อาการและการรักษา

การสูญเสียการได้ยิน (HNS) คือการลดหรือสูญเสียการได้ยินอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อประสาทหูหรือเส้นประสาทหู อวัยวะทั้งประสาทหูและเส้นประสาทขนถ่าย - ประสาทหูเทียม (คู่ VIII) มีหน้าที่ในการรับและส่งสัญญาณเสียง.

ปัจจุบันการสูญเสียการได้ยินจากสาเหตุที่แตกต่าง - ซึ่งรวมถึงแหล่งกำเนิดทางประสาท - เป็นรูปแบบที่สำคัญของความพิการ การได้ยินเป็นหนึ่งในองค์ประกอบของการสื่อสารของมนุษย์และการสูญเสียบางส่วนหรือทั้งหมดเป็นข้อ จำกัด สำหรับทั้งความสัมพันธ์ทางสังคมและกิจกรรมการทำงาน.

มีหลายโครงสร้างเข้ามาแทรกแซงกระบวนการได้ยิน ความรู้สึกนี้ประกอบด้วยระบบการรับสัญญาณการนำและการแปลงของเสียงให้เป็นแรงกระตุ้นเส้นประสาท.

เสียงที่มาถึงทางอากาศไปที่ pinna หูเดินทางผ่านช่องหูภายนอก (หูชั้นนอก) ไปยังแก้วหูซึ่งสั่นสะเทือนเมื่อได้รับคลื่นเสียง การสั่นสะเทือนของแก้วหูจะต้องผ่าน ossicles (หูชั้นกลาง) ไปยัง cochlea (หูชั้นใน) ซึ่งเปลี่ยนการสั่นสะเทือนเป็นแรงกระตุ้นไฟฟ้า.

จากนั้นการขาดดุลทางประสาทสัมผัสอาจเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าหรือละเอียดอ่อน ในครั้งแรกมันมีผลต่อโครงสร้างของหูชั้นนอกและหูชั้นกลางในขณะที่ตัวที่สองเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่ออวัยวะประสาทหูหรือเส้นประสาทหู.

อาการของการสูญเสียการได้ยินไม่เพียง แต่รวมถึงการสูญเสียการได้ยินบางส่วนหรือทั้งหมด อาการอื่น ๆ เช่นวิงเวียน, ปวดหัว, otalgia สามารถมาพร้อมกับเงื่อนไขนี้.

โดยทั่วไปความชุกของการสูญเสียการได้ยินจะสูงกว่าของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ในปัจจุบันประมาณการของการสูญเสียการได้ยิน sensorineural -degree ตัวแปรองศา - ประมาณ 30% ของประชากรโลก.

การรักษาภาวะสูญเสียการได้ยินมีวัตถุประสงค์เพื่อชดเชยการสูญเสียการได้ยิน การใช้อุปกรณ์อิเล็คทรอนิคส์หรือการผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาบางอย่างที่ระบุไว้ตามความรุนแรงของภาพ.

ดัชนี

• 1 อาการ
  • 1.1 สูญเสียการได้ยิน
  • 1.2 แพทย์เฉพาะทางหรือแพทย์เฉพาะทาง
  • 1.3 Vertigo
  • 1.4 ความรู้สึกของแรงกดในหู
  • 1.5 อาการอื่น ๆ
• 2 สาเหตุ
  • 2.1 พันธุศาสตร์
  • 2.2 ได้มา
• 3 การรักษา
  • 3.1 การขยายเครื่องช่วยฟัง
  • 3.2 การผ่าตัด
  • 3.3 ทางเลือกอื่น ๆ
  • 3.4 การศึกษา
• 4 อ้างอิง

อาการ

การลดลงของความสามารถในการได้ยินเป็นอาการหลักของโรคนี้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการขาดดุล neurosensitive อาการที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ สามารถพบได้เช่นวิงเวียนและหูอื้อ.

สูญเสียการได้ยิน

อาการนี้สามารถนำเสนอตัวเองอย่างรุนแรง แต่มักจะมีการติดตั้งอย่างต่อเนื่อง การสูญเสียการได้ยิน แต่กำเนิดมีอยู่แล้วตั้งแต่แรกเกิด แต่มักจะล่าช้าในการวินิจฉัย ประกอบด้วยการลดการรับรู้หรือแยกแยะเสียง.

ความถี่การได้ยินปกติของมนุษย์อยู่ในช่วงตั้งแต่ 20 Hz ถึง 20 KHz ความเข้มของเสียงจะแสดงเป็นเดซิเบล (dB) ซึ่งมีค่าต่ำสุดคือ 0 เดซิเบลและค่าสูงสุดที่บุคคลยอมรับได้คือ 130 เดซิเบล การจัดประเภทของการลดการได้ยินขึ้นอยู่กับความเข้มของเสียงที่สามารถรับรู้ได้.

- เริ่มต้นเมื่อมันไปจาก 15 ถึง 25 dB.

- อ่อนจาก 26 ถึง 40 เดซิเบล.

- ปานกลางจาก 41 ถึง 60 เดซิเบล.

- รุนแรงจาก 61 ถึง 90 เดซิเบล.

- ลึกเมื่ออยู่เหนือ 90 เดซิเบล.

เมื่อการสูญเสียการได้ยินก้าวหน้าขึ้นจะไม่มีใครสังเกตเห็นและบุคคลนั้นปรับตัวโดยไม่สังเกตเห็นการขาดดุล Audiometry การศึกษาความสามารถในการได้ยินเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในการกำหนดระดับการสูญเสียการได้ยิน.

หูอื้อหรือหูอื้อ

พวกเขาประกอบด้วยเสียงที่รับรู้โดยบุคคลในกรณีที่ไม่มีสิ่งเร้าเสียง พวกเขามักจะฟังดูเหมือนเสียงกระซิบ, เสียงหึ่ง, เสียงกริ๊ก, เสียงหวีดหวิว, เป่าลมผ่านหลอดหรือเสียงแหลม.

หูอื้อมักจะมาพร้อมกับการสูญเสียการได้ยินและค่อนข้างน่ารำคาญ อาจเป็นสัญญาณชั่วคราว แต่เป็นสัญญาณเตือนที่เตือนถึงความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับการได้ยิน.

วิงเวียน

อาการวิงเวียนศีรษะทำให้ไม่สามารถรักษาเสถียรภาพได้เมื่อรับรู้การเคลื่อนไหวของวัตถุคงที่ในสภาพแวดล้อม สาเหตุของอาการรู้สึกหมุนคือการเปลี่ยนแปลงในเขาวงกตหรือส่วนของเส้นประสาทหูที่รับผิดชอบในการทรงตัว เมื่อเส้นประสาททั้งสอง -buccal และประสาทหูมีความสัมพันธ์กันอาการมักจะเกี่ยวข้องกัน.

โรคของMénièreเป็นความผิดปกติของความเสื่อมที่ไม่ทราบสาเหตุพัฒนาด้วยอาการรู้สึกหมุน, หูอื้อและการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้า.

ความรู้สึกของความดันในหู

มันเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่ปรากฏเป็นความรู้สึกของความแน่นในหู บุคคลที่แสดงอาการของรายงานนี้มีบางอย่างในหูของพวกเขาที่ป้องกันไม่ให้พวกเขาฟัง.

อาการอื่น ๆ

ปวดหัว, otalgia, otorrhea หรือแม้กระทั่งความผิดปกติของมอเตอร์เป็นตัวแทนอาการที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุที่ก่อให้เกิด ในทารกอาจมีหลักฐานของการขาดดุลในการพัฒนาจิตภาษาหรือความผิดปกติที่บ่งบอกถึงลักษณะที่มีมา แต่กำเนิดของภาพ.

สาเหตุ

การเปลี่ยนแปลงหรือความเสียหายของเส้นประสาทหูมีสาเหตุหลายประการจากปัญหาทางพันธุกรรมไปจนถึงการบาดเจ็บหรือการขาดดุลที่เชื่อมโยงกับอายุ วิธีง่าย ๆ ในการจำแนกสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินของเซ็นเซอร์คือการแบ่งออกเป็นทางพันธุกรรมและได้มา.

ทางพันธุกรรม

โรคทางพันธุกรรมถูกอ้างถึงความผิดปกติทั้งหมดของลักษณะทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดโดยผู้ปกครองไปยังลูกหลานของพวกเขา เงื่อนไขทางพันธุกรรมและพิการ แต่กำเนิดมักจะสับสน สาเหตุทางพันธุกรรมมีมา แต่กำเนิด แต่ไม่ใช่สาเหตุมา แต่กำเนิดทั้งหมดมีต้นกำเนิดทางพันธุกรรม.

การสูญเสียการได้ยิน แต่กำเนิดหมายถึงความผิดปกติทั้งหมดที่เกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอดไม่ว่าจะเป็นทางพันธุกรรมหรือที่ได้มา.

จากสาเหตุทั้งหมด แต่กำเนิดระหว่าง 70 และ 80% นั้นสอดคล้องกับการดัดแปลงทางพันธุกรรมอย่างง่ายซึ่งรวมถึงความผิดปกติหรือความผิดปกติของอุปกรณ์การได้ยิน ส่วนที่เหลืออีก 20 ถึง 30% บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ HNS ที่มาพร้อมกับอาการทางคลินิก.

การสูญเสียการได้ยินทั้งกลุ่มอาการและกลุ่มอาการไม่แสดงอาการมีหลายรูปแบบทางพันธุกรรม พวกเขาสามารถแสดงเป็น autosomal เด่นถอย autosomal หรือข้อบกพร่องเชื่อมโยง X.

ที่ได้มา

ที่ได้มาคือคำคุณศัพท์ที่บ่งบอกถึงกระบวนการใด ๆ ที่พัฒนาขึ้นในสิ่งมีชีวิตปกติและมีโครงสร้าง ตัวอย่างของการสูญเสียการได้ยินที่ได้มาคือ HNS ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์หรือความเป็นพิษเนื่องจากยาบางชนิด การบาดเจ็บทางอคูสติกและบาโรเตราม่าเป็นตัวอย่างของสาเหตุการสูญเสียการได้ยินที่ได้มา.

Presbycusis การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุอาจนำเสนอความบกพร่องทางพันธุกรรม แต่พัฒนาจากการสัมผัสกับเสียง.

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและได้รับการปฏิบัติของ HNS คือ:

- พิการ แต่กำเนิดเช่นผิดปกติไม่ทราบสาเหตุ, การติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์, ความไม่ลงรอยกันของ Rh และการใช้ยา teratogenic หรือ ototoxic โดยแม่.

- ความบกพร่องทางพันธุกรรม.

- presbycusis.

- การติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคเต้านมอักเสบหรือเขาวงกตหนอง.

- cranioencephalic trauma รวมทั้งกะโหลกร้าว.

- โรคเมนิเอร์.

- โรค autoimmune เช่น lupus erythematosus หรือ collagenopathies อื่น ๆ.

- ภาวะแทรกซ้อนของโรคไขข้ออักเสบ.

- ยาเสพติด Ototoxic เช่น aminoglycosides, vancomycin, ควินิน, furosemide และอื่น ๆ.

- การได้รับเสียงดังเป็นเวลานาน.

- barotrauma อุบัติเหตุความดันในระหว่างการดำน้ำอาจทำให้ HNS โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาเกี่ยวข้องกับ fistulas.

- ประสาทอักเสบและอะคูสติกนิวโรมา.

- หลายเส้นโลหิตตีบและโรคร้ายอื่น ๆ.

- เนื้องอกในเยื่อหุ้มสมอง.

การรักษา

การได้ยินเป็นหนึ่งในประสาทสัมผัสทั้งห้าและช่วยให้ความสัมพันธ์ของแต่ละบุคคลกับผู้อื่นและกับสภาพแวดล้อมของพวกเขา มันเป็นหนึ่งในองค์ประกอบของการสื่อสารของมนุษย์ที่ขาดไม่ได้สำหรับความสัมพันธ์ส่วนตัว.

การสูญเสียการได้ยินเพียงบางส่วนหรือทั้งหมดจึงเป็นข้อ จำกัด ที่สำคัญสำหรับกิจกรรมของมนุษย์และแรงงาน วัตถุประสงค์ของการรักษาเมื่อเป็นทางเลือกคือการให้วิธีการที่จำเป็นในการคืนค่าหรือชดเชยการสูญเสียความรู้สึกนี้.

ในปัจจุบันยังไม่มีการรักษาทางเภสัชวิทยาสำหรับการรักษา HNS แม้ว่าจะมีมาตรการป้องกัน แต่การแทรกแซงที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวคือการใช้เครื่องช่วยฟังและการผ่าตัดขยาย.

เมื่อเป็นไปไม่ได้ที่การรักษาพยาบาลและการช่วยเหลือด้วยเครื่องมือการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยจะเป็นทางเลือก.

ขยายเครื่องช่วยฟัง

การใช้งานมีไว้สำหรับผู้ที่มีการขาดดุลเล็กน้อยถึงปานกลาง (ระหว่าง 26 และ 60 เดซิเบล) พวกเขาประกอบด้วยระบบการรับและการขยายที่วางอยู่ในช่องหูภายนอก การใช้งานต้องใช้ความสมบูรณ์ของระบบประสาทส่วนปลายและส่วนกลาง.

ข้อเสียอย่างหนึ่งของการใช้เครื่องช่วยฟังคือการปรับตัวให้เข้ากับพวกเขา ในบางกรณีการใช้งานจะต้องถูกยกเลิกเนื่องจากความก้าวหน้าของการสูญเสียการได้ยิน สำหรับบางคนค่าใช้จ่ายเป็นข้อ จำกัด เมื่อซื้อพวกเขา.

ศัลยกรรม

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการซ่อมแซมข้อบกพร่องใด ๆ ที่ป้องกันไม่ให้ฟังก์ชั่นการได้ยินหรือการวางตำแหน่งของประสาทหูเทียม.

อวัยวะประสาทหูมีหน้าที่ในการแปลงการสั่นสะเทือนของเสียงเป็นแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่เดินทางผ่านเส้นประสาทหูไปยังสมอง อวัยวะนี้มีตาบางส่วนที่อนุญาตให้ทำหน้าที่ของมันได้ ในบางกรณีเซลล์ขนของโคเคลียจะหายไปหรือถูกทำลายทำให้สูญเสียการทำงาน.

ประสาทหูเทียมเป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์แบบฝังที่แทนที่อวัยวะประสาทหูทำให้การแปลงคลื่นเสียงเป็นแรงกระตุ้นไฟฟ้า แรงกระตุ้นเหล่านี้จะถูกส่งไปยังปมประสาทเส้นประสาทที่มีการเชื่อมต่ออุปกรณ์.

ประกอบด้วยระบบรับภายนอก - ผ่านไมโครโฟน - ไมโครโพรเซสเซอร์และคอยล์ที่เชื่อมต่อกับขั้วไฟฟ้าสองอันเป็นส่วนหนึ่งของอุปกรณ์ภายในหรือฝังอยู่ภายใน การผ่าตัดนั้นค่อนข้างปลอดภัยและมีอาการแทรกซ้อนเล็กน้อย.

เกณฑ์การรวมสำหรับการผ่าตัดคือการวินิจฉัยความเสียหายของประสาทหู, เด็กที่รักษาความยืดหยุ่นของระบบประสาท (น้อยกว่า 5 ปี) และผู้ใหญ่ที่มีภาษาเรียนรู้ การฟื้นฟูภาษาเป็นสิ่งที่จำเป็นหลังการผ่าตัด.

ทางเลือกอื่น ๆ

ในทศวรรษที่ผ่านมามีการเสนอทางเลือกการรักษาอื่น ๆ สำหรับ HNS หนึ่งในนั้นคือการนำเซลล์ต้นกำเนิดและการสร้างเซลล์กลับคืนสู่หูชั้นใน วัตถุประสงค์คือเพื่อซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหายในโคเคลียและแม้กระทั่งในเส้นประสาทหู.

แม้ว่าจะยังอยู่ภายใต้การศึกษาความสำเร็จของมันจะเป็นความก้าวหน้าสำหรับวิทยาศาสตร์การแพทย์และความหวังสำหรับผู้บกพร่องทางการได้ยิน.

การศึกษา

ในกรณีที่ไม่มีทางเลือกการรักษาสำหรับ HNS การศึกษากลายเป็นเครื่องมือที่มีค่าอย่างยิ่ง มีวัตถุประสงค์เพื่อจัดหาเครื่องมือที่จำเป็นสำหรับการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมทางสังคมรวมถึงภาษา การอ่านริมฝีปากและภาษามือเป็นรูปแบบการสื่อสารที่มีประโยชน์ที่สามารถเรียนรู้ได้.

การอ้างอิง

1. ชาห์, RK (2017) ความบกพร่องทางการได้ยิน กู้คืนจาก emedicine.medscape.com
2. Wikipedia (rev.2018 ล่าสุด) เซ็นเซอร์สูญเสียการได้ยิน สืบค้นจาก en.wikipedia.org
3. Moody A, SA (2018) การสูญเสียการได้ยิน กู้คืนจาก emedicine.medscape.com
4. Moody A, SA (2018) การสูญเสียการได้ยิน กู้คืนจาก emedicine.medscape.com
5. Mattox, DE; ซิมมอนส์ FB (2520) ประวัติศาสตร์ธรรมชาติของการสูญเสียการได้ยินในภาวะประสาทอักเสบฉับพลัน สืบค้นจาก journals.sagepub.com
6. McCabe, BF การสูญเสียการได้ยินโดยอัตโนมัติ สืบค้นจาก journals.sagepub.com
7. ทีมคลินิกมาโย (2018) โรคเมนิเอร์ ดึงมาจาก mayoclinic.org
8. Pietrangelo, A (แก้ไขโดย Falck, S, 2017) การสูญเสียการได้ยินแบบทันทีทันใด สืบค้นจาก healthline .com
9. Almeida-Branco, M; Cabrera, S; López E, JA (2014) มุมมองสำหรับการรักษาอาการสูญเสียการได้ยินจากประสาทหูเสื่อมโดยการสร้างเซลล์ใหม่ของหูชั้นใน กู้คืนจาก elsevier.es
10. เครื่องช่วยฟังการดูแลสุขภาพ (2017) การสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส - สาเหตุอาการและการรักษา สืบค้นจาก hahc.net