หุ้น:
ความผิดปกติของการปฏิเสธเชิงลบคืออะไร
การต่อต้านการปฏิเสธของพวกกบฏ เป็นเงื่อนไขที่เด็กแสดงอารมณ์หงุดหงิดพฤติกรรมท้าทายและทัศนคติที่พยาบาทต่อผู้ปกครองหรือบุคคลอื่นที่อยู่ในอำนาจ.
เด็กที่มีความผิดปกตินี้แสดงให้เห็นถึงการต่อต้านอำนาจอย่างรุนแรงขัดแย้งกับพ่อแม่ระเบิดอารมณ์และความขุ่นเคืองใจกับเพื่อน เด็กและวัยรุ่นหลายคนที่มีความผิดปกติของการต่อต้านตรงข้ามยังมีปัญหาพฤติกรรมอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของความสนใจ, ความบกพร่องในการเรียนรู้, ความผิดปกติของอารมณ์ (ซึมเศร้า) และความวิตกกังวล.
อาการของโรคนี้มักจะสังเกตได้ที่บ้าน แต่อาจไม่ได้อยู่ในท้องถนนหรือโรงเรียน พวกเขามักจะเห็นได้ชัดมากขึ้นในการโต้ตอบกับผู้ใหญ่หรือกับคู่ค้าที่เด็กรู้ดีและดังนั้นจึงอาจไม่ชัดเจนในระหว่างการตรวจทางคลินิก.
โดยทั่วไปเด็กที่มีความผิดปกตินี้จะไม่ถือว่าตัวเองเป็นคนที่ท้าทายและปรับพฤติกรรมของพวกเขาเป็นการตอบสนองต่อความต้องการหรือสถานการณ์ที่ไม่มีเหตุผล.
ลักษณะของโรค Negativist ที่ท้าทาย
ดังที่กล่าวไว้ในตอนต้นมันเป็นพฤติกรรมที่ผิดปกติซึ่งมักปรากฏในเด็กหรือวัยรุ่นโดดเด่นด้วยรูปแบบที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ของการระคายเคืองการกระตุ้นและพฤติกรรมที่ท้าทายก่อนที่พ่อแม่หรือผู้มีอำนาจอื่น ๆ.
เด็กที่มีปัญหานี้จะโกรธและควบคุมไม่ได้ง่าย พวกเขาไม่เชื่อฟังกฎพวกเขาแสดงทัศนคติเชิงลบและพวกเขาปฏิเสธที่จะร่วมมือกันในสถานการณ์ทุกประเภทโดยปกติจะอยู่ที่บ้านและที่โรงเรียน.
ซึ่งแตกต่างจากสิ่งที่เกิดขึ้นในคนที่มีความผิดปกติทางพฤติกรรมเด็กหรือคนหนุ่มสาวที่ทนทุกข์ทรมาน TND ไม่ได้พยายามต่อต้านกฎหมายหรือสิทธิขั้นพื้นฐานของผู้อื่น.
อาการหลักของโรคหลงตัวเอง
อาการของโรคนี้รวมถึง:
- อารมณ์ฉุนเฉียวเป็นประจำ
- พูดคุยกับผู้ใหญ่มากเกินไปโดยเฉพาะผู้มีอำนาจ
- ปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามกฎและคำขอของผู้อื่นอย่างแข็งขัน
- พยายามที่จะรบกวนผู้อื่นหรือคนอื่น ๆ ได้อย่างง่ายดาย
- ตำหนิผู้อื่นเพราะความผิดพลาด
- มีการปะทุของความโกรธและความแค้นบ่อย ๆ
- เป็นคนอาฆาตพยาบาทและหาทางแก้แค้น
- สาบานหรือใช้ภาษาหยาบคาย
- พูดสิ่งที่ไม่ดีและน่าเกลียดชังเมื่อคุณอารมณ์เสีย
- เจ้าอารมณ์หงุดหงิดง่ายและมีความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ บางครั้งพวกเขายังสามารถใช้ยาเสพติดและแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด.
อาการของ ODD ดูเหมือนจะรบกวนครอบครัวและคนอื่น ๆ ในสภาพแวดล้อมของผู้ป่วยมากกว่าผู้ป่วยในตัวเองแม้ว่าพวกเขามักจะมีปัญหาในการเริ่มต้นหรือรักษามิตรภาพและมักจะรู้สึกว่าพวกเขาไม่สามารถสร้างความสัมพันธ์ที่น่าพอใจกับเพื่อนหรือผู้ใหญ่.
แม้จะมีระดับสติปัญญาระดับปกติเด็กและคนหนุ่มสาวที่มี ODD มักจะแสดงผลการเรียนไม่ดีเพราะพวกเขาปฏิเสธที่จะเข้าร่วมในชั้นเรียนและต่อต้านความต้องการของครูและครู.
หลายครั้งที่พวกเขายืนยันว่าพวกเขาสามารถแก้ปัญหาได้ด้วยตนเองโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากใคร.
เป็นผลมาจากปัญหาพฤติกรรมเหล่านี้ผู้ที่มี ODD มักจะมีความนับถือตนเองต่ำอารมณ์หดหู่ความอดทนที่ไม่ดีต่อความขุ่นมัวและการปะทุของผู้ที่โกรธง่าย.
สิ่งสำคัญอีกประการที่ควรทราบคือ 30% ของผู้ป่วยที่มีสมาธิสั้นสมาธิสั้น (ADHD) ก็ประสบกับ TND เช่นกัน.
สถิติ
มีการศึกษาหลายครั้งและร้อยละของเด็กและคนหนุ่มสาวที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกตินี้แตกต่างกันไปตามประชากรที่ศึกษาและวิธีการประเมินผล แต่อาจกล่าวได้ว่าอุบัติการณ์ของ ODD อยู่ระหว่าง 2% ถึง 16%.
เป็นไปได้ที่ ODD จะปรากฏในเด็กอายุตั้งแต่ 3 ปี แต่โดยทั่วไปแล้วจะเริ่มขึ้นในเครื่องกลึงที่ 8 ปีและมักจะไม่เริ่มต้นหลังจากวัยรุ่น.
อาการจะค่อยๆปรากฏขึ้นเป็นลำดับแรกในสภาพแวดล้อมของครอบครัว พฤติกรรมเชิงลบและการยั่วยุถูกเก็บรักษาไว้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีและในบางกรณีอยู่เหนือครอบครัวและปรากฏตัวในพื้นที่อื่นโดยปกติโรงเรียน.
ในบางคน ODD อาจยังคงพัฒนาเป็นโรค.
สาเหตุของมันคืออะไร?
สาเหตุทางชีวภาพ
การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าข้อบกพร่องหรือการบาดเจ็บในบางพื้นที่ของสมองสามารถนำไปสู่ปัญหาพฤติกรรมที่รุนแรงในเด็ก.
นอกจากนี้ TND ยังเชื่อมโยงกับการทำงานของสารสื่อประสาทบางชนิดที่ผิดปกติ สารสื่อประสาทช่วยให้เซลล์ประสาทในสมองสื่อสารกัน หากทำงานอย่างถูกต้องข้อความจะไม่ผ่านเข้าสู่สมองอย่างถูกต้องนำไปสู่อาการของ ODD และความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ.
สาเหตุทางพันธุกรรม
เด็กและวัยรุ่นจำนวนมากที่มีโรคไตวายเรื้อรังมีญาติสนิทที่มีความเจ็บป่วยทางจิตรวมถึงความผิดปกติทางอารมณ์, ความวิตกกังวลและบุคลิกภาพผิดปกติ.
สาเหตุด้านสิ่งแวดล้อม
สิ่งแวดล้อม: ปัจจัยต่าง ๆ เช่นชีวิตครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์ประวัติครอบครัวที่มีความเจ็บป่วยทางจิตและ / หรือการใช้สารเสพติดอาจนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของพฤติกรรม.
ปัจจัยทางสังคมและความรู้ความเข้าใจ
มากถึงร้อยละ 40 ของเด็กผู้ชายและร้อยละ 25 ของเด็กผู้หญิงที่มีปัญหาพฤติกรรมแบบถาวรแสดงถึงความบกพร่องทางสติปัญญาและสังคมอย่างมีนัยสำคัญ.
บางส่วนของการขาดดุลเหล่านี้รวมถึงรูปแบบของการคิดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (ไร้สัญชาติ) ขาดการใช้สื่อกลางทางวาจาในการควบคุมพฤติกรรมและการบิดเบือนทางปัญญาเช่นการตีความเหตุการณ์ที่เป็นกลางเช่นการกระทำที่ประสงค์ร้ายโดยเจตนา.
TND มีความเสี่ยงสำหรับใคร??
ดูเหมือนจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งในครอบครัวที่ ODD อย่างน้อยหนึ่งพ่อแม่ต้องทนทุกข์ทรมานหรือได้รับความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางอารมณ์การรบกวนทางพฤติกรรมเนื่องจากการใช้สารความผิดปกติทางสังคมหรือความผิดปกติของสมาธิสั้น.
เห็นได้ชัดว่าเด็กที่มารดาประสบภาวะซึมเศร้าอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการพัฒนา ODD แม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่าภาวะซึมเศร้าในแม่เป็นผลมาจาก ODD ของเด็กหรือสาเหตุ.
สิ่งที่ดูเหมือนชัดเจนคือ ODD ปรากฏบ่อยขึ้นในครอบครัวที่มีความขัดแย้งอย่างรุนแรงระหว่างคู่สมรสและเมื่อระดับทางสังคม - เศรษฐกิจไม่ดี.
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยเด็กที่มีอาการ ODD ควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพโดยคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและลักษณะของพฤติกรรมของพวกเขา.
ในการประเมินผลทางคลินิกแพทย์สามารถปฏิบัติตามเกณฑ์การวินิจฉัยที่กำหนดไว้ในคู่มือเนื้อหาที่ องค์การอนามัยโลก หรือโดย สมาคมอเมริกันแห่ง จิตเวช, เพื่อตรวจสอบว่าลูกของคุณมี TND หรือไม่.
ก่อนถึงข้อสรุปมืออาชีพจะถามคำถามมากมายเกี่ยวกับอาการและพฤติกรรมของบุตรหลานของคุณเมื่อพวกเขาเริ่มต้นพวกเขาเป็นบ่อยแค่ไหนพวกเขากำลังทำอะไรที่โรงเรียน ฯลฯ.
แน่นอนเขาจะถามคำถามมากมายกับเขาโดยตรงและเขาอาจขอข้อมูลจากครูหรืออาจารย์ของเขา.
เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM IV
. รูปแบบของพฤติกรรมเชิงลบ, เป็นศัตรูและท้าทายที่ใช้เวลาอย่างน้อย 6 เดือนโดยมีพฤติกรรมดังต่อไปนี้ (หรือมากกว่า) สี่อย่าง:
1. มักจะโกรธและเกิดความโกรธเกรี้ยว
2. มักจะโต้เถียงกับผู้ใหญ่
3. มักจะท้าทายผู้ใหญ่หรือปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามพันธกรณีของตนอย่างแข็งขัน
4. มักรบกวนผู้อื่นอย่างจงใจ
5. มักจะกล่าวโทษผู้อื่นถึงความผิดพลาดหรือความประพฤติที่ไม่เหมาะสมของพวกเขา
6. บ่อยครั้งที่ผู้อื่นมีความอ่อนไหวหรือถูกรบกวนได้ง่าย
7. เขามักโกรธและไม่พอใจ
8. มันมักจะอาฆาตแค้นหรือพยาบาท
หมายเหตุ: พิจารณาว่าเป็นไปตามเกณฑ์เท่านั้นหากพฤติกรรมนั้นเกิดขึ้นบ่อยกว่าที่พบในอาสาสมัครที่มีอายุและระดับการพัฒนาเทียบเท่า.
B. ความผิดปกติของพฤติกรรมทำให้เกิดการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในกิจกรรมทางสังคมวิชาการหรือการทำงาน.
C. พฤติกรรมที่เป็นปัญหาไม่ปรากฏขึ้นเฉพาะในระหว่างโรคจิตหรือโรคอารมณ์.
D. ไม่พบเกณฑ์ของความผิดปกติทางสังคมและหากผู้เข้าร่วมการศึกษามีอายุ 18 ปีขึ้นไปจะไม่เป็นผู้มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคม.
ลูกชายของฉันมี ODD เขาสามารถรักษาอะไรได้บ้าง?
ประมาณ 25% ของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ODD หยุดมีอาการหลายปีต่อมา ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าการวินิจฉัยผิดและเป็นเพียงพฤติกรรมปกติของการพัฒนาหรือหากความผิดปกติถูกส่งโดยธรรมชาติ.
แต่ถ้าไม่เป็นเช่นนั้นและอาการยังคงดำเนินต่อไปเด็กที่มีอาการ ODD มักจะถูกปฏิเสธจากคนรอบข้างและโดยผู้ใหญ่ที่อยู่รอบตัวพวกเขาเนื่องจากพฤติกรรมก้าวร้าวท้าทายและเร้าใจ นอกจากนี้พวกเขามักจะมีผลการเรียนในระดับต่ำโดยมีความเสี่ยงที่จะออกไปข้างนอกในช่วงวัยรุ่น.
หากอาการยังคงอยู่หรือแย่ลงเด็กหรือวัยรุ่นที่มีภาวะ ODD อาจพัฒนาโรคที่รุนแรงกว่านี้เช่นความผิดปกติทางสังคม อาจเป็นไปได้ที่พวกเขาจะเริ่มดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ หรือมีพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ.
นี่คือเหตุผลว่าทำไมมันสำคัญมากที่คุณต้องปรึกษาแพทย์และลูกของคุณมีการวินิจฉัยที่เพียงพอ.
การรักษาที่จะต้องปฏิบัติตามและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการในหมู่พวกเขาความรุนแรงของอาการการเปลี่ยนแปลงของครอบครัวและการดำรงอยู่หรือไม่ของโรคที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ.
แต่โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบันสำหรับ TND มีดังต่อไปนี้:
จิตบำบัดในแต่ละช่วงเวลา
เป็นการรักษาที่ผู้ป่วยถูกขอให้ระบุพฤติกรรมที่ขัดแย้งของพวกเขาและสามารถแก้ไขได้โดยใช้เครื่องมือต่าง ๆ.
นักบำบัดจะพยายามช่วยลูกของคุณเพิ่มทักษะการสื่อสารปรับปรุงการควบคุมแรงกระตุ้นความโกรธและเรียนรู้วิธีจัดการและแก้ไขปัญหาและความขัดแย้งโดยไม่หันไปใช้ความท้าทายและการยั่วยุ.
การสนับสนุนจากผู้ปกครองจะเป็นพื้นฐาน พวกเขาจะต้องเรียนรู้เกี่ยวกับโอกาสที่จะยกย่องและสนับสนุนเด็กและวิธีการปฏิบัติเมื่อมีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม เพื่อให้บรรลุจุดประสงค์นี้คุณสามารถหันไปใช้การบำบัดแบบครอบครัว.
ครอบครัวบำบัด
โดยทั่วไปแล้วการบำบัดด้วยครอบครัวเป็นการบำบัดที่พยายามนำเสนอการเปลี่ยนแปลงในพลวัตของครอบครัว: ปรับปรุงการสื่อสารและกระตุ้นการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างสมาชิกครอบครัวที่แตกต่างกัน.
การเลี้ยงดูเด็กการกำหนดขีด จำกัด และการเคารพพวกเขามักเป็นงานที่ยากสำหรับพ่อแม่หลายคนที่พบในการบำบัดด้วยครอบครัวการสนับสนุนความเข้าใจและเครื่องมือที่จำเป็นในการปรับปรุงในด้านเหล่านี้.
ในการบำบัดประเภทนี้ผู้ปกครองสามารถเรียนรู้:
เห็นด้วยกับพฤติกรรมที่จะติดตาม (แม่และพ่อ).
เรียนรู้ที่จะใส่ใจกับลูกของคุณ.
ใช้ความสนใจนี้เพื่อให้พวกเขาเชื่อฟังกฎ.
เรียนรู้การสั่งซื้อด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น.
สร้างระบบการให้รางวัล.
ลงโทษพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมอย่างสร้างสรรค์.
ใช้ "หมดเวลา" อย่างเหมาะสม (สิ่งที่เคยเรียกว่า "การปลงอาบัติ" ไปคิดถึงห้องหรือนั่งนิ่ง ๆ บนม้านั่ง).
การรักษานี้สามารถเสริมด้วยการบำบัดทางจิตวิทยาของแต่ละบุคคลหรือกลุ่มบำบัด.
กลุ่มบำบัด
ในการรักษาประเภทนี้เด็กหรือวัยรุ่นเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มเพื่อน: เด็กคนอื่นที่มีอายุเท่ากันและมีปัญหาเดียวกัน.
นักบำบัดที่แนะนำพวกเขามุ่งเน้นไปที่การพัฒนาและการประยุกต์ใช้ทักษะทางสังคมใหม่เพื่อปรับปรุงความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลของผู้ป่วยของพวกเขา.
ยาเสพติด
แม้ว่าจะไม่มียาออกฤทธิ์ทางจิตใด ๆ ที่ถือว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ TND พวกเขาสามารถกำหนดโดยแพทย์หากบุตรหลานของคุณมีความผิดปกติอื่น ๆ (ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วย ODD).
ในบางกรณีมีการเลือกใช้ยา serotonin reuptake inhibitor เช่น sertraline หรือ fluoxetine เช่นเดียวกับยาเสพติดของครอบครัวแอมเฟตามีนโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคสมาธิสั้น.
พยากรณ์
หนึ่งในความผิดปกติที่ความผิดปกติเชิงลบที่ท้าทายมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติ ประมาณ 52% ของเด็กที่มี ODD ที่ไม่ได้รับการรักษายังคงพูดเช่นนั้น จาก 52% นั้นครึ่งหนึ่งพัฒนาความผิดปกติไปสู่ความผิดปกติทางบุคลิกภาพของบุคลิกภาพ.
ความผิดปกติอื่นที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับ ODD คือสมาธิสั้น ในความเป็นจริงนั้นประมาณว่าประมาณ 30% ของเด็กที่มีภาวะซนสมาธิสั้นพัฒนา TND.
ข้อสรุป
โดยสรุปหากคุณสังเกตเห็นว่าลูกของคุณมีทัศนคติที่ท้าทายต่ออำนาจของคุณมากกว่าปกติสำหรับอายุของพวกเขาและหากพฤติกรรมเหล่านี้เปลี่ยนแปลงชีวิตทางสังคมและการปฏิบัติงานของโรงเรียนคุณควรปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามการรักษาที่แนะนำเพื่อเอาชนะ TND เนื่องจากผลกระทบอาจร้ายแรงมาก.
คุณมีประสบการณ์อย่างไรกับความผิดปกติของผู้ต่อต้านการก่อการร้าย? คุณทำอะไรเพื่อพยายามแก้ไข?
การอ้างอิง
- Pardini DA, Frick PJ, Moffitt TE (พฤศจิกายน 2010) "การสร้างหลักฐานสำหรับ DSM-5 conceptualizations ของ oppositional defiant ยุ่งเหยิงและความประพฤติผิดปกติ: แนะนำส่วนพิเศษ" J Abnorm Psychol 119 (4): 683-8 ดอย: 10.1037 / a0021441 PMC 3826598 เข้าถึงได้อย่างอิสระ PMID 21090874.
- Mash EJ, Wolfe DA (2013) จิตวิทยาเด็กผิดปกติ (ฉบับที่ 5) Belmont, CA: การเรียนรู้ Cengage วัดส์ PP 182-191.
- Steiner H, Remsing L, กลุ่มงานด้านปัญหาคุณภาพ (มกราคม 2550) "พารามิเตอร์การปฏิบัติสำหรับการประเมินและการรักษาเด็กและวัยรุ่นที่มีความผิดปกติของการต่อต้านตรงข้าม" J Am Acad เด็กวัยรุ่นจิตเวช 46 (1): 126-41.
- "ความผิดปกติของความขัดแย้งตรงข้าม" Behavenet.com สืบค้น 15 ธันวาคม 2559.