อาการสาเหตุและการรักษา Coledocian

กลุ่มอาการของโรค coledocian เป็นอาการทางคลินิก - ทางร่างกายที่มีอาการดีซ่าน, อหิวาตกโรคและอะโคเลีย, เพิ่มบิลิรูบิน, โคเลสเตอรอลและอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส.

อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันทั่วไปของท่อน้ำดีตับพิเศษ คำจำกัดความนี้อาจไม่พูดมากนักสำหรับผู้ที่ไม่คุ้นเคยกับภาษาทางการแพทย์ดังนั้นฉันพยายามอธิบายคำจำกัดความสั้น ๆ.

คำว่า "humoral" นั้นมาจาก "humors" ซึ่งเป็นสิ่งที่เกี่ยวข้องกับของเหลวในร่างกาย ด้วย "ดีซ่าน" ฉันหมายถึงสีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตาเนื่องจากส่วนเกินของบิลิรูบิน.

ในทางตรงกันข้าม "coluria" คือเมื่อปัสสาวะมีสีเข้มเนื่องจากการขับถ่ายของบิลิรูบินส่วนเกินและ "acolia" เมื่อมีการขาดตับที่น่าทึ่งของการหลั่งน้ำดีจากตับ.

Haddad (1961) กำหนดซินโดรม Coledocian เป็น "กระบวนการที่นำไปสู่การขัดขวางการไหลของน้ำดีที่อยู่ในท่อน้ำดีทั่วไป สิ่งนี้ปรากฏในการคำนวณการติดไฟปรสิตและแม้แต่เนื้องอก ".

เงื่อนไขนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยการซักถามอย่างง่ายพร้อมการตรวจร่างกายตามปกติ คุณสามารถระบุสาเหตุด้วยการวินิจฉัยที่เพียงพอ ในการทำเช่นนี้แพทย์จะต้องตีความประวัติทางคลินิกและทำให้ได้รับข้อมูลเพื่อต่อสู้กับโรคซึ่งมักจะต้องดำเนินการ.

อาการของโรค Coledocian

ในบรรดาอาการของโรค coledocia คือ:

• อาการปวดท้องที่ฉายรังสีไปทางด้านขวาและด้านหลัง
• โรคภัยไข้เจ็บ
• อาเจียน
• acholia
• choluria
• ดีซ่าน
• มีไข้หนาวสั่นเป็นระยะ ๆ.
• ความเจ็บปวด

นอกจากนี้ควรให้ความสนใจกับหลอดเลือดดำแมงมุมที่เกิดขึ้นบนผิวหนังซึ่งเป็นตัวแทนของการแตกของหลอดเลือดและปวดท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาอยู่ทางด้านขวา.

สาเหตุ

สาเหตุของโรค Coledocian นั้นมีมากมายและหลากหลาย อาจเป็นเพราะการปรากฏตัวของเนื้องอก, การตีบของท่อน้ำดี (เรียกว่าตีบ), หินในท่อน้ำดีทั่วไป, การอักเสบ, เนื้องอกหรือ pseudocysts ในตับอ่อน, ภายใต้ความกดดันในท่อน้ำดีโดยมวลหรือเนื้องอก ใกล้กับหรือท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิ.

สาเหตุอื่น ๆ รวมถึงการมีส่วนร่วมของตับโดยแอลกอฮอล์, amyloidosis, ฝีแบคทีเรียในตับ, การให้อาหารทางหลอดเลือดดำเฉพาะ, ต่อมน้ำเหลือง, การตั้งครรภ์, โรคตับแข็งน้ำดีหลัก, มะเร็งตับ, หลักหรือการแพร่กระจาย , Sarcoidosis, วัณโรค, ไวรัสตับอักเสบและการติดเชื้อร้ายแรงที่แพร่กระจายผ่านทางเลือด (รู้จักกันในชื่อ sepsis).

สิ่งสำคัญในการตรวจสอบกลุ่มอาการของโรค coledocia คือการให้ความสนใจกับการวิเคราะห์ที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในเลือดปัสสาวะการไหลของน้ำดีและอุจจาระ:

1- เลือด

โดยปกติแล้วบิลิรูบินจะอยู่ในเลือดในอัตราส่วน 0.2 ถึง 1 มก. เมื่อน้ำดีเกินความดัน 30 เซนติเมตรการไหลเวียนของน้ำดีจะหยุดทำงานซึ่งจะขยายและแตกท่อ intralobular และ perilobular.

2- ปัสสาวะ

ปัสสาวะมักปรากฏขึ้นด้วยสีน้ำตาลเข้มซึ่งโดยทั่วไปคราบเสื้อผ้าของผู้ป่วย บิลิรูบินยังตรวจพบในปัสสาวะ.

3- เรื่องอุจจาระ

สีของอุจจาระเป็นผงสำหรับอุดรูส่วนใหญ่เกิดจากการขาดอีเทอโรบิน อาจมีการเพิ่มขึ้นของไขมันที่เป็นกลางเนื่องจากการขาดการหลั่งหรือกรดไขมันที่มีมากมาย.

การรักษา

ศัลยกรรม

การผ่าตัดที่สมบูรณ์สำหรับการอุดตันทางเดินน้ำดีเพื่อเรียกคืนความต่อเนื่องของระบบทางเดินอาหาร.

การตัดตอนมีวิธีการรักษาแตกต่างกันไปสำหรับถุงแต่ละถุงดังที่เห็นด้านล่าง:

• Type I: เป็นการรักษาทางเลือกสำหรับการกำจัดส่วนที่เกี่ยวข้องอย่างสมบูรณ์ของท่อน้ำดีนอกตับ.
• Type II: คือการกำจัดสมบูรณ์ของผนังอวัยวะขยายที่ประกอบด้วยถุงน้ำเชื้อประเภท II.
• Type III: ทางเลือกของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขนาดของถุง ซีสต์ขนาด 3 ซม. หรือน้อยกว่านั้นสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการส่องกล้องเอ็นโดสโคป คนที่มีขนาดใหญ่จะถูกลบออกโดยวิธีการผ่าตัด transduodenal.
• Type IV: คือการกำจัดที่สมบูรณ์ของท่อ extrahepatic ที่พองแล้วตามด้วย hepaticjejunostomy.

ในอีกทางหนึ่งการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรค coledocia นั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ดังกล่าวแล้วหินสามารถลบออกได้โดยการผ่าตัดและรักษา cholestasis คุณยังสามารถใส่ขดลวด (ขาเทียม) เพื่อเปิดท่อที่ถูกบล็อกโดยเนื้องอก.

ที่กล่าวว่ามีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เกิดขึ้นจากกลุ่มอาการของโรค Coledocian บางคนมีอาการท้องเสียอวัยวะล้มเหลวการดูดซึมไขมันและวิตามินที่ละลายในไขมันไม่ดีอาการคันที่รุนแรงกระดูกที่อ่อนแอ (เรียกอีกอย่างว่า osteomalacia).

ดังนั้นหากคุณมีอาการคันอย่างต่อเนื่องและแข็งแรงหากดวงตาและ / หรือผิวหนังเป็นสีเหลืองควรปรึกษาแพทย์ทันที.

การอ้างอิง

1. Haddad, Jorge (s.f. ) "คุณค่าของห้องปฏิบัติการในการวินิจฉัยโรคโคลีโดเซียน" สืบค้นจาก. bvs.hn.
2. Llarens, Agustina (s.f. ) "Choledocian litiasis และ coledocian syndrome" ดึงมาจาก slideshare.net.
3. Rivera, Leivar (2012) "ซินโดรม Coledocian" ดึงมาจาก www.scribd.com.
4. [ดีซ่าน] (ไม่ระบุ) เรียกดูจาก medlineplus.gov.
5. [La Coluria] (2011) กู้คืนจาก sobremedicina.net.
6. [นิยามของ acolia] (ลายมือ) กู้คืนจากสารานุกรม.