โรคทางจิตอินทรีย์คืออะไร

โรคทางจิตอินทรีย์, หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคเกี่ยวกับสมองในสมองประกอบด้วยการเสื่อมสภาพของการรับรู้ที่มีสาเหตุทางด้านร่างกายหรือทางสรีรวิทยา นั่นคือบุคคลที่มีผลกระทบทางกายภาพบางอย่างที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อการทำงานของจิตใจ.

แนวความคิดนี้มีการเลิกใช้จริงและต้นกำเนิดของมันกลับไปที่จิตเวช วัตถุประสงค์คือเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาทางจิตบางอย่าง (เรียกว่า "หน้าที่"), สิ่งที่ปรากฏเนื่องจากสาเหตุทางกายภาพ (พิจารณาว่า "อินทรีย์").

ความผิดปกติทางจิตอินทรีย์ได้รับการวินิจฉัยบ่อยในผู้สูงอายุเนื่องจากในขั้นตอนของชีวิตนี้มีโอกาสมากขึ้น การเพิ่มสิ่งนี้ก่อนที่จะไม่มีการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อม แต่ถูกพิจารณาว่าเป็นส่วนหนึ่งของอายุปกติ.

ขณะนี้ด้วยสมองวิทยาศาสตร์ล่วงหน้าข้อ จำกัด เหล่านี้ไม่ชัดเจน และเป็นที่ผู้เขียนหลายคนยืนยันว่าผลกระทบทางจิตใจทั้งหมดสะท้อนให้เห็นในสมองของเราในบางรูปแบบและดังนั้นในพฤติกรรมของเรา.

ดังนั้นสภาพเช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลโรคจิตเภทออทิสติกหรืออัลไซเมอร์อาจมีอาการของตัวเองในสมอง อย่างไรก็ตามยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในโรคหลายชนิดหากความผิดปกติของสมองเป็นสาเหตุหรือผลของโรคเอง ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าอะไรคือความหมายของสมองที่พบบ่อยของความผิดปกติทางจิตและหากพวกมันซ้ำในคนทุกคน.

ด้วยคำอธิบายนี้คุณจะได้รับความคิดว่ามันยากที่จะแยกแยะความผิดปกติทางจิตวิทยาโดยกำเนิด.

ด้วยเหตุผลนี้ความหมายของความผิดปกติทางจิตของอินทรีย์จึงต้องมีการดัดแปลงแก้ไข ตอนนี้มันเกี่ยวข้องกับผลของการเจ็บป่วยทางการแพทย์การบาดเจ็บของสมองที่สังเกตได้เช่นเส้นโลหิตตีบหรือการสัมผัสกับสารที่ทำให้สมองเสียหายโดยตรง.

สาเหตุของโรคทางจิตอินทรีย์

กลุ่มอาการของโรคออร์แกนิคในสมองถือเป็นภาวะจิตเสื่อมซึ่งเป็นผลมาจาก:

- การใช้ยาหรือยาเสพติดที่ทำให้เกิดการพึ่งพา: ในระยะยาวพวกเขาสามารถก่อให้เกิดพิษในฟังก์ชั่นการเรียนรู้สร้างความเสียหายต่อโครงสร้างของสมองและกิจกรรมของพวกเขาในรูปแบบที่แตกต่างกัน.

กลุ่มอาการสมองออร์แกนิกเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้หากมีการให้ยาเกินขนาด แต่ก็เป็นการชั่วคราวและกลับ.

การถอนอาการหรือ "ลิง" ยังสามารถทำให้เกิดอาการจิตอินทรีย์เฉียบพลัน.

- ความผิดปกติของหลอดเลือดและหัวใจ, การขาดออกซิเจนไปยังสมอง: เช่นจังหวะ, การติดเชื้อหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, ขาดออกซิเจน, เลือดคั่ง, ฯลฯ.

- พิษ การสัมผัสกับสารมากเกินไปเช่นเมทานอล, ตะกั่วหรือคาร์บอนมอนอกไซด์สามารถทำให้สมองเสียหายได้.

- การติดเชื้อ ที่มีผลต่อระบบประสาทผ่านการบุกรุกของไวรัสและแบคทีเรียที่ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถเอาชนะได้.

จุลินทรีย์เหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบของโครงสร้างสมองซึ่งเป็นที่รู้จักกันในนามโรคไข้สมองอักเสบ อาการบวมจะมาพร้อมกับความเสียหายของเส้นประสาทโดยการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ. 

เราสามารถพูดถึงการติดเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรังใด ๆ นอกเหนือจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมอง, ชั้นที่ครอบคลุมสมอง), ภาวะโลหิตเป็นพิษหรือเป็นพิษในเลือด, ซิฟิลิสขั้นสูง, โรคปอดบวม ฯลฯ.

- dementias, พวกเขาเริ่มต้นด้วยความเสียหายของสมองที่แพร่กระจายมากขึ้นพวกเขาจะเรื้อรังและกลับไม่ได้จริง นั่นคือสาเหตุที่พวกเขาเรียกว่าโรคเกี่ยวกับระบบประสาท อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาที่เหมาะสมการพัฒนาของมันอาจล่าช้ามาก.

เราพบโรคสมองเสื่อมโรคพาร์กินสันโรคฮันติงตันโรคหลอดเลือดสมองเสื่อมที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองบางชนิดเป็นต้น.

ทุกคนมีอาการบาดเจ็บที่ชัดเจนหรือความเสียหายที่สังเกตได้ในเนื้อเยื่อสมองเหมือนกัน.

- Cranioencephalic Trauma (TBI): พวกเขาประกอบด้วยการบาดเจ็บของสมองที่เกิดจากผลกระทบภายนอกที่ส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะและดังนั้นสมอง ความเสียหายเหล่านี้มีอาการที่ชัดเจนในความสามารถทางปัญญาบุคลิกภาพและอารมณ์และด้านอารมณ์ของผู้ป่วย.

- โรคทางการแพทย์: ตามเนื้อผ้าถือว่าเป็น "ร่างกาย" หรือ "อินทรีย์" พวกเขาอ้างถึงเงื่อนไขเช่นความผิดปกติของการเผาผลาญ (ตับ, ไต, โรคต่อมไทรอยด์, โรคโลหิตจาง, การขาดวิตามินเช่น B12 และวิตามินบี, ภาวะน้ำตาลในเลือด ... ).

เราสามารถแสดงรายการอื่น ๆ เช่นเนื้องอกหรือภาวะแทรกซ้อนอันเนื่องมาจากโรคมะเร็ง, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, ไข้, อุณหภูมิ, การคายน้ำ, ความผิดปกติของหัวใจและปอด, ไมเกรนเป็นต้น.

- ผลกระทบอื่น ๆ ของระบบประสาท: เช่นโรคลมชักเนื้องอกในสมองโรคทำลายล้างเช่นโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นเป็นต้น.

- การกีดกัน ประสาทสัมผัสหรือการอดนอนเป็นเวลานาน สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะเมื่อความรู้สึกของเราไม่ถูกกระตุ้นสมองจะถูกจัดระเบียบใหม่เพื่อให้ประสาทที่ทุ่มเทให้กับประสาทสัมผัสเหล่านี้จะหายไป.

ในทางกลับกันการขาดการนอนหลับและพักผ่อนเป็นเวลานานทำให้สมองเสียหายในระยะยาว.

เป็นสาเหตุที่กว้างขวางมีผู้เขียนแบ่งพวกเขาออกเป็น:

สาเหตุหลัก

พวกเขาเป็นคนที่กระตุ้นความผิดปกติทางจิตโดยตรงเช่นโรคสมองโรคหลอดเลือดสมองบาดแผล ฯลฯ.

สาเหตุรอง

ในกรณีนี้ความเสียหายเกิดขึ้นโดยเงื่อนไขทางการแพทย์ยาหรือสารอื่น ๆ.

ความผิดปกติทางจิตที่อาจสับสน

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ทำผิดพลาดของการคิดของโรคทางจิตอินทรีย์เป็นภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลที่พัฒนาโดยความกังวลเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางร่างกาย พวกเขาเป็นแนวคิดที่แตกต่าง.

ครั้งแรกความผิดปกติทางจิตอินทรีย์ผลิตส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงในความสามารถทางปัญญาเช่นการให้เหตุผลความสนใจและความทรงจำ.

ในทางกลับกันการได้รับผลกระทบนี้เกิดจากปัจจัยอินทรีย์นั่นคือความผิดปกติของสิ่งมีชีวิต ในทางกลับกันภาวะซึมเศร้าที่กำลังพัฒนาขึ้นนั้นเป็นผลมาจากความกังวลและการตีความเชิงอัตวิสัยเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางร่างกาย.

ประเภทของโรคทางจิตอินทรีย์

มันสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มตามระยะเวลา:

โรคทางจิตอินทรีย์เฉียบพลัน

มันถูกกำหนดด้วยโรค confusional เฉียบพลันหรือเพ้อ มันเป็นลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางปัญญาที่ปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหรือวันที่พวกเขาจะย้อนกลับและชั่วคราว หากเกิดขึ้นอย่างฉับพลันก็อาจเป็นโรคหลอดเลือดสมอง.

โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นที่ประจักษ์โดยการขาดความสามารถในการรักษาหรือควบคุมความสนใจความคิดที่ไม่เป็นระเบียบและการดำรงอยู่ของโรคทางการแพทย์หรือระบบประสาทพื้นฐาน (DSM-IV) นอกจากนี้ยังโดดเด่นสำหรับการผันผวนในสถานะของมันในวันเดียวกัน.

ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะให้ความสนใจต่อสิ่งเร้าที่ไม่เกี่ยวข้องการพูดที่ไม่ต่อเนื่องความจำที่เปลี่ยนแปลงการขาดการปฐมนิเทศความสับสนความผิดปกติของการรับรู้ (เช่นภาพหลอน) เป็นต้น.

ในกรณีนี้การเจ็บป่วยที่ร้ายแรงใด ๆ สามารถเริ่มต้นได้: การติดเชื้อการเปลี่ยนแปลงต่อมไร้ท่อปัญหาเกี่ยวกับหัวใจการเสื่อมของระบบประสาท neoplasms ยาเสพติดการใช้ยาการเลิกการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญ ฯลฯ.

ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะหายภายในสองสามวันหรือสัปดาห์ การฟื้นตัวขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงและสาเหตุที่เกิดขึ้น หากบุคคลนั้นมีความบกพร่องทางสติปัญญาบางประเภทมาก่อนการกู้คืนอาจไม่สมบูรณ์ (University Hospital Central de Asturias, 2016).

โรคทางจิตเรื้อรังเรื้อรัง

ในกรณีนี้จะรวมเงื่อนไขเหล่านั้นที่คงที่ในระยะยาวไว้ด้วย นั่นคือสิ่งที่ทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อการทำงานของความรู้ความเข้าใจ.

ตัวอย่างทั่วไปของประเภทย่อยนี้คือภาวะสมองเสื่อม แม้ว่าเราจะพบว่าต้องพึ่งยาเสพติดแอลกอฮอล์หรือยาบางชนิด (เช่นเบนโซเป็นต้น).

ความผิดปกติของสมองกึ่งเฉียบพลันของฐานอินทรีย์หรือ encephalopathy

มีผู้เขียนที่สร้างประเภทที่สามสำหรับโรคไข้สมองอักเสบเนื่องจากมันประกอบด้วยการรวมตัวกันกลางระหว่างสองขั้ว ในขั้นต้นเงื่อนไขนี้แสดงให้เห็นถึงความผันผวนและแม้กระทั่งดูเหมือนว่าจะแก้ไข แต่มักจะก้าวหน้าและขัดขืน.

อาการ

อาการแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคทางจิตอินทรีย์.

ตัวอย่างเช่นอาการของโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังในภาวะการเลิกบุหรี่ (เรียกว่าเพ้อเรียม tremens) ไม่เท่ากับของโรคหลอดเลือดสมอง.

ครั้งแรกจะแสดงรูปแบบที่กระทำมากกว่าปกติของความผิดปกติทางจิตอินทรีย์เป็นการเปิดใช้งานของระบบความเห็นอกเห็นใจ (อิศวร, เหงื่อออก, ความดันโลหิตสูง, การขยายตัวของนักเรียน ... ) ในขณะที่ในช่วงที่สองบุคคลนั้นจะตอบสนองต่อสิ่งเร้าแทบจะไม่สับสนและจะนำเสนอคำพูดที่ไม่ต่อเนื่องกัน.

ด้วยวิธีนี้มีเงื่อนไขที่ผู้ป่วยจะแสดงอาการ "ซึ่งกระทำมากกว่าปก" มากขึ้น (กวนจิต, ความตื่นตัวมากขึ้น) และอื่น ๆ ที่พวกเขามีมากขึ้น "hypoactive" (ขาดคำตอบและระดับจิตสำนึกต่ำ).

ครั้งแรกที่เกี่ยวข้องกับการถอนยาเสพติดและยาเสพติดในขณะที่สองเป็นเรื่องธรรมดาในผู้สูงอายุ.

อย่างไรก็ตามรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคืออาการทั้งสองประเภทมีความผันผวน เหนือสิ่งอื่นใดในความผิดปกติทางจิตเฉียบพลัน.

อาการทั่วไปและโดยทั่วไปของโรคทางจิตอินทรีย์คือ:

- การก่อกวน

- ความสับสน

- ลดระดับจิตสำนึก

- ปัญหาในการตัดสินและการใช้เหตุผล

- การมีส่วนร่วมในการทำงานของความรู้ความเข้าใจบางอย่างทั้งในระยะสั้น (เช่นในโรคเพ้อเรียม) หรือในระยะยาว (เช่นภาวะสมองเสื่อม) ในหมวดหมู่นี้เราวางกรอบปัญหาในความสนใจความจำการรับรู้ฟังก์ชั่นผู้บริหาร ฯลฯ.

- การเปลี่ยนแปลงในวงจรการนอนหลับ - ตื่น (ส่วนใหญ่อยู่ในชนิดย่อยเฉียบพลัน).

การวินิจฉัยโรค

มันมักจะเริ่มต้นโดยการตรวจสอบอาการของผู้ป่วยประวัติทางการแพทย์ของพวกเขาพร้อมกับคำให้การของครอบครัวหรือสหาย.

การทดสอบที่ดำเนินการนั้นเป็นการสแกนสมองเช่น:

- Computerized Axial Tomography (CAT): ผ่าน X-rays ภาพของกะโหลกศีรษะและสมองถูกสร้างขึ้นในสามมิติ.

- Magnetic Resonance Imaging (MRI): เทคนิคนี้ใช้สนามแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพของสมอง โดยเฉพาะให้สังเกตว่าโซนใดที่ทำงานอยู่หรือได้รับความเสียหายจากระดับการบริโภคออกซิเจนหรือน้ำตาลกลูโคส เทคนิคนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับความละเอียดเชิงพื้นที่ที่ดีซึ่งส่งผลให้ภาพรายละเอียดของสมอง.

- Positron Emission Tomography (PET): เครื่องสแกนนี้ตรวจจับเมแทบอลิซึมของสมองผ่านการฉีดสารกัมมันตรังสีอายุสั้น ๆ.

- Electroencephalogram (EEG): เทคนิคนี้มีประโยชน์สำหรับการตรวจจับปัญหาในกิจกรรมไฟฟ้าของสมอง.

การรักษา

เห็นได้ชัดว่าการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แน่นอนที่รองรับความผิดปกติทางจิตอินทรีย์ มีเงื่อนไขบางอย่างที่รุนแรงยิ่งขึ้นซึ่งต้องการเพียงการพักผ่อนและการใช้ยาเช่นมีไข้การขาดการพักผ่อนหรือการขาดสารอาหาร จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับสารอาหารและของเหลวในระดับที่เพียงพอ.

เกี่ยวกับยาเราจะใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดยาแก้อักเสบสำหรับการติดเชื้อยากันชักสำหรับโรคลมชักเป็นต้น.

บางครั้งการบริโภคยา (อาจเป็นผลข้างเคียง) หรือยาอื่น ๆ เป็นยาที่ทำให้เกิดโรคทางจิตอินทรีย์ ในกรณีนั้นพวกเขาจะต้องออกจากตำแหน่ง หากยาเสพติดเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาอาการเจ็บป่วยอื่นมันจะดีกว่าที่จะแทนที่พวกเขาด้วยผู้อื่นด้วยกลไกของการกระทำที่คล้ายกันที่ไม่มีผลข้างเคียงเหล่านี้.

หากเกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจผู้ป่วยจะต้องได้รับออกซิเจน.

ในกรณีอื่น ๆ การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นเช่นในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในสมอง.

อย่างไรก็ตามโรค neurodegenerative เช่นภาวะสมองเสื่อมต้องรักษาอีกประเภทหนึ่ง โดยปกติแล้วจะใช้วิธีการทางไซโคลวิทยาเพื่อพัฒนาสิ่งที่เรียกว่าการกระตุ้นความรู้ความเข้าใจเพื่อชะลอการลุกลามของโรค.

เมื่อต้องการทำเช่นนี้กิจกรรมส่วนบุคคลจะถูกดำเนินการในแต่ละกรณีที่ฝึกความสามารถทางปัญญาที่อ่อนไหวที่สุด นี่คือความสนใจความทรงจำจิตเวชการวางแนว visuospatial หน้าที่ผู้บริหารกิจกรรมในชีวิตประจำวัน ฯลฯ.

การรักษาที่มีประสิทธิภาพมักจะเป็นแบบสหวิทยาการรวมถึงการบำบัดทางกายภาพเพื่อปรับปรุงกล้ามเนื้อท่าทางและความแข็งแรงที่หายไป; และกิจกรรมบำบัดซึ่งจะช่วยให้บุคคลนำชีวิตอิสระและความพึงพอใจ.

หากการขาดดุลทางประสาทสัมผัสเกิดขึ้นเราต้องพยายามรักษาระดับการทำงานสูงสุดโดยใช้กลยุทธ์การชดเชย ตัวอย่างเช่นแว่นตาเครื่องช่วยฟังสอนวิธีการสื่อสารใหม่เป็นต้น.

การอ้างอิง

1. โรคระบบประสาทส่วนกลาง ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 7 ตุลาคม 2559 จาก Wikipedia.
2. Gerstein, P. (s.f. ) เพ้อภาวะสมองเสื่อมและความจำเสื่อมในการแพทย์ฉุกเฉิน สืบค้นเมื่อวันที่ 7 ตุลาคม 2559 จาก Medscape.
3. Krause, L. (28 มกราคม 2016) กลุ่มอาการสมองออร์แกนิก ดึงจาก HealthLine.
4. หมาก, M. (s.f. ) ความผิดปกติทางจิตอินทรีย์ สืบค้นเมื่อวันที่ 7 ตุลาคม 2559 จาก Pomeranian Medical University.
5. ความผิดปกติของระบบประสาท ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 7 ตุลาคม 2559 จาก MedlinePlus.
6. กลุ่มอาการสมองอินทรีย์ ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 7 ตุลาคม 2559 จาก Wikipedia.
7. ความผิดปกติทางจิตอินทรีย์ ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 7 ตุลาคม 2559 จาก Wikipedia.
8. Ruiz M. , M. V. (s.f. ) คำแนะนำในการวินิจฉัยและการรักษา Acute Confusional Syndrome สืบค้นเมื่อวันที่ 7 ตุลาคม 2559 จาก Central University Hospital of Asturias.