5 ผลข้างเคียงของยากล่อมประสาท

ผลกระทบของยากล่อมประสาท พวกเขาสามารถ: การเปลี่ยนแปลงทางเพศน้ำหนักเพิ่มปัญหาการย่อยอาหารรบกวนการนอนหลับหรือปัญหาหัวใจและหลอดเลือด.

การใช้ยาแก้ซึมเศร้าเพิ่มขึ้นในสเปน 200% ตั้งแต่ปี 2543 ตัวเลขนี้สรุปความสำคัญของยาเหล่านี้สำหรับยารักษาโรคจิตและเป็นตัวอย่างของผลกระทบของภาวะซึมเศร้าต่อคุณภาพชีวิตของผู้คนที่ทุกข์ทรมาน.

อาการซึมเศร้าเป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายและจิตใจของผู้ที่เป็นโรคนี้ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงในชีวิตประจำวันของพวกเขาและญาติของพวกเขา (ครอบครัว, เพื่อน, คู่หูโรแมนติกหรือเพื่อนร่วมงาน) การปรากฏตัวของมันเกี่ยวข้องกับอิทธิพลทางชีวภาพพันธุกรรมและจิตสังคม.

อาการซึมเศร้าเกิดขึ้นกับอาการต่าง ๆ เช่นไม่แยแสเศร้าแยกสังคมหรืออ่อนเพลีย แต่มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยมีแนวโน้มฆ่าตัวตายมากขึ้น.

จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) พบว่าผู้คนประมาณ 350 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในรูปแบบต่างๆที่เกิดขึ้นและรับผิดชอบต่อการเสียชีวิตของผู้คนประมาณหนึ่งล้านคนต่อปี ตัวเลขที่น่าเป็นห่วงที่เพิ่มขึ้นเช่นกัน แต่ก็ยังคงรักษารัศมีแห่งความหวังไว้ได้เพราะมีหลายขั้นตอนในการรักษาและเอาชนะมัน.

ในบรรดาวิธีการที่มีประสิทธิภาพที่สุดอยู่ในมือข้างหนึ่งการรักษาทางจิตวิทยาเช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา, การเปิดใช้งานพฤติกรรมหรือจิตบำบัดระหว่างบุคคล.

ในขณะที่แพทย์และจิตแพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยารักษาโรคซึมเศร้า (หรือยากล่อมประสาท) ให้มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในปัจจุบันคิดเป็น 33% ของการรักษาในประเทศเช่นสหรัฐอเมริกา.

ซึมเศร้าสามารถแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มหลัก:

- Tricyclics (ADT). พวกเขาเกิดมาพร้อมกับฟังก์ชั่นรักษาโรคจิต แต่ไม่ช้าพวกเขาค้นพบประโยชน์ของภาวะซึมเศร้า สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ Imipramine, Amitriptyline, Nortriptyline และเพื่อต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าที่ระบุไว้สำหรับอาการปวด neuropathic.

- MAO inhibitors (MAOIs). พวกเขามักจะใช้เป็นตัวเลือกสุดท้ายเนื่องจากการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางมากเกินไป (CNS) ทำให้เกิดผลเสียที่เป็นอันตราย ยาที่รู้จักกันดีที่สุดในกลุ่มนี้ ได้แก่ Fenelzina, Tranilcipro-mina และ Moclobemide.

- สารยับยั้งการคัดเลือกของ Serotonin Reuptake (SSRIs)) ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "คนรุ่นใหม่" ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดและในหมู่พวกเขาคือ Fluoxetine (Prozac), Paroxetine (Seroxat), Sertraline (Zoloft), Fluvoxamine (Dumirox) และ Escitalopram (Seropram) พวกเขาเป็นคนที่อดทนได้ดีขึ้นเพราะพวกเขาขาด anticholinergic, ผลกระทบของหัวใจและหลอดเลือดและไม่ได้โต้ตอบกับ tyramine พวกเขาเป็นตัวแทนของ 70% ของใบสั่งยาในสเปน.

- ซึมเศร้าอื่น ๆ. พวกเขาเป็นที่รู้จักกันดีคู่ antidepressants (Venlafaxina, Dulotexina) และ antidepressants กับกลไกต่าง ๆ ของการกระทำและ noradrenergic เด่น (Mirtazapina, Reboxetina) พวกเขาแตกต่างจากคนอื่น ๆ ในการกระทำของการยับยั้ง serotonin reuptake พวกเขาเพิ่มผลกระทบนี้เพื่อ norepinephrine.

ซึมเศร้าช่วยปรับปรุงอารมณ์ลดความรู้สึกเศร้าหรือเพิ่มการออกกำลังกายและผลประโยชน์ด้านสิ่งแวดล้อม แต่เรารู้หรือไม่ว่าผลข้างเคียงของยาแก้ซึมเศร้าคืออะไร??

การใช้ยาจิตประสาทเป็นยากล่อมประสาทบำบัดแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในกรณีของภาวะซึมเศร้าปานกลางหรือรุนแรง ทั้งนี้เนื่องจากผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยอาจได้รับผลลบมากกว่าผลในเชิงบวก.

แม้ว่าปฏิกิริยาเชิงลบหลายพันครั้งต่อยาต้านอาการซึมเศร้าสามารถเก็บได้ตามความไวและสิ่งมีชีวิตของผู้ป่วย, ลักษณะทางสัณฐานวิทยาหรือคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของแต่ละคน (ADT, MAOI หรือ SSRI) เราจะมุ่งเน้นไปที่ 5 ผลข้างเคียงของยากล่อมประสาท ผู้ป่วยที่พบบ่อยที่สุดต้องทนทุกข์ทรมาน.

1- การเปลี่ยนแปลงทางเพศ

พวกเขาเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดในระยะยาว ประมาณว่าประมาณ 60% ของผู้ป่วยที่รับยาแก้ซึมเศร้าต้องทนทุกข์กับความผิดปกติทางเพศบางประเภท ที่พบมากที่สุดคือ:

- สูญเสียความกระหายทางเพศ.

- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ.

- ผลล่าช้าหรือไม่สามารถอุทานในผู้ชาย.

- ไม่สามารถเข้าถึงการสำเร็จความใคร่ในผู้หญิง.

ตัวอย่างเช่น Fluoxetine ซึ่งเป็นหนึ่งในยาที่ใช้มากที่สุดแสดงถึงภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือปัญหาการหลั่งผิดปกติใน 75% ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามพวกเขาเป็นข้อมูลที่ควรมองด้วยแว่นขยายเพราะงานวิจัยส่วนใหญ่ใช้ยา SSRI ซึ่งมีความแตกต่างกันอย่างมากระหว่างการศึกษาวิจัยหนึ่งและงานวิจัยอื่น.

2- การเปลี่ยนแปลงในการนอนหลับ

เชื่อมโยงกับ MAOI หรือ SSRI antidepressants บทความที่ตีพิมพ์โดยนิตยสาร American Frontiers in Psychiatry ระบุว่า 22% ของผู้ป่วยที่รับ antidepressants ประสบความผิดปกติของการนอนหลับบางประเภท สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากอาการที่ทราบว่ามี serotonin ที่เป็นสาเหตุ:

- สูญเสียการนอนหลับ

- เครือ

- ความกังวลใจ

- การก่อกวน

- ความร้อนรน

- โรคนอนไม่หลับ

- การลดเวลาการนอนหลับ REM ทั้งหมด

- ฝันร้าย

- การเดินหลับ

Paroxetine หรือ Scylatopram เป็นบางส่วนของยาเสพติดที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่ส่วนใหญ่มักจะก่อให้เกิดผลข้างเคียงเหล่านี้.

เพิ่มน้ำหนัก 3-

มีการคิดเสมอว่าการเพิ่มน้ำหนักในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าเกิดจากความเหนื่อยล้าหรือวิถีชีวิตที่มักจะประสบในช่วงโรค.

อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดระบุว่ายากล่อมประสาทบางอย่างมีส่วนช่วยในการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของผู้ป่วยชะลอกระบวนการของพวกเขา ประมาณ 25% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาเพิ่มน้ำหนักตัว 7% ส่งผลให้ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกอึดอัดกับร่างกายและตัดสินใจที่จะไม่ทำการบำบัดต่อ.

Paroxetine, Imipramine หรือ Doxepin เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงนี้.

4- ปัญหาทางเดินอาหาร

มันเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดในผู้บริโภคยาแก้ซึมเศร้า การส่งเสริมโดยเซโรโทนินในระดับสูงพวกเขาไม่จริงจัง แต่น่ารำคาญสำหรับกิจกรรมประจำวัน พวกเขาปรากฏไม่กี่วันหลังจากการรักษาและมีการเปิดเผยในรูปแบบของ:

- อาการท้องผูก.

- ปากแห้ง.

- การติดเชื้อในช่องปาก.

- อืดผะอม.

- วิงเวียน.

- ปัสสาวะลำบาก.

- การทำให้รุนแรงขึ้นของโรคต่อมลูกหมากโตในผู้สูงอายุ.

แม้ว่าผลกระทบส่วนใหญ่จะเป็นแบบชั่วคราว แต่ก็มีเทคนิคที่ใช้อาหารที่มีซีเรียลหรือไฟเบอร์หรือมีความชุ่มชื้นที่ถูกต้องโดยใช้จิบซึ่งช่วยบรรเทาอาการ.

5- ปัญหาหัวใจและหลอดเลือด

ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าอาจมีความผันผวนของอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต ความผิดปกติเหล่านี้อาจทำให้แย่ลงเมื่อรับประทานยาแก้ซึมเศร้า พวกมันเชื่อมโยงกับ ADT หรือ MAOI antidepressants มากกว่า.

- ความดันเลือดสูง.

- หัวใจเต้นเร็ว.

- เสี่ยงต่อการเต้นผิดปกติ.

- ปัญหาเซลล์เม็ดเลือด.

- ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ.

ส่วนใหญ่จะกลับได้ในระยะสั้น แต่อาจมีกรณีของความดันโลหิตสูงที่บางครั้งอาจทำให้เกิดความตายในผู้ป่วยที่รักษาด้วยยาเหล่านี้ เนื่องจากผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเหล่านี้จึงเป็นตัวเลือกสุดท้ายสำหรับแพทย์หรือจิตแพทย์.

ผลกระทบทั่วไปอื่น ๆ ในยากล่อมประสาท

แม้ว่าพวกเขามักจะไม่เกิดขึ้นกับความพยายามดังกล่าว แต่ก็มีมูลค่าการกล่าวถึงอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างที่ยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทสามารถผลิต.

- เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า.

- ความสับสน.

- อาการปวดหัว.

- อาการไมเกรน.

- รู้สึกอ่อนแอ.

- การขับเหงื่อ.

- แรงสั่นสะเทือน.

- ปัญหาการมองเห็น.

- ความคิดฆ่าตัวตาย.

เมื่อกล่าวถึงผลข้างเคียงที่สำคัญของการรักษาด้วยยาจิตก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะสะท้อนข้อควรระวังที่จะต้องดำเนินการเมื่อคุณต้องการที่จะละทิ้งการรักษา ข้อควรระวังนี้เนื่องจากการหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดความรู้สึกที่น่ารำคาญเช่น:

- การเกิดซ้ำของอาการซึมเศร้า.

- อาการถอนออก (เวียนศีรษะ, ปวดหัว, คลื่นไส้, หงุดหงิด, อาเจียน, วิตกกังวล, เศร้า, หงุดหงิด?).

- กลับไปที่ภาวะซึมเศร้า.

- เพิ่มความคิดและพยายามฆ่าตัวตาย.

หากพฤติกรรมเหล่านี้ซ้ำแล้วซ้ำอีกผู้ป่วยจะต้องเริ่มต้นใหม่ด้วยการรักษา ดังนั้นแม้จะรู้สึกดีขึ้นจากการใช้ยาแก้ซึมเศร้า แต่แพทย์เท่านั้นที่เป็นคนที่ควรให้ความเห็นชอบเพื่อลดขนาดยาลง.

ทางเลือกในการซึมเศร้า

การรักษาอาการซึมเศร้าควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์หรือจิตแพทย์ นอกเหนือจากการวินิจฉัยและใบสั่งยาผู้เชี่ยวชาญต้องแจ้งผู้ป่วยถึงข้อควรระวังที่จะนำมาพิจารณาในระหว่างการรักษาเพื่อลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น.

ในกรณีที่ยากล่อมประสาทไม่ใช่ยาที่เหมาะสมที่สุดและสิ่งมีชีวิตไม่ได้ซึมซับพวกเขามีทางเลือกอื่นที่สามารถต่อสู้กับโรคซึมเศร้าได้.

- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT). จากการใช้งานมากที่สุดโดยผู้เชี่ยวชาญและผลลัพธ์ที่ดีกว่าจะได้รับ มันสามารถดำเนินการเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้า มันขึ้นอยู่กับความเข้าใจในความคิดและพฤติกรรมของผู้ป่วยเพื่อเปลี่ยนการปฏิเสธของพวกเขา.

- การบำบัดระหว่างบุคคล. มันมุ่งเน้นไปที่ความสัมพันธ์กับผู้อื่นและปัญหาที่ผู้ป่วยซึมเศร้าอาจมีในความสัมพันธ์ของพวกเขา พวกมันมีโครงสร้างคล้ายกับ CBT.

- กิจกรรมกีฬา. พิจารณาจากผู้เชี่ยวชาญว่าเป็นยากล่อมประสาทจากธรรมชาติการออกกำลังกายเพิ่มระดับของเซโรโทนินและโดปามีนในสมองทำให้รู้สึกเป็นอยู่ที่ดี ช่วยควบคุมอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มอัตราการเผาผลาญด้วยการเผาผลาญแคลอรี่หรือเติมเต็มการรบกวนการนอนหลับเช่นนอนไม่หลับ.

- การทำสมาธิและการฝังเข็ม. โยคะพิลาเต้หรือการฝังเข็มเป็นศาสตร์ทางด้านร่างกายและจิตใจที่ตั้งอยู่บนพื้นฐานของการแสวงหาความเป็นอยู่ที่ดี การปฏิบัติของมันได้รับการยอมรับอย่างดีจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและมีการศึกษาที่อ้างว่าพวกเขาสามารถหยุดอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าเช่นคลื่นไส้วิตกกังวลหรือนอนไม่หลับ.

ยากล่อมประสาทได้รับการปฏิวัติในด้านจิตเวชเพื่อต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าความชั่วร้ายที่เราได้กล่าวถึงข้างต้นส่งผลกระทบต่อผู้คนนับล้านทั่วโลก การใช้งานช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับการรักษาทางจิตวิทยาหรือทางกายภาพ แต่ยังทำให้เกิดการบีบอัดที่ลึกลงไปเมื่อเผชิญกับความยากลำบากใด ๆ.

การค้นหาวิธีแก้ไขปัญหาทันทีผ่านทางยา (หรือยาออกฤทธิ์ทางจิตในกรณีนี้) เมื่อใดก็ตามที่มีปัญหาล้นหลามหรือมีปัญหามากเกินไปจะสร้างสังคมที่อ่อนแอกว่า.

สิ่งนี้ทำให้หลายครั้งที่บาร์ถูกตั้งค่าต่ำมากเมื่อรู้ว่าบุคคลนั้นมีความกดดันหรือไม่เป็นปัญหาไม่เพียง แต่สำหรับคนที่เป็นทุกข์ แต่สำหรับทั้งสังคมเพราะต้นทุนทางสังคมและเศรษฐกิจ กำหนดหลายพันของยากล่อมประสาททุกวัน การใช้ยาแก้ซึมเศร้าเป็นสิ่งที่ดีสำหรับคนจำนวนมาก แต่สิ่งสำคัญคือการพิจารณาถึงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์จากสารอินทรีย์และสังคม.

และผลกระทบอื่น ๆ ที่คุณสังเกตพบจากยากล่อมประสาท?

การอ้างอิง

1. องค์การอนามัยโลก, (2013) แผนปฏิบัติการสุขภาพจิตปี 2556-2563, 7-8.
2. Jay C. Fournier, MA; Robert J. DeRubeis, PhD; Steven D. Hollon, PhD; Sona Dimidjian, PhD; Jay D. Amsterdam, MD; Richard C. Shelton, MD; Jan Fawcett, MD.
3. ผลยาต้านอาการซึมเศร้าและภาวะซึมเศร้ารุนแรงการวิเคราะห์เมตาระดับผู้ป่วย JAMA 2553; 303 (1): 47-53 ดอย: 10.1001 / jama.2009.1943
4. เจอร์วิสจิโอวานนี่; GonzálezGarcía, JL. ทำให้ซึมเศร้า สองแนวทางเสริม 80
5. Patterson, W. M. (1993) ความผิดปกติทางเพศที่เกิดจาก Fluoxetine วารสารคลินิกจิตเวช, 54, 71.
6. Oswald Y, Adam K. ผลของยาพาราอกซิตินต่อ sep มนุษย์ Br J Clin Pharmacol 1986; 22: 97-Cheskin L. (มิถุนายน 2011) ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่สามารถทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
7. ยาสำหรับรักษาอาการซึมเศร้า: การทบทวนงานวิจัยสำหรับผู้ใหญ่ (2012) หน่วยงานเพื่อการวิจัยและคุณภาพทางการแพทย์.