อาการ paraphrenia ประเภทและการรักษา

parafrenia มันเป็นโรคทางจิตที่โดดเด่นด้วยโรคเพ้อเรื้อรัง เพ้อประกอบด้วยความคิดที่ไม่สมเหตุสมผลหรือห่างไกลจากความเป็นจริงที่ผู้ป่วยยึดมั่นและทำให้เกิดความทุกข์ อาการหลงผิดสามารถมาพร้อมหรือไม่ด้วยภาพหลอน.

โดยทั่วไปอาการ paraphrenia จะเกิดขึ้นช้าวิวัฒนาการช้าและนำเสนอการอนุรักษ์บุคลิกภาพ.

นอกจากนี้อาการหลงผิดเหล่านี้โดดเด่นด้วยน้ำเสียงที่ยอดเยี่ยมและการนำเสนอที่อุดมสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามฟังก์ชั่นการเรียนรู้และสติปัญญายังคงเหมือนเดิม.

ยกเว้นเรื่องเพ้อผู้ป่วยดูเหมือนจะไม่มีปัญหาและดูเหมือนว่าจะดำเนินงานประจำวันของเขาโดยไม่มีปัญหา.

มีการตั้งข้อสังเกตว่าผู้ป่วยที่เป็นโรค paraphrenia มีแนวโน้มที่จะไม่ไว้ใจและ / หรือหยิ่ง ดังนั้นต้นกำเนิดของความหลงผิดจากการข่มเหงอาจเป็นการขยายความไม่ไว้วางใจต่อผู้อื่นอย่างมาก ในขณะที่เพ้อความยิ่งใหญ่จะมาจากความเย่อหยิ่งที่เกิดจากความหลงใหลกับ "ฉัน".

คำว่า "paraphrenia" ถูกอธิบายโดยจิตแพทย์ชาวเยอรมัน Karl Kahlbaum ในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 19 เขาใช้มันเพื่ออธิบายโรคจิตบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ปรากฏในช่วงต้นชีวิตเรียกว่า hebephrenias ในขณะที่สายเหล่านั้นเรียกว่าภาวะสมองเสื่อม (ตอนนี้คำนี้มีความหมายอื่น).

ในทางกลับกัน Emil Kraepelin ผู้ก่อตั้งจิตเวชศาสตร์สมัยใหม่ได้พูดถึงอาการ paraphrenia ในผลงานของเขา Lehrbuch der Psychiatrie (1913).

มันแตกต่างจากโรคจิตเภท (ซึ่งถูกเรียกว่า "ภาวะสมองเสื่อมตอนต้น") และจากความหวาดระแวงโดยเน้นว่าอาการหลงผิดของ paraphrenia ปรากฏช้ามาก.

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าแนวคิดเรื่อง paraphrenia นั้นมีการกำหนดขอบเขตอย่างไม่ถูกต้อง ในบางโอกาสมันถูกใช้เป็นคำพ้องสำหรับโรคจิตเภทหวาดระแวง มันยังถูกนำมาใช้เพื่ออธิบายภาพโรคจิตของวิวัฒนาการที่ก้าวหน้าด้วยอาการเพ้ออย่างเป็นระบบซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมาก (Rodríguez Salgado, Correas Lauffer และ Saiz Ruiz, 2005).

ขณะนี้ยังไม่พบอาการ paraphrenia ในคู่มือวินิจฉัยทั่วไป (เช่น DSM-V หรือ ICD-10) อย่างไรก็ตามผู้เขียนบางคนปกป้องความถูกต้องทางจิตวิทยาของแนวคิด.

ในขณะที่มันไม่ได้กำหนดอย่างชัดเจนสาเหตุของมันไม่เป็นที่รู้จักเช่นเดียวกับความชุกในประชากร สำหรับตอนนี้ไม่มีสถิติที่ทันสมัยและเชื่อถือได้.

อาการของโรค paraphrenia คืออะไร?

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ paraphrenia มีลักษณะของการเพ้อที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในระยะหลังของชีวิต เมื่อปัญหาการหลงผิดไม่ได้รับการปฏิบัติดูเหมือนว่าบุคคลนั้นดำเนินการอย่างเป็นปกติวิสัย อาการหลงผิดเหล่านี้อาจเป็นประเภทที่แตกต่างกัน:

- กลั่นแกล้งเพ้อบุคคลนั้นรู้สึกว่าเขาเป็นเป้าหมายของการประหัตประหารสามารถคิดได้ว่าพวกเขากำลังมองหาเขาที่จะทำร้ายเขาและพวกเขาดูการเคลื่อนไหวทั้งหมดของเขา อาการเพ้อชนิดนี้มีความสม่ำเสมอและบ่อยที่สุดและพบได้ในผู้ป่วย 90%.

- เพ้ออ้างอิง: พบในผู้ป่วย 33% ที่มีอาการ paraphrenia โดยประมาณ ประกอบด้วยในการเชื่อว่าเหตุการณ์รายละเอียดหรือการยืนยันที่ไม่สำคัญถูกส่งถึงเขาหรือมีความหมายพิเศษ.

ด้วยวิธีนี้บุคคลเหล่านี้อาจคิดว่าโทรทัศน์พูดถึงหรือส่งข้อความที่ซ่อนอยู่.

- เพ้อของความยิ่งใหญ่: ในกรณีนี้ผู้ป่วยคิดว่าเขามีคุณสมบัติพิเศษหรือเป็นสิ่งมีชีวิตที่เหนือกว่าซึ่งเขาสมควรได้รับการยอมรับ.

- เร้าอารมณ์เพ้อ: บุคคลนั้นยืนยันว่าเขาตื่นขึ้นมาด้วยความรักอย่างแรงกล้าเขามีคนชื่นชมผู้ข่มเหงเขาหรือว่าบุคคลหนึ่งหลงรักเขา / เธอ อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานที่แสดงว่านี่เป็นเรื่องจริง.

- เพ้อ Hypochondriacal: บุคคลเชื่อว่าพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคต่าง ๆ ไปบริการทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง.

- อาการหลงผิดของบาปหรือความผิด: ผู้ป่วยรู้สึกว่าทุกสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวเขานั้นเกิดจากตัวเขาเองโดยเฉพาะเหตุการณ์เชิงลบ.

อาการหลงผิดที่ผ่านมาสี่ครั้งนี้มีน้อยกว่าปกติ แต่สามารถนำเสนอได้.

- ภาพหลอน: พวกเขาประกอบด้วยการรับรู้ขององค์ประกอบเช่นเสียงผู้คนวัตถุกลิ่น ... ที่ไม่ได้มีอยู่จริงในสิ่งแวดล้อม สามในสี่ของผู้ป่วย paraphrenia มักมีอาการประสาทหลอนหู.

ภาพหลอนยังสามารถมองเห็นได้เกิดขึ้นใน 60% ของผู้ป่วยเหล่านี้ การดมกลิ่นสัมผัสและโซมาติกมีน้อยกว่าปกติ แต่อาจปรากฏขึ้น.

- จากข้อมูลของ Almeida พบว่า 46% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค paraphrenia แสดงอาการสั่งซื้อครั้งแรกของ Schneider.

อาการเหล่านี้กำหนดไว้เพื่ออธิบายอาการจิตเภทและประกอบด้วยภาพหลอนจากหูเช่น: ฟังเสียงที่พูดคุยกันเองได้ยินเสียงที่แสดงความคิดเห็นในสิ่งที่ทำหรือฟังความคิดของตนเองออกมาดัง ๆ.

อาการอีกอย่างหนึ่งคือเชื่อว่าจิตใจหรือร่างกายนั้นถูกควบคุมโดยกำลังภายนอกบางชนิด (สิ่งที่เรียกว่าเพ้อควบคุม).

พวกเขาอาจคิดว่าพวกเขากำลังแยกความคิดออกจากจิตใจแนะนำสิ่งใหม่ ๆ หรือให้ผู้อื่นสามารถอ่านความคิดของพวกเขา (เรียกว่าการกระจายความคิด) โรคเพ้อสุดท้ายชนิดนี้มีผู้ป่วยประมาณ 17%.

ในที่สุดก็ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าผู้ป่วยเหล่านี้มักจะแสดงการรับรู้ประสาทหลอนเช่นประสบการณ์ปกติที่เกี่ยวข้องกับข้อสรุปที่แปลกและไม่แน่นอน ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจเชื่อว่ามีรถสีแดงแสดงว่าพวกเขากำลังดูอยู่.

- แม้จะคล้ายกับอาการจิตเภทพวกเขามีสองแนวคิดที่แตกต่าง ความแตกต่างที่สำคัญคือการอนุรักษ์บุคลิกภาพและการขาดความบกพร่องทางสติปัญญาและการรับรู้.

นอกจากนี้พวกเขายังรักษานิสัยของพวกเขามีชีวิตที่ค่อนข้างปกติและมีความพอเพียง พวกเขาเชื่อมต่อกับความเป็นจริงในพื้นที่อื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับเรื่องเพ้อ.

ประเภทของโรคสะเก็ดเงิน

Kraepelin พิจารณา paraphrenia สี่ประเภทที่อธิบายไว้ด้านล่าง:

โรคอัมพาตอย่างเป็นระบบ

มันพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง มันเริ่มต้นระหว่าง 30 และ 40 ปีในครึ่งของคดีและระหว่าง 40 และ 50 ใน 20% ของคดี.

Kraepelin เล่าให้เธอฟังว่า "การพัฒนาอย่างช้าๆและร้ายกาจของการเพ้อของการกดขี่ข่มเหงที่ร้ายแรงซึ่งความคิดเรื่องความยิ่งใหญ่โดยไม่ทำลายบุคลิกภาพทางจิตได้เพิ่มเข้ามาในที่สุด".

ในช่วงแรกของการเป็นโรคอัมพาตที่เป็นระบบบุคคลนั้นรู้สึกกระสับกระส่ายไม่ไว้ใจและถูกคุกคามจากสภาพแวดล้อมที่เป็นมิตร การตีความความเป็นจริงของเขาทำให้เขาประสบกับการได้ยินและการเห็นภาพหลอนในบางโอกาส.

อัมพาตที่กว้างขวาง

มันมักจะเกิดขึ้นในผู้หญิงเริ่มต้นระหว่าง 30 และ 50 ปี มันโดดเด่นด้วยเพ้อของความยิ่งใหญ่เจริญงอกงามแม้ว่ามันอาจจะมีความคิดหลงผิดของประเภทลึกลับทางศาสนาและเร้าอารมณ์ ดูเหมือนว่าเขาจะเชื่อในปรากฏการณ์เหล่านี้แม้ว่าบางครั้งเขาจะสันนิษฐานว่าพวกเขาเป็นจินตนาการ.

นี่คือความตื่นเต้นทางปัญญาเล็กน้อยซึ่งมาพร้อมกับความไม่แน่นอนและทำให้เขาสั่นระหว่างความหงุดหงิดและความรู้สึกสบาย นอกจากนี้พวกเขานำเสนอภาษาที่สับสนและอารมณ์แปรปรวนแม้ว่าพวกเขาจะรักษาความสามารถทางจิตของพวกเขา.

อัมพาตกำเริบ

มันเป็นความถี่ที่น้อยกว่าและในกรณีส่วนใหญ่มันเกิดขึ้นโดยไม่ชอบเพศ เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ มันเริ่มต้นระหว่าง 30 ถึง 50 ปี.

มันเป็นลักษณะการบิดเบือนของความทรงจำและเรื่องราวแปลก ๆ (confabulations) อย่างไรก็ตามมโนธรรมยังคงชัดเจน ความก้าวหน้าเพ้อจะไร้สาระมากขึ้นจนกว่าจะเกิดการล่มสลายของจิตใจ.

paraphrenia ที่ยอดเยี่ยม

มันเกิดขึ้นในผู้ชายและมักจะปรากฏขึ้นระหว่าง 30 หรือ 40 ปี มันวิวัฒนาการอย่างรวดเร็วและใน 4 หรือ 5 ปีนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อม มันคล้ายกับโรคจิตเภท ครั้งแรกมันปรากฏขึ้นเป็น dysthymia และความคิดที่ยอดเยี่ยมในภายหลังจากการประหัตประหารปรากฏหรือหลงผิดของความยิ่งใหญ่.  

ในตอนแรกผู้ป่วยมีการตีความที่เสื่อมเสียซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดความคิดแบบข่มเหงรวมอยู่ด้วย ดังนั้นเขาคิดว่าเขาถูกคุกคาม.

ภาพหลอนของผู้ฟังในภายหลังปะทุขึ้นส่วนใหญ่เป็นเสียงที่แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการกระทำหรือความเชื่อของพวกเขาว่าความคิดของพวกเขาจะได้ยินเสียงดัง.

พวกเขานำเสนอสภาพจิตใจที่ไม่แยแสและความตื่นเต้นเล็กน้อย นอกจากนี้ยังอาจมีการเคลื่อนไหวทางเทียม (การเคลื่อนไหว) เทียม ในขณะที่ในกรณีเรื้อรังพบว่ามีการใช้คำศัพท์ใหม่ (การประดิษฐ์คำของตัวเอง) ในระหว่างการสนทนา.

ในการรักษาอาการ paraphrenia นี้ Kraepelin สงสัยว่าคนเหล่านี้อาจได้รับผลกระทบจากภาวะสมองเสื่อมในรูปแบบผิดปกติ (โรคจิตเภท) หรือไม่ แม้จะมีทุกสิ่งก็ตามผู้คนเหล่านี้สามารถปรับตัวเข้ากับชีวิตประจำวันได้.

การวินิจฉัยโรค paraphrenia เป็นอย่างไร?

แม้ว่าจะไม่พบการวินิจฉัยโรค paraphrenia ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) หรือใน ICD-10 แต่เกณฑ์การวินิจฉัยบางอย่างจากการวิจัยล่าสุดได้รับการพัฒนา (Ravidran, Yatham และ Munro, 1999):

จะต้องมีความผิดปกติเพ้อกับระยะเวลาขั้นต่ำ 6 เดือนโดดเด่นด้วย:

 - ความกังวลสำหรับความคิดเพ้อฝันหนึ่งหรือมากกว่านั้นมักจะมาพร้อมกับภาพหลอนหู อาการหลงผิดเหล่านี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของบุคลิกภาพที่เหลือเช่นเดียวกับความผิดปกติของอาการหลงผิด. 

- ผลกระทบจะถูกเก็บรักษาไว้ ในความเป็นจริงในระยะเฉียบพลันความสามารถในการรักษาความสัมพันธ์ที่เพียงพอกับผู้สัมภาษณ์ได้รับการปฏิบัติ.

- คุณต้องไม่มีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ในช่วงตอนเฉียบพลัน: การเสื่อมสภาพทางปัญญา, ภาพหลอนทางสายตา, ความไม่ต่อเนื่องกัน, ความไม่ต่อเนื่องของการรับผลกระทบแบบแบนหรือไม่เหมาะสมหรือพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบอย่างรุนแรง.

- การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้สอดคล้องกับเนื้อหาของอาการหลงผิดและภาพหลอน ตัวอย่างเช่นพฤติกรรมการย้ายไปยังเมืองอื่นเพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขาทำการกลั่นแกล้งคุณต่อไป.

- มีเพียงเกณฑ์ A สำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภทเท่านั้น สิ่งนี้ประกอบด้วยอาการหลงผิดภาพหลอนการพูดและพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบอาการเชิงลบเช่นขาดการแสดงออกทางอารมณ์หรือไม่แยแส).

- ไม่มีความผิดปกติของสมองอินทรีย์ที่สำคัญเกิดขึ้น.

อาการ paraphrenia ได้รับการปฏิบัติอย่างไร??

ผู้ป่วยที่เป็นโรค paraphrenia มักไม่ค่อยต้องการความช่วยเหลือในทันที โดยทั่วไปการรักษามาจากการร้องขอจากครอบครัวหรือการกระทำของเจ้าหน้าที่.

หากพบแพทย์ความสำเร็จของการรักษาขึ้นกับความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างนักบำบัดและผู้ป่วย สิ่งนี้จะบรรลุการยึดมั่นที่ดีในการรักษาซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะมีความมุ่งมั่นที่จะปรับปรุงและช่วยในการกู้คืนของพวกเขา.

ในความเป็นจริงผู้คนจำนวนมากที่ทุกข์ทรมานจากโรค paraphrenia สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติถ้าพวกเขาได้รับการสนับสนุนอย่างเหมาะสมจากครอบครัวเพื่อนและมืออาชีพ.

มันชี้ให้เห็นว่า paraphrenia เช่นโรคจิตเภทหวาดระแวงสามารถรักษาด้วยยารักษาโรคจิต อย่างไรก็ตามการรักษานี้จะเรื้อรังและไม่สามารถถูกขัดจังหวะ.

ตาม Almeida (1995) การศึกษาตรวจสอบปฏิกิริยาของผู้ป่วยเหล่านี้เพื่อการรักษาด้วย trifluoperazine และ thioridazine พวกเขาพบว่า 9% ไม่ตอบสนอง 31% แสดงการปรับปรุงบางอย่างและ 60% ตอบสนองต่อการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ.

อย่างไรก็ตามผู้เขียนคนอื่นไม่ได้ผลลัพธ์ที่ดีเช่นนี้เนื่องจากการค้นหาการรักษาที่เพียงพอสำหรับอาการประเภทนี้ยังคงเป็นความท้าทายสำหรับมืออาชีพ เนื่องจากแต่ละคนสามารถตอบสนองต่อยาแตกต่างกันไป.

ดังนั้นจึงอาจเหมาะสมที่จะมุ่งเน้นไปที่การบำบัดประเภทอื่นเช่นพฤติกรรมการรับรู้ซึ่งจะมีวัตถุประสงค์ในการลดความลุ่มหลงหลง.

กรณีที่แท้จริงของโรค paraphrenia

Rodríguez Salgado, Correas Lauffer และ Saiz Ruiz (2005) อธิบายถึงกรณีที่แท้จริงของการเป็นโรค paraphrenia ของผู้หญิงอายุ 48 ปี มันเป็นแม่บ้านที่มีเด็ก ๆ เข้ามาเพื่อนำเสนออาการหลงผิดและการรับรู้แบบดัดแปลง อย่างไรก็ตามเขาไม่มีประวัติทางจิตเวช.

หญิงสาวรู้สึกขณะที่เธอเดินผ่านโบสถ์ "การเรียกของพ่อ" และเกี่ยวข้องกับความรู้สึกว่ามีบางสิ่งไม่ดีเกิดขึ้น.

ผู้ป่วยบอกว่าเธอคิดในสิ่งต่าง ๆ ที่ไม่ได้ออกมาจากตัวเธอซึ่งบอกเธอว่าต้องทำอะไร นอกจากนี้เขายังบอกว่าเขามาด้วยวลีที่ไร้ความหมายเช่นเมื่อเขาเปิดตู้เสื้อผ้าเขาก็นึกถึง "ตู้ฆ่าสัตว์".

ครอบครัวยืนยันว่าผู้หญิงคนนั้นดูงุนงงอย่างรวดเร็วขณะที่ในช่วงเวลาอื่นเธอก็รู้สึกยกย่อง บางครั้งเธอก็รู้สึกมีความสุขมากและบางครั้งก็กระสับกระส่าย.

บางครั้งวลีมาที่หัวของเขาเช่น "ไม่มีความจริงเพียงความดีหรือความชั่ว" หรือ "ความจริงจะเปิดเผยให้คุณทีละขั้น".

นอกจากนี้เขายังเห็นเงาของปีศาจในที่ต่าง ๆ สำหรับเครื่องบินอารมณ์เขาเปลี่ยนจากหัวเราะไปร้องไห้ทันทีและพูดสิ่งต่าง ๆ อย่างรวดเร็วราวกับท่อง.

พวกเขาพาเธอไปโรงพยาบาลเมื่อวันหนึ่งเมื่อเธอไปเดินเล่นเธอนอนบนโซฟาโดยไม่พูดหรือตอบโต้ เธอใช้เวลากลางคืนภายใต้การสังเกตและเมื่อเธอตื่นขึ้นมาเธอก็พูดได้คล่องแม้เธอไม่ได้ระบุสามีของเธอและคิดว่าลูกสาวของเธอเป็นแม่ของเธอ.

ในช่วงเวลาต่อมาเธอมีความคิดที่หลงผิดและการเปลี่ยนแปลงที่เข้าใจว่าเธอคิดว่าเป็นสัญญาณของ "พ่อ" เขาถูกรบกวนที่จะเห็นไม้กางเขนและอ้างว่าได้รับในหัวของเขาวลีที่กล่าวว่ามันเป็น "ของขวัญจากแม่ของเขา".

หนึ่งเดือนต่อมาลูกสาวของเขาเสียชีวิตอย่างรุนแรงและเป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะยอมรับมัน จากนั้นเขาได้รับประโยคใหม่ที่กล่าวว่า: "ลูกสาวของคุณยังไม่ตายคุณต้องปลุกเธอ" เขาเริ่มเห็นภาพเงาของลูกสาวในห้อง.

ในเวลาเดียวกันเขาเริ่มเชื่อว่าลูก ๆ ของเขาไม่ได้เป็นสมาชิกในครอบครัวของเขา ในเวลานั้นพวกเขาต้องป้อนอีกครั้ง.

แม้จะมีทุกอย่างผู้ป่วยรายนี้มีชีวิตปกติปานกลางดำเนินงานในบ้านโดยไม่มีปัญหา.

ลักษณะอื่นของคดีนี้และคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค paraphrenia ก็คือพวกเขาไม่ได้ตระหนักถึงโรคของพวกเขา ในทางกลับกันการสแกน neuroimaging และการทดสอบเลือดและเซรุ่มวิทยาเป็นเรื่องปกติ.

อาจเป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในกิจกรรมทางไฟฟ้าหรือทางเคมีของสมองที่ได้รับในระยะหลังของชีวิต อย่างไรก็ตามยังมีอีกมากที่จะค้นพบเกี่ยวกับเรื่องนี้.

การอ้างอิง

1. Almeida, O. (1998) 10 paraphrenia ปลายเดือน ในการสัมมนาทางจิตเวชศาสตร์อายุ (หน้า 148) วิทยาศาสตร์และธุรกิจของสปริงเกอร์.
2. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตรุ่นที่ห้า (DSM-V).
3. Kraepelin, E. (1905) คลินิกจิตเวชที่แนะนำ: บทเรียนสามสิบสองบท (ตอนที่ 15) Saturnino Calleja-Fernández.
4. Ravindran, A.V. , Yatham, L. N. , & Munro, A. (1999) Paraphrenia นิยามใหม่ วารสารจิตเวชศาสตร์ของแคนาดา, 44 (2), 133-137.
5. Rendón-Luna, B.S. , Molón, L.R. , Aurrecoechea, J.F. , Toledo, S.R. , García-Andrade, R. F. , & Sáez, R.Y. (2013) อัมพาตตอนปลาย เกี่ยวกับประสบการณ์ทางคลินิก วารสารกาลิเซียจิตเวชศาสตร์และประสาท, (12), 165-168.
6. Sarró, S. (2005) ในการป้องกันอัมพาต วารสารจิตเวชศาสตร์คณะแพทยศาสตร์บาร์เซโลนา, 32 (1), 24-29.
7. Serrano, C. J. P. (2006) Paraphrenia: ทบทวนประวัติศาสตร์และการนำเสนอกรณี วารสารกาลิเซียจิตเวชศาสตร์และประสาท, (8), 87-91.
8. Widakowich, C. (2014) อัมพาต: การทำซ้ำและการนำเสนอทางคลินิก วารสารสมาคมประสาทวิทยาสเปน, 34 (124), 683-694.