Cephalexin บริการ, ปริมาณ, วิธีใช้, ผลข้างเคียง

 cephalexin เป็นยาปฏิชีวนะที่เป็นของ cephalosporins รุ่นแรก มันแสดงให้เห็นสำหรับการรักษาผิวหนังและการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ทนต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ หรือส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่แพ้เพนิซิลลินและอนุพันธ์.

ในปัจจุบันมันเป็นการรักษาบรรทัดแรกสำหรับการติดเชื้อชนิดนี้ ยาปฏิชีวนะนี้มีคลื่นความถี่ที่ลดลงถึงแม้ว่าจะมีประสิทธิภาพมากในการรักษาโรคติดเชื้อซึ่งมีการระบุไว้ในการนำเสนอด้วยปากเปล่าเท่านั้น.

ผลที่ดีที่สุดของมันคือต่อต้านเชื้อโรคแกรมบวกรวมถึงสายพันธุ์ที่ก้าวร้าวเช่น Staphylococcus และ เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม, ผู้ผลิต betalactamase cephalexin ก็มีฤทธิ์ต่อต้านเชื้อโรคที่เป็นลบเช่น E. coli, Klebsiella และ โปรเตอุส mirabilis.

อย่างไรก็ตามการใช้งานกับแบคทีเรียเหล่านี้ถูกสงวนไว้สำหรับบางกรณีที่ไม่มีตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น.

ดัชนี

• 1 กลไกการออกฤทธิ์ 
• 2 มันใช้ทำอะไร?
• 3 มันใช้งานอย่างไร??
• 4 Posology
• 5 ผลข้างเคียง
• 6 ข้อห้าม
• 7 อ้างอิง

กลไกการออกฤทธิ์

เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะ beta-lactam อื่น ๆ (penicillins และ cephalosporins) cephalexin ยับยั้งขั้นตอนที่สามของการสังเคราะห์ผนังแบคทีเรียโดยผูกกับโปรตีน Penicillin-Fixing (PBPs) เฉพาะที่มีอยู่ในผนังเซลล์และสำคัญในกระบวนการต่างๆ การสังเคราะห์ของมัน.

โดยการทำเช่นนี้พวกเขาจะลดความสมบูรณ์ของผนังทำให้เอนไซม์ที่พบในมัน (รู้จักในชื่อไลซีน) สัมผัสกับเยื่อหุ้มเซลล์ในที่สุดทำให้เกิดการสลายของเซลล์ (การสลายตัวโดยอัตโนมัติ).

ยิ่งพบ PBP ในผนังเซลล์มากขึ้นเซฟาเลซินก็จะมีประสิทธิภาพมากขึ้น อย่างไรก็ตามจำนวน PBP ทั้งหมดในผนังรวมทั้งความสัมพันธ์ของพวกเขาในสหภาพที่มียาปฏิชีวนะแตกต่างกันไปตั้งแต่แบคทีเรียจนถึงแบคทีเรียดังนั้นประสิทธิภาพในการกำจัดแบคทีเรียจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของเชื้อแบคทีเรียที่ถูกโจมตี.

เนื่องจากผลกระทบของเซฟาเลซินส่วนใหญ่อยู่ในสภาพแวดล้อมผนังเซลล์ผลของมันจะเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นในแบคทีเรียบวกกรัม (เนื่องจากผนังมีความหนาและพัฒนาได้ดี) ในขณะที่ผลลบเป็นกรัม ผนังเซลล์ของคุณบางมาก.

มีไว้เพื่ออะไร??

ยาปฏิชีวนะนี้มักจะใช้เป็นยาป้องกันโรคในขั้นตอนทางทันตกรรม, การผ่าตัดผู้ป่วยนอกผู้เยาว์เช่นเดียวกับขั้นตอนการรุกรานผิวเล็กน้อย ในทำนองเดียวกัน cephalexin มีบทบาทสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อซ้ำของโรคปอดเรื้อรัง.

ในทางตรงกันข้ามมันสามารถใช้ในการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนรวมถึงการต้มเดือดแม้ว่าโดยปกติการรักษาบรรทัดแรกในกรณีเหล่านี้คือเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์บางประเภท.

ในเรื่องเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจส่วนบนมันแสดงให้เห็นว่า cephalexin มีประโยชน์ในกรณีของ Streptococcal pharyngitis, หูชั้นกลางอักเสบจากแบคทีเรีย, โรคหูน้ำหนวกจากแบคทีเรีย, ไซนัสอักเสบเรื้อรังและแม้กระทั่งในบางกรณีของการติดเชื้อทางเดินหายใจต่ำ.

แม้ว่าจะเป็นความจริงที่ว่าในทุกกรณีมียาปฏิชีวนะบรรทัดแรกที่มีประสิทธิภาพมากกว่าเซฟาเลซินจะเป็นตัวเลือกในการพิจารณาเสมอไม่ว่าจะในกรณีที่มีการดื้อยาของแบคทีเรียหรือในผู้ป่วยที่แพ้เพนิซิลลิน อนุพันธ์ของเพนิซิลินทั้งหมด) มีข้อห้ามโดยสิ้นเชิง.

มันใช้งานอย่างไร??

เซฟาเลซินเป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้เฉพาะรับประทาน ในแง่นี้มีการนำเสนอที่เป็นของแข็งแคปซูลและแท็บเล็ตที่มีความเข้มข้น 250 และ 500 มก. ตามลำดับ นอกจากนี้ยังมีการนำเสนอในรูปแบบของน้ำเชื่อมสำหรับผู้ป่วยเด็ก.

posology

ปริมาณของเซฟาเลซินจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อความรุนแรงและลักษณะของผู้ป่วย.

โดยปกติจะใช้ยาที่มีช่วงระหว่าง 1 และ 4 กรัมต่อวันแบ่งเป็น 4 ปริมาณรายวัน ปริมาณสุดท้ายจะต้องเป็นรายบุคคลตามแต่ละกรณี.

ในผู้ป่วยเด็กคาดว่าน้ำหนักเฉลี่ยคือ 25 ถึง 50 มก. / กก. / วันแบ่งเป็น 4 ปริมาณวันแม้ว่าการติดเชื้อที่รุนแรงมากสามารถบริหารได้ถึง 100 มก. / กก. / วัน การบริหารนี้จะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด.

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงมีมากมายและหลากหลายแม้ว่าโชคดีส่วนใหญ่มีไม่บ่อยนักและมีความเข้มข้นต่ำถึงปานกลาง อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด.

- ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่อยู่ในระบบย่อยอาหาร การบริหารของมันมีความเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียและปวดท้อง.

- มีการรายงานกรณีของลำไส้ใหญ่ปลอมเนื่องจากการแพร่กระจายของ clostridium difficile หลังการรักษาด้วยเซฟาเลซิน.

- ยาปฏิชีวนะนี้สามารถทำให้เกิดพิษต่อไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการรักษาเป็นเวลานาน (มากกว่าหนึ่งสัปดาห์ครึ่ง).

- มีรายงานการเพิ่มขึ้นของ transaminases ซึ่งบ่งบอกถึงความเป็นพิษต่อตับในระดับหนึ่ง.

- จากมุมมองของระบบภูมิคุ้มกันมีการรายงานอาการแพ้ของความรุนแรงที่แตกต่างกันตั้งแต่ลมพิษไปจนถึงกลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน.

- ในบางกรณีมีรายงานว่ามีอาการคันทางทวารหนักและทางช่องคลอดเช่นเดียวกับการพัฒนาของการติดเชื้อในช่องคลอดอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของแบคทีเรียในท้องถิ่น.

ข้อห้าม

- ประวัติความเป็นมาของการเกิดปฏิกิริยาแพ้ต่อเซฟาเลซินรวมถึงเซฟาโลสปอร์ตินอื่น ๆ เป็นข้อห้ามสำหรับการใช้งาน. 

- มีรายงานการเกิดปฏิกิริยาข้ามในผู้ป่วยที่แพ้เพนิซิลลินดังนั้นในกรณีเหล่านี้ควรดำเนินการด้วยความระมัดระวัง.

- ในกรณีของการตั้งครรภ์และให้นมบุตรยานี้ถือว่าเป็นคลาส B; นั่นคือมันไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีผลเสียต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามความเป็นไปได้นี้ไม่ได้รับการยกเว้น 100% ดังนั้นจึงขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้งานเว้นแต่จะไม่มีตัวเลือกที่ปลอดภัยกว่าหรือมีประโยชน์เกินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น.

- ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายควรปรับขนาดยาและตรวจสอบการทำงานของไตเพื่อตรวจหาสัญญาณของการเกิดพิษต่อไตในช่วงต้น.

- ในกรณีของผู้ป่วยที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือความผิดปกติในการทำงานอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหารการควบคุมทางการแพทย์อย่างเข้มงวดเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากมีความเป็นไปได้ว่า.

การอ้างอิง

1. Wick, W. E. (1967) Cephalexin ยาปฏิชีวนะ cephalosporin ที่ดูดซึมทางปากใหม่ จุลชีววิทยาประยุกต์, 15 (4), 765-769.
2. Pfeffer, M. , Jackson, A. , Ximenes, J. , & De Menezes, J. P. (1977) เภสัชวิทยาคลินิกเปรียบเทียบของมนุษย์ในช่องปากของเซฟาดรอกซิลเซฟาเลซินและเซฟาราดีน ยาต้านจุลชีพและเคมีบำบัด, 11 (2), 331-338.
3. Rajendran, P.M. , Young, D. , Maurer, T. , Chambers, H. , Perdreau-Remington, F. , Ro, P. , & Harris, H. (2007) การทดลองเซฟาเลซินด้วยยาหลอกแบบสุ่ม, แบบ double-blind, การรักษาโรคฝีในผิวหนังที่ไม่ซับซ้อนในประชากรที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ Staphylococcus aureus ยาต้านจุลชีพและเคมีบำบัด, 51 (11), 4044-4048.
4. Tritt, A. , Langlois, A. , Gabrielli, S. , Lejtenyi, C. , Eiwegger, T. , Atkinson, A. R. , ... & Ben-Shoshan, M. (2018) ปฏิกิริยาตอบสนองทันทีและล่าช้าต่อเซฟาเลซินในเด็กที่ได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคภูมิแพ้ต่อแอมม็อกซิลลิน วารสารโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิก, 141 (2), AB36.
5. St-Amand, B. F. , Trottier, E. D. , Autmizguine, J. , Vincent, M. , Tremblay, S. , Chevalier, I. , & Gouin, S. (2017) LO26: ประสิทธิภาพของเซฟาเลสขนาดสูงในการจัดการผู้ป่วยนอกของเซลลูไลติปานกลางสำหรับผู้ป่วยเด็ก วารสารการแพทย์ฉุกเฉินของแคนาดา, 19 (S1), S36-S36.
6. Valent, A.M. , DeArmond, C. , Houston, J.M. , Reddy, S. , Masters, H.R. , Gold, A. , ... & Warshak, C. R. (2017) ผลของการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องด้วยการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องและการผ่าตัดเมตานิดาโซลในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะอ้วนภายหลังการผ่าตัดคลอด: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม Jama, 318 (11), 1026-1034.
7. Banerjee, P. , Maity, S. , Bubna, A. , & Das, M. (2017) การศึกษาทางคลินิกเปรียบเทียบแบบเปิดสุ่มแบบควบคุมเปรียบเทียบของเซฟาเลซินกับโดซิกคลินในผู้ป่วยที่เป็นสิวในโรงพยาบาลที่ตั้งอยู่ในภาคใต้ของอินเดีย วารสารเภสัชวิทยาขั้นพื้นฐานและคลินิกระหว่างประเทศ, 6 (8), 1959-1964.