ประเภทของการบำบัดด้วยการสัมผัสและความผิดปกติซึ่งมีประสิทธิผล

การบำบัดด้วยการสัมผัส เป็นประเภทของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาที่ประกอบด้วยในการเข้าใกล้สถานการณ์กลัวโดยมีวัตถุประสงค์ในการขจัดความวิตกกังวลหรือความกลัว.

แน่นอนคุณเคยได้ยินว่าวิธีที่ดีที่สุดที่จะเอาชนะความกลัวของเราคือการเผชิญหน้ากับพวกเขา สิ่งที่คล้ายกันคือสิ่งที่ทำในการรักษาด้วยการสัมผัสแม้ว่าในทางที่วางแผนไว้และปลอดภัยกว่า.

ดังนั้นเราจึงเข้าใกล้สถานการณ์ที่สร้างความวิตกกังวลจนกระทั่งเราชินกับพวกเขาเริ่มรู้สึกสงบขึ้น.

มันมักจะใช้ในโรคกลัว, โรคตื่นตระหนก, โรคครอบงำ, อาการเบื่ออาหาร, bulimia ... ในระยะสั้นในโรคที่มีความวิตกกังวลหรือกลัวสิ่งที่เกิดขึ้น.

ตัวอย่างของสถานการณ์ที่น่ากลัวซึ่งการบำบัดด้วยการสัมผัสนั้นใช้รถบัสหรือรถไฟใต้ดินเพื่อพูดในที่สาธารณะเพื่อรับคำวิจารณ์กินอาหาร "ต้องห้าม" กินเลือด ฯลฯ.

การได้รับสารสามารถมุ่งเน้นไปที่สิ่งกระตุ้นภายในที่กระตุ้นความวิตกกังวลหรืออารมณ์เชิงลบอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น: กลัวว่าความรู้สึกวิตกกังวลเป็นลมหรือเป็นกังวลหรือเจ็บป่วย.

ความกลัวเหล่านี้ส่วนใหญ่มากเกินไปและมักไม่สอดคล้องกับอันตรายที่แท้จริงว่าสถานการณ์จะเกิดขึ้นหากเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของบุคคลนั้น.

การบำบัดด้วยการสัมผัสไม่ได้หมายถึงการหลงลืมหรือการหายไปของการเรียนรู้ความกลัว ค่อนข้างคนพัฒนาการเรียนรู้ใหม่ที่แข่งขันกับความทรงจำเก่าของความกลัว.

การศึกษาที่แตกต่างกันแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของการรักษาด้วยการสัมผัส ตาม Rauch, Eftekhari & Ruzek (2012), การเปิดรับการถ่ายทอดสดขอแนะนำอย่างยิ่งสำหรับความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผลสำหรับทหารผ่านศึกสงครามและการทหาร.

มูลนิธิโรคย้ำคิดย้ำทำนานาชาติ นอกจากนี้ยังรายงานผลลัพธ์ที่เป็นบวกของเทคนิคนี้ มันระบุว่าผู้ป่วย 7 ใน 10 คนที่มีอาการครอบงำครอบงำแสดงอาการลดลง 60 ถึง 80% สิ่งเหล่านี้ได้รับการบำบัดแบบผสมผสานระหว่างการสัมผัสและการปรับโครงสร้างทางปัญญา.

ในทางกลับกัน Kaplan & Tolin (2011) ได้ทำการวิเคราะห์เมตาซึ่งพวกเขาพบผลลัพธ์ในเชิงบวกของการรักษาด้วยการสัมผัสที่ยังคงอยู่แม้กระทั่ง 4 ปีหลังจากได้รับการรักษา 90% ของผู้เข้าร่วมประชุมกล่าวว่าความวิตกกังวลลดลงและ 65% ระบุว่าพวกเขาไม่ได้รับความหวาดกลัวอีกต่อไป.

วิธีการบำบัดด้วยการสัมผัส?

เมื่อเรากลัวบางสิ่งเรามักจะหลีกเลี่ยงวัตถุกิจกรรมหรือสถานการณ์ที่เกี่ยวข้อง ในระยะสั้นการหลีกเลี่ยงช่วยลดความรู้สึกกลัวและความกังวลใจ อย่างไรก็ตามในระยะยาวมันมีส่วนช่วยในการรักษาความกลัวและการเติบโต.

นั่นเป็นเหตุผลที่สำคัญที่ต้องเปิดเผยตนเองในสิ่งที่เรากลัวเพื่อกำจัดความกลัวที่ราก การบำบัดด้วยการเปิดเผยแบ่งวงจรอุบาทว์ของการหลีกเลี่ยงและความกลัว.

ดังนั้นนักจิตวิทยาจึงสร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและมีการควบคุมซึ่งทำให้ผู้ป่วยได้สัมผัสกับสิ่งที่พวกเขากลัว.

เพื่อให้การรักษาด้วยการสัมผัสมีประสิทธิภาพผู้ป่วยจะต้องอยู่ในสถานการณ์ที่หวาดกลัวจนกว่าความวิตกกังวลจะลดลง หรือเพื่อพิสูจน์ว่าผลกระทบด้านลบที่จิตใจของคุณจินตนาการไม่ได้เกิดขึ้น.

มันเป็นสิ่งสำคัญที่การบำบัดนี้จะทำในลักษณะที่ค่อยเป็นค่อยไปและมีการควบคุม สิ่งที่ต้องการคือให้บุคคลเผชิญกับความกลัวอย่างเป็นระบบและควบคุมแรงกระตุ้นเพื่อหลบเลี่ยงสถานการณ์.

ในตอนแรกมันมีความซับซ้อนมากเพราะระดับของความวิตกกังวลสามารถเพิ่มขึ้นอย่างน่าทึ่งด้วยเหตุผลนั้นโดยปกติแล้วมันจะทำแบบค่อยเป็นค่อยไป ในฐานะที่เป็นบุคคลที่มีความกลัวของพวกเขาโดยไม่มีผลกระทบเชิงลบที่พวกเขาคาดหวังระดับความวิตกกังวลลดลงเรื่อย ๆ จนกว่าพวกเขาจะหายไป.

ทำไมการบำบัดด้วยการสัมผัสจึงมีประสิทธิภาพ?

ไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมการบำบัดด้วยการสัมผัสจึงได้ผล เห็นได้ชัดว่ามีคำอธิบายต่าง ๆ ที่ไม่จำเป็นต้องขัดกัน.

- การสูญเสีย: เนื่องจากสิ่งเร้าที่กลัวไม่ได้ตามมาด้วยผลกระทบทางลบจึงมีการสูญพันธุ์หรือการหายไปของการตอบสนองที่เรียนรู้จากความวิตกกังวล.

- ทำให้เกิดความเคยชิน: หรือการกระตุ้นทางอารมณ์และร่างกายลดลงหลังจากการกระตุ้นที่น่ากลัวปรากฏขึ้นหลายครั้ง อาจกล่าวได้ว่าร่างกายเหนื่อยล้าที่จะอยู่ในระดับสูงของความวิตกกังวลและในบางจุดก็ลดลง.

- เพิ่มความคาดหวังในการรับรู้ความสามารถของตนเอง: ความมั่นใจในความสามารถที่จะเผชิญกับสิ่งเร้าที่กลัว.

- ลดการตีความที่คุกคาม, จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณรู้ว่าสิ่งที่กลัวไม่เกิดขึ้น.

- การประมวลผลทางอารมณ์: บุคคลนั้นเปลี่ยนแผนการรับรู้ของเขาในสิ่งที่เขากลัว กำหนดความทรงจำและความคิดใหม่ที่ไม่สอดคล้องกับความคิดที่รักษาความกลัว.

- การยอมรับทางอารมณ์: สมมติและยอมรับสภาวะทางอารมณ์และความรู้สึกทางร่างกายในเชิงลบโดยไม่ต้องหลบหนีพวกเขาหรือพยายามควบคุมพวกเขา.

สำหรับโรคอะไรมันมีประสิทธิภาพ?

จะได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่าการรักษาด้วยการสัมผัสเป็นประโยชน์สำหรับโรคเช่น:

- ความกลัวทุกชนิดเช่นความหวาดกลัวทางสังคมหรือ agoraphobia.

- โรคตื่นตระหนก.

- ครอบงำบังคับผิดปกติ.

- โพสต์ความผิดปกติของความเครียดบาดแผล.

- โรควิตกกังวลทั่วไป.

- การกินที่ผิดปกติเช่นเบื่ออาหารหรือบูลิเมีย เนื่องจากมีความกลัวอย่างมากที่จะทานอาหารบางชนิดและเพิ่มน้ำหนักผู้ป่วยจึงสามารถสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นเหล่านี้ได้.

- อันตรธาน.

- ความผิดปกติของการเสพติดแอลกอฮอล์แอลกอฮอล์หรือการพนันทางพยาธิวิทยา.

- การจัดการความโกรธ กล่าวคือแสดงความคิดเห็นหรือสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความโกรธเพื่อเรียนรู้ที่จะควบคุมตนเองก่อนพวกเขา.

ประเภทของการรักษาด้วยการสัมผัส

ในบางกรณีบาดแผลหรือความกลัวสามารถเผชิญได้ในเวลาเดียวกัน หรือคุณสามารถทำงานอย่างค่อยเป็นค่อยไปตามขั้นตอนของเทคนิคการผ่อนคลาย.

โดยปกติแล้วคุณจะเริ่มจากสถานการณ์ที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลน้อยลงและค่อยๆเพิ่มระดับความยาก.

ในกรณีของการโจมตีเสียขวัญสิ่งที่แนะนำคือผู้ป่วยจะรู้สึกใกล้เคียงที่สุดกับที่เกิดความตื่นตระหนกและรอให้มันผ่านไป เป็นสิ่งสำคัญที่คุณไม่ควรให้ความสนใจกับความรู้สึกทางร่างกายของคุณและเผชิญกับสถานการณ์ความไม่สงบอีกครั้ง.

คนที่มากับคุณควรนั่งข้าง ๆ คุณ แต่หลีกเลี่ยงการพูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับความรู้สึกที่คุณกำลังประสบอยู่เพราะจะทำให้สถานการณ์แย่ลง.

เราสามารถแยกความแตกต่างของการรักษาด้วยการสัมผัส ตัวอย่างเช่นสามประเภทที่โดดเด่นตามวิธีที่แสดง: การแสดงสดจินตนาการหรือความเป็นจริงเสมือน.

นิทรรศการสด

ในการแสดงสดบุคคลนั้นเผชิญกับสถานการณ์ที่กลัวในชีวิตจริงในสถานการณ์ที่ตามปกติจะสร้างความกลัว ตัวอย่างเช่นหากคุณกลัวการบินคุณสามารถพาบุคคลนั้นไปที่สนามบินเพื่อดูว่าเครื่องบินบินขึ้น.

การเปิดรับนี้สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของนักบำบัดในสถานการณ์ที่ควบคุมได้มาก มีความจำเป็นต้องอยู่ในสถานการณ์ที่ทำให้เกิดความหวาดกลัวจนกระทั่งมันหายไปหรือลดลง.

บางครั้งคุณสามารถติดตามเขาเพื่อเปิดเผยสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนที่เคยได้รับคำแนะนำให้ช่วยเหลือคุณ.

นิทรรศการในจินตนาการ

มันเกี่ยวกับการนึกภาพวัตถุหรือสถานการณ์ที่หวาดกลัวอย่างชัดเจนพร้อมรายละเอียดที่เป็นไปได้ทั้งหมด สิ่งนี้ทำด้วยความช่วยเหลือและการควบคุมดูแลของนักบำบัด มืออาชีพจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณจินตนาการสิ่งที่ก่อให้เกิดความกลัว.

การได้รับสารประเภทนี้ดูเหมือนปลอดภัยและสะดวกสบายกว่า แต่อาจซับซ้อนสำหรับผู้ป่วยบางรายที่คิดว่ายากที่จะจินตนาการ อาจต้องมีการฝึกอบรมล่วงหน้าเพื่อให้ทำงานได้ดี นอกจากนี้ยังมีอันตรายที่พวกเขาหลีกเลี่ยงความคิดบางอย่างป้องกันการสัมผัสอย่างเต็มที่.

นิทรรศการในความเป็นจริงเสมือน

นิทรรศการที่มีความเป็นจริงเสมือนเป็นการผสมผสานองค์ประกอบของนิทรรศการสดและในจินตนาการเพื่อให้ผู้ป่วยได้สัมผัสกับสถานการณ์ที่ดูเหมือนจริง.

เป็นที่น่าสนใจยิ่งขึ้นสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากพวกเขามั่นใจว่าพวกเขาอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยซึ่งไม่สามารถควบคุมได้ ในขณะเดียวกันก็สร้างสภาพแวดล้อมที่สมจริงซึ่งคุณสามารถจมลงใต้น้ำได้อย่างสมบูรณ์ความสามารถในการสร้างความรู้สึกคล้ายกับสิ่งเร้าที่มีชีวิต.

ในทางกลับกันการรักษาด้วยการสัมผัสสามประเภทสามารถจำแนกได้ตามผู้ที่มาพร้อมกับผู้ป่วยในระหว่างกระบวนการ สิ่งเหล่านี้คือการเปิดรับตนเองการเปิดรับการรักษาด้วยการช่วยเหลือและการสัมผัสเป็นกลุ่ม.

autoexposure

เนื่องจากคนที่เป็นโรค phobic มีแนวโน้มที่จะพึ่งพาอาศัยกันมากบางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะเปิดเผยตนเองต่อสิ่งกระตุ้น anxiogenic ด้วยตนเอง.

วิธีนี้มีประสิทธิภาพมากกว่าและให้ผลลัพธ์ที่ยาวนานกว่า อย่างไรก็ตามในระยะเริ่มต้นจะดีกว่าที่จะมาพร้อมกับนักบำบัด.

จะประสบความสำเร็จมีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของมืออาชีพ วิธีการสร้างเป้าหมายที่เป็นจริงระบุพฤติกรรมที่เป็นปัญหาที่เป็นไปได้และการฝึกฝนตนเองเป็นประจำกับแต่ละคน รวมถึงการควบคุมภาระผูกพันและรู้วิธีการประเมินการลดระดับความวิตกกังวลในตนเอง.

ช่วยโดยนักบำบัดโรค

มันเป็นโหมดที่พบบ่อยที่สุดของการเปิดรับแสงที่นักบำบัดโรคมาพร้อมกับผู้ป่วยในกระบวนการสัมผัสเกือบทั้งหมด.

นิทรรศการกลุ่ม

ขอแนะนำเมื่อคุณอยู่คนเดียวมีทักษะทางสังคมน้อยหรือมีความสัมพันธ์ที่ขัดแย้งกับคู่รักหรือครอบครัวที่พวกเขาไม่ได้ทำงานร่วมกับการบำบัด.

กลุ่มมีผลต่อแรงจูงใจเพิ่มเติมโดยเฉพาะถ้าเป็นกลุ่มที่มีความเหนียวแน่น ข้อดีอีกอย่างคือผลประโยชน์ทางสังคมที่ได้รับเช่นการสร้างความสัมพันธ์ทักษะการทำงานทางสังคมการครอบครองเวลาว่างเป็นต้น.

อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้ในกรณีอื่น ๆ เช่นความหวาดกลัวทางสังคมซึ่งกลุ่มสามารถคุกคามทำให้การบำบัดถูกทอดทิ้ง.

การบำบัดด้วยวิธีสัมผัสอื่น ๆ ประกอบด้วย:

ระบบ desensitization

มันเป็นเทคนิคของการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ใช้มาก ขั้นแรกให้ลำดับชั้นของสถานการณ์ที่สร้างความวิตกกังวล จากนั้นสิ่งเร้าของลำดับชั้นจะถูกเปิดเผยเมื่อผู้ป่วยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและผ่อนคลายมาก.

เพื่อจุดประสงค์นี้การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายจะดำเนินการก่อนที่จะมีการจัดนิทรรศการ วัตถุประสงค์คือสิ่งเร้าที่กลัวนั้นเกี่ยวข้องกับการตอบสนองที่ไม่เข้ากัน (การผ่อนคลาย) และหยุดความวิตกกังวล.

การประมาณหรือการสร้างอย่างต่อเนื่อง

มันเป็นเทคนิคการผ่าตัดเพื่อสร้างพฤติกรรม มันถูกใช้สำหรับหลาย ๆ กรณี แต่หนึ่งในนั้นคือการสัมผัสกับสิ่งเร้าหรือสถานการณ์ที่กลัว.

เทคนิคนี้เป็นการตอกย้ำหรือให้รางวัลพฤติกรรมของการเข้าใกล้สิ่งที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลจนบรรลุถึงพฤติกรรมที่สมบูรณ์.

ตัวอย่างเช่นในบางคนกลัวที่จะพูดในที่สาธารณะในตอนแรกคุณสามารถลองถามคำถามต่อหน้าผู้ชมกลุ่มเล็ก ๆ จากนั้นแสดงความคิดเห็นหรือคิดแล้วทำในกลุ่มใหญ่ ... จนกว่าคุณจะได้พูดโดยไม่รู้สึกกังวล พฤติกรรมทั้งหมดนี้จะได้รับรางวัลในวิธีที่เหมาะสมที่สุดตามบุคคล.

การรับรู้แสง

การรับสัมผัสระหว่างกันประกอบด้วยการกระตุ้นความรู้สึกกลัวร่างกาย ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีอาการตื่นตระหนกมักจะกลัวอาการทางสรีรวิทยาของความวิตกกังวลเช่นการเร่งอัตราการเต้นของหัวใจความร้อนหรือเหงื่อออก.

ในการได้รับสารประเภทนี้อาการเหล่านี้จะเกิดขึ้น (เช่นออกกำลังกายอย่างหนัก) จนกระทั่งความวิตกกังวลลดลงและหลีกเลี่ยงพฤติกรรมหลบหนี.

วัตถุประสงค์คือเพื่อตัดการเชื่อมต่อความรู้สึกทางร่างกายของปฏิกิริยาตื่นตระหนก (Encinas Labrador, 2014).

การได้รับสารและการป้องกันการตอบสนอง

มันเป็นประเภทของการสัมผัสที่ใช้ในการรักษาโรคครอบงำ มันรวมการสัมผัสกับสิ่งเร้าที่กลัวรวมถึงการหลีกเลี่ยงการตอบสนองที่ไม่พึงประสงค์.

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องจำไว้ว่าในความผิดปกติครอบงำ - มีความคิดและความหลงไหลที่ผู้ป่วยพยายามที่จะต่อต้านพฤติกรรมทางจิตหรือพิธีกรรม.

ตัวอย่างเช่นคุณอาจมีความหลงไหลที่เกี่ยวข้องกับมลพิษและเพื่อลดความวิตกกังวลที่พวกเขาสร้างพฤติกรรมการทำความสะอาดอย่างต่อเนื่อง.

ด้วยเทคนิคนี้อาสาสมัครจะต้องเผชิญกับความกลัวของพวกเขา (สัมผัสกับสิ่งที่ปนเปื้อนหรือสกปรก) ในขณะที่การป้องกันการตอบสนอง (พวกเขาจะต้องยังไม่ได้ล้างจนกว่าจะลดความวิตกกังวล).

น้ำท่วม

น้ำท่วมเป็นความรุนแรงและฉับพลัน แต่การเปิดเผยที่มีประสิทธิภาพ ประกอบด้วยการเปิดเผยตัวเองโดยตรงกับสิ่งเร้าหรือสถานการณ์ที่สร้างความกลัวมากที่สุดและยังคงอยู่ในนั้นจนกว่าความวิตกกังวลจะลดลง.

มันสามารถอยู่ได้ประมาณหนึ่งชั่วโมงและทำกับนักบำบัด สามารถทำได้ทั้งในชีวิตและในจินตนาการ.

การบำบัดด้วยการสัมผัสและพฤติกรรมความปลอดภัย

เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพต้องหลีกเลี่ยงพฤติกรรมความปลอดภัย เหล่านี้เป็นกลยุทธ์การรับรู้หรือพฤติกรรมที่ผู้ป่วยดำเนินการเพื่อลดความวิตกกังวลในระหว่างการสัมผัส.

ตัวอย่างเช่นพฤติกรรมด้านความปลอดภัยที่กลัวการบินคือการใช้ยาที่ทำให้สงบหรือนอนหลับ.

สิ่งนี้ทำให้บุคคลไม่ต้องเผชิญกับความกลัวอย่างสมบูรณ์รบกวนประสิทธิภาพของการบำบัด ปัญหาคือว่ามันสร้างความโล่งใจจากความกลัวชั่วคราว แต่ในระยะกลางและระยะยาวพวกเขารักษาความวิตกกังวลและหลีกเลี่ยง.

การอ้างอิง

1. การบำบัดด้วยการสัมผัส. ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 19 กุมภาพันธ์ 2017 จากการรักษาที่ดี: goodtherapy.org.
2. Kaplan, J. S. , Tolin, D. F. (6 กันยายน 2011) การบำบัดด้วยการสัมผัสสำหรับความผิดปกติของความวิตกกังวล สืบค้นจาก Pychiatric Times: psychiatrictimes.com.
3. Labrador, F. J. , & Bados López, A. (2014) เทคนิคการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม มาดริด: ปิรามิด.
4. เทคนิคการจัดนิทรรศการ (15 มิถุนายน 2554) สืบค้นจาก University of Barcelona: diposit.ub.edu.
5. การบำบัดด้วยการสัมผัสคืออะไร? ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 19 กุมภาพันธ์ 2017 จาก PsychCentral: psychcentral.com.
6. การบำบัดด้วยการสัมผัสคืออะไร? ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 19 กุมภาพันธ์ 2017 จากสมาคมจิตวิทยาคลินิก: div12.org.
7. Rauch, S.A. , Eftekhari, A. , & Ruzek, J. I. (2012) ทบทวนการรักษาด้วยการสัมผัส: มาตรฐานทองคำสำหรับการรักษา PTSD วารสารวิจัยและพัฒนาเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพ, 49 (5), 679-688.