อาการสมองเสื่อมชนิดสาเหตุและการรักษา

การเป็นบ้า มันถูกกำหนดให้เป็นโรคเรื้อรังและ / หรือความก้าวหน้าที่โดดเด่นด้วยการเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงของฟังก์ชั่นความรู้ความเข้าใจอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าสิ่งที่ถือว่าเป็นผลิตภัณฑ์ของอายุปกติ.

ในระดับความรู้ความเข้าใจฟังก์ชั่นส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ (Buiza et al., 2005): หน่วยความจำการเรียนรู้ภาษาการวางแนวความเร็วในการประมวลผล ฯลฯ นอกจากนี้เงื่อนไขนี้มักจะปรากฏพร้อมกับการเสื่อมสภาพทั้งในการควบคุมอารมณ์และพฤติกรรม (องค์การอนามัยโลก, 2015).

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทั้งหมดในระยะเริ่มแรกสามารถเกิดขึ้นได้ในทางที่ไม่รุนแรงโดยไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามพวกเขามีความก้าวหน้าย้ายไปอยู่ในระดับปานกลางและในที่สุดก็ร้ายแรงและดังนั้นจึงส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคนที่ทุกข์ทรมานจากมัน.

ภาวะสมองเสื่อมเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการพึ่งพาและความพิการในผู้สูงอายุทั่วโลก (องค์การอนามัยโลก, 2015) ทั้งอาการทางปัญญาและพฤติกรรมของภาวะสมองเสื่อมสามารถทำให้เกิดความทุกข์ทรมานในผู้ป่วยและผู้ดูแลของพวกเขาทำให้รุนแรงขึ้นการเสื่อมสภาพการทำงาน (Orzalán-Rodríguez, 2012).

ภาวะสมองเสื่อมเป็นผลิตภัณฑ์ของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บและความเสียหายต่อสมองเช่นโรคอัลไซเมอร์หรือโรคหลอดเลือดสมองเป็นต้น โดยทั่วไปอัลไซเมอร์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อม (Alzheimer's Society, 2013).

ในทางตรงกันข้ามหลักสูตรทางคลินิกและอาการของการเสื่อมสภาพทางปัญญาจะขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพหลักและตัวแปรส่วนบุคคลการป้องกันหรือความเสี่ยง (Alzheimer's Society, 2013).

ภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?

ภาวะสมองเสื่อมไม่ได้เป็นโรคที่แยกได้ พยาธิสภาพนี้โดดเด่นด้วยการนำเสนอชุดของอาการที่จะส่งผลกระทบต่อความทรงจำความคิดและ / หรือทักษะทางสังคมอย่างรุนแรงพอที่จะแทรกแซงอย่างมีนัยสำคัญกับชีวิตประจำวันของบุคคล (Mayo Clinic, 2014).

ภาวะสมองเสื่อมนำเสนอด้วยการเปลี่ยนแปลงในสมองอย่างน้อยสองฟังก์ชั่น: การสูญเสียความจำเสื่อมจากการตัดสินหรือภาษา ความยากลำบากในการทำกิจกรรมประจำเช่นการจ่ายเงินหรือหลงทางในสถานที่คุ้นเคย (Mayo Clinic, 2014).

แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงในหน่วยความจำอาจดูเหมือนจะเป็นคุณลักษณะที่โดดเด่นที่สุดของภาวะสมองเสื่อม แต่การสูญเสียความจำในการแยกไม่ได้บ่งบอกอย่างชัดเจนว่ามีกระบวนการที่บ้า มีโรคอื่น ๆ อีกมากมายที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียความจำในระดับหนึ่ง นอกจากนี้การตรวจสอบที่แตกต่างกันมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของหน่วยความจำที่แตกต่างกันไปตามอายุ (Mayo Clinic, 2014).

ผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมบกพร่องการทำงานทางปัญญาที่รบกวนทั้งกิจกรรมส่วนตัวและงานและความสัมพันธ์ทางสังคมปกติ (สถาบันประสาทและความผิดปกติแห่งชาติสถาบันประสาทวิทยาปี 2558).

ด้วยความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาพวกเขาสูญเสียความสามารถในการแก้ปัญหาวางแผนการกระทำและควบคุมอารมณ์ การเปลี่ยนแปลงในบุคลิกภาพและปัญหาพฤติกรรมในระยะที่รุนแรงที่สุดคือบ่อยครั้ง - อาการหลงผิด, หลอน, ความปั่นป่วน, ความก้าวร้าว ฯลฯ - ((สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2015).

มีกี่คนที่เป็นโรคสมองเสื่อม?

มีการประเมินว่าภาวะสมองเสื่อมทั่วโลกส่งผลกระทบต่อประชาชนมากกว่า 47 ล้านคนโดย 58% อาศัยอยู่ในประเทศที่มีรายได้ปานกลางหรือต่ำ มีการตรวจพบว่าในแต่ละปีมีผู้ป่วยใหม่จดทะเบียนประมาณ 7.7 ล้านราย (องค์การอนามัยโลก, 2015).

โดยทั่วไปแล้วจะส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ; อย่างไรก็ตามภาวะสมองเสื่อมไม่ได้เป็นสาเหตุของการชราภาพ มีการประเมินว่าระหว่าง 5-8% ของผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อมในช่วงเวลาหนึ่ง (World Health Organization, 2015).

อาการของโรคสมองเสื่อมคืออะไร?

แต่ละคนมีเอกลักษณ์และแตกต่างกันดังนั้นเขาจะได้สัมผัสกับอาการและอาการแสดงของภาวะสมองเสื่อมในวิธีเฉพาะ (Alzheimer's Society, 2013).

ในทางตรงกันข้ามทั้งระยะของความคืบหน้าและประเภทของโรคที่ทำให้กระบวนการบ้าจะนำไปสู่ความหลากหลายของอาการระหว่าง.

ตามที่เราได้ชี้ให้เห็นว่าภาวะสมองเสื่อมเป็นพยาธิสภาพที่ก้าวหน้าดังนั้นอาการมักจะแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน (องค์การอนามัยโลก 2015):

ช่วงแรก ๆ

อาการไม่รุนแรงหรือไม่มีนัยสำคัญ พวกเขามักจะไม่สนใจบุคคลและคนใกล้ชิดเพราะพวกเขาไม่ได้หมายถึงการเปลี่ยนแปลงการทำงานประจำวันของพวกเขา อาการที่พบบ่อยที่สุดของขั้นตอนนี้คือ (องค์การอนามัยโลก, 2015):

• ลักษณะที่ปรากฏของการหลงลืมและความล้มเหลวของหน่วยความจำ.
• สูญเสียการปฐมนิเทศชั่วคราวนั่นคือการสูญเสียความคิดของเวลา
• สับสนเชิงพื้นที่ในสถานที่และ / หรือครอบครัวใหม่.

เวทีกลาง

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความคืบหน้าชั่วคราวของภาวะสมองเสื่อมอาการเริ่มปรากฏชัดเจนยิ่งขึ้นทำให้เกิดการรบกวนมากขึ้นในการทำงานทางปัญญาและสังคมของบุคคล อาการที่มีลักษณะมากที่สุดของขั้นตอนนี้คือ (องค์การอนามัยโลก, 2015):

• หน่วยความจำล้มเหลวสำหรับเหตุการณ์ล่าสุด.
• ความยากหรือไม่สามารถจดจำชื่อผู้คนได้.
• สับสนเชิงพื้นที่ในบ้าน.
• การเปลี่ยนแปลงในภาษาที่เป็นอุปสรรคต่อการสื่อสารอย่างมีนัยสำคัญ.
• ความยากลำบากในการกรูมมิ่งและการดูแลส่วนบุคคล.
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม (ทำซ้ำคำถามเดียวกันพฤติกรรมที่ทำซ้ำและตายตัวเป็นต้น).

ปลายสาย

ขั้นตอนสุดท้ายของภาวะสมองเสื่อมมีลักษณะส่วนใหญ่จากการพึ่งพาอย่างจริงจังที่บุคคลนำเสนอ อาการทางสติปัญญาและความพิการทางร่างกายนั้นชัดเจนกว่า อาการที่พบบ่อยที่สุดของขั้นตอนนี้คือ (องค์การอนามัยโลก, 2015):

• การเวียนศีรษะอย่างรุนแรงเชิงพื้นที่และชั่วขณะ.
• ความยากลำบากหรือไม่สามารถรับรู้ญาติหรือบุคคลใกล้ชิด.
• ต้องการความช่วยเหลือในการดูแลตัวเองและดูแลเป็นอย่างดี.
• การเปลี่ยนท่าเดินลำบาก.
• การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่สำคัญที่สุด.

โดยสรุปในกรณีของฟังก์ชั่นการรับรู้อาการอาจปรากฏในพื้นที่ต่อไปนี้ (สมาคมอัลไซเมอร์, 2013):

• หน่วยความจำ: ความยากลำบากในการจดจำเหตุการณ์ล่าสุดชื่อสถานที่และอื่น ๆ.
• ความเข้มข้นการวางแผนความสนใจ: ความยากลำบากในการตัดสินใจแก้ปัญหาการดำเนินการลำดับเพื่อดำเนินงาน ฯลฯ.
• ภาษาความยากลำบากในการรักษาการสนทนาให้คำตอบการค้นหาคำที่เหมาะสม ฯลฯ.
• ทักษะการใช้ Visuospatial: ยากต่อการรับรู้และตัดสินระยะทางและ / หรือการรับรู้วัตถุในสามมิติ.
• ปฐมนิเทศ: ย้ายที่อยู่ชั่วคราวในชั่วโมงและวันไม่ทราบว่าคุณอยู่ที่ไหน ฯลฯ.

นอกจากนี้อาการและอาการต่อไปนี้บางอย่างและ / หรือหลายอย่างจะปรากฏในระดับพฤติกรรมและอารมณ์ (Mayo Clinic, 2014):

• การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์: ความรู้สึกหงุดหงิดหงุดหงิดถอนตัววิตกกังวล ฯลฯ.
• การเปลี่ยนแปลงในบุคลิกภาพ.
• พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม.
• ภาพหลอนความปั่นป่วน ฯลฯ.
• การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการกินและความอยากอาหาร.
• ความผิดปกติของการนอนหลับ.

ในทางกลับกันในระยะสุดท้ายอาการทางกายภาพต่างๆอาจปรากฏขึ้น: กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือการสูญเสียน้ำหนัก (Alzheimer's Society, 2013).

ขั้นตอนหรือระยะในการบกพร่องทางสติปัญญาและสมองเสื่อม

มีการจำแนกประเภททางคลินิกที่แตกต่างกันซึ่งพยายามที่จะสร้างขั้นตอนหรือขั้นตอนที่แตกต่างกันในความคืบหน้าของภาวะสมองเสื่อมและการเสื่อมสภาพทางปัญญา.

ความมุ่งมั่นและคำจำกัดความของขั้นตอนที่บุคคลกำลังช่วยเหลือผู้เชี่ยวชาญกำหนดการแทรกแซงการรักษาที่แนะนำได้มากที่สุดและการพยากรณ์โรคในอนาคตของผู้ป่วย.

หนึ่งในเครื่องชั่งที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับตำแหน่งของอาการของผู้ป่วยในหนึ่งในระยะของภาวะสมองเสื่อมคือระดับการเสื่อมสภาพทั่วโลกสำหรับการประเมินผลการเสื่อมสภาพเบื้องต้น (GDS) (Dementia Care Central, 2016):

ระยะที่ 1- กรณีที่ไม่มีความบกพร่องทางสติปัญญา

บุคคลนำเสนอการทำงานทางปัญญาปกติ ไม่มีการด้อยค่าของหน่วยความจำหรือฟังก์ชั่นการรับรู้อื่น ๆ ในระยะนี้ประชากรทั่วไปจะรวมอยู่ (Dementia Care central, 2016).

ระยะที่ 2- ความบกพร่องทางสติปัญญาอ่อนมาก

โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการหลงลืมในชีวิตประจำวันคืออายุปกติ ไม่มีอาการชัดเจน ไม่ได้ทำการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อม (Dementia Care central, 2016).

ระยะที่ 3 - การด้อยค่าทางปัญญาเล็กน้อย

ความล้มเหลวของหน่วยความจำเริ่มปรากฏความยากลำบากของสมาธิหรือประสิทธิภาพลดลงในการดำเนินงานที่แตกต่างกัน โดยปกติการขาดดุลเหล่านี้จะได้รับการชดเชยด้วยกลยุทธ์อื่น ๆ อาการอาจยังคงอยู่หรือมีความคืบหน้าไปยังขั้นตอนที่รุนแรงมากขึ้น ไม่ได้ทำการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อม (Dementia Care central, 2016).

ระยะที่ 4 - ความบกพร่องทางสติปัญญาระดับปานกลาง

มีปัญหาในการจดจ่อปัญหาการจดจำเหตุการณ์ล่าสุดหรือการปฏิบัติงานตามปกติ ตอนต่าง ๆ ของกาลเวลาและ / หรือความสับสนเชิงพื้นที่เริ่มปรากฏให้เห็น ในหลาย ๆ คนมีความตระหนักในการขาดดุลเหล่านี้ การวินิจฉัยโรค ภาวะสมองเสื่อมในระยะแรก (Dementia Care central, 2016).

ระยะที่ 5 - ความบกพร่องทางสติปัญญารุนแรงปานกลาง

ผู้คนในระยะนี้มีภาวะความจำเสื่อมรุนแรงและต้องการความช่วยเหลือในการทำกิจกรรมต่างๆเช่นแต่งตัวอาบน้ำหรือเตรียมอาหาร ความสับสนวุ่นวายทางโลกและอวกาศเห็นได้ชัดมากขึ้น การวินิจฉัยโรค ภาวะสมองเสื่อมในระยะกลาง.

ระยะที่ 6 การด้อยค่าทางปัญญาอย่างรุนแรง

ในระยะนี้ผู้คนที่ได้รับผลกระทบอยู่ในภาวะพึ่งพาอย่างรุนแรง พวกเขาจำชื่อและเหตุการณ์ในครอบครัวไม่ได้ ในหลายกรณีบางคนสามารถจำเหตุการณ์ในช่วงแรกของชีวิตเท่านั้น พวกเขามีปัญหาพฤติกรรมและบุคลิกภาพที่สำคัญ มันทำการวินิจฉัยของ ภาวะสมองเสื่อมในระยะกลาง (Dementia Care central, 2016).

ระยะที่ 7- การด้อยค่าทางปัญญาอย่างรุนแรง

ในระยะนี้พวกเขามีแนวโน้มที่จะสูญเสียความสามารถในการสื่อสารและการพึ่งพาฟังก์ชั่นจะเสร็จสมบูรณ์ การวินิจฉัยโรค ภาวะสมองเสื่อมขั้นสูง (Dementia Care central, 2016).

สาเหตุของภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?

มีการระบุสาเหตุและปัจจัยหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม การศึกษาทางระบาดวิทยาพบว่าโรคอัลไซเมอร์เป็นโรคสมองเสื่อมที่มีสัดส่วนมากที่สุดโดยมีสัดส่วนระหว่าง 60 และ 70% ของกรณี (องค์การอนามัยโลก, 2015).

โรคที่พบบ่อยอื่น ๆ คือ: ภาวะสมองเสื่อมหลอดเลือด, สมองเสื่อมของร่างกาย Lewy หรืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง (องค์การอนามัยโลก, 2015).

ภาวะสมองเสื่อมชนิดที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?

โรคอัลไซเมอร์

โรคนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี อย่างไรก็ตามเรื่องนี้มีกรณีของการนำเสนอในช่วงต้นเป็นผลมาจากปัจจัยทางพันธุกรรม.

ยังไม่มีการระบุสาเหตุของโรคอัลไซเมอร์อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของอาการสมองเสื่อมมีความเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวสูงของเบต้า - อะไมลอยด์และโปรตีนเอกภาพ โดยปกติอัลไซเมอร์นำเสนอหลักสูตรทางคลินิกประมาณ 10 ปีเหตุผลที่ความสามารถในการคิดลดลงอย่างต่อเนื่อง (Mayo Clinic, 2014).

ภาวะสมองเสื่อมหลอดเลือด

ภาวะสมองเสื่อมหลอดเลือดเป็นสาเหตุที่สองของภาวะสมองเสื่อมและเกิดขึ้นเนื่องจากการปรากฏตัวของความเสียหายของสมองเนื่องจากปัจจัยหลอดเลือดสมองบางส่วน (โรคหลอดเลือดสมอง, ลดการไหลเวียนของเลือด ฯลฯ ) อาการมักจะปรากฏขึ้นทันที (Mayo Clinic, 2014).

ภาวะสมองเสื่อมจากร่างของ Lewi

มันเกิดขึ้นในประมาณ 10% ของกรณีของภาวะสมองเสื่อม มันเกิดขึ้นจากการก่อตัวของมวลของร่างกาย Lewi ในพื้นที่สมองที่แตกต่างกัน หลักสูตรทางคลินิกมีความคล้ายคลึงกับโรคอัลไซเมอร์ แต่ก็มีคุณสมบัติที่โดดเด่น: ความผันผวนระหว่างความสับสนและความชัดเจนความสั่นหรือความแข็ง (เมโยคลินิก 2014.

ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า

เป็นภาวะสมองเสื่อมที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก มันเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการเสื่อมของเซลล์ประสาทในพื้นที่ด้านหน้าและด้านเวลา อาการอาจรวมถึงการปรับเปลี่ยนบุคลิกภาพพฤติกรรมและภาษา (Mayo Clinic, 2014).

วิธีการรักษาภาวะสมองเสื่อม?

องค์การอนามัยโลก (2015) ตั้งข้อสังเกตว่าในปัจจุบันไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับภาวะสมองเสื่อมหรือย้อนกลับวิวัฒนาการที่ก้าวหน้า.

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้มีการรักษาหลายวิธีที่สามารถก่อให้เกิดประโยชน์ทั้งในระดับอาการและคุณภาพชีวิตสำหรับผู้ป่วยและผู้ดูแล (องค์การอนามัยโลก, 2015).

การแทรกแซงทางระบบประสาทด้วยการใช้โปรแกรมการฝึกอบรมทางปัญญาเป็นหนึ่งในตัวเลือกที่เป็นประโยชน์มากที่สุดสำหรับการบำรุงรักษาฟังก์ชั่นความรู้ความเข้าใจที่เหลือการควบคุมความก้าวหน้าทางคลินิก.

การแทรกแซงด้านสุขภาพและจิตใจทั้งหมดที่ดำเนินการกับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมควรมุ่งเน้นไปที่ (องค์การอนามัยโลก, 2015):

• การตรวจหาอาการและการวินิจฉัยในระยะแรก.
• ปรับปรุงสุขภาพกายและสุขภาพจิต.
• ปรับปรุงคุณภาพชีวิตส่วนตัวและชีวิตครอบครัว.
• การควบคุมหลักสูตรทางคลินิก.
• ให้การสนับสนุนและข้อมูลแก่ผู้ป่วยและผู้ดูแลทั้งในระยะสั้นและระยะยาว.

ข้อสรุป

ภาวะสมองเสื่อมเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าและพิการสูง แม้ว่าในระยะแรกพวกเขาจะไม่มีใครสังเกตเห็นขณะที่การพัฒนาของพวกเขาดำเนินไปสัญญาณที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิตของผู้คนที่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ.

การตรวจสอบที่แตกต่างกันคาดว่าในปี 2573 จำนวนผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมจะอยู่ที่ประมาณ 73.6 ล้านคนและในปี 2593 ประมาณปีประมาณ 135.5 ล้านคน (องค์การอนามัยโลก 2558).

ตัวเลขเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าเรากำลังเผชิญกับหนึ่งในโรคที่สำคัญของศตวรรษที่ XXI ดังนั้นจึงเป็นสิ่งจำเป็นที่การวิจัยเชิงทดลองและทางคลินิกล่วงหน้าในความรู้เกี่ยวกับฐานชีวภาพสาเหตุและการรักษา.

การอ้างอิง

1. สมาคมอัลไซเมอร์ (2016). ภาวะสมองเสื่อมคืออะไร? ได้รับจากสมาคมโรคอัลไซเมอร์: http://www.alz.org/what-is-dementia.asp.
2. Buiza, C. , Etxwbarría, C. , & Yanguas Lezaun, J. (2005). การด้อยค่าทางปัญญาอย่างจริงจัง. Madri: พอร์ทัลผู้อาวุโส.
3. DCC (20016). การเป็นบ้า. ได้รับจาก Dementia Care Central: http://www.dementiacarecentral.com/.
4. เมโยคลินิก (2016). การเป็นบ้า. ได้รับจาก Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/.
5. NHI (2015). ภาวะสมองเสื่อมคืออะไร? ดึงมาจากสถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง: http://www.ninds.nih.gov/disorders/.
6. Olazarán-Rodríguez, J. , Agüera-Ortiz, L. และMuñiz-Schwochert, R. (2012) อาการทางจิตใจและพฤติกรรมของภาวะสมองเสื่อม: การป้องกันการวินิจฉัยและการรักษา. Rev Neurol, 55(10), 598-608.
7. องค์การอนามัยโลก (2015). การเป็นบ้า. ได้รับจากองค์การอนามัยโลก: http://www.who.int/mediacentre/.
8. โซเชียล, A. (2013). ภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?.