ขั้นตอน Dextrostix และการใช้งานใน Neonatology



dextrostix เป็นแผ่นทดสอบที่กำหนดวิธีการวัดระดับน้ำตาลในเลือดโดยใช้โทนสีฟ้าหรือสี ในปี 1963 Ernie Adams คิดค้นแถบ Dextrostix ซึ่งให้ค่าระดับน้ำตาลในเลือดโดยประมาณและสามารถตรวจจับระดับระหว่าง 10mg / dL และ 400mg / dL.

การอ่านและการตีความแถบ Dextrostix นั้นทำด้วยเฉดสีน้ำเงินซึ่งการประเมินความเข้มได้อย่างรวดเร็วและเปรียบเทียบกับแผงโทนสีเป็นสัดส่วนกับค่า glycemia สำหรับแพทย์และพยาบาลที่มีประสบการณ์มากที่สุดการอ่านและการตีความนั้นถือว่าแทบจะไม่เป็นที่ยอมรับ.

อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่มีประสบการณ์น้อยการตีความของค่าได้รับอิทธิพลจากความเข้มของแสงโดยรอบหรือโดยความชัดเจนของผู้ปฏิบัติงานและขอบของข้อผิดพลาดถือว่าค่อนข้างกว้าง นั่นคือเหตุผลที่เครื่องวัดการสะท้อนแสงของเอมส์ถูกประดิษฐ์ขึ้นในปี 1970.

สิ่งประดิษฐ์นี้สร้างขึ้นจากความต้องการการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่แม่นยำและแม่นยำยิ่งขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน มันเป็นอุปกรณ์พกพาและเบาที่ทำงานร่วมกับแบตเตอรี่ซึ่งวัดแสงที่สะท้อนจากแถบทดสอบและแปลงมันให้ผลลัพธ์เป็นมิลลิกรัมของน้ำตาลกลูโคสต่อ 100 มล..

การประดิษฐ์เครื่องวัดการสะท้อนกลับโดย บริษัท เอมส์เป็นหนึ่งในความก้าวหน้าที่มีค่าที่สุดในวงการแพทย์เนื่องจากช่วยให้ผู้ป่วยสามารถวัดระดับน้ำตาลในเลือดและควบคุมปริมาณอินซูลินและปริมาณของพวกเขาซึ่งจะช่วยลดการเข้ารับการรักษาฉุกเฉินเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ.

ปัจจุบันมีกลูโคสหลายร้อยตัวที่ใช้เทคนิคต่าง ๆ ในการวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดฝอยและให้ผลลัพธ์เป็น mg / dl หรือ mmol / L ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่าค่าปกติของ capillary glycemia อยู่ระหว่าง 70 mg / dL และ 110 mg / dL อนุญาตให้ไปถึง 125 mg / dL โดยไม่ถูกพิจารณาว่าเป็นโรคเบาหวาน.

ค่าระหว่าง 111 มก. / ดล. และ 125 มก. / ดล. สะท้อนถึงความต้านทานต่ออินซูลินและแม้ว่าการวินิจฉัยโรคเบาหวานยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นก็จะต้องได้รับการตรวจสอบและมาตรการทั่วไปที่เริ่มต้นเพื่อป้องกันหรือชะลอการจัดตั้งเบาหวาน.

ดัชนี

  • 1 ขั้นตอน
    • 1.1 พื้นผิวปกคลุมด้วยเลือด
    • 1.2 เวลารอ
    • 1.3 ขั้นตอนปัจจุบัน
  • 2 Dextrostix ในทารกแรกเกิด
  • 3 อ้างอิง

กระบวนการ

มันเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพูดถึงว่า Dextrostix หรือเลือดที่ใช้สำหรับการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดนั้นไม่สามารถแช่เย็นได้เพราะเอนไซม์ที่มี Dextrostix (เพราะมันเป็นโปรตีน) มีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพเมื่ออุณหภูมิต่ำกว่าสภาพแวดล้อม จะใช้.

ในขั้นต้นหากสถานการณ์อนุญาตผู้ป่วยและ / หรือสมาชิกในครอบครัวได้รับการอธิบาย (ในกรณีที่ผู้ป่วยหมดสติ) อะไรคือความตั้งใจที่จะดำเนินการ ผู้ป่วยเตรียมร่างกายและอารมณ์สำหรับการเจาะที่จะทำบนนิ้วเพื่อรับตัวอย่าง.

ควรทำการวัด asepsis และ antisepsis เพื่อเจาะนิ้วของผู้ป่วยด้วยมีดหมอในขณะที่บีบนิ้วด้วยมืออีกข้างเพื่อให้ได้เลือดหยดที่เพียงพอสำหรับการทดสอบ.

ผิวปกคลุมด้วยเลือด

จะต้องทำให้มั่นใจได้ว่าพื้นที่ทั้งหมดของแถบ Dextrostix นั้นเต็มไปด้วยเลือดด้วยเหตุนี้นิ้วของผู้ป่วยเองจึงสามารถใช้ในการแพร่กระจายของเลือดหยดลงทั่วพื้นผิวของแถบทดสอบ.

สีของพื้นที่แถบนั้นจะต้องเหมือนกันสำหรับการทำงานที่ถูกต้องของเลนส์สายตาของเครื่องวัดการสะท้อนแสง นั่นคือสาเหตุที่ต้องมีปริมาณเลือดเท่ากันทั่วทั้งพื้นผิวของแถบทดสอบ.

รอเวลา

คุณควรรอประมาณ 60 วินาทีที่วัดจากนาฬิกาและในอีก 2 วินาทีล้างด้วยน้ำเจ็ทเพื่อกำจัดเลือดปล่อยให้มันไหลในแนวตั้งเล็กน้อยและเช็ดให้แห้ง.

จากนั้นจะต้องใส่แถบทดสอบในเครื่องวัดการสะท้อนกลับและใน 15 วินาทีการอ่านระดับน้ำตาลในเลือดใน mg / dL นั้นจะได้รับ.

ขั้นตอนปัจจุบัน

ขั้นตอนในกลูโคเมทรีปัจจุบันนั้นซับซ้อนและยุ่งยากน้อยกว่า หลังจากนำตัวอย่างเลือดจากเยื่อนิ้วมาวางในช่องเล็ก ๆ ที่มีแถบทดสอบมันจะถูกนำเข้าสู่เครื่องวัดระดับน้ำตาลและคาดว่าเวลาที่ผู้ผลิตแต่ละรายจะระบุไว้.

หลังจากเวลานั้นการวัดระดับน้ำตาลในเลือดของเส้นเลือดฝอยใน mg / dL หรือ mmol / L จะปรากฏขึ้นบนหน้าจอดิจิตอลแล้วแต่กรณี.

Dextrostix ในทารกแรกเกิด

ใน Neonatology ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นหนึ่งในโรคที่กลัวและอันตรายที่สุดเนื่องจากสามารถสร้างความเสียหายของสมองที่กลับไม่ได้ในทารกแรกเกิด.

ดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องมีวิธีการวัดระดับน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิดที่ถูกต้องรวดเร็วและง่ายดาย.

Dextrostix แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการตรวจภาวะน้ำตาลในเลือด แต่ไม่แม่นยำเท่าวิธีการทางห้องปฏิบัติการ จากการศึกษาล่าสุดในทารกแรกเกิด 90% ของการอ่านที่ทำด้วยแถบ Dextrostix และเครื่องวัดการสะท้อนกลับประเมินค่าที่แท้จริงที่ได้จากวิธีกลูโคสออกซิเดส.

อย่างไรก็ตามมันเร็วกว่ามาก ใน 3 นาทีสามารถประมาณค่าได้ในขณะที่การทดสอบในห้องปฏิบัติการล่าช้าประมาณ 1 ชั่วโมงเวลาที่ไม่นับในเวลาที่เกิดภาวะฉุกเฉินหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง.

แม้ว่าจะเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการคัดกรองภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิดก็แนะนำให้ทำการวัดค่าที่ถูกโยนโดยแถบด้วยตาเปล่าหรือโดยเครื่องวัดการสะท้อนแสงน้อยกว่า 40 mg / dL เนื่องจากการประเมินค่าสูงเกินไป.

การอ้างอิง

  1. I. ดรูรี่, E. C. สวีนีย์, D. UaConaill การตรวจระดับกลูโคสในเลือดโดยใช้ระบบ dextrostix / reflectance ธันวาคม 2515 เล่ม 141 ฉบับที่ 1 หน้า 181-186 วารสารวิทยาศาสตร์การแพทย์ไอริช สืบค้นจาก: link.springer.com
  2. องค์การอนามัยโลก โรคเบาหวาน เบาหวานออนไลน์ สืบค้นจาก: who.int
  3. โดย Montserrat GonzálezGarcía ความไวและความเฉพาะเจาะจงของเครื่องวัดสายตาในการวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็วในทารกแรกเกิด ปีที่ 66 ฉบับที่ 3 พฤษภาคม - มิ.ย. 1999 pp 88-91 วารสารกุมารเวชศาสตร์เม็กซิกัน.
  4. E. Vlok คู่มือการพยาบาล เล่มที่ 1. การพยาบาลขั้นพื้นฐาน 9TH ฉบับ ดึงมาจาก: books.google.pt
  5. Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009) "เครื่องวัดกลูโคส: การทบทวนความท้าทายทางเทคนิคเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง" วารสารวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีเบาหวาน (ออนไลน์) 3: 971-980