สาเหตุที่ทำให้เป็นโรค, อาการและการรักษา

hypobaria มันเป็นภาพอาการที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่มีความดันต่ำโดยทั่วไปของที่สูง ระดับความสูงของภูเขาเป็นเงื่อนไขที่กำหนดความดันต่ำ มีความสัมพันธ์ระหว่างความสูงความดันลดลงและออกซิเจนลดลง.

เมื่อความสูงสูงขึ้นความดันบรรยากาศและความดันออกซิเจนบางส่วนลดลง แม้ว่าความเข้มข้นของออกซิเจนในอากาศจะไม่เปลี่ยนแปลงตามความสูง แต่ความดันบางส่วนของก๊าซนี้จะลดความพร้อมของออกซิเจนสำหรับร่างกาย.

ในสิ่งมีชีวิตความดันบรรยากาศต่ำทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนทุติยภูมิซึ่งทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับความสูง ภาวะขาดออกซิเจนคือการลดลงของความพร้อมออกซิเจน มันยากที่จะสร้างความรับผิดชอบโดยตรงสำหรับ hypobaria ในอาการทางคลินิกโดยไม่คำนึงถึงผลของการขาดออกซิเจนในการดำรงชีวิต.

มีอาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับความสูงหรือรวดเร็วเป็นเวลานาน แม้ว่าปัจจัยหลายอย่างเช่นอุณหภูมิแสงแดดและความชื้นในสิ่งแวดล้อมสามารถทำให้เกิดอาการได้ แต่บทบาทของ hypobaric และ hypoxia นั้นเป็นตัวกำหนดในการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาซึ่งจะส่งผลให้เกิดโรคบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความสูง.

ดัชนี

• 1 สาเหตุ
  • 1.1 กิจกรรมที่ก่อให้เกิด
• 2 แนวคิดพื้นฐาน
  • 2.1 ระดับความสูง
  • 2.2 ความดันบรรยากาศ
  • 2.3 องค์ประกอบของอากาศ
  • 2.4 ความดันก๊าซบางส่วน
  • 2.5 Hypobaria
  • 2.6 Hypoxia และ hypoxemia
  • 2.7 การปรับสภาพให้เคยชิน
• 3 อาการ
  • 3.1 การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา
  • 3.2 อาการระบบทางเดินหายใจ
  • 3.3 อาการหัวใจและหลอดเลือด
  • 3.4 อาการทางระบบประสาท
  • 3.5 อาการไต
  • 3.6 อาการและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ
  • 3.7 โรคที่เกี่ยวข้อง
• 4 การรักษา
• 5 อ้างอิง

สาเหตุ

สาเหตุหลักของ hypobaria คือระดับความสูง เมื่อความสูงเพิ่มขึ้นความกดอากาศของบรรยากาศจะลดลงซึ่งส่งผลต่อพฤติกรรมของก๊าซซึ่งรวมถึงออกซิเจนด้วยการลดความดันบางส่วน ภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงนี้ในพฤติกรรมออกซิเจนโดย hypobaric.

กิจกรรมที่ก่อให้เกิด

กิจกรรมที่แสดงให้เห็นว่ามนุษย์มีระดับความสูงจะทำให้เกิด hypobaria การปรากฏตัวของมนุษย์ในพื้นที่ที่สูงกว่า 2,500 masl ทำให้เกิดอาการด้วยแรงดันต่ำจนถึงระดับที่มากหรือน้อยกว่า ในบรรดากิจกรรมที่กระตุ้นความสนใจดังต่อไปนี้:

- การท่องเที่ยวภูเขาหรือเยี่ยมชมเมืองที่มีความสูง.

- กิจกรรมการทำงานในพื้นที่สูง.

- ภูเขา.

- การบินเมื่อห้องโดยสารไม่มีแรงดันเพียงพอหรือเกิดการสูญหายโดยไม่ตั้งใจ.

แนวคิดพื้นฐาน

เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของเงื่อนไขทางคลินิกที่เกิดจากความดันโลหิตต่ำจำเป็นต้องเข้าใจแนวคิดพื้นฐานบางอย่าง.

ระดับความสูง

เมื่อพิจารณาถึงระดับน้ำทะเลความสูงคือมาตรวัดระดับความสูงของพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ การแสดงออกของมันคือเมตรเหนือระดับน้ำทะเลหรือ msnm.

ความกดอากาศ

มันเป็นพลังที่ทำให้อากาศแห่งบรรยากาศอยู่ในจุดที่เฉพาะเจาะจงของโลก นั่นคือต่อพื้นที่หน่วย ที่ระดับน้ำทะเลสอดคล้องกับ 760 mmHg หรือ 1 Atm.

องค์ประกอบอากาศ

อากาศเป็นส่วนผสมของก๊าซซึ่งสอดคล้องกับไนโตรเจน 78%, ออกซิเจน 21% และก๊าซเฉื่อย 1%.

แรงดันบางส่วนของก๊าซ

มันเป็นตัวแปรทางกายภาพตามความแข็งแรงของก๊าซที่ความเข้มข้นและอุณหภูมิที่แน่นอน ความดันออกซิเจนบางส่วนสามารถวัดได้ทั้งในอากาศและในเลือด.

hypobaria

ความดันลดลงเนื่องจากมีพื้นที่สูง ด้วยความเคารพต่อสิ่งมีชีวิตการลดความกดดันนี้ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในร่างกายของคุณในพื้นที่สูง.

ภาวะขาดออกซิเจนและภาวะขาดออกซิเจน

ภาวะขาดออกซิเจนคือการลดลงของความเข้มข้นของออกซิเจน Hypoxemia เป็นความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดต่ำกว่าปกติ ดังนั้นการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะขึ้นอยู่กับ hypoxemia.

การปรับตัวให้ชินกับสภาพแวดล้อมใหม่

มันหมายถึงความอดทนต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศที่มีอิทธิพลต่อร่างกาย ความสูงพร้อมผลที่ตามมาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่ร่างกายชดเชยเพื่อให้เกิดความสมดุล.

อาการ

การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา

ระดับความสูงจะลดลงของแรงที่กระทำโดยอากาศบนโลก นั่นคือความกดอากาศของบรรยากาศจะลดลง ความดันบางส่วนของก๊าซที่อยู่ในอากาศก็จะลดลงเช่นเดียวกับความดันบางส่วนของออกซิเจนซึ่งหมายถึงโมเลกุลออกซิเจนน้อยลง.

องค์ประกอบของอากาศไม่เปลี่ยนแปลงตามความสูง แต่ปริมาณของโมเลกุลอากาศที่มีอยู่ในสภาพแวดล้อม ความดันก๊าซต่ำและปริมาณออกซิเจนต่ำจะกำหนดสถานะของ hypobaria และภาวะขาดออกซิเจนตามลำดับ ในที่สุดการขาดออกซิเจนจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสรีรวิทยารับผิดชอบต่อการโจมตีของอาการ.

ระดับความสูงประมาณ 2,500 เมตรเหนือระดับน้ำทะเลจะทำให้เกิดอาการในระหว่างการออกกำลังกายและจากนั้นอาการจะปรากฏเมื่อพัก อาการทางคลินิกที่ปรากฏเป็นผลมาจาก hypobaria และการขาดออกซิเจนส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจ, หัวใจและหลอดเลือด, ประสาทและระบบไต.

อาการระบบทางเดินหายใจ

เป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนการแลกเปลี่ยนก๊าซได้รับผลกระทบเพิ่มอัตราการหายใจในการชดเชย สองอาการที่เกี่ยวข้องกับ hypobaria คือ tachypnea และความทุกข์ทางเดินหายใจ.

อาการเหล่านี้เกิดจากการจับตัวของ hypoxemia และกลไกการทำงานเพื่อเพิ่มการมาของออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ.

ในกรณีที่รุนแรงการซึมผ่านของถุงเยื่อหุ้มเส้นเลือดฝอยเพิ่มมากขึ้นทำให้ของเหลวไหลผ่านถุงลมไปยังถุงซึ่งทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน.

สิ่งนี้จะเพิ่มความทุกข์ทางเดินหายใจไอและเจ็บหน้าอก โรคที่ระดับความสูงอย่างรุนแรงสามารถประจักษ์กับกลุ่มอาการที่มีอาการบวมน้ำที่ปอด.

อาการหัวใจและหลอดเลือด

เมื่อสิ่งมีชีวิตรับรู้ถึงการขาดออกซิเจนมันก็จะส่งเสริมกลไกที่ทำให้แน่ใจว่ามีก๊าซเข้ามาในเนื้อเยื่อ.

การหดตัวของหัวใจจะแข็งแกร่งขึ้นชีพจรและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นปรากฏในอิศวรและความดันโลหิตสูง เฉพาะในกรณีที่มีใจโอนเอียงจะมีความเจ็บปวดจากการเต้นของหัวใจหรือภาวะ.

อาการทางระบบประสาท

อาการปวดหัวเป็นอาการหลักในการตอบสนองต่อภาวะขาดออกซิเจนและภาวะขาดออกซิเจน นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยมากในการสังเกตผู้อื่นเช่นเวียนศีรษะ, เวียนศีรษะ, ลดความสมดุล, หงุดหงิดและแม้กระทั่งอาเจียนรองจากการระคายเคืองสมอง อาจมีการรบกวนการนอนหลับรวมถึงการนอนไม่หลับเช่นเดียวกับความไม่พร้อมและความอ่อนแอ.

การเจ็บป่วยที่ระดับความสูงอย่างรุนแรงรวมถึงสมองบวมเฉียบพลันซึ่งอาจทำให้เกิดอาการง่วงซึมต่อการชักและอาการโคม่า.

อาการไต

การกระจายตัวของของเหลวในร่างกายเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจน hypobaric นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำของสมาชิกในปอดและสมอง.

ผลที่ตามมาคือการลดลงของปัสสาวะในปริมาณและความถี่ที่เรียกว่า oliguria แม้ว่ามันจะไม่ได้เป็นอาการที่พบบ่อยการนำเสนอของมันจะเป็นไปได้ของการเจ็บป่วยที่สูง.

อาการและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ

เนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดของร่างกายสามารถได้รับผลกระทบเนื่องจากการขาดออกซิเจน กลไกการชดเชยหรือการปรับสภาพจะช่วยให้การปรับปรุง:

- อาการปวดกล้ามเนื้อเนื่องจากกระบวนการเผาผลาญ.

- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเช่นปวดท้องคลื่นไส้และอาเจียน.

- จุดอ่อนหรืออ่อนเพลียง่าย.

- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเช่นระดับเลือดที่เพิ่มขึ้นของสารเหล่านี้.

- ฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น (polyglobulia).

- การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิเช่น hyperisulinemia.

โรคที่เกี่ยวข้อง

- เจ็บป่วยง่ายสูง.

- อาการหายใจลำบากเนื่องจากความสูง อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน.

- สมองบวมน้ำที่สองถึงความสูง.

- เรื้อรัง hypobaria ต่อเนื่อง.

การรักษา

ก่อนรู้ว่าอาการที่อาจเกิดขึ้นในปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความสูงมีความสำคัญสูงสุด.

การป้องกันโรคที่เกี่ยวข้องกับความสูงเกี่ยวข้องกับการกำหนดมาตรการเพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดอาการและโรคที่ขึ้นอยู่กับระดับความสูง, hypobaria และภาวะขาดออกซิเจน.

ในประเทศที่มีพื้นที่ทำงานระดับสูงเช่นชิลีเปรูและโบลิเวียมีกฎหมายแรงงานที่ส่งเสริมการป้องกันอุบัติเหตุหรือโรคจากการทำงานที่เกี่ยวข้องกับ hypobaria.

อาการและโรคที่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจนและภาวะขาดออกซิเจนต้องได้รับการระบุจากมุมมองทางคลินิกเพื่อสร้างการรักษาที่เหมาะสม ในกรณีส่วนใหญ่มาตรการสนับสนุนและการรักษาตามอาการจะปรับปรุงภาพทางคลินิก หากอาการไม่บรรเทาลงมีความจำเป็นที่จะต้องลดผู้ป่วยจากพื้นที่ที่ถูกยกขึ้น.

การรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคที่ร้ายแรงที่สุดจะรวมถึงมาตรการทั้งในการประกันชีวิตและเพื่อให้ร่างกายกลับสู่สภาวะสมดุล ยาที่ใช้มากที่สุด ได้แก่ :

- ออกซิเจน.

- ความชุ่มชื้นทางหลอดเลือด.

- ยาแก้ปวด.

- ยาขับปัสสาวะ.

- ลดความดันโลหิตและ antiarrhythmics.

- เตียรอยด์เช่น dexamethasone และ prednisone.

- ยาขับปัสสาวะ.

- Antispasmodics และ antiemetics.

- Anxiolytics และการชักนำให้นอนหลับ.

การอ้างอิง

1. วิกิพีเดีย การขาดออกซิเจน สืบค้นจาก en.wikipedia .org
2. Wikipedia (s.f. ) Hypobaric hypoxia สืบค้นจาก es.wikipedia.org
3. Aristasur (2017) ความดันบรรยากาศและการแปรผันของออกซิเจนในระดับความสูง กู้คืนจาก aristasur.com
4. AviationKnowledge (2009) Hypobaric hypoxia สืบค้นจาก Aviationknowledge.wikidot.com
5. Savourey, G. et all (2003) Normo-and hypobaric hypoxia: มีความแตกต่างทางสรีรวิทยาหรือไม่? สืบค้นจาก link.springer.com
6. Bärtsch, P. , เวอร์เนอร์, P. , Herbeli, A. (2001) Hypobaric hypoxia เรียกดูจาก thelancet.com
7. Gamboa, R. (1997) การได้รับออกซิเจนจากออกซิเจนแบบเฉียบพลัน: ด้านสรีรวิทยาและสรีรวิทยา ดึงข้อมูลจาก sisbib.unmsm.edu.pe
8. Kale, R.M. , Byrd, R (ed) (2015) ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับระดับความสูง กู้คืนจาก emedicine.medscape.com
9. Stuart, N. (2016) การเจ็บป่วยระดับความสูง - อาการสมอง กู้คืนจาก emedicine.medscape.com
10. Stuart, N. (2016) การเจ็บป่วยระดับความสูง - กลุ่มอาการของโรคปอด กู้คืนจาก emedicine.medscape.com
11. Fiore, D.C. , Hall, S. , Shoja, P. (2010) การเจ็บป่วยแบบ Alltitude: ปัจจัยเสี่ยงการป้องกันการนำเสนอและการรักษา MEDLINE นามธรรม ดึงมาจาก reference.medscape.com