ลักษณะอาการและการวินิจฉัยโรคทางจิต

psychasthenia เป็นชื่อที่ให้กับการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาที่โดดเด่นด้วยการนำเสนอของ phobias, obsessions, compulsions และความวิตกกังวล.

คำนี้ประกาศเกียรติคุณโดยเจเน็ตในปี 1903 โดยมีจุดประสงค์ในการกำหนดภาพทางคลินิกซึ่งส่วนใหญ่มีความหลงไหลและแรงจูงใจ.

แม้ว่าอาการทั้งสองที่ได้รับการตั้งสมมติฐานโดยเจเน็ตจะเป็นอาการหลักของโรคทางจิต แต่การเปลี่ยนแปลงนั้นรวมถึงอาการอื่น ๆ เช่นสำบัดสำนวนความหวาดกลัวและการทำให้เป็นโรค.

ในแง่นี้จิตเวชถูกตีความว่าเป็นการขาดดุลในความตึงเครียดทางจิตใจซึ่งมักจะเรื้อรังความเสื่อมและทางพันธุกรรม.

ปัจจุบันโรคจิตไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของโรคจิตที่จำแนกเป็นความผิดปกติทางจิตวิทยาและไม่ปรากฏในคู่มือการวินิจฉัย.

อย่างไรก็ตามมันก็ยังถือว่าเป็นหนึ่งในสิบระดับย่อยของสินค้าคงคลังบุคลิกภาพ Multiphasic มินนิโซตา (MMPI) ซึ่งเป็นหนึ่งในการทดสอบบุคลิกภาพที่ใช้มากที่สุดในด้านสุขภาพจิต.

ในบทความนี้เราจะตรวจสอบลักษณะสำคัญของ psychasthenia อธิบายภาพทางคลินิกที่เกิดขึ้นความสัมพันธ์กับ MMPI และวิวัฒนาการทางประวัติศาสตร์.

ลักษณะของอาการทางจิต

Psychostenia เป็นคำที่มาจากภาษากรีกโดยที่ "psyché" หมายถึงวิญญาณและ "asthenia" หมายถึงความอ่อนแอ ด้วยวิธีนี้จากมุมมองของนิรุกติศาสตร์มากที่สุดโรคจิตอาจถูกกำหนดให้เป็นภาพของความอ่อนแอทางจิต.

โดยเฉพาะอย่างยิ่งคำนี้ได้รับการประกาศเกียรติคุณจาก Pierre Janet เมื่อทำการวิเคราะห์และสร้างหนึ่งในความผิดปกติต่าง ๆ และความผิดปกติทางอารมณ์และจิตใจที่เขาศึกษาตลอดอาชีพการงาน.

ในแง่นี้ psychasthenia คือการเปลี่ยนแปลงที่มักจะรวมอยู่ในความผิดปกติทางบุคลิกภาพและกำหนดรูปแบบที่แตกต่างของการครอบงำจิตใจความวิตกกังวลหรือความหวาดกลัว.

ผู้คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคจิตนั้นมีลักษณะที่ควบคุมสติและความจำไม่เพียงพอซึ่งทำให้พวกเขาหลงอย่างไร้จุดหมายและ / หรือลืมสิ่งที่พวกเขาทำ.

ความคิดของเรื่องที่มี psychasthenia มักกระจัดกระจายและไม่มีการรวบรวมกัน แต่ละคนมักจะสร้างประโยคที่ไม่สอดคล้องกับสิ่งที่เขาต้องการจะพูดและไม่สามารถเข้าใจคนอื่นได้.

ในทางกลับกันผู้ที่เป็นโรคจิตอาจประสบกับความกลัวอย่างรุนแรงและไม่มีเหตุผลที่จะมีปัญหาในการจดจ่อแสดงปัญหาและดำเนินการโดยไม่สงสัยมากเกินไปความจริงที่สามารถทำให้เกิดความเครียดและความวิตกกังวลอย่างรุนแรง.

วิวัฒนาการทางประวัติศาสตร์

การปรากฏตัวของโรคจิตเป็นการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจวันที่กลับไปที่ 1,903 เมื่อเจเน็ตเนื้อหาภาพทางคลินิกที่โดดเด่นด้วยองค์ประกอบทั่วไปของการเปลี่ยนแปลงนี้.

ด้วยวิธีนี้จิตเวชถือว่าวันนี้เป็นสภาพจิตโบราณที่ปรากฏก่อนที่จะเริ่มต้นของจิตวิทยาการทดลอง.

ปิแอร์เจเน็ตตามแนวคิดของโรคจิตในส่วนของโรคประสาทระหว่างฮิสทีเรียและโรคจิตเช่นเดียวกับการยกเลิกคำว่าโรคประสาทอ่อนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงนี้บ่งบอกถึงทฤษฎีทางประสาทวิทยาของโรคที่ไม่มีอยู่.

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างเจเน็ตกับฮิสทีเรียและโรคจิตนั้นเกิดจากการดัดแปลงทั้งสองอย่าง กล่าวคืออาการฮิสทีเรียในตอนแรกนำเสนอการลดลงของเขตของสติในขณะที่ psycstasies เริ่มต้นจากความผิดปกติในแง่ของความเป็นจริง.

ดังนั้น Psychostenia กำหนดประเภทของความอ่อนแอที่ลดความสามารถของบุคคลที่จะเข้าร่วมกับการเปลี่ยนแปลงประสบการณ์ปรับให้เข้ากับพวกเขาและได้รับความคิดที่ถูกต้องของพวกเขา.

ขนานไปกับแนวความคิดของปิแอร์เจเน็ตผู้เขียนอ้างอิงในเวลาอื่นปราชญ์คาร์ลแจสเปอร์รักษาคำโรคประสาทอ่อนคำว่ามันเป็นจุดอ่อนที่ระคายเคืองทำให้เกิดอาการต่าง ๆ เช่นหงุดหงิดง่ายไวเจ็บปวดหรือความรู้สึกของความเหนื่อยล้าในเรื่อง.

ในทำนองเดียวกันคาร์ลแจสเปอร์สได้นิยามอาการทางจิตตามแนวทางของปิแอร์เจเน็ตในฐานะปรากฏการณ์ต่าง ๆ ที่เชื่อมโยงกับแนวคิดทางทฤษฎีของการลดลงของพลังงานจิต.

ตามปราชญ์ชาวเยอรมันคนที่มีอาการทางจิตขาดความมั่นใจในตนเองมีแนวโน้มที่จะคิดครอบงำครอบงำกลัวกลัวไม่มีมูลความจริงตรวจสอบตัวเองและไม่แน่ใจ.

ในทางกลับกัน psychasthenia ลดความสามารถของบุคคลในการรวมชีวิตของพวกเขาและอธิบายรายละเอียดประสบการณ์ที่หลากหลายของพวกเขาดังนั้นจึงไม่สามารถประกอบบุคลิกภาพของพวกเขาและดำเนินกระบวนการส่วนบุคคลที่มั่นคง.

อาการทางคลินิก

ทั้งการอ้างถึงของปิแอร์เจเน็ตและการชื่นชมของคาร์ลแจสเปอร์สเกี่ยวกับโรคจิตกำหนดการเปลี่ยนแปลงเป็นชุดของเงื่อนไขวิตกกังวลและความเป็น phobic ที่แสดงลักษณะของบุคคลที่เป็น.

นอกเหนือจากแง่มุมที่กำหนดว่า "บุคลิกภาพทางจิต" การเปลี่ยนแปลงนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการสร้างชุดของอาการและอาการต่าง ๆ ในบุคคลที่ทนทุกข์ทรมาน.

อาการของโรคจิตเป็นส่วนใหญ่กังวลรวมถึงอาการเช่นความหวาดกลัว, ความหลงใหล, การบังคับ, depersonalization หรือสำบัดสำนวน.

อาการที่เกี่ยวข้องกับอาการทางจิตมักจะรุนแรงและรุนแรงและส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อทั้งการทำงานและความเป็นอยู่ของแต่ละบุคคล.

1- โรคกลัว

ความหวาดกลัวคือการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาที่โดดเด่นด้วยการทดลองของความกลัวที่รุนแรงไม่สมส่วนและไม่มีเหตุผลก่อนวัตถุหรือสถานการณ์ที่เป็นรูปธรรม.

ความกลัวนี้นำไปสู่การทดลองความวิตกกังวลอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกทุกครั้งที่มีการสัมผัสกับองค์ประกอบที่น่ากลัวของพวกเขาเช่นเดียวกับการหลีกเลี่ยงการกระตุ้นสิ่งมีชีวิตที่น่าทึ่ง.

Psychasthenia มักจะสร้างนิสัยชอบสูงในแต่ละบุคคลเพื่อรับประสบการณ์ความหวาดกลัวต่อวัตถุหรือสถานการณ์ที่แตกต่างกันความจริงที่ปรับเปลี่ยนเส้นทางพฤติกรรมและลดสภาวะสวัสดิการของตน.

2- ความหลงไหล

ความหลงไหลเกี่ยวข้องกับการรบกวนจิตใจที่เกิดจากความคิดที่ตายตัว (ความหลงใหล) ที่ปรากฏอยู่ในใจของคน.

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความหลงไหลมีความคิดที่ไม่หยุดยั้งเกี่ยวกับองค์ประกอบเฉพาะ ความรู้ความเข้าใจเหล่านี้สร้างความรู้สึกไม่สบายในบุคคลเนื่องจากสิ่งนี้ไม่ได้กำจัดความคิดที่ไม่ต้องการ.

บุคคลที่มีอาการทางจิตมักจะมีอาการหลงไหลหลายชนิดเป็นประจำซึ่งเป็นข้อเท็จจริงที่เปลี่ยนแปลงกระบวนการทางความคิดปกติของพวกเขา.

3- การบังคับ

การบีบอัดเป็นอาการที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับความหลงใหลและหมายถึงการทำงานของชุดของพฤติกรรม (ทางร่างกายหรือจิตใจ) อย่างต่อเนื่องและอดทน.

คนที่ทุกข์ทรมานจากการบีบบังคับดำเนินพฤติกรรมซ้ำ ๆ เพื่อลดความวิตกกังวลที่เกิดจากความหลงใหล ในแง่นี้การบังคับเป็นองค์ประกอบที่อนุญาตให้อยู่ร่วมกับความหลงใหลและลดความรู้สึกไม่สบายที่สิ่งเหล่านี้สร้างขึ้น.

ทั้งความหลงไหลและการบังคับเป็นลักษณะของความผิดปกติที่ครอบงำ อย่างไรก็ตาม psychasthenia posits วิธีการทางพยาธิวิทยาของการเป็นที่มักจะเข้าร่วมทั้งสองอาการ.

4- ความวิตกกังวล

สามอาการข้างต้นกำหนดอาการต่าง ๆ ที่น่าวิตก ในแง่นี้มันเป็นสมมติฐานว่าอาการหลักของโรคจิตคือความวิตกกังวล.

ผู้ที่เป็นโรคจิตมักมีภาวะวิตกกังวลและตึงเครียดสูงอย่างถาวรซึ่งทำให้พวกเขาวิตกกังวลและวิตกกังวล.

5- ภาพ

สำบัดสำนวนคือการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและไม่มีเหตุผลของกลุ่มกล้ามเนื้อต่างกัน มีอาการกระตุกชักและเคลื่อนไหวมากเกินไป.

ความสัมพันธ์ระหว่างสำบัดสำนวนและ psychasthenia ดูเหมือนค่อนข้างสับสนมากขึ้นอย่างไรก็ตาม Pierre Janet posited อาการเหล่านี้เป็นอาการที่อาจปรากฏในการเปลี่ยนแปลง.

6- Depersonalization

ในที่สุด depersonalization คือการเปลี่ยนแปลงของการรับรู้หรือประสบการณ์ของตัวเองในแบบที่รู้สึก "หลุด" จากกระบวนการทางจิตหรือร่างกายราวกับว่าเขาเป็นผู้สังเกตการณ์ภายนอกกับพวกเขา.

สภาพจิตใจที่ทำให้เกิดอาการทางจิตนำไปสู่การปรากฏตัวของ depersonalization ในทางที่บ่อยและชั่วคราว.

สถานการณ์ปัจจุบัน

เมื่อพิจารณาคุณสมบัติเชิงพรรณนาและองค์ประกอบที่กำหนดของ psychasthenia วันนี้การเปลี่ยนแปลงนี้ถูกตีความว่าเป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพ.

Psychasthenia กำหนดวิธีของการเป็นกังวล, แฝง, phobic และครอบงำซึ่งเป็นพยาธิสภาพและมีผลกระทบต่อสถานะและการทำงานของแต่ละบุคคล.

อย่างไรก็ตามในแคตตาล็อกปัจจุบันของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ, psychostenia ไม่ปรากฏเป็นการวินิจฉัยส่วนใหญ่เพราะมันไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่จะประกอบเป็นภาพทางคลินิก.

อย่างไรก็ตามสิ่งก่อสร้างที่สร้างขึ้นโดย Janet ไม่ได้ถูกเลิกใช้ในวันนี้ ขณะนี้อาการทางจิตยังคงเป็นระดับการประเมินของสินค้าคงคลังบุคลิกภาพ Multiphasic มินนิโซตา (MMPI) ซึ่งเป็นหนึ่งในการทดสอบการประเมินบุคลิกภาพที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในสุขภาพจิต.

Psicastenia ใน MMPI

Sub-scale 7 ของ Minnesota Multiphasic บุคลิกภาพ Inventory (MMPI) อธิบาย psychostenia เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับโรค obsessive-compulsive.

ในบรรดาลักษณะสำคัญของมันรวมถึงข้อสงสัยที่มากเกินไปการบังคับครอบงำจิตใจและความกลัวอย่างไม่มีเหตุผล คนที่มีอาการทางจิตไม่สามารถต้านทานการกระทำหรือความคิดบางอย่างได้.

ในทำนองเดียวกันขนาดของ MMPI ของ psychasthenia บ่งชี้ว่ามีความกลัวผิดปกติการวิจารณ์ตนเองความยากลำบากในการมุ่งเน้นและความรู้สึกผิดที่เกิดขึ้นอีก.

ขนาดของเครื่องมือไม่อนุญาตให้มีการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชอย่างละเอียด แต่ทำงานได้อย่างถูกต้องตามการกำหนดลักษณะความวิตกกังวลในระยะยาว ในทำนองเดียวกันจะช่วยให้การจัดตั้งการตอบสนองต่อความเครียดของแต่ละบุคคล.

โดยทั่วไปขนาดของ MMPI ของ psychostenia ช่วยให้คำจำกัดความของบุคคลที่มีการควบคุมน้อยกว่าความคิดและความทรงจำที่มีสติเช่นเดียวกับแนวโน้มที่น่าทึ่งต่อความวิตกกังวลความกลัวความหลงไหลความรู้สึกผิดที่เกิดขึ้นอีกและ สมาธิยากลำบาก.

การอ้างอิง

1. Jaspers, Karl(1990) พยาธิวิทยาทั่วไป (ฉบับที่ 7) แมนเชสเตอร์: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยแมนเชสเตอร์. ISBN0-7190-0236-2.

2. Janet, Pierre(1903) Les Obsessions และ la Psychasthénie ปารีส: อัลแคน.

3. Osberg, T.M. , Haseley, E. N. , & Kamas, M.M. (2008) เครื่องชั่งน้ำหนักทางคลินิก MMPI-2 และเครื่องชั่งทางคลินิกที่ปรับโครงสร้างใหม่ (RC): คุณสมบัติ Psychometric เปรียบเทียบและประสิทธิภาพการวินิจฉัยสัมพัทธ์ในผู้ใหญ่ วารสารการประเมินบุคลิกภาพ 90, 81-92.

4. Sellbom, M. , Ben-Porath, Y. S. , McNulty, J.L. , Arbisi, P.A. และ Graham, J.R. (2006) ความแตกต่างของการยกระดับระหว่าง MMPI-2 คลินิกและการปรับสมดุลทางคลินิก (RC) เครื่องชั่ง: ความถี่ต้นกำเนิดและความหมายเชิงตีความ การประเมินผล, 13, 430-441.

5. Swedo, S.E. , Rapoport, J.L. , Leonard, H.L. , Lenane, M. , et al. (1989) Obsessive compulsive disorder ในเด็กและวัยรุ่น: ปรากฏการณ์ทางคลินิกของผู้ป่วย 70 รายติดต่อกัน จดหมายเหตุแห่งจิตเวชทั่วไป, 46, 335-341.