อาการรู้สึกหมุน, สาเหตุ, การรักษา

วิงเวียน มันเป็นอาการวิงเวียนศีรษะที่เฉพาะเจาะจงที่เรามักจะอธิบายว่าเป็นความรู้สึกของการเคลื่อนไหวและการเปลี่ยน (Instiutes สุขภาพแห่งชาติ, 2010).

ในหลายกรณีมันไม่สามารถเทียบได้กับความรู้สึกเวียนศีรษะของอาการวิงเวียนศีรษะในตัวเองเนื่องจากคนที่มีอาการรู้สึกหมุนมีแนวโน้มที่จะรู้สึกราวกับว่าพวกเขาเคลื่อนไหวสั่นหรือพลิก (อินสติอินซ์สุขภาพแห่งชาติ, 2010).

อาการของอาการรู้สึกหมุนมักจะปรากฏในรูปแบบของอาการคลื่นไส้สูญเสียความสมดุลหรือความรู้สึกของการสูญเสียสติใกล้ (DM, 2016).

ในขณะที่สาเหตุของอาการรู้สึกหมุนอาจมีความหลากหลายมักจะเกี่ยวข้องกับลักษณะของหูชั้นในหรือสมอง สาเหตุเหล่านี้บางอย่างอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรงกว่าในขณะที่คนอื่น ๆ อาจคุกคามความอยู่รอดของบุคคล (Furman et al., 2016).

นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุสาเหตุที่เราสามารถจำแนกอาการรู้สึกหมุนหลายประเภท: อาการรู้สึกหมุนรอบข้าง (มีผลต่อหูชั้นในและเส้นประสาทขนถ่าย) และวิงเวียนกลาง (เนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาท) (DM, 2016).

การรักษาอาการรู้สึกหมุนและเวียนศีรษะจะขึ้นอยู่กับสาเหตุประเภทอาการของผู้ป่วย โดยทั่วไปวิธีการที่ใช้มีประสิทธิภาพในการรักษาตามอาการ (Mayo Clinic, 2015).

วิงเวียนคืออะไร?

Vertigo ถูกกำหนดโดยความรู้สึกของการเคลื่อนไหวกลิ้งเอียงหรือพลิก (Cliveland Clinic, 2015) ในหลาย ๆ กรณีผู้คนที่เป็นโรค Vertigo อธิบายถึงความรู้สึกของความไม่มั่นคงงุนงงราวกับว่าพวกมันลอยอยู่หรือราวกับว่าทุกสิ่งรอบตัว มีการเคลื่อนไหวและความรู้สึกเหล่านี้เกิดขึ้นแม้ว่าพวกเขาจะพักยืนหรือนอน (Cliveland Clinic, 2015).

อาการวิงเวียนศีรษะวิงเวียนและความรู้สึกไม่สมดุลเป็นอาการที่ผู้ใหญ่รายงานบ่อยมากเมื่อไปรับบริการทางการแพทย์เบื้องต้น (สมาคมโรคเกี่ยวกับขนถ่ายขนถ่าย 2016).

ความรู้สึกเหล่านี้ทั้งหมด (เวียนศีรษะ, วิงเวียนและความไม่สมดุล) อาจเป็นผลมาจากทั้งความผิดปกติในระดับขนถ่าย (ความผิดปกติของโครงสร้างที่แตกต่างกันของหูชั้นใน) และความผิดปกติของขนถ่ายกลาง (ความผิดปกติของหนึ่งหรือหลายพื้นที่ของระบบประสาทส่วนกลาง สำหรับการประมวลผลสัญญาณและข้อมูลเชิงพื้นที่) (สมาคมความผิดปกติของขนถ่าย 2016).

แม้ว่าเงื่อนไขทั้งสามนี้อาจถูกเชื่อมโยงด้วยสาเหตุหรือความรู้สึกที่เกี่ยวข้อง แต่อาจมีความหมายต่างกัน:

• อาการเมาเรือ: มันเป็นความรู้สึกของความไม่มั่นคงสูญเสียสติหรือเป็นลมใกล้เข้ามา.
• วิงเวียน: ซึ่งแตกต่างจากอาการวิงเวียนศีรษะมันเป็นลักษณะการปรากฏตัวขององค์ประกอบการเคลื่อนไหว บุคคลนั้นอาจรู้สึกว่าเขากำลังเคลื่อนไหวหรือปั่นป่วนหรือว่าสิ่งต่าง ๆ รอบตัวเขากำลังทำ.
• ความไม่สมดุล: คำนี้โดยทั่วไปอธิบายว่าเป็นความรู้สึกของความไม่มั่นคงที่มักจะมาพร้อมกับความสับสนเชิงพื้นที่.

อาการของอาการรู้สึกหมุนเป็นอะไร?

อาการที่พบบ่อยที่สุดและอาการของอาการวิงเวียนศริษะมักรวมถึงความรู้สึกต่อไปนี้บางส่วนหรือหลายอย่าง (Furman et al., 2016):

• ความรู้สึกของการหมุนและการเคลื่อนไหวหมุน.
• ความรู้สึกของการสั่นและความโน้มเอียง.
• การสูญเสียความสมดุล.

ผู้ป่วยมักจะอธิบายพวกเขาด้วยวิธีดังต่อไปนี้: ฉันรู้สึกว่าทุกอย่างหมุน? ห้องและทุกสิ่งหมุนรอบตัวฉัน ?? ทุกอย่างเคลื่อนไหวและฉันรู้สึกคลื่นไส้?.

โดยทั่วไปอาการจะสลับกันซึ่งสามารถปรากฏขึ้นและหายไปได้ สามารถใช้ได้ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงชั่วโมงและวัน ในทางกลับกันความรู้สึกเหล่านี้ยังสามารถทำให้รุนแรงขึ้นหากการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันจะทำกับศีรษะหรือมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่ง (Furman et al., 2016).

นอกจากนี้เราต้องจำไว้ด้วยว่าเมื่อคนที่มีอาการรู้สึกหมุนเป็นไปได้ว่ามันจะพัฒนาเงื่อนไขต่อไปนี้ (Furman et al., 2016):

• คลื่นไส้และอาเจียน.
• ปวดหัว, ความไวต่อแสงหรือเสียงรบกวน.
• การมองเห็นสองครั้งหรือความยากลำบากในการมุ่งเน้นด้านการมองเห็น.
• ความยากลำบากหรือไม่สามารถที่จะพูดหรือกลืน.
• ความรู้สึกของความอ่อนแออ่อนเพลียและเหนื่อยล้า.
• หายใจลำบากปกติ.
• เหงื่อออกอย่างเข้มข้น.
• ความรู้สึกของลำคอ.
• สูญเสียการได้ยินหรือหูอื้อ.

อาการที่หลากหลายนี้จะมีผลกระทบในระดับความรู้ความเข้าใจและจิตวิทยาส่วนใหญ่เกิดจากความเหนื่อยล้าทางจิตใจที่เกิดจากอาการคงที่ของความไม่แน่นอนและอาการวิงเวียนศีรษะ.

• ความผิดปกติทางปัญญา: ความยากของสมาธิ ฟุ้งซ่านความสนใจ; การหลงลืมและความจำระยะสั้นหมดลง ความสับสนและสับสน ความยากในการทำความเข้าใจคำสั่งซื้อหรือคำแนะนำง่ายๆ ความยากลำบากในการปฏิบัติตามคำแนะนำความยากลำบากในการติดตามการสนทนา ฯลฯ (สมาคมความผิดปกติของขนถ่าย 2016).
• ผลกระทบทางจิตวิทยา: การสูญเสียความพอเพียงความมั่นใจในตนเองและ / หรือความนับถือตนเอง ความวิตกกังวลความตื่นตระหนกและการแยกทางสังคม (Vestibular Disorders Association, 2016).

เวียนศีรษะบ่อยมาก?

ทั้งอาการวิงเวียนศีรษะและอาการรู้สึกหมุนเป็นสองเงื่อนไขที่พบบ่อยมากในการปรึกษาทางการแพทย์ในการดูแลเบื้องต้นและในโรงพยาบาล (Batuecas-Caletrío, 2014).

โดยทั่วไปพยาธิวิทยานี้สามารถส่งผลกระทบต่อบุคคลใด ๆ แม้กระนั้นมันจะบ่อยขึ้นในประชากรผู้ใหญ่ (สมาคมโรคขนถ่าย 2013).

ทั้งๆที่มีสิ่งนี้เกิดขึ้นในกลุ่มประชากรที่เป็นทารกมันมักจะปรากฏในรูปแบบของวิกฤตทางธรรมชาติและชั่วคราว ในกรณีของประชากรผู้สูงอายุ, ผู้สูงอายุ, ความรู้สึกของวิงเวียนและเวียนศีรษะอาจพัฒนาเป็นสถานการณ์ของความไม่แน่นอนเรื้อรัง (DM, 2016).

แม้จะมีข้อเท็จจริงว่ามีข้อมูลทางสถิติเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์นี้สถาบันสุขภาพแห่งชาติที่แตกต่างกันในสหรัฐอเมริกาได้ประมาณการว่าประชาชนราว 90 ล้านคนได้ไปให้คำปรึกษาทางการแพทย์ในบางครั้งเนื่องจากมีอาการรู้สึกหมุนและ อาการวิงเวียนศีรษะ (สมาคมขนถ่ายผิดปกติ, 2013).

ดังนั้นประมาณ 42% ของประชากรได้ให้คำปรึกษาทางการแพทย์บางประเภทเกี่ยวกับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับอาการวิงเวียนศีรษะและวิงเวียน (สมาคมขนถ่ายผิดปกติ, 2013).

ประเภทวิงเวียน

Vertigo สามารถจำแนกได้หลายวิธี การจัดหมวดหมู่ที่ปกติที่สุดจัดทำขึ้นตามสาเหตุ (Clínica Universidad de Navarra, 2016):

• วิงเวียนอุปกรณ์ต่อพ่วง: เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างต่าง ๆ ของหูชั้นในและเส้นประสาทขนถ่าย มันเป็นอาการรู้สึกหมุนที่พบได้บ่อยที่สุดซึ่งผู้ป่วยมักจะแสดงอาการเช่นเสียงหึ่ง, ความดันและ / หรือความเจ็บปวดในหู (Clínica Universidad de Navarra, 2016).
• วิงเวียนกลาง: เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของกลไกทางระบบประสาทของระบบขนถ่าย ในอาการรู้สึกหมุนชนิดนี้มักจะสังเกตการเดินการเปลี่ยนแปลงการทรงตัวความไม่มั่นคงอย่างรุนแรงการมองเห็นสองครั้งปวดหัวอย่างรุนแรงและการเปลี่ยนแปลงการกลืน (Clínica Universidad de Navarra, 2016).

นอกจากนี้อาการรู้สึกหมุนอาจจะเป็น อัตนัย หรือ วัตถุประสงค์ ขึ้นอยู่กับการรับรู้ของความรู้สึกของการเคลื่อนไหว (MD, 2016).

สาเหตุ

Vertigo เป็นประเภทของพยาธิวิทยาที่จะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติและ / หรือการเปลี่ยนแปลงของระบบขนถ่ายไม่ว่าจะเป็นส่วนกลางหรือรอบนอก.

ระบบขนถ่ายประกอบด้วยชุดของโครงสร้างที่จำเป็นสำหรับการบำรุงรักษาทรงตัวและทรงตัว มันประกอบด้วยระบบต่อพ่วง (หูชั้นใน, ขนถ่ายเส้นประสาท) และระบบกลาง (นิวเคลียสกลมกล้ามเนื้อ, เซลล์ประสาทมอเตอร์ของเส้นประสาทไขสันหลัง, สมองน้อย, ศูนย์ขนถ่ายของเปลือกสมอง).

ในอีกด้านหนึ่งอาการรู้สึกหมุนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกัน (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2010):

• วิงเวียนทรงตัวอ่อนโยน
• ยา: ยาปฏิชีวนะยาขับปัสสาวะซิลิเกต ฯลฯ.
• การบาดเจ็บในพื้นที่รอบนอกเนื่องจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ.
• กระบวนการอักเสบของเส้นประสาทขนถ่าย.
• โรคและพยาธิสภาพต่าง ๆ เช่นโรคของMénière.
• กระบวนการเนื้องอกที่กดเส้นประสาทขนถ่าย.

ในทางกลับกันอาการรู้สึกหมุนกลางสามารถพัฒนาได้เนื่องจากเงื่อนไขต่าง ๆ (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2010):

• ความผิดปกติและลายเส้น.
• การใช้ยาต่าง ๆ : กรดอะซิติลซาลิไซลิกแอลกอฮอล์ยากันชักเป็นต้น.
• ปวดหัวไมเกรน.
• การพัฒนาของอาการกระตุกและโรคลมชัก.
• เนื้องอกในสมอง.

โดยทั่วไปเงื่อนไขที่สามารถผลิตวิงเวียนได้สรุปไว้ใน (DM, 2016):

• วิงเวียน: บุคคลที่มีแนวโน้มที่จะรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันชิงช้า ฯลฯ ซึ่งหูชั้นในนั้นไวต่อการเคลื่อนไหวเป็นพิเศษ.
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียบางอย่างอาจส่งผลต่อการทำงานและโครงสร้างของหูชั้นใน.
• กฎระเบียบที่ไม่ดีหรือผิดปกติของ ความดันโลหิต (ความดันโลหิตสูงหรือความดันเลือดต่ำ).
• พยาธิวิทยาทางระบบประสาท: ความผิดปกติของกะโหลกสมอง, เนื้องอกในสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคทำลายล้างและอื่น ๆ.

ปัจจัยเสี่ยง

อายุถือเป็นปัจจัยสำคัญสำหรับความทุกข์ของอาการรู้สึกหมุน ผู้ใหญ่ที่มีอายุขั้นสูงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคมากกว่าสุขภาพที่สามารถสาเหตุสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะและวิงเวียนศีรษะ ในทางกลับกันพวกเขามักจะกินยาที่อาจทำให้เกิดอาการทางคลินิกนี้ (Mayo Clinic, 2015).

นอกจากอายุแล้วเมื่อตอนที่ผ่านมาอาการวิงเวียนศีรษะได้รับความทุกข์ทรมานไปแล้วเป็นไปได้ว่ามีความไวมากขึ้นสำหรับพยาธิวิทยาประเภทนี้ (Mayo Clinic, 2015).

การวินิจฉัยโรค

เมื่อบุคคลมาพบแพทย์พร้อมกับชุดอาการที่ไวต่อการวินิจฉัยว่าเป็นวิงเวียนผู้เชี่ยวชาญมักทำการตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้ (Healthline, 2016).

มักจะทำการทดสอบการมองเห็นและการได้ยิน จำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องทำการตรวจร่างกายดวงตาและความเกลียดชัง นอกจากนี้ยังทำการวิเคราะห์และทดสอบการทรงตัวเพื่อประเมินความสามารถในการทรงตัวของผู้ป่วย (Healthline, 2016).

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่มีการพิจารณาว่าเป็นไปได้มากที่สุด (อุปกรณ์ต่อพ่วงหรือส่วนกลาง) ก็จำเป็นที่จะต้องทำการทดสอบ neuroimaging เช่น CT หรือ RMF (Healthline, 2016).

การรักษา

เมื่อเป็นสถานการณ์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยโดยไม่มีสาเหตุทางกายภาพอาการวิงเวียนและเวียนศีรษะมักจะดีขึ้นโดยไม่มีการรักษา (Mayo Clinic, 2015).

เมื่ออาการรู้สึกหมุนกลายเป็นสถานการณ์ที่รุนแรงมากขึ้นด้วยสาเหตุที่ระบุที่รบกวนชีวิตประจำวันของบุคคลอย่างมีนัยสำคัญก็จำเป็นต้องขอการแทรกแซงทางการแพทย์.

โดยปกติประเภทของการรักษาที่ใช้จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการประเภทของอาการรู้สึกหมุนและสาเหตุของสาเหตุ.

ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะดำเนินการแทรกแซงในระดับอาการหรือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและวิงเวียนศีรษะ.

ยาเสพติด (Mayo Clinic, 2015)

• ยาขับปัสสาวะ: ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดปริมาณของยาขับปัสสาวะเมื่อมีการระบุโรคของ Meniere ยาขับปัสสาวะพร้อมกับอาหารที่มีเกลือน้อยสามารถช่วยลดอาการวิงเวียนศีรษะและความไม่แน่นอนได้.
• ยาที่ช่วยลดความรู้สึกเวียนศีรษะ: antistaminics, anticholinergics.
• ยาที่ช่วยลดอาการคลื่นไส้.
• ยาที่ใช้ในการรักษาความวิตกกังวล: benzodiazepines สามารถกำหนดสำหรับการรักษาตามอาการ แต่สามารถทำให้ติดและ somonality.

การแทรกแซงที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา (Mayo Clinic, 2015)

การประลองตำแหน่งหัวหน้า: การเปลี่ยนหรือการจัดการโดยลำคอที่เฉื่อยสามารถช่วยบรรเทาอาการของอาการรู้สึกหมุนได้ จะต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ (แพทย์นักโสตสัมผัสวิทยาหรือนักกายภาพบำบัด) และมักจะมีประสิทธิภาพหลังจากการฉีดสองหรือสามครั้ง.

การบำบัดด้วยความสมดุล: การออกกำลังกายที่หลากหลายสามารถนำมาใช้เพื่อเรียนรู้ที่จะรับตำแหน่งที่น้อยที่สุดจะเปลี่ยนแปลงระบบสมดุลของร่างกาย หนึ่งในการบำบัดที่มีวัตถุประสงค์นี้คือการฟื้นฟูขนถ่าย.

การแทรกแซงอื่น ๆ (Mayo Clinic, 2015)

การแทรกแซงที่ระดับหูชั้นใน (การฉีดหรือวิธีการผ่าตัด) สามารถดำเนินการเพื่อปิดการใช้งานในพื้นที่หรือการกำจัดของอวัยวะประสาทสัมผัส.

เทคนิคเหล่านี้มักจะไม่ได้ใช้บ่อยมันจะทำเฉพาะในกรณีที่คนมีการสูญเสียสารเติมแต่งอย่างรุนแรงและถ้าอาการวิงเวียนศีรษะและวิงเวียนศีรษะไม่ได้ตอบสนองต่อการรักษาประเภทใด.

การอ้างอิง

1. Batuecas-Caletrío, A. , Yáñez-Gónzalez, R. , Sánchez-Blanco, C. , González-Sánchez, E. , Benito, J. , Gómez, J. และ Santa Cruz-Ruíz, S. (2014) วิงเวียนอุปกรณ์ต่อพ่วงเมื่อเทียบกับวิงเวียนกลาง แอปพลิเคชันของโปรโตคอล HINTS. Rev Neurol., 59(8), 349-353.
2. คลีฟแลนด์คลินิก (2016). เวียนหัว. เรียกคืนจากคลีฟแลนด์คลินิก: https://my.clevelandclinic.org/services/
3. DM (2016). วิงเวียน. ได้รับจาก DMedicina Salud y Bienestar: dmedicina.com.
4. Furman และคณะ (2016) วิงเวียนและวิงเวียน (เกินพื้นฐาน) . Wolters Kluver.
5. Healthline (2016). ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะอะไร? สืบค้นจาก Healthline: healthline.com.
6. เมโยคลินิก (2016). เวียนหัว. ได้รับจาก Mayo Clinic: mayoclinic.org.
7. NIH (2013). ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอาการรู้สึกหมุน. เรียกคืนจาก MedlinePlus: nlm.nih.gov.
8. NIH (2016). เวียนศีรษะและเวียนศีรษะ. เรียกคืนจาก MedlinePlus: nlm.nih.gov/medlineplus.
9. VDA (2016). เกี่ยวกับความผิดปกติของขนถ่าย. สืบค้นจากความผิดปกติของขนถ่ายหน้าขนถ่าย: vestibular.org.