อาการของโรค Asperger สาเหตุและการรักษา

ดาวน์ซินโดร Asperger มันเป็นของเด็กและผู้ใหญ่ที่นำเสนอผลกระทบในพื้นที่ทางสังคมการสื่อสารและจินตนาการ อาการหลักของมันคือ: การเปลี่ยนแปลงในความสัมพันธ์ทางสังคมซึ่งกันและกันความสนใจในกิจกรรมที่ จำกัด และซ้ำซากกิจวัตรหรือพิธีกรรมและการขาดทักษะทางสังคม.

มันเป็นหมวดหมู่ที่ทำให้เกิดปัญหามากขึ้นในแง่ของความถูกต้อง nosological เพราะมันไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามันเป็นเอนทิตี้อื่นนอกเหนือจากออทิสติกหรือประเภทย่อยของความผิดปกติของออทิสติกเนื่องจากทั้งสองมีการขาดดุลเชิงคุณภาพ อย่างไรก็ตามสิ่งที่แตกต่างเกี่ยวกับความผิดปกติของออทิสติกอื่น ๆ คือความสามารถที่ยอดเยี่ยมในด้านภาษา.

ในแง่ของความชุกการศึกษาชี้ไปที่อุบัติการณ์ที่สูงขึ้นในเด็กชายมากกว่าเด็กหญิงอัตราส่วนคือ 8: 1 (8 เด็กชายต่อหญิง).

ประวัติความเป็นมาของโรค Asperger's

Hans Asperger ในปี 1944 อธิบายอาการที่มีลักษณะคล้ายกับอาการที่อธิบายโดย Kanner เมื่อปีก่อนนั่นคือออทิสติก คุณสมบัติหลายประการที่แพทย์ระบุว่าเป็นศูนย์กลางของความผิดปกติยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเช่นเดียวกับธรรมชาติที่แตกต่างกันของความผิดปกติเช่นเดียวกับการแสดงอาการของตัวแปรในแง่ของลักษณะบุคลิกภาพของเด็กและประสบการณ์การเรียนรู้ที่ถูกยัดเยียด เปิดเผยในโรงเรียนและสภาพแวดล้อมในครอบครัว.

ในช่วงห้าสิบคนเหล่านี้ได้รับการพิจารณาว่าเป็นวิชาที่มีความผิดปกติของ psychogenic กับการนำเสนอทางคลินิกที่คล้ายกันในผู้ป่วยทั้งหมด.

ในบางประเทศพวกเขาคิดว่าวิชาเหล่านี้มีครอบครัวที่ยากจนและอยู่ใกล้กับโรคจิต อย่างไรก็ตามการศึกษาจาก 70s พบว่าสมมติฐานเหล่านี้เป็นเท็จและเริ่มเข้าใจว่าเป็นความผิดปกติของการพัฒนาความสามารถบางอย่างของเด็กเช่นการขัดเกลาทางสังคมการสื่อสารและจินตนาการ การจำแนกระหว่างประเทศวางไว้ในแกนที่สอดคล้องกับปัญหาอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับการพัฒนาเช่นปัญญาอ่อน.

ต่อจากนั้นคำว่า Generalized Developmental Disorders (PDD) ถูกประกาศเกียรติคุณอย่างไรก็ตามคำนี้มีการวิพากษ์วิจารณ์หลายครั้งเนื่องจากเป็นความจริงที่ว่าวิชาเหล่านี้ไม่ได้เปลี่ยนแปลงการพัฒนาอย่างเต็มรูปแบบ.

เมื่อเวลาผ่านไปความผิดปกติที่แตกต่างกันมีการระบุ; การปรากฏตัวของแผงบางส่วนได้รับการยอมรับ; ความแปรปรวนของอาการเป็นที่ชื่นชมกับอายุและระดับของผลกระทบ; ความสัมพันธ์กับปัญหาการพัฒนาอื่น ๆ ได้รับการอธิบายและเป็นที่ยอมรับกันอย่างแพร่หลายในระดับสากลว่าพวกเขาเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับความผิดปกติของสมอง.

มันไม่ได้จนกว่าปี 1980 ที่ชุมชนวิทยาศาสตร์เริ่มให้ความสนใจในโรค Asperger's Lorna Wing, U. Fritz และ Gillberg ทำการวินิจฉัยซ้ำและเริ่มพิจารณาการใช้งานทางคลินิก.

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการรวบรวมคำศัพท์ออทิซึมสเปกตรัมผิดปกติขอบคุณการมีส่วนร่วมของแอลวิงและเจกูลด์ ด้วยการอ้างอิงคำนี้ถูกสร้างขึ้นเพื่อความต่อเนื่องไม่ใช่หมวดหมู่ซึ่งชุดของความสามารถในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมการสื่อสารและจินตนาการมีการเปลี่ยนแปลงในเชิงคุณภาพ.

การวินิจฉัยโรค Asperger's

กลุ่มอาการ Asperger ไม่ปรากฏในการจำแนกประเภทการวินิจฉัยจนกระทั่งปี 1994.

ทั้งใน CIE (การจำแนกระหว่างประเทศของโรค), ระบบการจำแนกที่พัฒนาโดยองค์การอนามัยโลกและใน DSM (คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต), ระบบการจำแนกของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน, โรคของ Asperger ได้รับการจัดประเภทและกำหนดไว้ในเกณฑ์ อย่างไรก็ตามมันเป็นความจริงที่ว่าเมื่อมีรุ่นใหม่ออกมาบางด้านได้รับการแก้ไข.

ICD เสนอกลุ่มอาการของโรค Asperger's ซึ่งจัดอยู่ในส่วนของความผิดปกติของการพัฒนาทางด้านจิตใจในความผิดปกติของพัฒนาการทั่วไป ถัดจากนั้นเด็กออทิสติก, ออทิสติกผิดปกติ, โรค Rett และความผิดปกติ hyperkinetic กับปัญญาอ่อนและการเคลื่อนไหวตายตัวถูกจัดประเภท บางคนวิจารณ์การรวมหมวดหมู่อื่น ๆ ที่ไม่ได้กล่าวถึงใน DSM เนื่องจากขาดความถูกต้อง.

ด้วยความเคารพต่อ DSM-IV-TR มันทำให้เกิดการจำแนกประเภทในวรรคความผิดปกติของการเริ่มต้นในวัยเด็กวัยเด็กหรือวัยรุ่นในความผิดปกติทั่วไปของการพัฒนาร่วมกับความผิดปกติของออทิสติก, ความผิดปกติของ Rett, Disintegrative ในวัยเด็ก โรค Asperger และไม่ระบุรายละเอียด.

ในที่สุดมันเป็น DSM-5 ที่ยกระดับการจำแนกประเภทที่แตกต่างกัน ผู้เชี่ยวชาญได้ตัดสินใจว่าความผิดปกติที่เคยรวมอยู่ในความผิดปกติของการพัฒนาที่แพร่หลายเป็นเงื่อนไขเดียวดังนั้นประเภทใหม่ของความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมรวมถึงออทิสติกเก่าความผิดปกติของ Asperger, Disintegrative ในวัยเด็กและ ความผิดปกติทั่วไปของการพัฒนาที่ไม่ระบุรายละเอียดการขจัดความผิดปกติของ Rett และความไม่เป็นระเบียบซึ่งรวมไว้ก่อนหน้านี้ ความคิดในการพูดคุยเกี่ยวกับ "สเปกตรัมออทิสติก" เป็นแนวคิดที่ได้รับการยอมรับอย่างมากซึ่งตอบสนองต่อความยากลำบากในการแยกกรณีเขตแดนระหว่างออทิสติกและกลุ่มอาการ Asperger's

เกณฑ์การวินิจฉัยตาม ICD-10 

. กรณีที่ไม่มีความล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก การพัฒนาภาษาหรือความรู้ความเข้าใจ. สำหรับการวินิจฉัยจำเป็นต้องใช้เวลาสองปีหลังจากนั้นการออกเสียงคำเดียวอาจทำได้และอย่างน้อยหลังจากสามปีเด็กจะใช้วลีที่เหมาะสมสำหรับการสื่อสาร ความสามารถที่อนุญาตให้ เอกราช, พฤติกรรมการปรับตัว และ อยากรู้อยากเห็นเกี่ยวกับสภาพแวดล้อม พวกเขาจะต้องอยู่ในระดับที่เหมาะสมสำหรับการพัฒนาทางปัญญาปกติ อย่างไรก็ตาม ด้านมอเตอร์ พวกเขาอาจล่าช้าในบางวิธีและการเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจ (แม้ว่าไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย) การปรากฏตัวของคุณสมบัติที่แยกได้เป็นพิเศษบ่อยครั้งมักจะสัมพันธ์กับความกังวลที่ผิดปกติแม้ว่าจะไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยก็ตาม.

B. การดัดแปลงเชิงคุณภาพใน ความสัมพันธ์ทางสังคมซึ่งกันและกัน (สไตล์ออทิสติก).

C. ความสนใจที่รุนแรงผิดปกติและ จำกัด หรือ รูปแบบของพฤติกรรมความสนใจและกิจกรรมที่ถูก จำกัด ซ้ำซ้อนและตายตัว, ด้วยเกณฑ์ที่คล้ายกับออทิซึมแม้ว่าในภาพนี้ความมีมารยาทและความกังวลไม่เพียงพอกับแง่มุมบางส่วนของวัตถุหรือกับส่วนที่ไม่สามารถใช้งานได้ของวัตถุเกมนั้นมีน้อยกว่า.

D. ความผิดปกติไม่สามารถนำมาประกอบกับความผิดปกติของการพัฒนาอื่น ๆ ที่แพร่กระจายอย่างแพร่หลายไปสู่ความผิดปกติของ schizotypal ไปสู่โรคจิตเภทแบบง่ายไปจนถึงความผิดปกติที่เกิดปฏิกิริยาของพันธะในวัยเด็กที่ไม่ถูกยับยั้ง.

อย่างที่เราเห็น ICD-10 รวมถึงการปรากฏตัวของพฤติกรรมตายตัวซ้ำซากและข้อ จำกัด นอกจากนี้ยกเป็นเกณฑ์ที่แตกต่างของออทิสติกการได้มาซึ่งการพัฒนาภาษาและความรู้ความเข้าใจซึ่งมักจะเป็นปกติในเด็กที่มีอาการ Asperger ที่ยังไม่ได้นำเสนอปัญหาการสื่อสารที่เกี่ยวข้องกับออทิสติก.

เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV-TR 

. การเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพของ ปฏิสัมพันธ์ทางสังคม, ปรากฏอย่างน้อยสองลักษณะดังต่อไปนี้:

1. การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของการใช้พฤติกรรมที่ไม่ใช่คำพูดหลายอย่างเช่นการสบตาการแสดงออกทางสีหน้าท่าทางร่างกายและท่าทางการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม

2. ไม่สามารถพัฒนาความสัมพันธ์กับเพื่อนที่เหมาะสมกับระดับการพัฒนาของหัวเรื่อง

3. การไม่มีแนวโน้มที่จะแบ่งปันความเพลิดเพลินความสนใจและวัตถุประสงค์กับบุคคลอื่น (เช่นไม่แสดงนำหรือสอนวัตถุที่น่าสนใจของคนอื่น)

4. ไม่มีสังคมหรืออารมณ์ซึ่งกันและกัน

B. รูปแบบของพฤติกรรมความสนใจและข้อ จำกัด กิจกรรมที่ทำซ้ำและตายตัวซึ่งปรากฏอย่างน้อยหนึ่งในลักษณะดังต่อไปนี้:

1. การดูดซับความลุ่มหลงด้วยรูปแบบที่น่าสนใจและผิดปกติอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่ผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่งเนื่องจากความรุนแรงหรือเพราะวัตถุประสงค์ของพวกเขา.

2. ดูเหมือนว่าการยึดมั่นที่ไม่ยืดหยุ่นกับกิจวัตรหรือพิธีกรรมที่เฉพาะเจาะจงไม่สามารถใช้งานได้

3. มารยาทมอเตอร์ที่ตายตัวและซ้ำซาก (เช่นการเขย่าหรือหมุนมือหรือนิ้วมือหรือการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนของร่างกายทั้งหมด)

4. ความกังวลต่อเนื่องสำหรับชิ้นส่วนของวัตถุ

C. ความผิดปกติทาให้เกิดความเสื่อมโทรมอย่างมีนัยสาคัญทางคลินิกในด้านสังคมอาชีพและกิจกรรมสาคัญอื่น ๆ ของบุคคล.

D. ไม่มีความล่าช้าทั่วไปของภาษาที่มีความหมายทางคลินิก (เช่นเมื่ออายุ 2 ปีใช้คำง่าย ๆ เมื่ออายุ 3 ปีใช้วลีในการสื่อสาร).

E. ไม่มีความล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในการพัฒนาความรู้ความเข้าใจหรือการพัฒนาทักษะการช่วยเหลือตนเองที่เหมาะสมกับวัยพฤติกรรมการปรับตัว.

F. ไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับโรคผิดปกติแบบอื่นหรือพัฒนาการโรคจิตเภท.

เกณฑ์ทั่วไปของ DSM-5 สำหรับความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม

. ข้อบกพร่องถาวรในการสื่อสารทางสังคมและการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมในบริบทที่แตกต่างกันแสดงโดยต่อไปนี้ในปัจจุบันหรือตามพื้นหลัง (ตัวอย่างที่เป็นตัวอย่าง แต่ไม่ครบถ้วนสมบูรณ์).

1. ข้อบกพร่องในการแลกเปลี่ยนทางอารมณ์แตกต่างกันเช่น;

-วิธีการทางสังคมที่ผิดปกติ ความล้มเหลวของการสนทนาปกติทั้งใน; ดอกเบี้ยลดลง อารมณ์หรือความรู้สึกที่แบ่งปัน.

-ล้มเหลวในการเริ่มต้นหรือตอบสนองต่อการโต้ตอบทางสังคม.

2. ข้อบกพร่องในพฤติกรรมการสื่อสารที่ไม่ใช่คำพูดที่ใช้ในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมแตกต่างกันไป:

-การสื่อสารด้วยวาจาและไม่ใช้วาจาไม่ได้บูรณาการที่ดี: ความผิดปกติของการสบตาและภาษากายหรือข้อบกพร่องในความเข้าใจและการใช้ท่าทาง.

-การขาดการแสดงออกทางสีหน้าและการสื่อสารที่ไม่ใช้คำพูด.

3. ข้อบกพร่องในการพัฒนาการบำรุงรักษาและความเข้าใจในความสัมพันธ์:

-ความยากลำบากในการปรับพฤติกรรมในบริบททางสังคมที่แตกต่างกัน: ความยากลำบากในการแบ่งปันเกมจินตนาการหรือสร้างเพื่อน.

-ขาดความสนใจในคนอื่น.

B. รูปแบบของพฤติกรรมความสนใจหรือกิจกรรมที่ จำกัด และซ้ำซากปรากฏในประเด็นต่อไปนี้ตั้งแต่สองข้อขึ้นไปในปัจจุบันหรือโดยบุคคลก่อน:

1. การเคลื่อนไหวแบบตายตัวหรือซ้ำซากการใช้วัตถุหรือคำพูดเช่น: แบบแผนยานยนต์ง่ายการจัดเรียงของเล่นหรือการเปลี่ยนสถานที่ของวัตถุ echolalia และวลีที่เป็นนิสัย.

2. การยืนหยัดต่อความจำเจความยืดหยุ่นที่มากเกินไปของกิจวัตรหรือรูปแบบการทำพิธีกรรมของพฤติกรรมทางวาจาหรือไม่ใช่ทางวาจาเช่นความปวดร้าวใจที่ดีต่อการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ความยากลำบากกับการเปลี่ยน; รูปแบบความคิดแข็ง พิธีกรรมอวยพร จำเป็นต้องใช้เส้นทางเดียวกันหรือกินอาหารเดียวกันทุกวัน.

3. ผลประโยชน์ จำกัด และคงที่ผิดปกติในความเข้มหรือโฟกัสของผลประโยชน์: การยึดติดที่แน่นหนาหรือความกังวลสำหรับวัตถุที่ผิดปกติ, ผลประโยชน์ที่ จำกัด หรือพยายามมากเกินไป.

4. ไฮเปอร์หรือ hyporeactivity เพื่อกระตุ้นประสาทสัมผัสหรือความสนใจที่ผิดปกติสำหรับด้านประสาทสัมผัสของสภาพแวดล้อม; ไม่แยแสต่อความเจ็บปวด / อุณหภูมิการตอบสนองที่ไม่พึงประสงค์ต่อเสียงหรือพื้นผิวที่เฉพาะเจาะจงการดมหรือการคลำของวัตถุมากเกินไปมีเสน่ห์ทางสายตาด้วยแสงหรือการเคลื่อนไหว.

C. ต้องมีอาการในระยะแรกของระยะเวลาการพัฒนา.

D. อาการที่เกิดจากการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในสังคมอาชีพหรือพื้นที่สำคัญอื่น ๆ ของการทำงานปกติ.

E. การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นจากความพิการทางปัญญาหรือพัฒนาการล่าช้าในระดับโลก.

DSM-5 เพิ่มคุณสมบัติหลายประการบางอย่างเกี่ยวกับความรุนแรงของความผิดปกติและอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดำรงอยู่หรือไม่มีการขาดดุลทางปัญญาประกอบการด้อยค่าทางภาษาการเชื่อมโยงกับความผิดปกติของพัฒนาการทางจิตใจหรือพฤติกรรมหรือ การดำรงอยู่ของกาตาเนีย.

ลักษณะของโรค Asperger's ในเด็ก

เด็ก Asperger เป็นผู้ที่ลดและดูดซับความสนใจ โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะมีทักษะความจำดี (ข้อเท็จจริงตัวเลขวันที่เวลา ... ) หลายคนโดดเด่นในด้านคณิตศาสตร์และความรู้ด้านสิ่งแวดล้อม.

พวกเขาใช้ภาษาในลักษณะที่หายากเล็กน้อยและมักจะใช้ความหมายตามตัวอักษรของสิ่งที่พวกเขาอ่านหรือได้ยิน ตัวอย่างเช่นพวกเขาจะไม่เข้าใจวลี "เด็กหัวเราะ" และพวกเขาจะเข้าใจความหมายของการจากไปเช่นนั้น.

พวกเขาชอบที่จะมีกิจวัตรประจำวันและสภาพแวดล้อมที่มีโครงสร้าง พฤติกรรมที่ไม่ดีที่พวกเขามักนำเสนอมีสาเหตุมาจากการไม่สามารถสื่อสารความผิดหวังและความวิตกกังวลของพวกเขา พวกเขาคือคนที่จำเป็นต้องได้รับการปกป้องและต้องการความรักความรักความหวานความเอาใจใส่ความอดทนและความเข้าใจ ภายในกรอบนี้พวกเขาก้าวหน้าอย่างมาก.

พวกเขาดูเหมือนจะเป็นคนที่สดใสมีความสุขและมีความรักมากที่สุดและมีความต้องการที่จะทำภารกิจให้สำเร็จ.

การรักษาโรค Asperger's

การวิจัยดำเนินการเมื่อเวลาผ่านไปได้ข้อสรุปว่าเทคนิคการรักษาที่เลือกสำหรับเด็กที่มีอาการ Asperger คือการวิเคราะห์พฤติกรรมที่ใช้สำหรับการแทรกแซงทั่วโลกและการวิเคราะห์พฤติกรรมที่ใช้สำหรับการแทรกแซงที่เฉพาะเจาะจง.

ครั้งแรกหมายถึงการรักษาพฤติกรรมที่ประยุกต์ใช้ซึ่งรวมตัวกันเป็นแบตเตอรี่ของเทคนิคเป็นเวลานาน.

เกี่ยวกับข้อสองการแทรกแซงเชิงพฤติกรรมถูกนำมาใช้เพื่อกำหนดจากเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการเรียนรู้ไปจนถึงพฤติกรรมที่ซับซ้อนเช่นภาษาหรือนักวิชาการ.

กลยุทธ์ที่เป็นไปได้สำหรับเด็กที่มี Asperger

คำนึงถึงกลยุทธ์ทั้งหมดที่กล่าวถึงในบทความนี้มีกลยุทธ์บางอย่างที่เราสามารถใช้กับเด็กเหล่านี้เพื่อช่วยให้พวกเขาปรับตัวเข้ากับชีวิต.

โดยหลักการแล้วคุณควรใช้ภาษาที่เรียบง่ายใช้คำและวลีที่เข้าใจง่ายเช่นเดียวกับคำแนะนำง่าย ๆ จำกัด ตัวเลือกสำหรับสองหรือสามรายการ.

พวกเขาได้รับคำสั่งให้มองหน้าเมื่อพูดเช่นเดียวกับการพยายามที่จะเปลี่ยนคำและฟัง นอกจากนี้พวกเขายังได้รับการยกย่องสำหรับความสำเร็จที่พวกเขาบรรลุ.

พวกเขาจะพยายามแนะนำความยืดหยุ่นบางอย่างในกิจวัตรของพวกเขาโดยยอมรับช่วงเวลาที่พวกเขาสามารถอุทิศตนเพื่อทำกิจกรรมที่พวกเขาสนใจ.

คุณจะได้รับการสอนกลวิธีเพื่อรับมือกับสถานการณ์ที่ยากลำบากเช่นการหายใจลึก ๆ หรือผ่อนคลาย.

ข้อสรุป

แม้ว่าจะมีความก้าวหน้าอย่างมากในกลุ่มอาการของโรคนี้เมื่อเวลาผ่านไปมันเป็นความจริงที่ว่ามีแง่มุมที่ยังไม่ได้รับการชี้แจงและระบุ นอกจากนี้ด้วยการตีพิมพ์ DSM-5 และการสร้างหมวดหมู่ออทิสติกสเปคตรัมความผิดปกติมันมีส่วนในวิธีที่จะกลับไปในแง่ที่ว่ามันอาจจริง ๆ ระหว่าง Asperger's Syndrome และความผิดปกติอื่น ๆ ของสเปกตรัมนี้ ไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจน.

บรรณานุกรม

1. Belloch, A. , (2008), คู่มือจิตวิทยาฉบับที่ 2, มาดริด, สเปน อิงค์ ฮิลล์.
2. สมาคมจิตเวชอเมริกัน (APA) (2002). คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต DSM-IV-TR. บาร์เซโลนา: มาซซ็อง.
3. สมาคมจิตเวชอเมริกัน (APA) (2014). คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต DSM-5. บาร์เซโลนา: มาซซ็อง.
4. ICD-10 (1992) ความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม มาดริด: Meditor.
5. Bauer, S. (1995) Asperger Syndrome แสวงหาอายุขัย นิวยอร์กหน่วยพัฒนาโรงพยาบาล Genesee Rochester.
6. López, R และMunguía, A. (2008) ดาวน์ซินโดร Asperger วารสารจิตวิทยาจิตเวชศาสตร์ UNAH ฉบับ 1 หมายเลข 3.