อาการอาการของโรคเรตส์สาเหตุผลกระทบและการรักษา

 โรคเรตส์ มันเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตเวชที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของสำบัดสำนวนที่ไม่สามารถควบคุมได้ สำบัดสำนวนหรือพฤติกรรมอัตโนมัติเหล่านี้มักจะมีทั้งทางกายภาพและเสียง บ่อยครั้งที่พวกเขาสามารถระงับได้ในระยะเวลาหนึ่ง แต่บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะดำเนินการตามความประสงค์ของพวกเขา.

สำบัดสำนวนที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากกลุ่มอาการของ Tourette กะพริบมากเกินไปการเคลื่อนไหวใบหน้าบางอย่างการล้างคอหรือการพูดคำหรือวลีซ้ำ ๆ กัน โดยปกติพฤติกรรมเหล่านี้จะนำหน้าด้วยความรู้สึกตึงเครียดในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ.

อาการทางระบบประสาทนี้ไม่เป็นอันตรายในตัวเองและไม่ส่งผลกระทบต่อความฉลาดของผู้ป่วยหรืออายุขัยของพวกเขา อย่างไรก็ตามมันสามารถสร้างความรู้สึกไม่สบายอย่างเพียงพอในผู้ที่ประสบ ถึงกระนั้นกรณีส่วนใหญ่จะไม่รุนแรงและอาการจะสิ้นสุดลงทั้งที่หายไปหรือหดตัวตามเวลาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในชีวิตผู้ใหญ่.

ประมาณ 1% ของประชากรวัยเรียน (เด็กและวัยรุ่น) อาจมีอาการของเรตส์ แม้จะเกี่ยวข้องกับวัฒนธรรมยอดนิยมกับ coprolalia (โรคที่ทำให้คนไม่สามารถหลีกเลี่ยงการพูดคำลามกอนาจาร) ทั้งความผิดปกติของระบบประสาทไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกัน.

ดัชนี

• 1 อาการ
  • 1.1 ลักษณะของสำบัดสำนวนที่ไม่สามารถควบคุมได้
  • 1.2 ความรู้สึกลางสังหรณ์
  • 1.3 การควบคุมสำบัดสำนวน
• 2 สาเหตุ
  • 2.1 สาเหตุทางพันธุกรรม
  • 2.2 ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
  • 2.3 การปรากฏตัวของความผิดปกติอื่น ๆ
• 3 ผลที่ตามมา
  • 3.1 ภาวะแทรกซ้อนทางสังคม
  • 3.2 ภาวะแทรกซ้อนทางอารมณ์
• 4 การรักษา
  • 4.1 การบำบัดทางจิตวิทยา
  • 4.2 ยา
• 5 อ้างอิง

อาการ

ลักษณะที่ปรากฏของสำบัดสำนวนที่ไม่สามารถควบคุมได้

อาการหลักที่พบโดยผู้ที่มีอาการ Tourette คือการปรากฏตัวของสำบัดสำนวนหรือพฤติกรรมบางอย่างที่ไม่สามารถควบคุมได้ สิ่งเหล่านี้มักจะปรากฏในวัยเด็กประมาณระหว่าง 5 ถึง 9 ปีและถึงความเข้มที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของพวกเขาระหว่างอายุนี้และจุดสิ้นสุดของวัยรุ่น.

บ่อยครั้งที่สำบัดสำนวนกลายเป็นน้อยลงและน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไปเป็นบุคคลที่เข้าสู่วัยผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามสิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือพวกเขาไม่เคยหายไปอย่างสมบูรณ์ ถึงกระนั้นในกรณีของคนส่วนใหญ่ที่มี Tourette มันเป็นเรื่องยากมากที่จะรู้ว่าพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคทางระบบประสาทบางประเภท.

สำบัดสำนวนมักจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของบุคคลแม้ว่าความจริงของการเคลื่อนไหวบางส่วนของร่างกายในลักษณะซ้ำ ๆ สามารถสร้างความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรือปวดบางอย่าง นอกจากนี้ความรุนแรงของอาการนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวันและองค์ประกอบภายนอกเช่นระดับความเครียดของบุคคลหรือความเหนื่อยล้า.

โดยทั่วไปแล้วสำบัดสำนวนทุกข์ทรมานจากคนที่มีเรตส์แบ่งออกเป็นสองประเภท: ทางกายภาพและแกนนำ.

สำบัดสำนวนทางกายภาพ

สำบัดสำนวนทางกายภาพเป็นการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ โดยผู้ที่มีความผิดปกตินี้โดยไม่ได้ตั้งใจ คนที่พบบ่อยที่สุดบางคนกำลังกระพริบตาในลักษณะที่พูดเกินจริงขยับศีรษะของคุณอย่างรุนแรงทำหน้าบูดบึ้งหรือยักไหล่.

ในบางครั้งอาจมีการสำบัดสำนวนทางกายภาพที่เกินจริงอื่น ๆ เช่นการกระโดดการสัมผัสวัตถุบางอย่างหรือคนอื่น ๆ หรือการเคลื่อนไหวร่างกายในลักษณะที่ซ้ำ ๆ กัน.

สำบัดสำนวนเสียง

Tics แกนนำเกี่ยวข้องกับการผลิตเสียงบางอย่างในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยคนที่มี Tourette บางส่วนที่พบมากที่สุดคือผิวปาก, ล้างคอ, ไอ, คลิกลิ้น, พูดคำโดยการสุ่มหรือแม้กระทั่งพูดคำสบถหรือด่าว่าดัง.

Tic สุดท้ายนี้เป็นสิ่งที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของ Tourette อย่างไรก็ตามมันเป็นตัวแปรที่ผิดปกติที่มีผลต่อผู้ป่วยเพียง 1 ใน 10 ที่มีความผิดปกติของระบบประสาท.

ความรู้สึกลางสังหรณ์

โดยทั่วไปผู้ที่มีอาการเรตส์สามารถคาดการณ์ได้ว่าพวกเขาจะทำพฤติกรรมซ้ำ ๆ บ้างเพราะพวกเขารู้สึกตึงเครียดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบก่อนที่จะพาพวกเขาออกไป.

ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยกระตุกเกี่ยวกับการล้างคอเขาจะรู้สึกแปลก ๆ ในบริเวณนี้ก่อนที่จะเกิดพฤติกรรมซ้ำ ๆ โดยปกติแล้วความรู้สึกลางสังหรณ์เหล่านี้จะไม่พึงประสงค์และจะหายไปเมื่อเกิดอาการกระตุก.

การควบคุมสำบัดสำนวน

ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เกิดขึ้นในความผิดปกติอื่น ๆ ที่มีลักษณะคล้ายกันคนที่มีอาการเรตส์มักจะสามารถควบคุมการปรากฏตัวของสำบัดสำนวนของพวกเขาในช่วงเวลาหนึ่ง ความสามารถนี้สามารถปฏิบัติได้โดยผู้ป่วยและโดยทั่วไปความสามารถของพวกเขาในแง่นี้เติบโตขึ้นกับปีที่ผ่านมา.

อย่างไรก็ตามการควบคุมสำบัดสำนวนที่ผลิตโดย Tourette มักจะเป็นสิ่งที่ใช้พลังงานมาก ด้วยเหตุนี้เมื่อบุคคลได้ระงับอาการของพวกเขาในช่วงเวลาหนึ่งพวกเขาอาจต้องทนทุกข์ทรมานกับ "ระเบิดทิก" ในเวลาที่พวกเขาผ่อนคลาย.

ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยที่มีอาการนี้อยู่ในบริบททางสังคมและหลีกเลี่ยงการกระตุกของช่วงเวลาที่น่ากลัวเมื่อมาถึงบ้านและอยู่คนเดียวจะทำพฤติกรรมนี้มากเกินจริงและบ่อยกว่าปกติ.

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของอาการ Tourette ไม่ทราบแม้ว่าจะรู้กันว่าปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมมักเกี่ยวข้อง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกตินี้ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแม้ว่าจะยังไม่มีการระบุว่ามียีนใดที่สามารถรับผิดชอบต่อการปรากฏตัวของมันได้.

ในระดับสมองสำบัดสำนวนถูกคิดว่าเกิดจากความผิดปกติเล็กน้อยในบางพื้นที่เช่นฐานดอกฐานดอกปมประสาทและกลีบหน้า พฤติกรรมที่ผิดปกติบางอย่างของโดปามีน, เซโรโทนินหรือกาบาอาจเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของโรคนี้.

ถึงแม้จะมีกรณีของ Tourette แทบจะไม่เป็นอันตรายต่อสิ่งแวดล้อม แต่ปัจจัยบางอย่างของประเภทนี้สามารถมีอิทธิพลต่อความรุนแรงที่เกิดอาการ.

ในที่สุดในบางกรณีการปรากฏตัวของกลุ่มอาการของโรคนี้อาจจะเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของผู้อื่นเช่นความผิดปกติครอบงำ - บังคับหรือความผิดปกติของความสนใจ.

สาเหตุทางพันธุกรรม

การศึกษาทางพันธุกรรมกับคนที่ทุกข์ทรมานจากอาการของ Tourette (ตัวอย่างเช่นการศึกษาที่มีฝาแฝด) ได้แสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่ของกรณีของความผิดปกตินี้จะได้รับมรดก.

ทุกวันนี้เรารู้ว่าถ้าพ่อมีโรคทางระบบประสาทนี้เขามีโอกาสประมาณ 50% ในการถ่ายทอดให้ลูก ๆ ของเขา.

อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่เข้ามาเล่นในกระบวนการรับมรดกนี้ ในบางกรณีเด็กของพ่อแม่ที่มี Tourette จะพัฒนาอาการที่คล้ายกัน ในทางกลับกันพวกเขาจะนำเสนอสำบัดสำนวนอ่อน ๆ ที่ไม่ได้กลายเป็นส่วนหนึ่งของความวุ่นวายและในที่อื่น ๆ ไม่มีเลย.

ปัจจุบันยังไม่มีการค้นพบยีนที่รับผิดชอบต่อการโจมตีของโรคนี้ เช่นเดียวกับในกรณีที่มีความผิดปกติอื่น ๆ หลายอย่างเชื่อกันว่าการรวมกันของสิ่งที่แตกต่างกันหลายอย่างอาจก่อให้เกิด Tourette.

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

นอกจากสาเหตุทางพันธุกรรมแล้วปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์การคลอดบุตรหรือวัยเด็กของผู้ได้รับผลกระทบอาจมีส่วนร่วมในการโจมตีของโรคเรตส์ อย่างไรก็ตามปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมส่วนใหญ่ไม่สามารถเป็นสาเหตุเดียวของความผิดปกตินี้ได้.

สาเหตุที่ไม่ใช่ทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุดบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคทางระบบประสาทนี้คือความเครียดของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์กระบวนการแพ้ภูมิตัวเองในวัยเด็กหรือมีน้ำหนักตัวน้อยกว่าปกติเมื่อแรกเกิด.

การปรากฏตัวของความผิดปกติอื่น ๆ

ในกรณีที่ผู้ที่มีอาการเรตส์แสดงอาการรุนแรงโดยเฉพาะหรือต้องการการรักษาเพื่อนำไปสู่ชีวิตปกติปัญหานี้มักจะปรากฏขึ้นพร้อมกับความผิดปกติทางจิตใจที่รุนแรงกว่า.

สิ่งที่ปรากฏบ่อยที่สุดถัดจาก Tourette นั้นคือความผิดปกติที่ย้ำคิดย้ำทำ ในกรณีเหล่านี้สำบัดสำนวนมีแนวโน้มที่จะดำเนินการออกแบบมาเพื่อบรรเทาความหลงไหลของบุคคล อย่างไรก็ตามไม่ได้เกิดขึ้นในทุกกรณีที่ความผิดปกติทั้งสองเกิดขึ้นพร้อมกัน.

ปัญหาทางด้านจิตใจอื่น ๆ ที่มักเกิดขึ้นกับ Tourette ก็คืออาการสมาธิสั้น (ADHD) เป็นที่เชื่อกันว่ากลุ่มอาการทั้งสองอาจเกี่ยวข้องในระดับพันธุกรรมแม้ว่ากระบวนการที่อาจทำให้ทั้งคู่ไม่ทราบแน่ชัด.

ส่งผลกระทบ

บ่อยครั้งที่อาการของ Tourette ไม่ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงใด ๆ นอกจากความไม่สะดวกสบายง่ายๆในการทำพฤติกรรมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซ้ำซาก.

ในกรณีส่วนใหญ่การสำบัดสำนวนไม่ได้แทรกแซงในทางใดทางหนึ่งกับกิจวัตรปกติของบุคคล อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงมากขึ้น.

ยกตัวอย่างเช่นสำบัดสำนวนสามารถชักนำให้บางคนทำพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมในบริบททางสังคมบางอย่าง ตัวอย่างที่รู้จักกันดีที่สุดของเรื่องนี้คือความจริงของการแสดงคำสาบานหรือคำสบประมาทออกเสียงแม้ว่ากรณีที่สิ่งนี้เกิดขึ้นจะหายากมาก.

ภาวะแทรกซ้อนทางสังคม

ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการเรตส์อาจมีปัญหาในด้านความสัมพันธ์กับผู้อื่น นี่เป็นโอกาสโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสำบัดสำนวนที่ผลิตโดยความผิดปกติจะมองเห็นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นสองประเภท.

ในอีกด้านหนึ่งผู้ป่วยอาจพยายามแยกตัวเองออกจากผู้อื่นเนื่องจากปัญหาการขาดความนับถือตนเองหรือความเชื่อที่เหลือจะปฏิเสธเขา ในทางกลับกันผู้คนในสภาพแวดล้อมของเขาสามารถหันเหเขาออกไปเนื่องจากพฤติกรรมของเขาที่เกี่ยวข้องกับโรคซึ่งอาจดูแปลกสำหรับส่วนที่เหลือ.

ปัญหาเหล่านี้มีความร้ายแรงโดยเฉพาะในวัยเด็กและวัยรุ่นเนื่องจากคนในวัยนี้มักไม่มีทรัพยากรที่จำเป็นในการจัดการกับความโดดเดี่ยวทางสังคมหรือแตกต่างจากคนอื่น.

ภาวะแทรกซ้อนทางอารมณ์

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดของกลุ่มอาการของโรคเรตส์ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถจบลงด้วยการพัฒนาปัญหาทางอารมณ์บางอย่าง ที่พบมากที่สุดคือการขาดความนับถือตนเองดังกล่าวข้างต้น แต่มันไม่ได้เป็นเพียง.

การผสมผสานของปัจจัยบางอย่างเช่นความเหงาทางสังคมการขาดการควบคุมพฤติกรรมและความเครียดที่สิ่งนี้มักสร้างในคนสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของอารมณ์ที่รุนแรงมากขึ้น บางส่วนที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล.

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่อาการของโรคเรตส์สิ้นสุดลงด้วยตนเองจนถึงจุดที่พวกเขามักจะไม่ได้เป็นตัวแทนของปัญหา อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยบางรายอาจเป็นประโยชน์อย่างมากในการเข้ารับการบำบัดบางประเภทเพื่อบรรเทาปัญหาร้ายแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกตินี้.

ในทางกลับกันในบางช่วงเวลาอาจมีประโยชน์ในการใช้ยาจิตประสาทเพื่อช่วยให้บุคคลควบคุมสำบัดสำนวน แม้กระนั้นการรวมกันของการรักษาและยาก็ไม่สามารถกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถดำเนินชีวิตตามปกติหลังจากการแทรกแซง.

การบำบัดทางจิตวิทยา

เมื่อมีความจำเป็นต้องรักษากลุ่มอาการเรตส์วิธีการที่พบบ่อยที่สุดคือการใช้เทคนิคบางอย่างจากการบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม เป้าหมายเหล่านี้เพื่อลดความเข้มของสำบัดสำนวนที่บุคคลได้รับขณะที่ถูกสอนให้จัดการกับผลกระทบทางอารมณ์และสังคมที่เกิดจากความผิดปกติ.

เทคนิคแรกที่ใช้ในการบรรเทาอาการของโรคเรตส์คือการฝึกฝนบุคคลให้เปลี่ยนสำบัดสำนวนสำหรับผู้อื่นที่เหมาะสมกับสังคมมากขึ้น นี่เป็นเรื่องที่ทำได้ค่อนข้างง่ายและมักนำไปสู่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ.

แนวทางที่เป็นไปได้อีกวิธีหนึ่งคือการฝึกอบรมบุคคลเพื่อลดความต้องการในการดำเนินพฤติกรรมที่เป็นปัญหาให้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้.

อย่างไรก็ตามตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้อาจทำให้เกิดความเครียดสำหรับผู้ป่วยและมักทำให้เกิดพฤติกรรมระเบิดในภายหลัง.

ในที่สุดการบำบัดทางจิตวิทยาก็สามารถใช้เพื่อช่วยคนฝึกฝนทักษะทางสังคมหรือจัดการกับความรู้สึกด้านลบที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ.

ยา

ในบางกรณีที่ซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งของกลุ่มอาการเรตส์ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ใช้ยาจิตเพื่อบรรเทาอาการที่ล่วงล้ำที่สุด อย่างไรก็ตามไม่มียาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดที่มีโรคนี้.

ในทางกลับกันการใช้ยาเพื่อรักษาอาการป่วยทางจิตมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิด ด้วยเหตุนี้วิธีนี้จึงใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อความเป็นไปได้อื่น ๆ หมดลง.

การอ้างอิง

1. "กลุ่มอาการของ Tourette" ใน: NHS สืบค้นเมื่อ: 16 พฤศจิกายน 2018 จาก NHS: nhs.uk.
2. "Tourette syndrome" ใน: Mayo Clinic สืบค้นเมื่อ: 16 พฤศจิกายน 2018 จาก Mayo Clinic: mayoclinic.org.
3. "เอกสารข้อเท็จจริงของกลุ่มอาการเรตส์" ใน: NHS สืบค้นเมื่อ: 16 พฤศจิกายน 2018 จาก NHS: nhs.uk.
4. "Tourette คืออะไร" ใน: Tourette Association of America สืบค้นแล้ว: 16 พฤศจิกายน 2018 จาก Tourette Association of America: tourette.org.
5. "Tourette syndrome" ใน: วิกิพีเดีย สืบค้นแล้ว: 16 พฤศจิกายน 2018 จาก Wikipedia: en.wikipedia.org.