อาการอัมพาตหลับ, สาเหตุ, การรักษา

การนอนหลับเป็นอัมพาต มันเป็นความรู้สึกมีสติ แต่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ เกิดขึ้นเมื่อคนที่ผ่านไปอยู่ในช่วงการเปลี่ยนภาพระหว่างตื่นตัวและนอนหลับ ดังนั้นจึงเป็นความไม่สามารถชั่วคราวที่จะย้ายหรือพูดคุยที่เกิดขึ้นเมื่อคนตื่นขึ้นมาหรือนอนหลับ.

หลายคนมีอาการนอนไม่หลับครั้งเดียวหรือสองครั้งในชีวิตของพวกเขาในขณะที่คนอื่นพบมันหลายครั้งต่อเดือนหรือบ่อยขึ้น มันมีผลต่อคนทุกวัยและเป็นเรื่องธรรมดาในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว.

ดัชนี

• 1 อาการของโรคนอนไม่หลับ
• 2 สาเหตุ
  • 2.1 พยาธิสรีรวิทยา
• 3 ตอนหนึ่งสามารถอยู่ได้นานแค่ไหน??
• 4 คุณมีบ่อยแค่ไหน?
• 5 ประเภทอัมพาตการนอนหลับ
  • 5.1 แบบฟอร์มแยก
  • 5.2 แบบฟอร์มที่เกี่ยวข้อง
  • 5.3 Comorbidity
• 6 เมื่อคุณควรไปพบแพทย์
• 7 การรักษา
• 8 อ้างอิง

ในระหว่างช่วงการเปลี่ยนภาพคุณอาจไม่สามารถย้ายหรือพูดเป็นเวลาสองสามวินาทีหรือนาที บางคนอาจรู้สึกกดดันหรือรู้สึกหายใจไม่ออก.

พันธุศาสตร์และการอดนอนเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเป็นอัมพาตการนอนหลับและยังได้รับการเชื่อมโยงกับความผิดปกติเช่น narcolepsy, ไมเกรน, ความเครียด, ความวิตกกังวลและหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น.

การนอนหลับเป็นอัมพาตมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับกล้ามเนื้อ atony ที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ REM เมื่อมันเกิดขึ้นเมื่อผล็อยหลับไปบุคคลนั้นยังคงมีสติในขณะที่ร่างกายเตรียมการสำหรับการนอนหลับ REM ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เรียกว่าอัมพาต hypnagogic เมื่อมันเกิดขึ้นเมื่อตื่นขึ้นมาบุคคลนั้นจะรับรู้ก่อนวัฏจักร REM จะเสร็จสมบูรณ์และมันถูกเรียกว่า hypnopompic หรือ post-hormonal.

อาการนอนไม่หลับเป็นอัมพาต

อาการหลักของการนอนหลับเป็นอัมพาตคือการตระหนักถึงสภาพแวดล้อมอย่างสมบูรณ์ แต่ไม่สามารถย้ายหรือพูดได้ชั่วคราว.

สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อคนตื่นขึ้น แต่เมื่อเขาหลับ ในช่วงเวลาที่เป็นอัมพาตหลับอาการเหล่านี้สามารถแสดงได้:

• การหายใจเข้าลึก ๆ นั้นมีราคาแพงราวกับว่าหน้าอกถูกทับอัด.
• สามารถขยับดวงตา บางคนสามารถเปิดตาของพวกเขาและคนอื่นไม่สามารถ.
• มีความรู้สึกว่ามีบางคนหรือบางสิ่งบางอย่างในห้อง (ภาพหลอน) หลายคนรู้สึกว่าการปรากฏตัวนี้ต้องการทำร้ายพวกเขา.
• กลัวหรือหวาดกลัว.
• ระยะเวลาของแต่ละตอนอาจแตกต่างกันจากไม่กี่วินาทีถึงหลายนาที.
• การเคลื่อนไหวและการพูดหลังจากเหตุการณ์เป็นปกติแม้ว่าอาจรู้สึกกระสับกระส่ายและวิตกกังวล.
• ความรู้สึกของการถูกลากออกจากเตียงหรือบินและความรู้สึกของการรู้สึกเสียวซ่าไฟฟ้าหรือการสั่นสะเทือนที่ผ่านร่างกาย.
• ภาพร่างกายบิดเบี้ยว (ซึ่งมีผลกระทบต่อภูมิภาคข้างขม่อมและชุมทางเทอร์โมพีพาเรทัล) สามารถนำไปสู่บุคคลที่มีอาการประสาทหลอนของร่างกายเช่นแขนขาลวงตาและประสบการณ์ extracorporeal.

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนจากรายงานตอนนี้มีการอธิบายปัจจัยสามประการ:

• ปัจจัยล่วงล้ำ: คือเมื่อคุณรู้สึกว่าอยู่ใกล้คุณผู้บุกรุกบุคคลแปลก ๆ ที่ทำให้คุณกลัว.

• ปัจจัย Incubus: มันเป็นความรู้สึกที่มีคนแตะต้องคุณหรือกดบางส่วนของร่างกายของคุณ (อย่างที่เคยพูดกันมาก่อนมันมักจะอยู่ที่หน้าอก) คุณอาจรู้สึกหายใจถี่เหมือนหายใจไม่ออกและคุณอาจรู้สึกถึงความตายที่กำลังจะมาถึง.

• ประสบการณ์การเคลื่อนไหวลวงตา: ดูเหมือนว่าคุณจะย้ายตกบินหนีหรือมีประสบการณ์นอกโลก.

สาเหตุ

การนอนหลับเป็นอัมพาตเกิดขึ้นเมื่อช่วง REM หลับเกิดขึ้นในขณะที่คนตื่น.

REM เป็นเวทีแห่งความฝันที่สมองทำงานและเกิดความฝัน ร่างกายไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ยกเว้นดวงตาและกล้ามเนื้อที่ใช้ในการหายใจ ร่างกายทำเพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวในระหว่างความฝันและความเจ็บปวด.

ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมการนอนหลับของ REM เกิดขึ้นในช่วงตื่นตัวแม้ว่ามันจะเกี่ยวข้องกับ:

• นอนไม่พอ (อดนอนหรือนอนไม่หลับ).
• รูปแบบการนอนที่ผิดปกติ - ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการทำงานแบบเลื่อนหรือเจ็ตล่าช้า.
• เฉียบ.
• ประวัติครอบครัวเป็นอัมพาตการนอนหลับ.

ตอนของการนอนหลับเป็นอัมพาตจะปรากฏขึ้นอีกครั้งในช่วงระยะเวลานานในผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวล, ซึมเศร้า, ผู้ป่วยสองขั้วหรือความเครียดโพสต์บาดแผล.

พยาธิสรีรวิทยา

การศึกษา Polysomnographic พบว่าผู้ที่มีอาการอัมพาตการนอนหลับจะมีเวลาในการนอนหลับที่สั้นกว่าปกติพร้อมกับ NREM และ REM รอบการนอนหลับที่สั้นลงและการกระจายตัวของการนอนหลับ REM.

จากการศึกษาเหล่านี้การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับปกติอาจทำให้เกิดอาการอัมพาตหลับได้.

อีกทฤษฎีที่สำคัญก็คือฟังก์ชั่นประสาทที่ควบคุมการนอนหลับไม่สมดุลทำให้รัฐนอนหลับที่แตกต่างกันจะทับซ้อนกัน.

การวิจัยพบว่ามีองค์ประกอบทางพันธุกรรมในการนอนหลับเป็นอัมพาตการแยกส่วนของการนอนหลับ REM และ hypnopompic และภาพหลอน hypnagogic มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมใน parasomnias อื่น ๆ.

ตอนหนึ่งสามารถอยู่ได้นานแค่ไหน??

โดยทั่วไปตอนของการนอนหลับเป็นอัมพาตสามารถอยู่ได้ระหว่างหนึ่งถึงสามนาที อาการจะหายไปเองตามธรรมชาติหลังจากใช้ความพยายามที่จำเป็นเพื่อลุกขึ้นหรือหลังจากที่มีคนอื่นเขย่าคุณให้ตื่นขึ้นอย่างสมบูรณ์.

เมื่อคุณตื่นขึ้นมาอย่างสมบูรณ์แล้วมันเป็นการดีที่สุดที่จะลุกขึ้นและขยับเล็กน้อยก่อนที่จะกลับไปนอน (ถ้าสิ่งนี้เกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของความฝัน) เพื่อที่ว่ามันจะไม่เกิดขึ้นอีก.

มันมีบ่อยแค่ไหน?

เพื่อให้คุณรู้สึกมีส่วนร่วมมากขึ้นโปรดสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าเปอร์เซ็นต์สูงมากของประชากรทั่วไปต้องทนทุกข์ทรมานจากการนอนหลับอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของพวกเขาระหว่าง 50% ถึง 60%.

ในทางตรงกันข้าม 7% ของประชากรมีอาการเหล่านี้ด้วยความสม่ำเสมอและ 30% ของผู้ป่วยโรคอารมณ์แปรปรวน, ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้ามีการนอนหลับเป็นอัมพาตเป็นระยะเวลานาน.

อาการนอนไม่หลับเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยในวัยรุ่นและผู้ใหญ่.

ประเภทของการนอนหลับเป็นอัมพาต

หากตอนเหล่านี้เกิดขึ้นไม่นานหลังจากที่ผล็อยหลับไปจะมีการกล่าวว่าคุณประสบจากอัมพาตของการนอนหลับ predormicional หรือ hypnagogic.

ในทางตรงกันข้ามถ้าสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณเมื่อตื่นขึ้นมามันก็บอกว่าเป็นอัมพาตของคุณเป็น posdormicional หรือ hypnopompic.

รูปแบบที่แยก

อย่างที่คุณได้อ่านมาก่อนคนที่มีสุขภาพสมบูรณ์จำนวนมากสามารถแยกตอนของการเป็นอัมพาตหลับซึ่งอาจเกิดจากความเครียดหรือความวิตกกังวลในระดับสูงหรือการเปลี่ยนแปลงในตารางการนอนหลับ.

นี่จะเป็นรูปแบบที่แยกได้ของความผิดปกติซึ่งมีตอนปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราวมักจะตื่นขึ้นมา.

หากตอนเป็นบ่อยกว่า แต่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ มันก็บอกว่าเป็นอัมพาตนอนหลับที่แยกได้กำเริบ.

รูปแบบที่เกี่ยวข้อง

อัมพาตการนอนหลับมีอีกสองรูปแบบ.

รูปแบบหนึ่งคือรูปแบบที่คุ้นเคยซึ่งเกิดขึ้นในหลาย ๆ บุคคลในครอบครัวเดียวกันโดยไม่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ แม้ว่าตัวแปรนี้จะหายากมาก.

ประการที่สองคือรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับโรคนอนหลับอื่น ๆ โรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับเป็นอัมพาต narcolepsy เป็นที่เชื่อกันว่า 40% หรือ 50% ของคนที่ทุกข์ทรมานจาก narcolepsy ยังมีตอนของการเป็นอัมพาต.

มีความเป็นไปได้ที่คุณจะได้รับความเฉียบแหลมถ้านอกเหนือจากการมีความรู้สึกไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เมื่อคุณตื่นขึ้นมาหรือเมื่อคุณนอนหลับคุณมีอาการอื่น ๆ เช่น:

• มีแนวโน้มที่จะหลับไปอย่างกระทันหัน

• ความยากลำบากในการตื่นตัวและตื่นตัวในระหว่างวัน

• กล้ามเนื้ออ่อนแรงกระทันหัน

Narcolepsy เป็นโรคนอนหลับที่สามารถและควรได้รับการรักษาด้วยยา.

โรคร่วม

นอกเหนือจากการเกี่ยวข้องกับ narcolepsy บ่อย ๆ การนอนหลับเป็นอัมพาตจะปรากฏบ่อยขึ้นในคนที่ทุกข์ทรมานจากโรควิตกกังวลเช่นการโจมตีเสียขวัญหรือความเครียดหลังบาดแผล.

หากคุณมีความวิตกกังวลความเครียดหรือความกลัวเรื้อรังเป็นจำนวนมากคุณมีแนวโน้มที่จะมีประสบการณ์ในการนอนหลับไม่เพียงพอ.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากอาการดังกล่าวทำให้คุณวิตกกังวลหรือหวาดกลัวหากรู้สึกเหนื่อยมากในระหว่างวันหรือมีปัญหาการนอนไม่หลับนอกเหนือจากการเป็นอัมพาตคุณควรปรึกษาแพทย์.

ก่อนอื่นมันจะถามคำถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณ.

อาจเป็นไปได้ว่าฉันจะขอให้คุณเก็บไดอารี่การนอนหลับเป็นเวลาสองสามสัปดาห์โดยที่คุณจะจดบันทึกว่าคุณไปนอนกี่โมงคุณนอนกี่ชั่วโมงและหากมีอัมพาตหลายครั้ง.

หากอาการรับประกันมันเป็นไปได้ว่าพวกเขาทำ polysomnography ซึ่งเป็นการศึกษาความฝัน.

ในการทำเช่นนั้นคุณต้องนอนในโรงพยาบาลหนึ่งคืน ในขณะที่คุณนอนหลับแพทย์จะบันทึกและควบคุมกิจกรรมของคลื่นสมองและจังหวะการหายใจของคุณ.

ด้วยวิธีนี้แพทย์จะได้รับข้อมูลเพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้ว่าคุณประสบปัญหาการนอนหลับที่นอกเหนือไปจากตอนที่เป็นอัมพาต.

การรักษา

อาการของการนอนหลับเป็นอัมพาตหากเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ให้หายไปเองโดยไม่ต้องรับการรักษาใด ๆ นอกจากนี้ยังไม่มีผลกระทบทางกายภาพในระยะยาว.

อย่างไรก็ตามหากคุณประสบปัญหาเหล่านี้ด้วยความสม่ำเสมอหรือความถี่หรือหากพวกเขาเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ คุณควรปรึกษาแพทย์.

เพื่อลดความถี่ของการเกิดอัมพาตตอนหลับหรือเพื่อหลีกเลี่ยงอาการเหล่านี้อย่างสมบูรณ์คุณสามารถทำตามเคล็ดลับเหล่านี้:

• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ (แต่ไม่ใกล้เวลานอน)

• เข้านอนและตื่นในเวลาเดียวกันมันสามารถช่วยลดจำนวนตอนได้.

• สร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการนอนหลับ: สภาพแวดล้อมที่เย็นมืดและไม่มีเสียงรบกวน

• นอนหลับให้เพียงพอชั่วโมง (6 หรือ 8) การนอนหลับเป็นอัมพาตอาจเกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยไม่ต้องพักผ่อนไม่เพียงพอ.

• พยายามหลีกเลี่ยงความเครียด.

• อย่านอนหงาย ตำแหน่งนี้โปรดปรานตอน.

• หลีกเลี่ยงการดื่มกาแฟหรือเครื่องดื่มกระตุ้นอื่น ๆ ในเวลากลางคืน.

• อย่าดื่มแอลกอฮอล์โดยเฉพาะก่อนนอน.

หากการนอนหลับเป็นอัมพาตมีความสัมพันธ์กับโรคอื่น ๆ แน่นอนแพทย์จะสั่งยา.

โดยการปรับปรุงความผิดปกติพื้นฐานตอนมีแนวโน้มที่จะลดลงในความถี่หรือหายไป.

การรักษาระยะสั้นที่มียาแก้ซึมเศร้าบางอย่างสามารถช่วยปรับปรุงอาการในกรณีที่เป็นอัมพาตอย่างรุนแรง.

ยากล่อมประสาทเปลี่ยนความเข้มข้นของสารสื่อประสาทบางชนิดในสมองซึ่งมีหน้าที่ควบคุมการนอนหลับ REM ทำให้สั้นลงและตื้นขึ้น.

ด้วยวิธีนี้คุณจะมีโอกาสน้อยที่จะเริ่มต้นตื่นขึ้นเมื่อขั้นตอน REM ยังไม่เสร็จสมบูรณ์หรือคุณยังมีความรู้สึกตัวน้อยเมื่อเวที REM เริ่มต้นขึ้น ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงเหตุการณ์อัมพาต.

โดยสรุปหากคุณมีอาการนอนไม่หลับ แต่ก็ไม่ได้บ่อยนักดังนั้นพยายามลดความเครียดและปรับปรุงนิสัยการนอนของคุณและนี่จะเพียงพอที่จะหลีกเลี่ยงได้.

หากในทางกลับกันตอนที่มีบ่อยครั้งและรุนแรงหรือมีความเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ คุณอาจต้องได้รับยาปรึกษาแพทย์ที่เชื่อถือได้ของคุณโดยเร็วที่สุด.

ประสบการณ์ของคุณกับการนอนหลับเป็นอัมพาต?

การอ้างอิง

1. Arzy, Shahar; Seeck, Margitta; Ortigue, Stephanie; Spinelli, Laurent; Blanke, Olaf (2006-09-21) "การชักนำให้เกิดเงาบุคคลที่ลวงตา" ธรรมชาติ 443 (7109): 287-287 ดอย: 10.1038 / 443287a ISSN 0028-0836 PMID 16988702.
2. Thorpy, M.J. (ED) (1990) 'อัมพาตหลับ' การจำแนกประเภทความผิดปกติของการนอนหลับระหว่างประเทศของ ICSD: คู่มือการวินิจฉัยและการเข้ารหัส โรเชสเตอร์, Minn.: American Sleep Disorders Association.
3. Jalal, Baland; Simons-Rudolph, Joseph; Jalal, Bamo; Hinton, Devon E. (2014-04-01) "คำอธิบายของอัมพาตการนอนหลับในหมู่นักศึกษาชาวอียิปต์และประชาชนทั่วไปในอียิปต์และเดนมาร์ก" จิตเวชศาสตร์ข้ามวัฒนธรรม 51 (2): 158-175 ดอย: 10.1177 / 1363461513503378 ISSN 1461-7471 PMID 24084761.
4. Thorpy, M.J. (ED) (1990) 'อัมพาตหลับ' การจำแนกประเภทความผิดปกติของการนอนหลับระหว่างประเทศของ ICSD: คู่มือการวินิจฉัยและการเข้ารหัส โรเชสเตอร์, Minn.: American Sleep Disorders Association กระโดดขึ้น.
5. Cheyne, J.; Rueffer, S.; Newby-Clark, I. (1999) "ภาพหลอนที่ถูกสะกดจิตและถูกสะกดจิตในระหว่างการเป็นอัมพาตหลับ: การสร้างระบบประสาทและวัฒนธรรมของ Night-Mare" สติและความรู้ความเข้าใจ 8 (3): 319-337 ดอย: 10.1006 / ccog.1999.0404 PMID 10487786.