หุ้น:
ไม่มีลักษณะวิกฤตการจำแนกประเภทการรักษา
วิกฤตการขาดงาน พวกเขาเป็นตอนที่เด็กเสียสติเขาจ้องมองเขาราวกับว่าเขากำลังมองไปที่ขอบฟ้าและไม่ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นใด ๆ ตอนเหล่านี้ใช้เวลาประมาณ 10 วินาทีและเริ่มต้นและสิ้นสุดอย่างกระทันหัน.
วิกฤตประเภทนี้ไม่บ่อยนักมีผู้ป่วยโรคลมชักระหว่าง 2% ถึง 8% โดยเฉพาะในเด็ก แต่อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ สาเหตุของวิกฤตชนิดนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแม้ว่าจะดูเหมือนว่าองค์ประกอบทางพันธุกรรมมีน้ำหนักที่สำคัญในการพัฒนาเงื่อนไขนี้.
การพยากรณ์โรคค่อนข้างดีใน 65% ของกรณีที่อาการชักตอบสนองดีต่อการรักษาและหายไปในช่วงวัยรุ่นโดยไม่ต้องออก sequelae neuropsychological.
ดัชนี
- 1 ลักษณะของวิกฤตการณ์การขาดงาน
- 2 การจำแนกประเภท
- 2.1 วิกฤตขาดง่าย
- 2.2 ภาวะขาดวิกฤต
- 3 การรักษา
- 4 การพยากรณ์
- 5 การวินิจฉัยวิกฤตการขาดงาน
- 6 วิธีแยกความแตกต่างของโรคลมบ้าหมูโดยขาดวิกฤตในฝันกลางวัน
ลักษณะของการขาดวิกฤต
วิกฤตการขาดงานซึ่งก่อนหน้านี้รู้จักกันในชื่อ petit mal (petit mal) เป็นตอนที่เด็กเสียสติไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าและทำให้ดวงตาหายไปราวกับว่าเขามองไม่เห็น.
ตัวอย่างเช่นพวกเขาไม่ได้ตระหนักว่ามีใครบางคนกำลังพูดคุยกับพวกเขาและพวกเขาไม่ตอบมันอาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่พวกเขากำลังพูดและพวกเขาหยุดพูดทันที เมื่อวิกฤตสิ้นสุดลงคนมักจะจำไม่ได้ว่ามีอะไรเกิดขึ้นและยังคงทำสิ่งเดียวกันกับที่เขาเคยทำมาก่อน.
ตอนมักจะมีอายุประมาณ 10 วินาทีและสิ้นสุดทันทีเมื่อเด็ก "ตื่นขึ้น" วิกฤตการณ์ค่อนข้างบ่อยและสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่าง 1 ถึง 50 ครั้งต่อวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็กกำลังออกกำลังกาย.
คนที่ไม่มีอาการชักมักไม่มีอาการชักด้วยยาชูกำลังชัก (เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นโรคลมชักชัก) แม้ว่าพวกเขาจะได้รับความทุกข์ทรมานมาก่อน.
การจัดหมวดหมู่
วิกฤตการขาดงานมีสองประเภท:
วิกฤตขาดง่าย
วิกฤตการณ์เหล่านี้มีลักษณะเนื่องจากบุคคลนั้นยังคงอยู่โดยไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้นใด ๆ เป็นเวลาประมาณ 10 วินาที.
วิกฤตการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วจนบ่อยครั้งที่บุคคลนั้นไม่ได้ตระหนักว่าพวกเขาเกิดขึ้นสามารถสับสนกับการขาดความสนใจชั่วคราว.
วิกฤตการขาดที่ซับซ้อน
วิกฤตการขาดงานเชิงซ้อนนั้นแตกต่างจากเหตุการณ์ก่อนหน้านี้ซึ่งนานกว่าประมาณ 20 วินาทีและบุคคลนั้นไม่อยู่นิ่งสามารถทำการเคลื่อนไหวหรือท่าทางเช่นกระพริบตาซ้ำ ๆ ขยับปากราวกับว่าเคี้ยวหรือเคลื่อนไหว มือ.
อาการอาจไม่รุนแรงจนบุคคลนั้นอาจเป็นโรคมาหลายปีโดยที่ไม่รู้ตัว ในเด็กมักจะสับสนกับการขาดความสนใจและสัญญาณแรกว่าสิ่งผิดปกติมักจะอยู่ข้างหลังโรงเรียน.
ระหว่าง 2% ถึง 8% ของประชากรที่เป็นโรคลมชักได้รับผลกระทบจากวิกฤตประเภทนี้ วิกฤตการขาดมักจะเริ่มต้นระหว่าง 4 และ 8 ปีในเด็กที่ไม่ได้มีอาการทางระบบประสาทและผู้ที่มีระดับสติปัญญาปกติ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว แต่บ่อยครั้งมาก.
โรคลมชักทั้งหมดเกิดขึ้นเนื่องจากมีกิจกรรมผิดปกติในสมองของผู้ป่วย.
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของกิจกรรมที่ผิดปกติ แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าองค์ประกอบทางพันธุกรรมนั้นมีความสำคัญมากเนื่องจาก 1/3 ของญาติของเด็กที่มีวิกฤตการขาดงานได้ประสบกับภาวะขาดงานประเภทนี้และพบว่า 10% ของพี่น้องของเด็กเหล่านี้ก็เป็นโรคนี้เช่นกัน.
ผู้ป่วยแสดงกิจกรรมที่ผิดปกติใน EEG ด้วยการปล่อยคลื่นสูงสุดที่ 1.5 ถึง 4 Hz (รอบต่อวินาที) ในซีกสมองทั้งสอง ด้วยเทคนิค neuroimaging อื่น ๆ เช่นเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะไม่พบความผิดปกติของสมอง.
การรักษา
ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาเพื่อรักษาวิกฤต แต่เพื่อควบคุมพวกเขา ผู้ป่วยมักจะได้รับการกำหนด ethosuximide (ชื่อแบรนด์: Zarontin), กรด valproic (ชื่อแบรนด์: Depakote) หรือ lamotrigine (ชื่อแบรนด์: Lamictal).
Valproic acid มีประโยชน์ที่พวกเขายังใช้ในการรักษาอาการชักด้วยยาชูกำลังชักดังนั้นพวกเขาจะถูกระบุโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการชักทั้งสองประเภทนี้.
หากอาการขาดหายไปนั้นรุนแรงและไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาตัวเดียวการบริหารงานของทั้งสองมักจะรวมกันมักจะเป็น ethosuximide และกรด valproic.
การทดลองทางคลินิกกำลังดำเนินการเพื่อทดสอบประสิทธิภาพของยาอื่น ๆ ในการรักษาอาการชักขาด ยาภายใต้การศึกษาคือ levitaracetam (ชื่อทางการค้า: Keppra), topiramate (ชื่อการค้า: Topamax) และ zonisamide (ชื่อทางการค้า: Zonegram) และอื่น ๆ.
พยากรณ์
วิกฤติการขาดงานไม่จำเป็นต้องทิ้งผลสืบเนื่องทางความคิดแม้ว่าเด็กที่เป็นโรคลมชักประเภทนี้มักจะอยู่ข้างหลังในโรงเรียนและมีปัญหาสังคมที่เกิดขึ้นจากวิกฤต.
การพยากรณ์โรคของเด็กที่มีวิกฤตการขาดอยู่ค่อนข้างดี 65% ของผู้ป่วยโรคลมชักประเภทนี้ตอบสนองได้ดีต่อการรักษาและอาการชักมักจะหายไปในวัยรุ่น แม้ว่าในบางกรณีวิกฤตการณ์จะคงอยู่จนกว่าจะถึงวัย.
การวินิจฉัยวิกฤตการขาดงาน
วิกฤตการขาดหายไปเป็นเรื่องยากที่จะระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่เรียบง่ายดังนั้นคนมักจะมีโรคมานานหลายปีก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัย.
ในเด็กความล่าช้าในโรงเรียนเมื่อเทียบกับเพื่อนของพวกเขามักจะเป็นตัวบ่งชี้แรกแม้ว่าจะมีความจำเป็นต้องแยกแยะปัญหาอื่น ๆ เนื่องจากสัญญาณนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในหลายโรคและความผิดปกติ.
ในผู้ใหญ่ที่รู้ตัวยากคนตัวเองมักจะคิดว่าเขามีอาการผิดปกติหรือว่าเขาฝันกลางวัน การระบุวิกฤตการขาดงานที่ซับซ้อนได้ง่ายขึ้นเนื่องจากมีสัญญาณต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:
- กะพริบซ้ำ ๆ.
- ริมฝีปากเปียก.
- ขยับปากของคุณราวกับว่าคุณกำลังเคี้ยว.
- สแน็ปนิ้วมือ.
- ขยับมือของคุณ.
เมื่อบุคคลหรือผู้ปกครองของพวกเขา (ในกรณีของเด็ก) ตระหนักว่าปัญหาเกิดขึ้นเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์มา สิ่งปกติคือแพทย์ต้องสงสัยว่ามีความผิดปกติทางระบบประสาทหลายอย่างและทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองเพื่อสังเกตการทำงานของสมอง.
EEG เป็นการทดสอบแบบไม่เจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการวางขั้วไฟฟ้าบนหนังศีรษะที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของเซลล์ประสาท คนที่เป็นโรคลมชักมีรูปแบบการเปิดใช้งานทั่วไปที่เรียกว่า Peak-Wave ซึ่งสามารถมองเห็นได้ด้วยการทดสอบนี้.
การทดสอบอื่น ๆ ที่เป็นพื้นฐานอีกเล็กน้อยเพื่อตรวจสอบว่าคนที่มีโรคลมชักกับการขาดวิกฤตคือการทำให้เกิดวิกฤต สิ่งนี้มักจะทำโดยขอให้เขาหายใจอย่างรวดเร็วราวกับว่าเขากำลังออกกำลังกายเนื่องจากวิกฤตมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเงื่อนไขเหล่านั้น.
การทดสอบนี้จะไม่คุ้มค่าที่จะออกกฎโรคลมชักเนื่องจากวิกฤตอาจไม่เกิดขึ้นในเวลานั้น แต่คนที่ประสบโรคลมชัก.
หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณเหล่านี้ในตัวคุณหรือคนที่อยู่ใกล้คุณเป็นเรื่องสำคัญมากที่คุณจะต้องไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคนี้หรือความผิดปกติอื่น ๆ.
วิธีแยกความแตกต่างของโรคลมบ้าหมูโดยขาดวิกฤตในฝันกลางวัน
หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณก่อนหน้านี้แสดงความคิดเห็นกับคุณหรือคนใกล้ชิดกับคุณ แต่คุณไม่ทราบว่ามันเป็นวิกฤตของการขาดหรือคุณเพียงแค่ฝันกลางวันฉันขอแนะนำให้คุณอ่านตารางต่อไปนี้ซึ่งความแตกต่างหลักระหว่างสองประเภท จากตอนต่างๆ.
- Holmes, G. L. , & Fisher, R. S. (กันยายน 2013) ขาดเด็กโรคลมชัก ดึงมาจากมูลนิธิโรคลมชัก.
- Sirven, J. I. , & Shafer, P. O. (มีนาคม 2014) ขาดอาการชัก ดึงมาจากมูลนิธิโรคลมชัก.