อาการ, สาเหตุ, การรักษา

hemangiopericytomas เป็นรูปแบบของการก่อตัวของเนื้องอกที่ต้นกำเนิดของหลอดเลือดที่สามารถปรากฏในตำแหน่งใด ๆ ของสิ่งมีชีวิต (Solé Montserrat, Astudillo Pombo, Teixidor Sureda, Aguilera Mas และ Balada Oliveras, 1990).

Hemangiopericytomas มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยครั้งในขา อย่างไรก็ตามหลายกรณีได้รับการอธิบายที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างไขกระดูก, แก้ม, ท้อง, ไต, กระดูก, ตา, หัวใจ, ผิวหนัง, แม้แต่สมอง (Solé Montserrat, Astudillo Pombo, Teixidor Sureda, Aguilera Mas และ Balada Oliveras, 1990).

ต้นกำเนิดของ hemangiopericytomas เกี่ยวข้องกับ pericytes ชนิดของเซลล์ที่ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อน (GonzálezMartínez, Gonzalvo Rodríguez, Álvarez-Buylla Camino และ Vinuesa Íñiguez, 2008).

แม้จะมีลักษณะของโรคมะเร็งที่อาจเกิดขึ้นผลทางคลินิกของ hemangioperitomas จะแตกต่างกันไปตามพื้นที่ของร่างกาย (Gac, Seymour, Klein, Cabané, Segura และ Pruzzo, 2013).

อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุดบางอย่างเกี่ยวข้องกับอาการปวด, ปัสสาวะ, อาชา, อัมพาต, ปัสสาวะลำบากเป็นต้น (Gac, Seymour, Klein, Cabané, Segura และ Pruzzo, 2013).

ในการปรากฏตัวของอาการที่เข้ากันได้กับการก่อตัวของเนื้องอกมันเป็นสิ่งสำคัญในการดำเนินการวิเคราะห์เนื้อเยื่อเพื่อยืนยันสภาพของ hemangiopericytoma (Calvo Cascallo, Mundi Salvadó, Cardona Fontanet, Cañadellและ Mulferat, 2016).

การผ่าตัดศัลยกรรมเป็นการรักษาทางเลือกในประเภทของโรคนี้เนื่องจากความน่าจะเป็นสูงของการแพร่กระจายและการเกิดซ้ำ (Calvo Cascallo, Mundi Salvadó, Cardona Fontanet, Cañadellและ Mulferat, 2016).

ลักษณะของ hemangiopericytoma

Hemangiopericytoma (HGPT) เป็นมะเร็งชนิดที่อาจเป็นอันตรายและประชากรทั่วไปเป็นของหายาก (Villalba, García, Gibert และ Salvador, 2005).

มันไม่ได้เป็นตัวแทนมากกว่า 1% ของทั้งหมดของเนื้องอกในหลอดเลือด การวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคของแพทย์มักจะเป็นที่ถกเถียงกันมากเนื่องจากลักษณะทางคลินิก (Villalba, García, Gibert และ Salvador, 2005).

ไม่ว่าตำแหน่งของเนื้องอกจะถูกกำหนดโดยการก่อตัวและการสะสมของเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งมีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นก้อน (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2016).

ร่างกายของเราประกอบด้วยเซลล์นับล้านเซลล์ซึ่งเป็นหน่วยโครงสร้างและหน้าที่ที่จำเป็น.

เพื่อให้มีความสมดุลทางชีวเคมีที่สมบูรณ์แบบและอวัยวะทั้งหมดของเราในการทำกิจกรรมของพวกเขาอย่างแม่นยำมันเป็นสิ่งจำเป็นที่เซลล์ใหม่จะเกิดขึ้นซ่อมแซมหรือหายไปที่เสียหาย (สถาบันแห่งชาติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2016).

สำหรับสิ่งนี้เรามีกลไกมากมายเช่นการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้ อย่างไรก็ตามในการปรากฏตัวของความผิดปกติหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาเซลล์สามารถเริ่มที่จะแบ่งและเติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมและนำไปสู่การก่อตัวของเนื้องอก (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2016).

พวกเขาสามารถเจริญเติบโตช้าและแปลโดยไม่ต้องขยายการก่อตัวของเซลล์ไปยังโครงสร้างอื่น ๆ ในกรณีนี้พวกเขามักจะมีลักษณะอ่อนโยนและภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความเข้าใจกลไกของโครงสร้างที่พวกเขาอยู่ (Johns Hopkins Medicine, 2016).

นอกจากนี้เนื้องอกชนิดอื่นสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วขยายไปยังส่วนอื่นของร่างกาย พวกเขามักจะเป็นเนื้องอกที่มาจากมะเร็งและคุกคามการอยู่รอดของบุคคลที่ได้รับผลกระทบอย่างจริงจัง (Johns Hopkins Medicine, 2016).

hemangiopericytomas จำนวนมากมักมีอาการร้ายและเกี่ยวข้องกับโครงสร้างของหลอดเลือด.

ระบบหลอดเลือดและระบบไหลเวียนโลหิตมีหน้าที่จัดหาเลือดไปยังโครงสร้างทั้งหมดของร่างกาย การดำเนินการเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการจัดหาออกซิเจนและสารอาหาร.

มีโครงสร้างมากมายที่สร้างระบบนี้ในหมู่พวกเขาเส้นเลือดคือสิ่งที่ช่วยให้การไหลเวียนของเลือดในแบบสองทิศทางระหว่างหัวใจและส่วนที่เหลือของระบบและอวัยวะ.

ในระบบหลอดเลือดเราสามารถแยกแยะความแตกต่างของเซลล์พื้นฐานทั้งหมด: เซลล์บุผนังหลอดเลือดและ pericytes (Solé Montserrat, Astudillo Pombo, Teixidor Sureda, Aguilera Mas และ Balada Oliveras, 1990).

hemangiopericytomas เกิดขึ้นในเพอร์ซีทีของ Zimmeman ชนิดของเซลล์ที่มีความสามารถหดตัวที่ตั้งอยู่ในการหายใจออกรอบ ๆ หลอดเลือด (Barrios Fontola, Sanchis Solera, Morell Quadreny, Llopis San Juan และหอการค้า Heras, 2004).

พวกเขาเป็นเซลล์ที่มีโครงสร้างคล้ายกับที่ทำขึ้นกล้ามเนื้อเรียบและมักจะอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อน (Calvo Cascallo, Mundi Salvadó, Cardona Fontanet และCañadell Mulferat, 2016).

hemangiopericytoma มีขนาดผันแปรซึ่งอธิบายบางกรณีที่ส่วนขยายยาวเกิน 8 ซม. (Medina เพิ่มเติม, Oviedo Jiménez, GarcíaHernándezและ Cabrera Gallo, 2012).

ในระดับที่มองเห็นเนื้องอกนี้ถูกล้อมรอบด้วยท่อฝอยที่แตกต่างกันซึ่งมีแนวโน้มที่จะล้อมรอบและซ้อนกันในรูปแบบของมวลเซลล์ พวกเขามักจะได้รับลักษณะที่โค้งมน (More Medina, Oviedo Jiménez, GarcíaHernándezและ Cabrera Gallo, 2012).

โดยทั่วไปการแพร่กระจายของ pericytes ที่ผิดปกติและพยาธิสภาพในแขนขาล่างศีรษะหรือคอ (Navarro Maneses และ Rosas Zúñiga, 2005).

พวกเขาสามารถอยู่ได้ทุกที่ในร่างกาย 50% ของผู้ป่วยมีความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่ออ่อน (โดยเฉพาะในส่วนล่าง), 25% ของพื้นที่ท้องและ retroperitoneum ส่วนที่เหลือเป็นเรื่องธรรมดาที่จะสังเกตพวกมันในเยื่อหุ้มสมองคอลำตัวหัวหรือแขนขา (Gace, Seymour, Klein, Cabané, Segura และ Pruzzo, 2013).

พยาธิวิทยานี้ถูกอธิบายในขั้นต้นโดย Stout และ Murray ในปี 194 (GonzálezMartínez, Gonzalvo Rodríguez, Álvarez-Buylla Camino และ Vinuesa Íñiguez, 2008).

ในรายงานทางคลินิกของพวกเขานักวิจัยเหล่านี้อธิบายชนิดของเนื้องอกที่ประกอบด้วยเซลล์ที่ถูกจัดเรียงไว้รอบ ๆ เส้นเลือด (GonzálezMartínez, Gonzalvo Rodríguez, Álvarez-Buylla Camino และ Vinuesa Íñiguez, 2008).

มันได้รับชื่อของ hamangiopericitoma และต่อมาคำนี้ถูกนำไปใช้กับชนิดของเนื้องอกไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเกี่ยวข้องกับเซลล์ชนิดเดียวกัน (GonzálezMartínez, Gonzalvo Rodríguez, Álvarez-Buylla Camino และ Vinuesa Íñiguez, 2008).

พวกเขาก่อมะเร็งบ่อยมากหรือไม่?

Hemangiopericytomas ถือเป็นเนื้องอกในหลอดเลือดที่หายาก พวกเขาเป็นตัวแทนประมาณ 1% ของทั้งหมดเหล่านี้ (Agut Fuster, Riera Sala, CortésVizcaíno, Díaz-Albo Hermida และ Valladares Molina, 2001).

มันมักจะเป็นเนื้องอกมะเร็งที่สามารถพัฒนาในบุคคลของกลุ่มอายุใด ๆ แม้ว่ามันจะเป็นปกติของระยะผู้ใหญ่ (Barrios Fontola, Sanchís Solera, Morell Quadreny, Llopis San Juan และ House of Heras, 2004).

ที่พบมากที่สุดคือเนื้องอกชนิดนี้ปรากฏในคนอายุระหว่าง 50 และ 60 ปี (Barrios Fontola, Sanchis Solera, Morell Quadreny, Llopis San Juan และ House of Heras, 2004).

ในกรณีของเด็กกรณีการวินิจฉัยไม่ได้แสดงถึงมากกว่า 10% ของ hemangipericytomas รวม (Barrios Fontola, Sanchis Solera, Morell Quadreny, Llopis San Juan และหอการค้า Heras, 2004).

ในเด็กที่พบมากที่สุดคือพวกเขาปรากฏว่ามีมา แต่กำเนิด พวกเขาแสดงให้เห็นก่อนอายุหนึ่งปีและมักจะนำเสนอการพยากรณ์โรคที่ดี (Barrios Fontola, Sanchis Solera, Morell Quadreny, Llopis San Juan และหอการค้า Heras, 2004).

ในผู้ใหญ่ hemangiopericytomas มักจะมีการพยากรณ์โรคที่ยากจนมีอุบัติการณ์สูงของการกำเริบและการแพร่กระจาย (Barrios Fontola, Sanchis Solera, Morell Quadreny, Llopis San Juan และ House of Heras, 2004).

สัญญาณและอาการ

Hemangiopercitiomas สามารถกำเนิดได้ทุกที่ในร่างกายที่มีเส้นเลือด (University of Pittisburgh School of the Health Sciences, 2016).

เป็นไปได้ว่าพวกเขานำเสนอหลักสูตรที่อ่อนโยนพร้อมด้วยอาการทางคลินิกที่เห็นได้ชัด (มหาวิทยาลัย Pittisburgh School of the Health Sciences, 2016).

อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการบีบอัดเชิงกลของโครงสร้างที่อยู่ติดกันอาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาอยู่ในหัวปากหรือช่องท้อง (Barrios Fontola, Sanchís Solera, Morell Quadreny, Llopis San Juan และCámara de las Heras , 2004).

พวกเขายังสามารถนำเสนอหลักสูตรมะเร็งหรือมะเร็งที่นำไปสู่การแพร่กระจายหรือการขยายไปยังอวัยวะที่สำคัญเช่นปอดหัวใจหรือสมอง (มหาวิทยาลัย Pittisburgh โรงเรียนวิทยาศาสตร์สุขภาพ, 2016).

อาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับ hemangiopericytomas ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกเขาเป็นหลัก สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่ระบบประสาท, ระบบทางเดินอาหาร, กล้ามเนื้อและกระดูก, หัวใจ, ตับ, การเปลี่ยนแปลงของไต ฯลฯ.

นอกจากนี้สัญญาณและอาการทั่วไปบางอย่างอาจปรากฏในพยาธิสภาพนี้:

• ตอนที่เจ็บปวด: การบุกรุกของสิ่งก่อสร้างบางอย่างอาจทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระดูกและผิวหนังมีการบุกรุก.
• ปัสสาวะแสบขัด: การไร้ความสามารถหรือความยากลำบากในการประเมินปัสสาวะเนื่องจากการปรากฏตัวของตอนของความเจ็บปวด.
• ปัสสาวะ: เศษเลือดอาจปรากฏในปัสสาวะเนื่องจากการมีส่วนร่วมของไตและโครงสร้างตับ.
• อาชา: ตอนต่างๆเป็นการรับรู้ทั่วไปของความรู้สึกผิดปกติเช่นการเผาไหม้การรู้สึกเสียวซ่ามึนงงหรือต่อยในบางพื้นที่ของร่างกาย มันมักจะส่งผลกระทบต่อขาและมีความสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของ hemagiopericytomas ในระดับประสาท.

ชนิด

Hemangiopericytomas อาจปรากฏขึ้นที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่ของร่างกาย บางชนิดที่พบมากที่สุดคือ (Instituto QuímicoBiológico, 2016):

เนื้อเยื่ออ่อน hemangiopercytoma

เนื้อเยื่ออ่อนหมายถึงโครงสร้างของร่างกายที่รับผิดชอบต่อการเชื่อมต่อรอบหรือสนับสนุนเนื้อเยื่อชนิดอื่น.

พวกมันส่วนใหญ่เกิดจากเนื้อเยื่อของต้นกำเนิดที่เชื่อมต่อกัน เนื้อเยื่ออ่อนบางชนิด ได้แก่ หลอดเลือดกล้ามเนื้อเส้นเอ็นเป็นต้น.

เนื้อเยื่ออ่อน hemangiocytomas มักจะอยู่ในส่วนล่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้นขา พวกเขายังระบุในกระดูกเชิงกรานหรือ retroperitoneum.

มันมักจะนำเสนออาการที่เกี่ยวข้องกับตอนของความเจ็บปวดผิดปกติกล้ามเนื้อและกระดูก, อาชา ฯลฯ.

กะโหลก Hemangipericytoma

ในระดับกะโหลก, hemangiopericytomas อาจปรากฏที่มีผลต่อโครงสร้างสมองและสมองน้อย.

เนื้องอกชนิดนี้มีอุบัติการณ์ประมาณ 0.4% ของผู้ที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS).

เมื่อพวกเขาอยู่ในซีรีเบลลัมพวกเขามักจะได้รับลักษณะ hypervascular และเกี่ยวข้องกับหลักสูตรก้าวร้าวและการแพร่กระจาย นอกจากนี้ในกรณีของการฝึกอบรมเยื่อหุ้มสมองพวกเขาต้องหันไปใช้.

สัญญาณและอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับ menagiopericytoma กะโหลกมากที่สุดคือตอนของอาการปวดหัว, การเสื่อมสภาพของการเดินหรือการเปลี่ยนแปลงทางปัญญา.

วงโคจร hemagiopericytoma

หนึ่งในสถานที่ที่พบบ่อยของ hemangiopericytomas คือโครงสร้างการโคจร.

การก่อตัวของมันสามารถทำให้เกิดการแทนที่ของลูกตาและโครงสร้างที่สำคัญอื่น ๆ ในการมองเห็น.

มันเป็นไปได้ที่จะสังเกต ptosis, ซ้อน, ตอนของความเจ็บปวดหรือลดการมองเห็น. 

ปอด Hemangiopericytoma

Hemangiopericytomas ยังสามารถส่งผลกระทบต่อโครงสร้างของปอด ที่พบมากที่สุดคือว่ามีการบาดเจ็บรองกับกระบวนการแพร่กระจาย.

วิวัฒนาการทางคลินิกมักจะเป็นตัวแปร หลักสูตรที่ไม่มีอาการหรือความก้าวหน้าไปสู่อาการเจ็บหน้าอกหายใจลำบากตอนไอไอเป็นไอเป็นเลือดระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ฯลฯ สามารถระบุได้.

กระดูก Hemangiopericytoma

การปรากฏตัวของ hemangiopericytomas ในโครงสร้างกระดูกของสิ่งมีชีวิตมักเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งหรือมะเร็ง.

ที่พบมากที่สุดคือพวกเขาอยู่ในพื้นที่อุ้งเชิงกราน พวกเขายังสามารถเชื่อมโยงกับภูมิภาคกระดูกสันหลัง, กระดูกต้นขาหรือกระดูกต้นแขน.

แม้ว่าพวกเขาอาจมีอาการทางคลินิกที่ไม่มีอาการในช่วงแรก แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือมวลที่เกี่ยวข้องกับตอนของอาการปวดเฉียบพลัน.

นอกจากนี้พวกเขามักจะสามารถระบุตัวตนได้ในระดับสายตาเนื่องจากความไม่สมประกอบ.

สาเหตุ

Hemangiopericytomas เป็นผลมาจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์ pericytes ที่ไม่สามารถควบคุมได้ผิดปกติและพยาธิสภาพ.

แม้ว่ารูปแบบของการก่อตัวเป็นที่รู้จักกันการวิจัยในปัจจุบันยังไม่สามารถระบุสาเหตุสาเหตุของการก่อตัวของเนื้องอกเหล่านี้.

การวินิจฉัยโรค

ในความสงสัยทางคลินิกของกระบวนการเนื้องอกมีการทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่หลากหลายเพื่อระบุตำแหน่งของมัน.

บางส่วนที่ใช้มากที่สุดคือ: คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์ (CT), การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือ angiography.

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ การวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยาควรให้ผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดเลือดที่มาจากหลอดเลือด.

การรักษา

วิธีการรักษาบรรทัดแรกสำหรับ hemangiopericytomas คือการผ่าตัดเนื่องจากความน่าจะเป็นสูงของการแพร่กระจายและการกำเริบ (Calvo Cascallo, Mundi Salvadó, Cardona Fontanet, Cañadellและ Mulferat, 2016).

ในกรณีของความร้ายกาจของเนื้องอกการใช้รังสีรักษายังไม่แสดงผลประโยชน์ที่สำคัญ (Solé Montserrat, Astudillo Pombo, Teixidor Sureda, Aguilera Mas และ Balada Oliveras, 1990).

ผลการทดลองไม่ได้ให้ข้อตกลงเกี่ยวกับประโยชน์ของรังสีรักษา อย่างไรก็ตามก็ถือว่าเป็นการบำบัดที่มีประโยชน์ซึ่งเป็นส่วนเสริมในการผ่าตัดเพื่อลดการเกิดซ้ำและปรับปรุงการควบคุมในท้องถิ่น (Gac, Seymour, Klein, Cabané, Segura และ Pruzzo, 2013).

ยาเคมีบำบัดก็มีประสิทธิภาพในบางกรณี (Solé Montserrat, Astudillo Pombo, Teixidor Sureda, Aguilera Mas และ Balada Oliveras, 1990).

การอ้างอิง

1. โรงเรียนวิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์ก (2016). กลับไปสู่ภาวะเนื้องอกในสมอง. ดึงมาจาก UMPC.
2. Agut Fuster, M. , Riera Sala, C. , CortésVizcaíno, V. , Díaz-Albo, C. , & Valladares Molina, J. (2001) Nasosinusal hemangiopericytoma. Acta Otorrinolaringol Esp.
3. Barrios Fontoba, J. , Sanchís Solera, L. , Morell Quadreny, L. , Llopis San Juan, E. , & de la Cámara de las Heras, J. (2004) พิการ แต่กำเนิด hemangiopericytoma. An Pediatr (Barc).
4. Calvo Cascallo, J. , Mundi Salvadó, N. , Cardona Fontanet, M. , & Cañadell Mulferat, A. (2016) Hemangiopericytoma ของต้นขา เกี่ยวกับกรณี. Angroiogia.
5. Gac, P. , Seymour, C. , Klein, E. , Cabané, P. , Segura, P. , & Pruzzo, M. (2013) Hemangiopericytoma: รายงานผู้ป่วย 3 ราย. รายได้ Chilena de Cirugía.
6. GonzálezMartínez M.B. , Gonzalvo Rodríguez, P. , Álvarez-Buylla Camino, M. , & Vinuesa Íñiguez, M. (2008) ประเภท hemangiopericytoma senonasal การนำเสนอเคสและทบทวนวรรณกรรม. Rev Esp Patol.
7. IQB (2016). Acta Otorrinolaringol Esp. ได้รับจากสถาบันเคมีชีวภาพ.
8. เพิ่มเติม Medina, V. , Oviedo Jiménez, M. , GarcíaHernández, M. , & Cabrera Gallo, A. T. (2012). Hemangiopericitoma การนำเสนอคดี.
9. Navarro Meneses, R. , & Rosas Zúñiga, N. (2005) Sinonasal hemangiopericytoma. พงศาวดารของรังสีวิทยาเม็กซิโก.
10. Solé Moserrat, J. , Astudillo Pomno, J. , Teixidor Sureda, J. , Aguilera Mas, J. , & Balada Oliveras, E. (1990) ปอด Hemangiopericytoma การนำเสนอสองกรณีและการทบทวนวรรณกรรม. archbronconeumol.
11. Villalba, V. , Garcia, R. , Gibert, J. , & Salvador, J. (2005) hemangiopericytoma ลำไส้. Cir Esp.