อาการของโรคไข้สมองอักเสบสาเหตุการรักษา

สมองอักเสบ มันเป็นพยาธิสภาพที่รวมอยู่ในพยาธิสภาพอักเสบของระบบประสาท เงื่อนไขทางการแพทย์ที่แตกต่างกันที่เกิดขึ้นกับการอักเสบสามารถผลิตอาการต่าง ๆ : ไข้ปวดศีรษะชักเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมสับสนสมองเสียหายหรือแม้แต่ความตาย (สถาบันแห่งชาติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2016)

โดยเฉพาะเมื่อการอักเสบหมายถึงสมองและไขสันหลังสภาพที่เรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบ ซึ่งแตกต่างจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังไขสันหลัง (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2016).

ด้วยวิธีนี้โรคไข้สมองอักเสบถูกกำหนดให้เป็นกระบวนการอักเสบของระบบประสาทส่วนกลางที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางระบบประสาทที่ชัดเจนทางคลินิก (Navarro Gómez, 2016).

แม้ว่าโรคไข้สมองอักเสบอาจเป็นผลมาจากหลายสาเหตุสาเหตุ แต่ส่วนใหญ่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แต่ไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด (Navarro Gómez, 2016) โดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกากรณีของโรคไข้สมองอักเสบส่วนใหญ่เกิดจาก enteroviruses: เริม Simplex 1 และ 2, ไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า, arboviruses เป็นต้น (สถาบันระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติ 2016).

อาการและอาการแสดงของโรคไข้สมองอักเสบนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุสาเหตุและความรุนแรงของพยาธิสภาพแม้ว่าเราสามารถแยกแยะอาการบางอย่างที่พบได้บ่อยในกรณีส่วนใหญ่: อาการที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการคล้ายไข้หวัดใหญ่การเปลี่ยนแปลงใน การได้ยิน, การพูด, การมองเห็นสองครั้ง, การสูญเสียสติ, ความไม่รู้สึกตัวในบางพื้นที่ของร่างกาย, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, อัมพาตบางส่วนของขาและบน, ปัญหาหน่วยความจำที่สำคัญ, อาการชัก, อื่น ๆ อีกมากมาย (สถาบันประสาทวิทยาแห่งชาติ ).

แม้จะเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่รักษาได้มันทำให้ความอยู่รอดของบุคคลที่มีความเสี่ยงร้ายแรง เมื่ออาการหลายอย่างที่อธิบายไว้ข้างต้นปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันการรักษาพยาบาลฉุกเฉินจะเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อสัญญาณหลายอย่างที่อธิบายไว้ข้างต้นปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันการรักษาฉุกเฉินจะเป็นสิ่งสำคัญ.

โรคไข้สมองอักเสบคืออะไร?

โรคไข้สมองอักเสบคือการอักเสบของสมองและไขสันหลังซึ่งเกิดขึ้นเป็นผลมาจากกระบวนการติดเชื้อ ไวรัสเป็นสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบที่พบบ่อยที่สุด (Mayo Clinic, 2014).

เช่นเดียวกับในสภาพการอักเสบอื่น ๆ เยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถผลิตอุณหภูมิของร่างกายสูงปวดศีรษะกำเริบความสับสนชักปัญหาในการประมวลผลของการกระตุ้นหรือในการควบคุมและประสานงานของการเคลื่อนไหว (Mayo Clinic, 2014).

หลายกรณีการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบสามารถนำเสนออาการไม่รุนแรงหรือแม้กระทั่งการขาดเหล่านี้ อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาการอาจทำให้ผู้ที่รอดชีวิตอยู่รอดได้ (Mayo Clinic, 2014).

เนื่องจากการมีส่วนร่วมที่แตกต่างกันของการอักเสบในโครงสร้างของสมองหลักสูตรของโรคไข้สมองอักเสบสามารถแตกต่างกันมากและไม่แน่นอนในแต่ละกรณี (Mayo Clinic, 2014).

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความต่อเนื่องของพื้นที่และโครงสร้างที่ประกอบกันเป็นระบบประสาทส่วนกลางของเราจึงอาจมีพื้นที่รวม (Navarro Gómez, 2016):

- สมองอักเสบ: เมื่อการอักเสบส่งผลกระทบต่อสมองและเยื่อหุ้มสมอง.

- โรคไข้สมองอักเสบ: การอักเสบส่งผลกระทบต่อสมองโดยเฉพาะ.

- โรคกระดูกสันหลังอักเสบ: เมื่อการอักเสบมีผลต่อไขสันหลังโดยเฉพาะ.

- ไขสันหลัง: เมื่อการอักเสบส่งผลกระทบต่อสมองและไขสันหลังร่วมกัน.

สถิติ

การอักเสบของสมองหรือโรคไข้สมองอักเสบเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่พบบ่อยโดยเฉพาะในบางภูมิภาคของโลก (โรคไข้สมองอักเสบ, 2015).

ในความสัมพันธ์กับข้อมูลสถิติอุบัติการณ์ของโรคไข้สมองอักเสบในประชากรทั่วไปอยู่ที่ประมาณ 0.3-0.5 / 100,000 (Navarro Gómez, 2016):

ในกรณีของประชากรเด็กกรณีของโรคไข้สมองอักเสบนั้นบ่อยกว่า มีอุบัติการณ์ประมาณ 5-10 รายต่อเด็ก 100,000 คนคิดเป็น 17 รายต่อเด็ก 100,000 คนในช่วงปีแรกของชีวิต (Navarro Gómez, 2016).

ทุกปีมีผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบหลายพันรายทั่วโลก แต่ไม่ได้รับการวินิจฉัย ในหลายกรณีโรคไข้สมองอักเสบทำให้เกิดอาการไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการเพื่อให้มีจำนวนผู้ป่วยที่สูงขึ้น (สถาบันระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติ 2016).

อาการและอาการแสดง

ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้นกรณีของโรคไข้สมองอักเสบจำนวนมากเกิดขึ้นจากการกระทำของไวรัส คนที่ทุกข์ทรมานจากอาการประเภทนี้อาจมีอาการแบบไม่มีอาการหรือเริ่มมีอาการเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่.

โดยปกติอาการจะเริ่มปรากฏขึ้นระหว่าง 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากติดเชื้อไวรัสที่เป็นตัวกระตุ้น (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2016).

อาการไม่รุนแรง (Enefalitis, 2015)

- อาการปวดหัว.

- อุณหภูมิร่างกายสูง.

- ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในระดับกล้ามเนื้อและข้อต่อ.

- ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียเมื่อยล้า.

- อาการง่วงนอนอย่างมีนัยสำคัญ.

อาการร้ายแรง (โรคไข้สมองอักเสบ, 2558)

- ปวดศีรษะกำเริบและรุนแรง.

- อุณหภูมิร่างกายสูง.

- การเปลี่ยนแปลงของระดับจิตสำนึก.

- ความปั่นป่วนและ / หรือความสับสน.

- การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม.

- อัมพาตและสูญเสียความรู้สึกในส่วนต่างๆของร่างกาย.

- กล้ามเนื้ออ่อนแรง.

- การเปลี่ยนแปลงในการควบคุมและประสานงานการเคลื่อนไหว.

- วิสัยทัศน์ที่สอง.

- ภาพหลอน.

- การเปลี่ยนแปลงในการได้ยินและการพูด.

- ชัก.

อาการในทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก (Enefalitis, 2015)

- คลื่นไส้และอาเจียน.

- ร้องไห้อย่างต่อเนื่องและเกิดขึ้นอีก.

- ขาดความอยากอาหาร.

- ลักษณะของก้อนในพื้นที่อ่อนนุ่มของกะโหลกศีรษะของทารก.

อาการเหล่านี้จำนวนมากจะต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ฉุกเฉินโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อ้างถึงการเกิดอาการชักหมดสติกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต (Clevaeland Clinic, 2016).

ชนิด

โดยทั่วไปโรคไข้สมองอักเสบมักแบ่งออกเป็นสองประเภท (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2016):

- โรคไข้สมองอักเสบปฐมภูมิ: โรคไข้สมองอักเสบชนิดนี้ยังได้รับชื่อ โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเฉียบพลัน และเกิดจากการติดเชื้อโดยตรงของไขสันหลังและสมองโดยไวรัส.

- โรคไข้สมองอักเสบรอง: ในประเภทนี้เราสามารถแยกแยะได้ โพสต์ติดเชื้อ ที่พัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของสถานะปัจจุบันของไวรัสชนิดอื่นและ โรคไข้สมองอักเสบเผยแพร่ การติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อไวรัสหรือการติดเชื้อก่อนหน้า.

สาเหตุ

โรคไข้สมองอักเสบเกิดจากกระบวนการติดเชื้อ มันอาจเกิดจากการกระทำของแบคทีเรียที่แตกต่างกันหรือบ่อยครั้งมากขึ้นจากการติดเชื้อไวรัส.

ในกรณีของสหรัฐอเมริกาโรคไข้สมองอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัสเริม, การกัดของสัตว์ที่ส่งไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าหรืออาร์โบเวียร์ที่สามารถส่งผ่านแมลงต่าง ๆ (เห็บยุง ฯลฯ ) (สถาบันแห่งความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2016).

The Mayo Clinic (2014) ชี้ให้เห็นถึงไวรัสที่พบบ่อยที่สุดบางชนิดที่สามารถติดเชื้อในระบบประสาท:

- ไวรัสเริมแบบง่าย: type 1 และ type 2.

- อื่นs: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- เอนเทอโร: โปลิโอ, คอกซากีไวรัส.

- ไวรัสแพร่จากยุง: อาจทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบเวสต์ไนล์, ลาครอสส์, เซนต์หลุยส์, โรคไข้สมองอักเสบม้า, กลุ่มคนอื่น ๆ.

- ไวรัสที่ถูกส่งโดยเห็บและสัตว์อื่น ๆ: ไวรัส Powassan, ไวรัสพิษสุนัขบ้า.

- การติดเชื้อในวัยเด็ก: หัดเยอรมันคางทูมหัด.

ต่อไปเราจะอธิบายสาเหตุสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2016):

- เริมโรคไข้สมองอักเสบ: ประมาณ 10% ของกรณีของโรคไข้สมองอักเสบเกิดจากการกระทำของไวรัสชนิดนี้ โรคไข้สมองอักเสบชนิดนี้สามารถพัฒนาได้เนื่องจากการกระทำของไวรัสเริมชนิดที่ 1 (มันผลิตแผลและแผลพุพองในปากและรอบดวงตา) และไวรัสเริมชนิดที่ 2 (อวัยวะเพศเริม) มันมักก่อให้เกิดวิวัฒนาการที่รวดเร็วและอาจถึงแก่ชีวิตหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ไวรัสเหล่านี้จะถูกส่งผ่านการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ.

- โรคสมองอักเสบ Powassan: โรคไข้สมองอักเสบชนิดนี้ผลิตโดยการกระทำของไวรัสที่ถูกส่งโดยเห็บ หลังจากกัดประมาณ 10 วันหลังจากหรือก่อนหน้าอาการเช่นคลื่นไส้อัมพาตบางส่วนหรืออาการโคม่าปรากฏขึ้น ในความเสียหายทางระบบประสาทอย่างรุนแรงมากกว่า 50% เกิดขึ้น.

- โรคไข้สมองอักเสบม้า: เป็นชนิดของโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสที่ถูกยุงกัดกัดและส่งผลกระทบต่อทั้งม้าและมนุษย์ ในกรณีของมนุษย์อาการเริ่มพัฒนาระหว่าง 4-10 วันหลังจากกัด ผู้ป่วยที่ติดเชื้อมากกว่าครึ่งหนึ่งเสียชีวิต.

- โรคไข้สมองอักเสบลาครอสนอกจากนี้ยังเป็นประเภทของโรคไข้สมองอักเสบที่ถูกส่งโดยการกัดของยุง กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กและมักจะปรากฏประมาณ 5 วันหลังจากกัด อาการรวมถึงไข้ง่วงซึมและอาเจียน.

- โรคไข้สมองอักเสบจาก San Luis: เป็นบ่อยในเด็กและผู้ใหญ่ อาการจะปรากฏขึ้นภายใน 7 วันหลังจากถูกกัดและอาจมีอาการแทรกซ้อนบางอย่างเช่นแรงสั่นสะเทือน, อาการเวียนศีรษะ, อาการชักและแม้กระทั่งการเปลี่ยนแปลงในระดับจิตสำนึก.

- โรคไข้สมองอักเสบของเวสต์ไนล์: โรคไข้สมองอักเสบชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกัดของยุงการปลูกถ่ายอวัยวะหรือการถ่ายเลือด อาการมักจะปรากฏที่เกี่ยวข้องกับผื่นผิวหนังมีไข้ปวดศีรษะและปวดข้อ พบมากในเด็กและมอเตอร์ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ.

ปัจจัยเสี่ยง

ทุกคนที่สัมผัสกับเงื่อนไขใด ๆ ที่อธิบายไว้ในส่วนก่อนหน้าอาจพัฒนาโรคไข้สมองอักเสบ อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยง (Mayo Clinic, 2014);

- อายุ: ทั้งเด็กและผู้ใหญ่อาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสบางชนิดเนื่องจากความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกัน.

- ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเปลี่ยนแปลงหรือบกพร่อง: ผู้ที่อยู่ภายใต้การรักษาด้วยสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันหรือมีพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส.

- เยี่ยมชมหรืออาศัยอยู่ในภูมิภาคที่เฉพาะเจาะจง: มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบบางชนิดที่ถูกยุงกัดหรือเห็บที่พบบ่อยในบางพื้นที่.

- ช่วงเวลาหรือฤดูกาลของปี: ไวรัสที่ถูกส่งมาจากแมลงนั้นพบได้บ่อยในฤดูใบไม้ผลิฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงเดือนที่อากาศอบอุ่นของปี.

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลที่เกี่ยวข้องทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับอาการปัจจัยเสี่ยงและประวัติทางการแพทย์ (โรคไข้สมองอักเสบ, 2015).

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้การทดสอบวินิจฉัยบางอย่าง (โรคไข้สมองอักเสบ, 2015):

- การวิเคราะห์ภาพสมอง: หากมีอาการที่เข้ากันได้กับการปรากฏตัวของความผิดปกติของการอักเสบเช่นโรคไข้สมองอักเสบการใช้เทคนิคการถ่ายภาพสมองเช่นสนามแม่เหล็กหรือเอกซ์เรย์สามารถช่วยให้เราระบุบริเวณที่มีการอักเสบ.

- การเจาะเอว: ใช้เพื่อกำจัดน้ำไขสันหลังในปริมาณเล็กน้อยและระบุการมีอยู่ของเซลล์เม็ดเลือดและโปรตีนที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือการอักเสบ.

- การตรวจเลือดปัสสาวะหรือสิ่งขับถ่ายทางชีวภาพอื่น ๆ : ใช้เพื่อระบุสถานะของตัวชี้วัดการติดเชื้อ.

การรักษา

มักใช้ยาต้านไวรัสเพื่อรักษาโรคไข้สมองอักเสบที่มีต้นกำเนิดจากเชื้อไวรัส นอกจากนี้ในกรณีที่มีการใช้ยาปฏิชีวนะโรคไข้สมองอักเสบจากแบคทีเรีย.

เมื่อเทียบกับมาตรการรักษาเหล่านี้มาตรการอื่น ๆ มักใช้เพื่อลดหรือควบคุมอาการบางอย่าง:

- ยากันชัก: ใช้เพื่อลดการเกิดเหตุการณ์ชักและความน่าจะเป็นในการพัฒนาความเสียหายของสมองส่วนที่สอง.

- Cortico เตียรอยด์: มักใช้เพื่อลดการอักเสบของโครงสร้างสมอง.

- ยาแก้ปวดและยาลดไข้: ใช้เพื่อลดอาการปวดหัวและอุณหภูมิของร่างกาย.

คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของพื้นที่ของระบบประสาทควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินพวกเขามักจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อทำการทดสอบที่ยืนยันการวินิจฉัยและการแทรกแซงการรักษาในช่วงต้น.

การอ้างอิง

1. คลีฟแลนด์คลินิก (2016). เยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบคืออะไร? สืบค้นจากคลีฟแลนด์คลินิก.
2. Encefalitis.org (2015). สมองอักเสบ. ได้มาจาก Encefalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M. , González, F. , Santos Sabastián, M. , Saavedra Lozano, J. , & Hernández Sampelayo Matos, ต. (2016). สมองอักเสบ. ได้รับจากสมาคมกุมารเวชศาสตร์สเปน.
4. NIH (2014). สมองอักเสบ. เรียกคืนจาก MedlinePlus.
5. NIH (2016). เยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบ. สืบค้นจากสถาบันแห่งความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง.
6. NIH (2016). ข้อมูลเกี่ยวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบ. สืบค้นจากสถาบันแห่งความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง.
7. Uninet (2016). หลักการเร่งด่วนเหตุฉุกเฉินและการดูแลที่สำคัญ. ได้รับการติดเชื้อเฉียบพลันของระบบประสาทส่วนกลาง.