หุ้น:
อาการช็อกสาเหตุการรักษา
ช็อกกระจาย เป็นอาการช็อกชนิดหนึ่งที่มีการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดผิดปกติ.
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวิธีการที่ของเหลวในร่างกายนี้มีการกระจายเพื่อให้ทางเข้าของมันไปยังเนื้อเยื่อของอวัยวะ (ตัวอย่างเช่นอวัยวะสำคัญเป็นสำคัญที่สุดในร่างกายมนุษย์) ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการเปลี่ยนแปลง ของระบบประสาทสารเคมีที่เป็นอันตรายและการติดเชื้อหลายชนิด.
นอกจากนี้ผู้เขียนคนอื่น ๆ แนะนำว่าช็อกไฟฟ้าแบบกระจายนั้นสามารถนิยามได้ว่าเป็นวิกฤตพลังงานของเซลล์เนื่องจากสิ่งมีชีวิตไม่สามารถรักษาสมดุลทางชีวเคมีของเนื้อเยื่อซึ่งทำให้อวัยวะสำคัญที่จะต้องยุบตัวลงดังนั้น เป็นค่อยๆเป็นก้าวหน้า.
ปัญหาสุขภาพนี้เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและมีลักษณะทางคลินิกหลายอย่างเช่นอาการต่าง ๆ ซึ่งขึ้นอยู่กับหลายสาเหตุ.
สาเหตุของการกระจายแรงกระแทก
มีการระบุไว้ในย่อหน้าก่อนหน้าว่าการช็อกแบบกระจายอาจมีสาเหตุได้มากกว่าหนึ่งสาเหตุที่อาจเกิดจากเภสัชวิทยาเคมีหรือในที่สุดก็คือพยาธิวิทยา หลังเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดเนื่องจากโรคติดเชื้อมีการลงทะเบียนเป็นตัวแทนสาเหตุโดยตรงของความผิดปกตินี้ในปริมาณเลือด.
เรื่องนี้เป็นที่รู้จักจากการศึกษาดำเนินการในผู้ป่วยจากเม็กซิโกและสหรัฐอเมริกาซึ่งตัวเลขแสดงให้เห็นถึงการตายถึง 46% จากเงื่อนไขนี้.
การติดเชื้อส่วนใหญ่ที่ก่อให้เกิดการกระจายแบบช็อตคือหัวใจและหลอดเลือด; ในสถานที่ที่สองคือเลือดตามด้วยปัสสาวะและระบบทางเดินหายใจแล้ว.
นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการรุกรานของแบคทีเรียในระบบย่อยอาหารระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ (ซึ่งอธิบายถึงความหลากหลายของอาการในการช็อกชนิดนี้และจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยที่ระบุจุลินทรีย์ที่อาจส่งผลกระทบต่อร่างกาย ).
ปัจจัยเสี่ยงหลายประการทำให้ผู้ป่วยมีภาวะติดเชื้อเพิ่มขึ้นเช่นการติดเชื้อในคลินิก.
ในบรรดาที่พบบ่อยที่สุดคือ immunosuppression โดยไวรัสเช่น HIV, เบาหวานประเภท II, การเผาไหม้ที่กว้างขวางมีความเสียหายมากกับผิวหนัง, อวัยวะเทียมที่บุกรุกที่ฉีกขาดร่างกายของผู้ป่วย, โรคตับ (โรคตับ), โรคพิษสุราเรื้อรัง, ติดยาเสพติด, การขาดสารอาหารและความร้ายกาจ (การก่อตัวของเนื้องอกอ่อนโยนหรือมะเร็งในเนื้อเยื่อ).
ในทำนองเดียวกันการช็อตการกระจายที่เกิดจากตัวแทนการติดเชื้อสามารถมาจากการผ่าตัดซึ่งผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะถูกโจมตีโดยจุลินทรีย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสภาพแวดล้อมที่ไม่ถูกสุขลักษณะ.
นี่คือเหตุผลว่าทำไมการช็อกนี้เห็นได้มากในโรงพยาบาลที่มีเหตุฉุกเฉินจำนวนมากป้องกันมาตรการที่เพียงพอที่จะดำเนินการเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรียในบางกรณีในเวลา.
อาการ
มีอาการหลายอย่างที่เป็นของอาการช็อกแบบกระจาย ดังนั้นผู้ป่วยที่เข้ามาในรัฐนี้อาจประสบกับอาการเจ็บป่วยหลายอย่างที่ในบางกรณีมีอาการรุนแรงขึ้นในขณะที่คนอื่น ๆ อาจมีอาการรุนแรงมากขึ้น.
อย่างไรก็ตามคุณสมบัติที่โดดเด่นมากในช็อตนี้คือความต้านทานของหลอดเลือดลดลงอย่างรุนแรงดังนั้นหัวใจต้องการความพยายามมากขึ้นในการสูบฉีดเลือดที่ไม่ถึงเนื้อเยื่อ.
จากด้านบนแสดงว่ามีการชลประทานในเลือดน้อยกว่าซึ่งนำไปสู่การสูญเสียออกซิเจนในเนื้อเยื่อที่มีความเสี่ยงต่อการตายจากเนื้อร้าย (การตายของเซลล์).
นอกจากนี้ยังเป็นที่ทราบกันดีว่าแรงกระแทกแบบกระจายนั้นเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนโลหิตความตึงเครียดต่ำ (hypotension) อิศวร (ซึ่งพิสูจน์จังหวะการเร่งในการเต้นของหัวใจซึ่งทำงานในทางที่บังคับ) นอกเหนือจากความรู้สึกของความร้อนใน ผิวหนังและเหงื่อ.
บางครั้งความเย็นและสีซีดของผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้หากมีการเพิ่มการขยายของเส้นเลือดฝอยทั้งในผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (ในกรณีศึกษาอื่น ๆ ที่ตรงกันข้ามเกิดขึ้นซึ่งก็คือ vasoconstriction นั่นคือ เมื่อเส้นเลือดฝอยหดตัว).
ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยที่มีอาการช็อกแบบกระจายในระบบประสาทซึ่งหมายถึงการสูญเสียการตอบสนองของหัวใจและหลอดเลือดชั่วคราว.
การวินิจฉัยโรค
วิธีการวินิจฉัยจะทำตามคำแนะนำของแพทย์ อย่างไรก็ตามก็ถือว่าเป็นสิ่งสำคัญเสมอที่จะทำการซักถามผู้ป่วยนอกเหนือจากการศึกษาทางคลินิกที่ตรวจสอบสิ่งที่มาก่อนและอาการล่าสุดเพื่อยืนยันว่าสิ่งเหล่านี้ตรงกับสิ่งที่อาจทำให้เกิดการกระจาย.
การทดสอบในห้องปฏิบัติการในระดับของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบหายใจมีความสำคัญอย่างยิ่งในการค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของปัญหา.
ณ จุดนี้วัฒนธรรมถูกสร้างขึ้นเพื่อตรวจสอบสถานะของจุลินทรีย์ หากพบแบคทีเรียหรือสารติดเชื้ออื่น ๆ ความน่าจะเป็นในการค้นหาอาการช็อกแบบกระจายนั้นยิ่งใหญ่กว่าดังนั้นหากมีอาการดังกล่าวข้างต้น.
การศึกษาทางชีวเคมีของเลือดมีส่วนช่วยอย่างมากในการสร้างสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดสภาวะและเมื่อใดรวมถึงการวางแผนวิธีการรักษาอาการไม่สบายอย่างเต็มที่.
การรักษา
การรักษาอาการช็อกแบบกระจายจะดำเนินการขึ้นอยู่กับสิ่งที่เกิดขึ้นจากผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เฉพาะในวิธีนี้เป็นไปได้ที่จะมุ่งเน้นการแก้ปัญหาสุขภาพ.
อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องปกติที่การช็อกแบบกระจายจะต้องเผชิญกับการรักษาด้วยของเหลว (การบำบัดด้วยของเหลว) ซึ่งในผลิตภัณฑ์เลือด (เนื้อเยื่อการรักษาที่สกัดจากเลือด) คอลลอยด์และ crystalloids จะถูกนำมาใช้.
การป้องกัน
ในโรงพยาบาลควรมีการแนะนำเรื่องสุขอนามัยที่เหมาะสมในห้องผ่าตัดเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยได้รับการติดเชื้อ ในระยะสั้นมีความจำเป็นที่จะต้องมีการรักษาอย่างเข้มข้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของภาวะช็อกเพื่อให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถเอาชนะสภาพของเขาโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และไม่มีผลสืบเนื่องเกินกว่าเสียใจ.
[คำเตือนข้อควรระวังสำหรับผู้อ่าน: หากการช็อกแบบกระจายเกิดจากปัญหาสุขภาพใด ๆ ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อให้คุณได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำซึ่งนำไปสู่การรักษาที่มีประสิทธิภาพของคุณ.
โปรดทราบว่าบทความนี้ตอบสนองหน้าที่ที่จะต้องแจ้งเท่านั้นดังนั้นจึงไม่ควรใช้เพื่อทดแทนการวินิจฉัยหรือการรักษาอาการทางคลินิกของคุณซึ่งน้อยกว่าวิธีที่จะแก้ไขข้อสงสัยที่คุณควรถามผู้เชี่ยวชาญใน เรื่อง.]
การอ้างอิง
- Abrahams, Peter H; Spratt, Jonathan D. et al (2013) แผนที่ทางคลินิกกายวิภาคของมนุษย์ของ McMinn และ Abrahams ฉบับที่ 7 อัมสเตอร์ดัม: วิทยาศาสตร์สุขภาพของเอลส์เวียร์.
- Arellano Hernández, Noe และ Serrano Flores, Rodolfo (2017) กระจายแรงกระแทก Arizona, สหรัฐอเมริกา: แหล่งข้อมูลการศึกษาภาษาสเปนสำหรับเวชศาสตร์ฉุกเฉิน กู้คืนจาก reeme.arizona.edu.
- Ball, Jane W. , Stewart, Rosalin W. et al (2011) คู่มือการตรวจร่างกายของมอสบี้ฉบับที่ 7 มิสซูรี่: มอสบี้.
- Huamán Guerrero, Manuel (1999) ช็อก ลิมา, เปรู: มหาวิทยาลัยแห่งชาติซานมาร์คอส ดึงข้อมูลจาก sisbib.unmsm.edu.pe.
- LeBlond, Richard; DeGowin, Richard and Brown, Donald (2004) การตรวจสอบวินิจฉัยของ DeGowin ฉบับที่ 8 นิวยอร์ก: McGraw-Hill Professional.
- มหาวิทยาลัย Navarra Clinic (2015) พจนานุกรมทางการแพทย์ กระจายแรงกระแทก Navarra, สเปน: CUN เรียกดูจาก www.cun.es.
- Hansen, John T. (2014) กายวิภาคศาสตร์ของ Netter ฉบับที่ 3 อัมสเตอร์ดัม: วิทยาศาสตร์สุขภาพของเอลส์เวียร์.
- Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. et al (1999) หลักการฉุกเฉิน, กรณีฉุกเฉินและการดูแลที่สำคัญ; ประเภทของการกระแทก ดาลูเซีย, สเปน: SAMIUC สืบค้นจาก tratado.uninet.edu.