enterobacteria ลักษณะการจำแนกการรักษา

Enterobacteriaceae พวกมันเป็นกลุ่มจุลินทรีย์ที่มีความหลากหลายและซับซ้อน พวกเขาได้รับการตั้งชื่อตามสถานที่ตั้งบ่อยๆในทางเดินอาหารของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม - รวมถึงมนุษย์ - และสัตว์อื่น ๆ เช่นแมลง (Tortora et al., 2007).

อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของแบคทีเรียเหล่านี้ไม่ได้ จำกัด อยู่ในโลกของสัตว์พวกเขายังถูกพบว่าเป็นเชื้อโรคในพืช (Cabello, 2007), ดินและแม้แต่ในน้ำ (Olivas, 2001).

ตามคำศัพท์ทางเทคนิคพวกเขาถือว่า "bacilli" คำที่หมายถึงรูปร่างแท่งยาวตรงและบางของสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ นอกจากนี้พวกเขาเป็นแบคทีเรียแกรมลบซึ่งบ่งชี้ว่าผนังเซลล์ของพวกเขามีความบางและมีเยื่อหุ้มสองชั้นที่อุดมไปด้วยไขมันชนิดต่าง ๆ (Tortora et al., 2007).

จากมุมมองทางคลินิกมีบางชนิดของเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคในมนุษย์ซึ่งเป็นสาเหตุที่พวกเขาได้รับการศึกษาอย่างละเอียดถี่ถ้วน อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทั้งหมดที่ทำให้เกิดโรค.

ยกตัวอย่างเช่น Escherichia coli เป็นหนึ่งในประชากรที่พบมากที่สุดในลำไส้ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและสายพันธุ์บางชนิดมีประโยชน์ ในความเป็นจริง E.coli สามารถผลิตวิตามินและไม่รวมจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายอื่น ๆ จากลำไส้ (Blount, 2015).

ดัชนี

• 1 ลักษณะทั่วไป
• 2 การจำแนกประเภท
• 3 การทดสอบทางชีวเคมี
• 4 ระบาดวิทยา
• 5 การรักษา
• 6 อ้างอิง

ลักษณะทั่วไป

Enterobacteriaceae เป็นแบคทีเรียที่ไม่มีชีวิตไม่ก่อตัวของสปอร์และมีขนาดกลางวัดจาก 0.3 ถึง 6.0 ไมโครเมตรและยาว 0.5 ไมโครเมตร อุณหภูมิที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตคือ 37 ° C พวกมันเป็นแบบไม่ใช้ออกซิเจน (anaerobes) นั่นคือพวกมันสามารถอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีออกซิเจนหรือไม่มีสิ่งนี้.

บางคนมี flagella (เป็นภาพที่ชวนให้นึกถึงแส้และใช้สำหรับการเคลื่อนไหว) ในขณะที่คนอื่นไม่มีโครงสร้างสำหรับการเคลื่อนไหวและไม่มีการเคลื่อนไหว.

นอกเหนือจากแฟลกเจลลาแล้วแบคทีเรียเหล่านี้ยังมีอวัยวะที่สั้นกว่าที่รู้จักกันในชื่อ fimbrias และ pili แม้ว่าการปรากฏตัวของทั้งสองคล้ายกับผมพวกเขาแตกต่างกันในการทำงานของพวกเขา.

Fimbrias เป็นโครงสร้างที่ใช้ยึดเกาะกับเยื่อเมือกในขณะที่เพศพิลีอนุญาตให้มีการแลกเปลี่ยนสารพันธุกรรมระหว่างสิ่งมีชีวิตทั้งสองซึ่งทำหน้าที่เป็นสะพานเชื่อมสำหรับกระบวนการนี้ (Tortora et al., 2007).

แม้ว่ามันจะเป็นความจริงที่แบคทีเรียไม่พบการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศเหตุการณ์นี้ช่วยให้การแลกเปลี่ยนดีเอ็นเอ โมเลกุล DNA ใหม่นี้ที่ได้รับแบคทีเรียตัวรับอนุญาตให้พัฒนาลักษณะบางอย่างเช่นความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ.

เรื่องนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อการถ่ายโอนยีนแนวนอนมันเป็นเรื่องธรรมดาในแบคทีเรียส่วนใหญ่และมีความเกี่ยวข้องกับการแพทย์.

เป็นเรื่องปกติของ enterobacteria ที่จะถูกล้อมรอบด้วยชั้นเพิ่มเติมที่ประกอบด้วย polysaccharides สิ่งนี้เรียกว่าแคปซูลและมีแอนติเจน K (Guerrero et al., 2014).

การจัดหมวดหมู่

ตระกูล Enterobacteriaceae นั้นประกอบไปด้วย 30 สกุลและประมาณกว่า 130 ชนิดกลุ่มชีวภาพและกลุ่มลำไส้ อย่างไรก็ตามจำนวนอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับผู้แต่งที่ได้สร้างคำสั่งการจัดหมวดหมู่.

การจำแนกประเภทของจุลินทรีย์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับการพิจารณาว่ามีหรือไม่มีเอนไซม์สำคัญบางอย่างที่เป็นของเส้นทางการเผาผลาญที่แตกต่างกัน ในทำนองเดียวกันหลักการอื่น ๆ ก็ถูกรวมไว้เพื่อสร้างการจัดลำดับของกลุ่มเช่น: ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา, ความไวหรือความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะบางชนิด.

ในอดีตหมวดหมู่อนุกรมวิธานของเผ่าเคยถูกใช้ในการจำแนกประเภทของเชื้อแบคทีเรีย รวมถึงเผ่า Escherichieae, Edwardsielleae, Salmonelleae, Citrobactereae, Klebsielleae, Proteeae, Yersinieae และ Erwiniaeae.

อย่างไรก็ตามตามผู้แต่งคนอื่น ๆ มุมมองนี้ล้าสมัยแล้วและถูกยกเลิกไปแล้ว แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงนี้อนุกรมวิธานของกลุ่มนี้เป็นหัวข้อถกเถียงอย่างหนัก (Winn, 2006).

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเทคนิคการผสมดีเอ็นเอและการจัดลำดับได้รับอนุญาตให้สร้างการจำแนกที่แม่นยำยิ่งขึ้นสำหรับสิ่งมีชีวิตที่ประกอบกันเป็นตระกูลที่แตกต่างกัน.

ภายในการจำแนกและการตั้งชื่อของ Enterobacteriaceae สกุลที่โดดเด่นที่สุดของกลุ่มสามารถกล่าวถึง: Escherichia, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Proteus, Morganella, Providence, Citrobacter, Edwardsiella และ Salmonella.

การทดสอบทางชีวเคมี

การทดสอบทางชีวเคมีเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในห้องปฏิบัติการเมื่อต้องระบุเชื้อโรคในมนุษย์เช่นเดียวกับในดินและอาหาร การตอบสนองของจุลินทรีย์ต่อปฏิกิริยาทางชีวเคมีที่แตกต่างกันทำให้เกิดคุณลักษณะที่ช่วยในการพิมพ์.

คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของการเผาผลาญของแบคทีเรียในตระกูลนี้ ได้แก่ :

-ความสามารถในการลดไนเตรตให้เป็นไนไตรต์ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่า denitrification (มีข้อยกเว้นบางประการเช่น Pantoea agglomerans, Serratia และ Yersinia).

-ความสามารถในการหมักกลูโคส.

-การปฏิเสธต่อการทดสอบออกซิเดส, บวกกับการทดสอบ catalase และ pectate และ alginate ไม่เหลว (Gragera, 2002, Cullimore, 2010, Guerrero et al., 2014).

-ในทำนองเดียวกัน enterobacteria ที่ทำให้เกิดโรคบางชนิดไม่หมักแลคโตส.

การทดสอบที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการจำแนกชนิดของจุลินทรีย์เหล่านี้คือการผลิต acetyl-methyl-carbinol การทดสอบ methyl red การผลิตอินโดลการใช้โซเดียมซิเตรตการผลิตกรดซัลฟิวริกการไฮโดรไลซิสของเจลาติน ยูเรียและการหมักกลูโคสแลคโตสแมนนิทอลซูโครส adonitol ซอร์บิทอลอาราบิโนสและคาร์โบไฮเดรตอื่น ๆ (Winn, 2006; Cabello, 2007).

การทดสอบที่พิจารณาด้วยพลังที่ยิ่งใหญ่ในการแยกแยะระหว่างตัวตนของแบคทีเรียคือการผลิตอินโดลไลซีน decarboxylase, H2S และ ornithine decarboxylase (Garcia, 2014).

ระบาดวิทยา

Enterobacteria เป็นสาเหตุเชิงสาเหตุของโรคต่างๆ ในบรรดาที่พบมากที่สุดคือการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ, pneumonias, ภาวะโลหิตเป็นพิษและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แม้ว่าการผลิตของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเป็นหลัก.

ในบรรดาสกุลของ enterobacteria ที่มีความสำคัญทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือ:

-ซัลโมเนลล่า: ส่งผ่านอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนและทำให้เกิดไข้ท้องร่วงและอาเจียน.

-Klebsiella: มีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะท้องเสียและฝีและโรคจมูกอักเสบ.

-Enterobacter: มีความเกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการติดเชื้อ.

Serratia: ทำให้เกิดโรคปอดบวมเยื่อบุหัวใจอักเสบและการติดเชื้อ.

โปรตีอุสบางชนิดทำให้เกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ.

Citrobacter ทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะและทางเดินหายใจในผู้ป่วยที่ป่วย.

การรักษา

การรักษาเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้ค่อนข้างซับซ้อนและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่นสถานการณ์เริ่มต้นของผู้ป่วยและอาการที่ปรากฎ.

Enterobacteria ที่เป็นตัวแทนที่เป็นอันตรายมักไวต่อยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่น: quinolones, ampicillin, cephalosporins, amoxicillin-clavulanate, cotrimoxazole และบางคนไวต่อยา tetracycline.

ควรสังเกตว่าการใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่เลือกปฏิบัติจะเพิ่มความถี่ของแบคทีเรียที่ดื้อต่อพวกเขา นี่ถือเป็นปัญหาสุขภาพระดับโลกที่ละเอียดอ่อนและมีเหตุผลขัดขวางการจัดสรรการรักษา.

ยกตัวอย่างเช่นความจริงที่ว่า enterobacteria บางชนิดมีความต้านทานต่อ carbapenemase เป็นอุปสรรคอย่างยิ่งต่อการรักษาและผลลัพธ์ที่ง่ายที่สุดคือการใช้การรักษาที่ผสมผสานยาปฏิชีวนะหลายตัว (Falagas et al., 2013) เช่น tigecycline และ colistin (Warrior et al., 2014).

การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นการใช้งานของ aminoglycosides, polymyxins, fosfomycin และ temocilin (Van Duin, 2013).

การอ้างอิง

1. Blount, Z. D. (2015) ประวัติศาสตร์ธรรมชาติของสิ่งมีชีวิตแบบจำลอง: ศักยภาพที่ไม่สิ้นสุดของเชื้อ E. coli Elife, 4, e05826.
2. Cabello, R. R. (2007) จุลชีววิทยาและปรสิตวิทยาของมนุษย์ ฐานสาเหตุของโรคติดเชื้อและปรสิต Ed. Panamericana การแพทย์
3. Cullimore, D. R. (2010) แผนที่ปฏิบัติสำหรับการระบุแบคทีเรีย กด CRC.
4. Falagas, M.E. , Lourida, P. , Poulikakos, P. , Rafailidis, P.I. , & Tansarli, G. S. (2013) การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเนื่องจากเชื้อ Enterobacteriaceae ที่ทนต่อ carbapenem: การประเมินอย่างเป็นระบบของหลักฐานที่มีอยู่ ยาต้านจุลชีพและเคมีบำบัด AAC-01222.
5. García, P. , & Mendoza, A. (2014) การทดสอบทางชีวเคมีแบบดั้งเดิมและความละเอียดสูงสำหรับการระบุตัวตนของ enterobacteria พระราชบัญญัติชีวเคมีคลินิกคลินิกละตินอเมริกา 48 (2), 249-254.
6. Gragera, B. A. (2002) การติดเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่ลำไส้ หลักสูตรการศึกษาต่อเนื่องทางการแพทย์ที่ได้รับการรับรองแพทย์ 8 (64), 3385-3397.
7. Guerrero, P. P. , Sánchez, F. G. , Saborido, D. G. , & Lozano, I. G. (2014) การติดเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่ลำไส้ แพทยศาสตร์ที่ได้รับการรับรองหลักสูตรการศึกษาต่อเนื่องทางการแพทย์, 11 (55), 3276-3282.
8. Olivas, E. (2001) คู่มือปฏิบัติการจุลชีววิทยาพื้นฐาน โปรแกรมการฝึกกีฬา UACJ.
9. Tortora, G. J. , Funke, B. R. , และ Case, C. L. (2007) จุลชีววิทยาเบื้องต้น Ed. Panamericana การแพทย์.
10. Van Duin, D. , Kaye, S. , Neuner, E. A. , & Bonomo, R. A. (2013) Enterobacteriaceae ที่ทนต่อ Carbapenem: ทบทวนการรักษาและผลลัพธ์ จุลชีววิทยาวินิจฉัยและโรคติดเชื้อ, 75 (2), 115-120.
11. Winn, W. C. (2006) สมุดแผนที่สีและแบบเรียนของ Koneman สำหรับจุลชีววิทยาวินิจฉัย วิลเลียมส์ & Lippincott วิลกินส์.