประสงค์และเครียด
• ความกังวลครอบคลุมไปถึงปัญหาทุกประเภทและคาดว่าจะเลวร้ายที่สุด
• ความกังวลได้รับทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน.

อาการวิตกกังวลทั่วไป

แท็กอาจรวมถึง:

• ความกังวลหรือความหลงไหลที่ไม่สอดคล้องกับเหตุการณ์
• ไม่สามารถตั้งข้อกังวลได้
• ไม่สามารถที่จะผ่อนคลาย
• สมาธิยากลำบาก
• กังวลเกี่ยวกับความกังวลมากเกินไป
• เน้นการตัดสินใจผิด
• ความยากลำบากในการจัดการความไม่แน่นอนหรือไม่แน่ใจ.

อาจมีสัญญาณทางกายภาพต่อไปนี้:

• ความเมื่อยล้า
• ความหงุดหงิด
• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
• แรงสั่นสะเทือน
• จะตกใจได้ง่าย
• เหงื่อออก
• คลื่นไส้ท้องเสียหรือลำไส้แปรปรวน
• อาการปวดหัว.

อาการในเด็กและวัยรุ่น

นอกเหนือจากอาการดังกล่าวข้างต้นเด็กและวัยรุ่นที่มี GAD อาจมีความกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับ:

• การแสดงของโรงเรียนหรือกีฬา
• ความตรงเวลา
• แผ่นดินไหวสงครามเหตุการณ์ภัยพิบัติ.

คุณยังสามารถสัมผัส:

• ความวิตกกังวลที่มากเกินไปให้เหมาะสม
• เป็นคนที่ชอบความสมบูรณ์แบบ
• ทำซ้ำงานเพราะพวกเขาไม่สมบูรณ์ในครั้งแรก
• ใช้เวลาทำการบ้านมากเกินไป
• ขาดความนับถือตนเอง
• ค้นหาเพื่อขออนุมัติ

อาการที่เกิดจากการเปิดใช้งานอัตโนมัติ

• ใจสั่นหัวใจเต้นแรงหรืออัตราการเต้นหัวใจเร่ง.
• การขับเหงื่อ
• แรงสั่นสะเทือน
• ปากแห้ง (ไม่เกิดจากการขาดน้ำหรือการใช้ยา).

อาการที่เกี่ยวข้องกับหน้าอกและหน้าท้อง

• หายใจลำบาก
• ความรู้สึกจมน้ำ
• เจ็บหน้าอกหรือไม่สบาย
• คลื่นไส้หรือไม่สบายท้อง.

อาการที่เกี่ยวข้องกับสมองและจิตใจ

• รู้สึกไม่มั่นคงวิงเวียนหรืออ่อนแอ
• ความรู้สึกว่าวัตถุนั้นไม่จริง (การทำให้เป็นจริง) หรือว่าวัตถุนั้นอยู่ไกลหรือไม่ "อยู่ที่นี่" จริง ๆ
• กลัวการสูญเสียการควบคุมเป็นบ้าหรือเป็นลม
• กลัวตาย.

อาการทั่วไป

• กะพริบร้อนหรือหนาวสั่น
• ความรู้สึกของ homirgueo หรือมึนงง.

อาการตึงเครียด

• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรือปวดเมื่อยและปวด
• ความร้อนรนและไม่สามารถที่จะผ่อนคลาย
• รู้สึกตื่นเต้นหรือเครียด
• ความรู้สึกของก้อนในลำคอหรือกลืนลำบาก

อาการไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ

• เซอร์ไพรส์หรือเซอร์ไพรส์ที่เกินจริง
• มีสมาธิยากลำบากหรือว่างเปล่าเนื่องจากกังวลหรือวิตกกังวล
• หงุดหงิดต่อเนื่อง
• นอนหลับยากเพราะกังวล.

สาเหตุ

ในสภาพจิตใจอื่น ๆ ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ GAD แม้ว่าอาจรวมถึงปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ.

พันธุศาสตร์

หนึ่งในสามของความแปรปรวนของ GAD นั้นเกิดจากยีน คนที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อ GAD นั้นมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตอบสนองต่อแรงกดดันในชีวิต.

การบริโภคสาร

การใช้ benzodiazepines ในระยะยาวอาจทำให้อาการวิตกกังวลแย่ลงในขณะที่การลดลงของ benzodiazepines อาจลดอาการของพวกเขา.

นอกจากนี้การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาวมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของความวิตกกังวลโดยมีหลักฐานว่าการถอนเป็นเวลานานอาจทำให้อาการหายไป.

การฟื้นตัวของเบนโซไดอะซีพีนมีแนวโน้มที่จะใช้เวลานานกว่าแอลกอฮอล์ แต่สุขภาพก่อนหน้านี้สามารถคืนค่าได้.

การสูบบุหรี่ยาสูบยังได้รับการจัดตั้งขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาโรควิตกกังวลเช่นเดียวกับการบริโภคคาเฟอีน.

กลไกทางสรีรวิทยา

GAD มีความเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการทำงานของ amygdala และการประมวลผลของความกลัวและความวิตกกังวล.

ข้อมูลทางประสาทสัมผัสเข้าสู่ amygdala ผ่านนิวเคลียสของฐานที่ซับซ้อน ความซับซ้อนของกระบวนการฐานรากที่เกี่ยวข้องกับความกลัวและสื่อสารถึงความสำคัญของการคุกคามต่อส่วนอื่น ๆ ของสมองเช่นเยื่อหุ้มสมอง prefrontal เยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมองประสาทสัมผัส.

การวินิจฉัยโรค

ผู้ที่มี GAD สามารถไปพบแพทย์ได้หลายครั้งก่อนที่จะค้นพบความผิดปกติของพวกเขา.

พวกเขาถามแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดหัวและปัญหาการนอนหลับแม้ว่าพยาธิวิทยาที่แท้จริงของพวกเขาจะไม่ถูกค้นพบเสมอ.

ก่อนอื่นขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาทางร่างกายที่ทำให้เกิดอาการ ถัดไปแพทย์สามารถส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต.

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับโรควิตกกังวลทั่วไป - DSM V

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับโรควิตกกังวลทั่วไปที่กำหนดโดย DSM V จัดพิมพ์โดย American Psychological Association (APA) คือ:

A. ความวิตกกังวลและความกังวลมากเกินไป (ความเข้าใจ) ซึ่งเกิดขึ้นเกือบทุกวันในช่วงระยะเวลา 6 เดือนที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมหรือกิจกรรมจำนวนมาก.

B. บุคคลนั้นพบว่าเป็นการยากที่จะควบคุมข้อกังวล.

C. ความวิตกกังวลและความกังวลเกี่ยวข้องกับอาการสามอย่างต่อไปนี้จากหกอาการ (อย่างน้อยก็มีอาการบางอย่างที่เกิดขึ้นในวันส่วนใหญ่เป็นระยะเวลา 6 เดือน).

หมายเหตุ: สำหรับเด็กมีเพียงรายการเดียวเท่านั้น):

• ความร้อนรน
• เหนื่อยง่าย
• สมาธิลำบากหรือว่างเปล่า
• ความหงุดหงิด
• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
• ความผิดปกติของการนอนหลับ.

D. ความวิตกกังวลความวิตกกังวลหรืออาการทางกายภาพทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญหรือด้านสังคมอาชีพหรือพื้นที่สำคัญอื่น ๆ ของชีวิต.

E. การรบกวนไม่สามารถนำมาประกอบกับผลกระทบของสาร (เช่นยา, ยา) หรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ (เช่น hyperthyroidism).

F. ความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ไม่สามารถอธิบายได้ดีกว่าความผิดปกติทางจิต (เช่นความวิตกกังวลหรือความกังวลเกี่ยวกับการโจมตีเสียขวัญการประเมินผลเชิงลบของความหวาดกลัวทางสังคม, ความหลงไหลในความผิดปกติของการครอบงำ ของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในการโพสต์บาดแผลน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นใน Anorexia Nervosa, การร้องเรียนทางกายภาพในร่างกายผิดปกติท.

เกณฑ์ตาม ICD-10

A. ช่วงเวลาอย่างน้อย 6 เดือนที่มีความตึงเครียดความกังวลและความรู้สึกวิตกกังวลเกี่ยวกับเหตุการณ์และปัญหารายวัน.

B. มีอาการอย่างน้อยสี่รายการจากรายการต่อไปนี้ต้องมีอย่างน้อยหนึ่งรายการจาก 1 ถึง 4.

C. ความผิดปกติไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับความผิดปกติในการโจมตีเสียขวัญ, โรคกลัว, โรคย้ำคิดย้ำทำบังคับหรือภาวะ hypochondria.

D. เกณฑ์การยกเว้นที่ใช้กันมากที่สุด: ไม่ได้รับการสนับสนุนจากความผิดปกติทางกายภาพเช่น hyperthyroidism, โรคทางจิตอินทรีย์หรือความผิดปกติในการใช้สาร.

ควรขอความช่วยเหลือจากมืออาชีพเมื่อใด?

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ความวิตกกังวลบางอย่างเป็นเรื่องปกติแม้ว่าจะแนะนำให้ไปหามืออาชีพหาก:

• คุณรู้สึกกังวลมากเกินไปและรบกวนการทำงานความสัมพันธ์ส่วนตัวหรือพื้นที่สำคัญอื่น ๆ ของชีวิต.
• ความรู้สึกซึมเศร้าปัญหาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดอื่น ๆ
• ปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล
• ความคิดหรือพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย.

ความกังวลมักจะไม่หายไปด้วยตนเองและในความเป็นจริงพวกเขามักจะแย่ลง.

การรักษา

พฤติกรรมบำบัดทางปัญญา (CBT) มีประสิทธิภาพมากกว่าในระยะยาวกว่าการใช้ยา (เช่น SSRIs) และแม้ว่าการรักษาทั้งสองจะลดความวิตกกังวล แต่ CBT ก็มีประสิทธิภาพมากกว่าในการลดภาวะซึมเศร้า.

ความวิตกกังวลทั่วไปเป็นความผิดปกติบนพื้นฐานขององค์ประกอบทางจิตวิทยาที่รวมถึงการหลีกเลี่ยงความรู้ความเข้าใจ, ความกังวล, การแก้ปัญหาที่ไม่มีประสิทธิภาพและการประมวลผลทางอารมณ์, ปัญหาระหว่างบุคคล, การแพ้ต่อความไม่แน่นอน, การเปิดใช้งานทางอารมณ์

เพื่อต่อสู้กับปัญหาด้านความคิดและอารมณ์ก่อนหน้านี้นักจิตวิทยามักจะรวมองค์ประกอบต่อไปนี้ไว้ในแผนการแทรกแซง: เทคนิคการผ่อนคลายการปรับโครงสร้างทางปัญญาการควบคุมการกระตุ้นเศรษฐกิจแบบก้าวหน้าการควบคุมตนเองสติเทคนิคการแก้ปัญหา ของปัญหาการขัดเกลาทางสังคมการฝึกอบรมทักษะทางอารมณ์.

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)

ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมบำบัด (CBT) เป็นวิธีการที่ต้องทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อทำความเข้าใจว่าความคิดและอารมณ์ของพวกเขามีอิทธิพลต่อพฤติกรรมของพวกเขา.

เป้าหมายของการบำบัดคือการเปลี่ยนรูปแบบความคิดเชิงลบที่เป็นแนวทางความวิตกกังวลแทนที่พวกเขาด้วยความคิดเชิงบวกและเป็นจริงมากขึ้น.

องค์ประกอบของการบำบัดรวมถึงกลยุทธ์การเปิดรับแสงเพื่อให้ผู้ป่วยเผชิญกับความวิตกกังวลของเขาอย่างค่อยเป็นค่อยไปและรู้สึกสะดวกสบายในสถานการณ์ที่ทำให้เกิด.

CBT สามารถใช้คนเดียวหรือร่วมกับยา.

องค์ประกอบของ CBT ในการปฏิบัติต่อ GAD รวมถึง: การศึกษาด้านจิตเวช, การสังเกตตนเอง, เทคนิคการควบคุมแรงกระตุ้น, เทคนิคการผ่อนคลาย, เทคนิคการควบคุมตนเอง, การปรับโครงสร้างทางปัญญา, การปรับโครงสร้างทางปัญญา, การเผชิญกับข้อกังวล.

• ขั้นตอนแรกในการรักษาคือการศึกษาด้านจิตเวชซึ่งต้องให้ข้อมูลกับผู้ป่วยเกี่ยวกับความผิดปกติและการรักษา วัตถุประสงค์ของการศึกษาคือเพื่ออธิบายโรคสร้างแรงจูงใจในการรักษาและให้ความคาดหวังที่เป็นจริงเกี่ยวกับการรักษา.
• การสังเกตตนเองต้องมีการติดตามระดับความวิตกกังวลและเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อระบุสัญญาณที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวล.
• เป้าหมายของการควบคุมการกระตุ้นคือการลดเงื่อนไขการกระตุ้นที่ลดความกังวล.
• เทคนิคการผ่อนคลายช่วยลดความเครียด.
• ด้วยการปรับโครงสร้างทางปัญญาเราพยายามที่จะสร้างวิสัยทัศน์ที่มีประโยชน์และปรับเปลี่ยนได้มากขึ้นเกี่ยวกับโลกอนาคตและผู้ป่วย. 
• การแก้ปัญหามุ่งเน้นไปที่การแก้ปัญหาในปัจจุบัน.

การยอมรับและความมุ่งมั่นบำบัด (TAC)

TAC เป็นการรักษาพฤติกรรมที่ออกแบบมาเพื่อบรรลุเป้าหมายสามประการคือ 1) ลดกลยุทธ์การหลีกเลี่ยงความคิดความทรงจำความรู้สึกและความรู้สึก 2) ลดการตอบสนองต่อความคิดของบุคคลและ 3) เพิ่มความสามารถในการรักษาของบุคคล ความมุ่งมั่นของคุณที่จะเปลี่ยนพฤติกรรมของคุณ.

การบำบัดนี้สอนเพื่อให้ความสนใจกับวัตถุประสงค์จนถึงปัจจุบัน - ในลักษณะที่ไม่มีการตัดสิน - และทักษะการยอมรับเพื่อตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่ไม่สามารถควบคุมได้.

มันทำงานได้ดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยา.

บำบัดจากการแพ้ต่อความไม่แน่นอน

การบำบัดนี้มุ่งเน้นไปที่การช่วยให้ผู้ป่วยพัฒนาทักษะในการทนและยอมรับความไม่แน่นอนในชีวิตเพื่อลดความวิตกกังวล.

มันขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางจิตวิทยาของการศึกษาด้านจิตเวช, การรับรู้ของความกังวล, การฝึกอบรมในการแก้ปัญหา, การเปิดรับในจินตนาการและความเป็นจริงและการรับรู้ของความไม่แน่นอน.

การสัมภาษณ์ที่สร้างแรงบันดาลใจ

แนวทางใหม่ในการปรับปรุงอัตราการฟื้นตัวใน GAD คือการรวม CBT กับการสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงจูงใจ (MS).

มันมุ่งเน้นไปที่การเพิ่มแรงจูงใจที่แท้จริงของผู้ป่วยและการทำงานในหมู่ทรัพยากรส่วนบุคคลอื่น ๆ เอาใจใส่และการรับรู้ความสามารถของตนเอง.

มันขึ้นอยู่กับคำถามที่เปิดกว้างและการฟังเพื่อส่งเสริมการเปลี่ยนแปลง.

ยา

ยาประเภทต่าง ๆ ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรค GAD และควรได้รับการกำหนดและดูแลโดยจิตแพทย์.

แม้ว่ายากล่อมประสาทจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับคนจำนวนมาก แต่อาจมีความเสี่ยงสำหรับเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว. 

• SSRIs (ตัวเลือก serotonin reuptake inhibitors) มักเป็นบรรทัดแรกของการรักษา ผลข้างเคียงของมันอาจเป็นอาการท้องร่วงปวดศีรษะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายกลุ่มอาการเซโรโทนิน ...
• Benzodiazepines: มีการกำหนดไว้และสามารถมีประสิทธิภาพในระยะสั้น พวกเขามีความเสี่ยงเช่นการพึ่งพายาทางร่างกายและจิตใจ พวกเขายังสามารถลดความสนใจและมีความสัมพันธ์กับน้ำตกในผู้สูงอายุ เหมาะสำหรับบริโภคในระยะสั้น benzodiazepines บางชนิดคือ alprazolam, chlordiazepoxide, diazepam และ lorazepam.
• ยาเสพติดอื่น ๆ : ยากล่อมประสาทที่ผิดปกติ serotonergic (vilazodone, vortioxetine, agomelatine), ยากล่อมประสาท tricyclic (imipramine, clomipramine), serotonin-norepinephrine ยับยั้งการเก็บรักษา (SNRI) (venlafaxine, duloxetine) ...  

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา GAD:

• พันธุศาสตร์: คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนามันในครอบครัวที่มีประวัติความผิดปกติของความวิตกกังวล.
• บุคลิกภาพ: อารมณ์ขี้อายลบหรือหลีกเลี่ยงอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนามากขึ้น.
• เพศ: ผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้น.

ภาวะแทรกซ้อน

การมีแท็กสามารถมีอิทธิพลต่อ:

• ปัญหาในการประนีประนอมและการบำรุงรักษาการนอนหลับ (นอนไม่หลับ).
• ปัญหาสมาธิ.
• พายุดีเปรสชัน.
• สารเสพติด.
• ปัญหาทางเดินอาหาร.
• อาการปวดหัว.
• ปัญหาหัวใจ.

โรคร่วม

ในการสำรวจในปี 2548 สหรัฐอเมริกา 58% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้ารายใหญ่มีความวิตกกังวลผิดปกติเช่นกัน ในบรรดาผู้ป่วยเหล่านี้อัตรา comorbidity กับ GAD เป็น 17.2%.

ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล comorbid มีแนวโน้มที่จะรุนแรงและยากต่อการกู้คืนมากกว่าผู้ที่มีโรคเดียว.

ในทางตรงกันข้ามคนที่มีแกดเจ็ตมีอาการป่วยเป็นโรคโดยใช้สารเสพติด 30-35% และใช้ยาเสพติด 25-30%.

ในที่สุดผู้ที่เป็นโรค GAD ก็อาจมีโรคที่เกี่ยวข้องกับความเครียดเช่นอาการลำไส้แปรปรวนนอนไม่หลับปวดหัวและปัญหาระหว่างบุคคล.

การป้องกัน

คนส่วนใหญ่ที่มีโรค GAD ต้องการการรักษาทางจิตวิทยาหรือยาแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจะช่วยได้มาก.

• ใช้งานทางร่างกาย.
• หลีกเลี่ยงยาสูบและกาแฟ.
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และสารอื่น ๆ.
• นอนหลับให้นานพอ.
• เรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลาย.
• กินเพื่อสุขภาพ.

การอ้างอิง

1. แอชตันเฮเทอร์ (2548) "การวินิจฉัยและการจัดการของการพึ่งพา benzodiazepine" ความคิดเห็นทางจิตเวชปัจจุบัน 18 (3): 249-55 ดอย: 10.1097 / 01.yco.0000165594.60434.84 PMID 16639148.
2. Moffitt, Terrie E.; แฮร์ริงตัน, H; Caspi, A; Kim-Cohen, J; โกลด์เบิร์ก, D; เกรกอรี่, AM; โพลตัน, R (2007) "อาการซึมเศร้าและโรควิตกกังวลทั่วไป" จดหมายเหตุทางจิตเวชทั่วไป 64 (6): 651-60 ดอย: 10.1001 / archpsyc.64.6.651 PMID 17548747.
3. บรูซ, M. S.; Lader, M. (2009) "งดคาเฟอีนในการจัดการความผิดปกติของความวิตกกังวล" จิตวิทยาการแพทย์ 19 (1): 211-4 ดอย: 10.1017 / S003329170001117X PMID 2727208.
4. โรควิตกกังวลทั่วไปคืออะไร "สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ เข้าถึงได้ 28 พฤษภาคม 2551.
5. Smout, M (2012) "การยอมรับและความมุ่งมั่นบำบัด - ทางเดินสำหรับผู้ปฏิบัติงานทั่วไป" แพทย์ชาวออสเตรเลีย 41 (9): 672-6 PMID 22962641.
6. "ในคลินิก: โรควิตกกังวลทั่วไป" พงศาวดารของอายุรศาสตร์ 159.11 (2013).