อาการสาเหตุและการรักษาของ Agrafobia

agrafobia เป็นความกลัวที่มากเกินไปที่จะตกเป็นเหยื่อของการถูกข่มขืนหรือทรมานผู้ที่ถูกทำร้ายอย่างรุนแรง. 

ความกลัวต่อสถานการณ์ประเภทนี้แพร่หลายมากในสังคมของเราโดยเฉพาะในผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่คนที่เคยตกเป็นเหยื่อของการล่วงละเมิดทางเพศ แต่ก็ไม่จำเป็นที่จะต้องได้รับความทรมานจากการถูกข่มขืนหรือสถานการณ์ที่คล้ายกันในการพัฒนาความผิดปกตินี้.

agraphobia เป็นความหวาดกลัวเฉพาะที่สามารถเปลี่ยนแปลงการทำงานของคนที่ทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญลดความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิตของพวกเขา.

ลักษณะสำคัญของ agraphobia

ความหวาดกลัวเฉพาะสถานการณ์เป็นหมวดหมู่การวินิจฉัยที่เกิดจาก agraphobia ซึ่งหมายความว่าโรคนี้หมายถึงความกลัวเกี่ยวกับสถานการณ์ที่ถูกข่มขืนหรือการล่วงละเมิดทางเพศ.

โปรดจำไว้ว่า agraphobia เป็นความหวาดกลัวชนิดพิเศษเพราะไม่เหมือน phobias ประเภทอื่นที่พบบ่อยสิ่งที่กลัวไม่ได้เป็นสถานการณ์ แต่เป็นการทำนายสถานการณ์.

กล่าวอีกนัยหนึ่งในขณะที่แมงมุม phobic (arachnophobia) ตอบสนองด้วยความรู้สึกวิตกกังวลสูงเมื่อสัมผัสกับสัตว์เหล่านี้หรือเชื่อว่าสามารถสัมผัสได้บุคคลที่ทุกข์ทรมานจาก agraphobia จะประสบกับมันเมื่อเขาคิดว่าเขาอาจ การละเมิด.

เห็นได้ชัดว่าถ้าคนที่มี agraphobia ทนทุกข์ทรมานกับการละเมิดจริงก็จะนำเสนอการตอบสนองของความวิตกกังวลสูง.

อย่างไรก็ตามความกลัวที่เกิดขึ้นในสถานการณ์นั้นไม่สามารถจัดอยู่ในประเภท phobic ได้เพราะทุกคนจะพัฒนามันต่อเมื่อถูกทารุณกรรมทางเพศ.

ดังนั้นเราต้องคำนึงว่าการข่มขืนเป็นสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่แท้จริงและเป็นรูปธรรมต่อความสมบูรณ์ของบุคคลดังนั้นสถานการณ์ของตัวเองจึงไม่ใช่องค์ประกอบที่เป็นพิษ.

สิ่งเร้าที่น่ากลัวของ agraphobia นั้นไม่ได้ถูกข่มขืนหรือทารุณกรรมทางเพศ แต่ความกลัวที่อาจปรากฏได้ตลอดเวลา.

กลัวการละเมิด

ดังที่เราได้เห็นความกลัวที่กำหนด agraphobia มีลักษณะสำคัญหลายประการ.

ในความเป็นจริงก่อนที่เราจะสามารถวิเคราะห์แง่มุมใด ๆ ของความผิดปกตินี้เราต้องจำไว้ว่าความกลัวของการละเมิดเป็นสิ่งปกติอย่างสมบูรณ์ที่ไม่สอดคล้องกับความหวาดกลัว.

ด้วยวิธีนี้ความกลัวที่เกี่ยวข้องกับ agraphobia จะต้องมุ่งเน้นไปที่ความเป็นไปได้ของการทรมานการล่วงละเมิดทางเพศ นั่นคือบุคคลที่มีความผิดปกตินี้จะแจ้งเตือนอย่างถาวรถึงความเป็นไปได้ของการละเมิด.

ผู้ถูกทดสอบเชื่อว่าเมื่อใดก็ตามที่สามารถถูกทารุณกรรมและสิ่งเร้าที่ดูเหมือนเป็นกลางสามารถตีความได้ว่าเป็นคนไร้ค่าและตอบสนองต่อสิ่งเหล่านี้ด้วยความรู้สึกวิตกกังวลสูง.

เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัย agraphobia

เพื่อจำแนกประเภทของความกลัวตามที่เกี่ยวข้องกับ agraphobia ต้องคำนึงถึงเกณฑ์ต่อไปนี้:.

1- สัดส่วน

ความกลัวที่มีประสบการณ์ใน agraphobia นั้นไม่เหมาะสมกับความต้องการของสถานการณ์.

เกณฑ์แรกนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากการทารุณกรรมทางเพศด้วยตนเองทำให้สถานการณ์มีความต้องการสูงมากซึ่งสามารถพิสูจน์การตอบสนองของความวิตกกังวลของบุคคลใด ๆ.

ด้วยวิธีนี้ผู้ที่มีอาการวิตกกังวลจะได้รับการตอบสนองต่อความวิตกกังวลและความกลัวต่อการถูกทำร้ายทางเพศในสถานการณ์ที่ไม่เป็นอันตราย.

ซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นอาจประสบกับความตื่นตระหนกอย่างรุนแรงที่จะต้องเผชิญกับการข่มขืนในสถานการณ์ปกติเช่นอยู่บ้านคนเดียวหรือเห็นชายคนหนึ่งกำลังเดินอยู่บนถนน.

2- ไร้เหตุผล

นี่เป็นอีกหนึ่งจุดสำคัญที่ทำให้เราเข้าใจและตีความความกลัวอย่างเพียงพอซึ่งเป็นลักษณะของ agraphobia.

บุคคลที่มีความวิตกกังวลนี้ไม่สามารถให้เหตุผลและอธิบายได้ว่าทำไมเขาถึงต้องทนทุกข์ทรมานจากความกลัวประเภทนี้มาก.

บุคคลนั้นอาจทราบว่าสถานการณ์ที่เขากลัวมากไม่ต้องเป็นอันตรายและรู้ว่าเขาไม่ควรตอบสนองต่อความกลัวและความกลัวที่มากเกินไปที่เขาประสบ.

3- ไม่สามารถควบคุมได้

ในทางที่เกี่ยวข้องกับประเด็นก่อนหน้าบุคคลสามารถตระหนักได้ว่าความกลัวของเขานั้นไร้เหตุผลและไร้เหตุผล แต่สิ่งนี้ไม่เพียงพอที่จะควบคุมเขา.

ดังนั้นบุคคลอาจต้องการไม่กลัวและกลัวมากความจริงของการทรมานทารุณทางเพศ แต่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้.

ในบางสถานการณ์ที่บุคคลนั้นอาจตีความว่าเป็นการข่มขู่การตอบสนองต่อความวิตกกังวลจะปรากฏขึ้นโดยไม่ต้องมีเรื่องที่สามารถควบคุมความกลัวของเขาได้.

4- หลีกเลี่ยง

ประสบการณ์ความกลัวนั้นรุนแรงมากจนผู้ทดสอบจะพยายามหลีกเลี่ยงให้มากที่สุดเพื่อประหยัดเวลาที่ไม่ดี.

อย่างไรก็ตามแตกต่างจากโรคกลัวอื่น ๆ ที่สถานการณ์หรือองค์ประกอบกลัวและที่จะหลีกเลี่ยงมีการกำหนดไว้อย่างดีสถานการณ์ที่บุคคลที่มี agraphobia สามารถหลีกเลี่ยงสามารถคาดเดาไม่ได้มากขึ้น.

จากการเปรียบเทียบก่อนหน้านี้บุคคลที่มีความหวาดกลัวแมงมุมจะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ใด ๆ ที่เขาอาจจะสัมผัสกับสัตว์นี้นั่นคือหลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้แมงมุม.

อย่างไรก็ตามใน agraphobia คำว่า "อยู่ใกล้กับการล่วงละเมิดทางเพศ" นั้นคลุมเครือเกินกว่าที่จะกำหนดว่าสถานการณ์ใดที่บุคคลที่มีพยาธิสภาพนี้จะหลีกเลี่ยง.

ดังนั้นบุคคลที่มี agraphobia สามารถหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่มีแรงกระตุ้นที่เขาตีความว่าเป็นภัยคุกคาม.

5- ถาวร

ในช่วงเวลาหนึ่งของชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วได้เกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้คนจะหวาดกลัวในหลาย ๆ สถานการณ์.

ในความเป็นจริงผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการทารุณกรรมทางเพศมีแนวโน้มที่จะมีความหวาดกลัวต่อความเป็นไปได้ที่จะถูกข่มขืนในเวลาต่อมา อย่างไรก็ตามความจริงข้อนี้ไม่ได้อธิบายการปรากฏตัวของ agraphobia.

เพื่อให้สามารถพูดคุยเกี่ยวกับ agraphobia ความกลัวจะต้องคงอยู่นั่นคือมันจะต้องนำเสนอมานานหลายปีและมันไม่จำเป็นต้องมีความเฉพาะเจาะจงกับระยะเวลาหรือช่วงเวลาที่เฉพาะเจาะจง.

6- Disadaptive

ในที่สุดเราต้องจำไว้ว่าความกลัวของ agraphobia เช่นเดียวกับ phobias ทุกประเภทนั้นเป็น maladaptive.

เกณฑ์นี้ได้มาซึ่งความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษใน agraphobia เนื่องจากกลัวที่จะถูกทารุณกรรมทางเพศใช่ว่าสามารถปรับตัวได้.

ด้วยวิธีนี้เมื่อบุคคลเห็นว่าเขากำลังถูกละเมิดเขาพบความกลัวที่อนุญาตให้เขาตอบสนองในวิธีที่เหมาะสมและปรับให้เข้ากับความต้องการของสถานการณ์.

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นใน agraphobia เนื่องจากบุคคลที่มีการเปลี่ยนแปลงนี้ได้รับประสบการณ์ความรู้สึกของความกลัวในความวิตกกังวลในสถานการณ์ที่ไม่ได้มีอันตรายใด ๆ ต่อความซื่อสัตย์ของเขา.

อาการ

agraphobia ก่อให้เกิดอาการหลายอย่างกับคนที่สามารถโทรเข้ามาถามการทำงานของมัน.

ในอีกด้านหนึ่งเราต้องจำไว้ว่าความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นกับบุคคลนั้นเกิดขึ้นเมื่อมีสิ่งเร้า phobic สูงมากและมาพร้อมกับอาการที่น่ารำคาญมากมาย.

คนที่มี agraphobia จะตอบสนองในสถานการณ์ที่เขาเชื่อว่าเขาอาจประสบกับการทารุณกรรมทางเพศที่เพิ่มขึ้นในการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติของเขา.

ซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นจะมีอาการเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและระบบทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้น, เหงื่อออกมากเกินไป, แรงสั่นสะเทือน, กะพริบร้อน, ความรู้สึกสำลัก, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและแม้กระทั่งการโจมตีเสียขวัญ.

ในทำนองเดียวกันอาการทางกายภาพเหล่านี้อาจมาพร้อมกับความคิดที่เป็นอันตรายอย่างมากเกี่ยวกับการล่วงละเมิดทางเพศ ความคิดเชิงลบเหล่านี้จะเพิ่มความวิตกกังวลและสามารถควบคุมสถานะของบุคคลได้.

ในที่สุดการรวมตัวกันของอาการเหล่านี้ที่เราได้อธิบายจนถึงขณะนี้มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อพฤติกรรมของบุคคล.

คนที่มี agraphobia สามารถมีปัญหาอย่างมากที่จะออกจากบ้านเพราะความกลัวของการโจมตีทางเพศอาจเพิ่มขึ้นหลังจากละทิ้งความปลอดภัยของบ้าน.

บุคคลที่มี agraphobia อาจมีปัญหาในการสร้างความสัมพันธ์ส่วนบุคคลเนื่องจากความไม่ไว้วางใจที่ความกลัวของพวกเขาสร้างขึ้นและองค์ประกอบ phobic ของพวกเขาอาจส่งผลกระทบต่อความใกล้ชิดทางเพศของพวกเขา.

สาเหตุของ agraphobia

ไม่มีสาเหตุของ agraphobia เพียงอย่างเดียวอย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่กำหนดไว้อย่างดีที่เกี่ยวข้องกับรูปลักษณ์ของมัน.

ครั้งแรกผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการล่วงละเมิดทางเพศมีแนวโน้มที่จะประสบ agraphobia.

ความจริงนี้บ่งชี้ว่าการปรับสภาพโดยตรงมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของ agraphobia.

อย่างไรก็ตามผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการทารุณกรรมทางเพศไม่ได้พัฒนา agraphobia หรือทุกคนที่มี agraphobia เป็นเหยื่อของการละเมิด.

ดังนั้นจึงมีปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถมีบทบาทสำคัญในการโจมตีของโรค.

หนึ่งในนั้นคือการปรับสภาพของตัวแทนคือการสร้างภาพข้อมูลไม่ว่าจะเป็นจริงหรือทางโทรทัศน์หรืออินเทอร์เน็ตซึ่งมีการข่มขืนหรือข่มขืน.

รูปแบบการศึกษาที่มีการป้องกันมากเกินไปซึ่งเน้นเป็นพิเศษเกี่ยวกับอันตรายหลายประการในชีวิตและภัยคุกคามที่ผู้คนมีอยู่ตลอดเวลาสามารถมีส่วนร่วมในการพัฒนาของ agraphobia.

วิธีดูแลรักษา agraphobia?

ทุกคนที่ตกเป็นเหยื่อของการล่วงละเมิดทางเพศหรือการล่วงละเมิดประสบความรู้สึกกลัวและความไม่มั่นคงสูงในภายหลัง.

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่จบลงด้วยการพัฒนา agraphobia ดังนั้นจึงมีการตั้งสมมติฐานว่ามีองค์ประกอบบางอย่างที่แตกต่างจากสาเหตุของต้นกำเนิดที่รับผิดชอบในการรักษาความหวาดกลัว.

แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลที่ปฏิเสธไม่ได้ แต่ดูเหมือนว่าองค์ประกอบหลักที่รักษา agraphobia คือการหลีกเลี่ยง.

ด้วยวิธีนี้ผู้ที่เนื่องจากความกลัวที่พวกเขาพบหลีกเลี่ยงการกระตุ้นใด ๆ ที่ทำให้พวกเขารู้สึกกลัวและวิตกกังวลมีแนวโน้มที่จะรักษา agraphobia.

แต่คนที่สามารถเปิดเผยตัวเองต่อสิ่งเร้าที่กลัวของพวกเขาจะรู้ว่าองค์ประกอบเหล่านี้ไม่อันตรายจริงๆและจะค่อยๆเอาชนะความกลัวของพวกเขา.

การรักษา

agraphobia จะต้องได้รับการรักษาด้วยจิตบำบัดโดยนักบำบัดที่เชี่ยวชาญในการปรับเปลี่ยนประเภทนี้.

ในปัจจุบันมีการรักษาหลายประเภท แต่ผู้ที่ได้รับการแสดงที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการกลับ agraphobia คือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา.

การรักษาเหล่านี้มีพื้นฐานมาจากสิ่งที่เราแสดงความคิดเห็นเมื่อเร็ว ๆ นี้นั่นคือการแทรกแซงการสัมผัสกับสิ่งเร้าที่น่ากลัว.

นิทรรศการสามารถแสดงสดหรือในจินตนาการผ่านกลยุทธ์ของลำดับชั้นเช่นการลดความเสี่ยงอย่างเป็นระบบ.

การเลือกใช้เทคนิคเหล่านี้แต่ละอย่างนั้นขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละวิชา.

ถ้าแต่ละคนมีความวิตกกังวลในระดับสูงมากก่อนที่จะได้รับการกระตุ้นมันอาจจะเหมาะสมกว่าที่จะทำการ desensitization.

ในทางกลับกันหากผู้ทดลองนำเสนอสิ่งเร้าทางนามธรรมที่เป็นนามธรรมการได้รับสัมผัสในวิฟอาจซับซ้อนเกินไปซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมคนจึงเลือกรับการเปิดรับในจินตนาการ.

โดยไม่คำนึงถึงวิธีการรักษาวัตถุประสงค์ของเทคนิคเหล่านี้เหมือนกันและประกอบด้วยบุคคลที่ติดต่อสิ่งเร้าที่พวกเขากลัวโดยไม่ต้องหนีจากพวกเขา.

ความจริงข้อนี้ทำให้แต่ละคนค่อยๆเห็นว่าการกระตุ้นด้วยความกลัวและความกลัวนั้นไร้อันตรายอย่างไรซึ่งช่วยให้เราเอาชนะความกลัวและลดการตอบสนองต่อความวิตกกังวล.

นอกจากนี้มักจะเป็นประโยชน์ในการรวมเทคนิคการผ่อนคลายที่ลดระดับความวิตกกังวลของเรื่อง.

มันจะต้องเป็นพาหะในใจว่าคนที่มี agraphobia ไม่สามารถเปิดเผยตัวเองกับสิ่งเร้าความกลัวของเขาเพียงอย่างเดียวดังนั้นนักบำบัดโดยมีวัตถุประสงค์เพื่ออำนวยความสะดวกการแทรกแซงอาจเลือกที่จะเพิ่มกลยุทธ์ที่ลดระดับของความวิตกกังวลและ ความกังวลใจ.

การอ้างอิง

1. แอนโทนี MM, บราวน์ TA, บาร์โลว์ DH ความแตกต่างระหว่างความหวาดกลัวชนิดเฉพาะใน DSM-IV Behav Res Ther 1997; 35: 1089-1100.
2. Craske MG, Barlow DH, Clark DM, และคณะ ความหวาดกลัว (ง่าย) เฉพาะ ใน: Widiger TA, Frances AJ, Pincus HA, Ross R, MB แรก, Davis WW, บรรณาธิการ DSM-IV Sourcebook, เล่มที่ 2 Washington, DC: American Psychiatric Press; 1996: 473-506.
3. Curtis G, Magee W, Eaton W, และคณะ ความกลัวและความกลัวเฉพาะ: ระบาดวิทยาและการจำแนกประเภท Br J Psychiat 1998; 173: 212-217.
4. Depla M, สิบ Have M, van Balkom A, de Graaf R. ความกลัวและความหวาดกลัวเฉพาะในประชากรทั่วไป: ผลลัพธ์จากการสำรวจสุขภาพจิตของเนเธอร์แลนด์และการศึกษาอุบัติการณ์ (NEMESIS) Soc จิตเวชศาสตร์จิตเวชศาสตร์ Epidemiol 2008; 43: 200-208.
5. Essau C, Conradt J, Petermann F. ความถี่, โรคคอร์มอเรนและการด้อยค่าทางจิตสังคมของโรคกลัวเฉพาะในวัยรุ่น J Clin Child Psychol 2000; 29: 221-231.
6. Ollendick TH, King NJ, Muris P. Phobias ในเด็กและวัยรุ่น ใน: Maj M, Akiskal HS, Lopez-Ibor JJ, Okasha A, บรรณาธิการ phobias ลอนดอน: John Wiley & Sons, Inc; 2004: 245-279.