ลักษณะ Escotoma ประเภทและสาเหตุ

scotoma มันคือการเปลี่ยนแปลงที่โดดเด่นด้วยการทดลองของโซนของการตาบอดในด้านภาพของบุคคล.

เงื่อนไขทำให้ตาบอดบางส่วนเนื่องจากไม่ได้ จำกัด การมองเห็นอย่างสมบูรณ์และอาจเป็นได้ทั้งชั่วคราวและถาวร.

ในทางกลับกันจะต้องคำนึงถึงว่า scotoma อาจเป็นสถานการณ์ปกติในคนหรือสภาพพยาธิสภาพ เมื่อพูดถึงกรณีที่สองนี้การเปลี่ยนแปลงมักเกิดจากการบาดเจ็บที่จอประสาทตาของเส้นประสาทตา.

ในแง่นี้วันนี้ scotoma สองประเภทหลักได้รับการอธิบาย: scotoma เชิงลบที่ไม่ได้รับการรับรู้โดยเรื่องและ scotoma บวกที่รับรู้โดยบุคคล.

ในทำนองเดียวกันการปรับเปลี่ยนเหล่านี้ยังสามารถแบ่งได้ตามเขตข้อมูลภาพที่ได้รับผลกระทบและขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติทางสายตา.

ในบทความนี้เราจะตรวจสอบลักษณะสำคัญของ scotomas และอธิบายประเภทและพยาธิสภาพที่อาจทำให้เกิด.

ลักษณะของ scotoma

Scotoma คือการเปลี่ยนแปลงของสายตาที่สร้างจุดบอดหรือ "หลุมดำ" ในสนามการมองเห็นของบุคคล.

การเปลี่ยนแปลงนี้มีลักษณะเฉพาะที่มีผลกระทบเฉพาะภูมิภาคของเขตข้อมูลภาพเท่านั้น ด้วยวิธีนี้แม้ว่าพวกเขาจะทำให้ตาบอดสมบูรณ์ในบางจุดของเขตข้อมูลภาพพวกเขาจะไม่ทำให้สูญเสียความสามารถในการมองเห็นทั้งหมด.

ที่พบมากที่สุดคือคนที่มี scotoma สามารถมองเห็นได้ค่อนข้างปกติ แต่เห็นภาพจุดดำในสาขาการมองเห็นของพวกเขาความจริงที่ จำกัด ความสามารถในการมองเห็นสภาพแวดล้อม.

การเปลี่ยนแปลงนี้สามารถเป็นได้ทั้งชั่วคราวและถาวร นั่นคือมันสามารถปรากฏในช่วงระยะเวลาหนึ่งหรือขยายออกเรื้อรัง อย่างไรก็ตามที่พบบ่อยที่สุดคือมันเป็นเงื่อนไขชั่วคราว.

ในอีกทางหนึ่ง scotomas มีลักษณะโดยสามารถเป็นได้ทั้งสภาพปกติและพยาธิสภาพ กล่าวคือพวกเขาสามารถมีประสบการณ์โดยบุคคลที่ไม่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาใด ๆ และสามารถประสบปัญหาเนื่องจากโรคบางชนิด.

ในกรณีส่วนใหญ่ scotomas เกิดจากการบาดเจ็บที่จอประสาทตาของเส้นประสาทตา รอยโรคนี้ป้องกันการรับสิ่งเร้าทางสายตาในบางพื้นที่ของเรตินาดังนั้นข้อมูลทางสายตาที่ส่งไปยังสมองจะแสดงจุดสีดำในบางพื้นที่ของสนามสายตา.

อย่างไรก็ตาม scotoma อาจเกิดจากรอยโรคในบริเวณที่มองเห็นของสมอง ในกรณีนี้เรตินาทำงานได้อย่างถูกต้อง แต่เมื่อสมองประมวลผลข้อมูลที่จับได้มันจะสร้างจุดสีดำในบางส่วนของฟิลด์ภาพ.

ในที่สุดสภาพนี้อาจเป็นเพราะความผิดปกติของหลอดเลือด กรณีที่พบบ่อยที่สุดของ scotoma เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดมักจะเห็นในระหว่างการโจมตีไมเกรน.

ประเภทของ scotoma

โดยทั่วไป scotomas สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ scotomas เชิงลบและ scotomas เชิงบวก.

scotoma เชิงลบเป็นลักษณะโดยไม่ถูกรับรู้โดยเรื่อง นั่นคือคนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกตินี้ไม่ได้ตรวจสอบสภาพของการตาบอดใด ๆ หรือเห็นจุดสีดำในสาขาการมองเห็นของเขา.

ในทางกลับกัน scotoma บวกถือเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ตรงกันข้ามโดยสิ้นเชิง ในกรณีนี้บุคคลทำการรับรู้การเปลี่ยนแปลงในเขตข้อมูลที่มองเห็นของเขาและสามารถตรวจสอบองค์ประกอบที่อ้างอิงถึง scotoma ที่ได้รับการแสดงความคิดเห็นก่อนหน้านี้.

แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะเป็นสองประเภทหลักของ scotoma สภาพนี้ได้รับการอธิบายหลายประเภทที่อนุญาตให้มีการกำหนดคุณสมบัติ.

ในแง่นี้ประเภท scotoma ถูกอธิบายรายละเอียดตามเกณฑ์หลายอย่างเช่นตำแหน่งของการตาบอดในสนามสายตาภูมิภาคที่ได้รับบาดเจ็บหรือพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการมองเห็นโดยตรง ประเภท scotoma หลักที่ได้รับการอธิบายในวันนี้คือ:

1- จุดบอด

จุดบอดเป็น scotoma ทางสรีรวิทยาและสมบูรณ์ดังนั้นจึงมักจะรวมอยู่ใน scotomas เชิงลบที่ไม่ได้รับการรับรู้จากบุคคล.

การเปลี่ยนแปลงนี้สอดคล้องกับการคาดการณ์ของตุ่ม (ภูมิภาคของเรตินาที่ไม่มีเซลล์รับแสง) ในสนามสายตา.

จุดบอดมักจะวัดประมาณเจ็ดองศาในแนวตั้งและประมาณห้าองศาในแนวนอนและมักจะอยู่ที่ประมาณสิบห้าองศาไปทางชั่วคราวและหนึ่งองศาด้านล่างราฟาห์แนวนอนกลาง.

2- scotoma ของ Seidel

การเปลี่ยนแปลงนี้ถือเป็นการเสียรูปแบบภาพของจุดบอด มันมักจะเกิดจากข้อบกพร่องที่โค้งเล็กน้อยแก่แดด.

3- scotomas Paracentral

เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงกลุ่ม scotomas แยกกลุ่มเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นในพื้นที่วงกลมระหว่างสิบถึงยี่สิบองศารอบจุดตรึงของจอประสาทตา เป็นเรื่องปกติที่ scotomas เหล่านี้จะปรากฏในส่วนบนและในขณะที่พยาธิสภาพดำเนินไป scotoma คันศรบนจะเกิดขึ้น.

4- scotomas กลาง

การปรับเปลี่ยนภาพเหล่านี้มีผลต่อการตรึงและสนามโดยรอบ พวกเขาเป็นหนึ่งในประเภทของ papillomacular หยักและโดดเด่นด้วยการเป็นที่พบมากที่สุดและผู้ที่ลดลงมากในการมองเห็น.

5- scotomas Centrocecal

พวกเขาสอดคล้องกับชนิดของ cecal scotoma ที่มีผลต่อพื้นที่ของจุดบอดปกติ ในกรณีนี้การเปลี่ยนแปลงขยายไปถึงพื้นที่ตรึงและดูเหมือนว่าจะส่งผลกระทบต่อกลุ่ม papillomacular.

6- Bjerrum scotoma

Scotoma ของ Bjerrum เกิดขึ้นในบริเวณคันศรเนื่องจากการรวมกันของ scotomas paracentral พวกเขามักจะเริ่มต้นในเสาด้านบนและส่งผลกระทบต่อพื้นที่ภาคกลางของเขตข้อมูลภาพ.

7- ขั้นตอนจมูก

ขั้นตอนที่จมูกเกิดขึ้นเนื่องจากแผลในมัดของเส้นใยประสาทคันในเรตินา การเปลี่ยนแปลงนี้สามารถสร้างความไม่สมดุลในขั้วบนและล่างเช่นเดียวกับ raphe.

สาเหตุ

การมองเห็นด้วยสายตาอาจเกิดจากพยาธิสภาพและสถานการณ์ที่หลากหลายซึ่ง scotomas นั้นมีสาเหตุที่หลากหลาย.

สิ่งที่ปกติที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นผลโดยตรงหรือโดยอ้อมของพยาธิสภาพบางอย่าง ด้วยเหตุนี้ scotomas ได้รับการพิจารณาว่าเป็นกลุ่มอาการที่มีความหลากหลายของโรคทางสายตาและภาวะที่ไม่เกี่ยวข้องกับการมองเห็น.

โดยเฉพาะโรคหลักที่เกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนภาพเหล่านี้คือ:

1- สายตายาวตามอายุ

สายตายาวตามอายุเป็นเงื่อนไขที่ทำให้เกิดการลดลงของความสามารถในการมุ่งเน้นไปที่วัตถุ มันเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เชื่อมโยงอย่างมากกับอายุที่มักจะเกิดขึ้นในหมู่คนที่มีอายุมากกว่า 40 ปี มันถือเป็นพยาธิวิทยาเสื่อมและในบางกรณีสามารถก่อให้เกิดการปรากฏตัวของ scotomas.

2- น้ำตก

ต้อกระจกเป็นพยาธิสภาพที่สร้างความทึบบางส่วนหรือทั้งหมดของเลนส์ซึ่งทำให้แสงกระจัดกระจายภายในดวงตาและไม่สามารถโฟกัสที่เรตินาทำให้เกิดการกระจายของภาพที่มองเห็น.

เงื่อนไขนี้มีสาเหตุหลายประการแม้ว่าปกติจะมีสาเหตุมาจากอายุอย่างมากและสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัด.

3- โรคต้อหิน

ต้อหินเป็นหนึ่งในโรคหลักของการมองเห็น มันเป็นลักษณะโดยการสร้างแรงกดดันภายในดวงตาที่ทำให้เกิดการมองเห็นที่มีข้อบกพร่องในเวลากลางคืน ในทำนองเดียวกันมันกระตุ้นการทดลองของจุดบอดและการสูญเสียการมองเห็นในด้านใดด้านหนึ่งของเขตข้อมูลภาพ.

4- เบาหวานจอประสาทตา

เบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและหนึ่งในสาเหตุหลักของการตาบอดทั่วโลก เงื่อนไขนี้ปรากฏขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็กของจอประสาทตา มันสามารถทำให้เกิดเลือดออกในบริเวณนี้ของระบบภาพและมักจะสร้างทั้งสกอโทมาและตาบอดทั้งหมด.

5- การเสื่อมสภาพ

การเสื่อมสภาพของจอประสาทตาเป็นความผิดปกติของตาซึ่งมีการมองเห็นจากส่วนกลางและเฉียบพลันอย่างช้าๆและถูกทำลายอย่างต่อเนื่องซึ่งทำให้ผู้คนมองเห็นได้ยาก.
มันเป็นพยาธิสภาพการมองเห็นที่พบบ่อยที่สุดในหมู่คนที่มีอายุมากกว่า 60 ปีและสามารถสร้างการมองเห็นที่ไม่ชัดเจน, การมองเห็นที่ผิดเพี้ยน, การรับรู้สีซีดจางและ scotomas.

7- การติดเชื้อ

สาเหตุที่สำคัญอีกประการหนึ่งของ scotomas คือกระบวนการติดเชื้อหรืออักเสบของจอประสาทตารวมถึงแผลที่ตา.

ในกรณีเหล่านี้เงื่อนไขอาจเป็นชั่วคราวและหายไปเมื่อกระบวนการติดเชื้อที่ทำให้เกิดการรบกวนทางสายตาสิ้นสุดลง.

8- แมลงวันบิน

แมลงวันที่บินได้คืออนุภาคขนาดเล็กที่ลอยผ่านดวงตา พวกเขามักจะมีอายุน้อยและมีลักษณะที่ไม่เป็นอันตราย แต่ในบางกรณีพวกเขาอาจเป็นสัญญาณของการปลดจอประสาทตา.

9- จอประสาทตา

ม่านตาออกเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการแยกของเมมเบรนที่ไวต่อแสง (เรตินา) จากชั้นรองรับที่ตั้งอยู่ที่ด้านหลังของตา.

เงื่อนไขนี้มักทำให้เกิดการมองเห็นไม่ชัดกะพริบแสงจ้าแมลงวันบินเข้าไปในดวงตาและตาบอดในส่วนของภาพที่มองเห็นของตาข้างหนึ่ง.

10- โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง

จักษุประสาทอักเสบในรูปแบบการอักเสบของเส้นประสาทตาเนื่องจากการติดเชื้อหรือผลกระทบโดยตรงจากหลายเส้นโลหิตตีบ มันมักจะทำให้เกิดอาการปวดตาและตาบอดในบางภูมิภาคของเขตข้อมูลภาพ.

การอ้างอิง

1. Blanskby D.C. (1992) การประเมินด้วยภาพและการเขียนโปรแกรม: คู่มือ VAP-CAP วิกตอเรียออสเตรเลีย: สถาบันคนตาบอด (แปลเป็นภาษาสเปนโดยองค์กรแห่งชาติของคนตาบอดสเปนเพื่อใช้ภายใน).

2. เฟลทเชอร์โดนัลด์ซี.; Schuchard, Ronald A.; Renninger, Laura W. (2012-09-01) "การรับรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับสโคปตาสองตากลางในการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ" ทัศนมาตรศาสตร์และวิทยาศาสตร์การมองเห็น: การตีพิมพ์อย่างเป็นทางการของ American Academy of Optometry 89 (9): 1395-1398.

3. Langley, B. (1990) การประเมินศักยภาพของประสิทธิภาพการมองเห็น Louisville, Kentucky: โรงพิมพ์อเมริกันสำหรับคนตาบอด.

.