หุ้น:
Enterobacter aerogenes ลักษณะอาการและการรักษา
Enterobacter aerogenes เป็นแบคทีเรียแกรมลบของประเภท Enterobacter, anaerobic facultative (สามารถเจริญเติบโตหรือพัฒนาในที่ที่มีหรือไม่มีออกซิเจน), รูปแท่ง ด้วยปลายมนและไม่สร้างสปอร์.
ในปัจจุบันมีสกุลของ Enterobacter มากกว่า 14 ชนิดที่สามารถระบุได้ตามลักษณะทางชีวเคมีหรือจีโนม จุลินทรีย์กลุ่มนี้มีตัวแทนที่อาศัยอยู่ในมนุษย์เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งมีชีวิตจุลินทรีย์ทั่วไป.
นอกจากนี้ยังมีการตรวจพบสปีชีส์ที่ย่อยสลายสารอินทรีย์ที่ตายแล้วและอื่น ๆ ถูกแยกเป็นเชื้อโรคในโรงพยาบาล (หรือในโรงพยาบาล) ซึ่งก็คือผลิตโรคที่ได้มาในโรงพยาบาลหรือศูนย์สุขภาพ.
ดัชนี
- 1 คุณสมบัติหลัก
- 1.1 ไฟลัมและการค้นพบ
- 1.2 ผลประโยชน์ทางการแพทย์
- 1.3 การส่งกำลัง
- 2 พยาธิวิทยาและอาการ
- 2.1 อาการ
- 3 ความต้านทาน
- 4 การป้องกัน
- 5 การรักษา
- 6 อ้างอิง
คุณสมบัติหลัก
ไฟลัมและการค้นพบ
Enterobacter aerogenes เป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ในทางเดินอาหารและสัตว์อื่น ๆ พบได้ในดินแหล่งน้ำและแม้แต่ในผลิตภัณฑ์นม.
มันถูกอธิบายโดย Kruse ในปี 1896 เป็นของครอบครัวของ Enterobacteriaceae และการจำแนกทางอนุกรมวิธานของมันเป็นหัวข้อของการอภิปรายตั้งแต่ยุค 70 ของศตวรรษที่ผ่านมาจนถึงวันนี้.
ความสนใจทางการแพทย์
สายพันธุ์นี้เป็นที่สนใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการแพทย์เนื่องจากได้รับการแยกในตัวอย่างทางคลินิกของมนุษย์จากระบบทางเดินหายใจทางเดินปัสสาวะเลือดและระบบทางเดินอาหาร.
เป็นที่ทราบกันดีว่ามีรายงานการระบาดของโรคระบาดในยุโรปมาตั้งแต่ปี 2536 และจนถึงปี 2546 โดยถือเป็นเชื้อโรคที่มีความต้านทานหลายชนิดโดยเฉพาะในหอผู้ป่วยหนัก.
ในเบลเยียมชนิดนี้เกี่ยวข้องกับการตายของผู้ป่วยที่ติดเชื้อสูง.
การส่งผ่าน
เนื่องจากแหล่งที่อยู่อาศัยที่แตกต่างกันซึ่งพบอีแอโรจีเนสจึงสามารถติดเชื้อได้หลายวิธี.
โดยทั่วไปการติดเชื้อเกิดขึ้นใน:
- พืชของผู้ป่วยเอง.
- ผ่านมือของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพในระหว่างการใส่อุปกรณ์ทางการแพทย์ (สายสวนหรือหัวฉีด) ในผู้ป่วย.
- ในขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งอุปกรณ์ที่ปนเปื้อนถูกนำเข้าสู่ผู้ป่วยและการปลูกถ่ายอวัยวะซึ่งในกรณีนี้ผู้ส่งสัญญาณของแบคทีเรียคือผู้บริจาค.
ควรสังเกตว่าการติดเชื้อในโรงพยาบาลส่วนใหญ่ดูเหมือนจะเกิดขึ้นภายนอกจากเว็บไซต์อาณานิคมก่อนหน้านี้ในผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง และคนที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเด็กและผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเหล่านี้ได้ง่ายขึ้น.
พยาธิวิทยาและอาการ
สปีชีส์ E. aerogenes จัดว่าเป็นเชื้อก่อโรคฉวยโอกาสและไม่ค่อยทำให้เกิดโรคในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ในฐานะนักฉวยโอกาสมันมีความสำคัญเนื่องจากการติดเชื้อในโรงพยาบาล.
มีคนน้อยมากที่รู้เกี่ยวกับปัจจัยที่อาจส่งผลกระทบต่อการเกิดโรคหรือความรุนแรง (ความสามารถในการผลิตโรค) อย่างไรก็ตามความต้านทานต่อยาฆ่าเชื้อและยาต้านจุลชีพมีบทบาทในการเพิ่มความชุกของเชื้อโรคในโรงพยาบาล.
แบคทีเรียนี้อาจทำให้เกิดโรคหลายอย่างเช่น:
- การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะและทางเดินอาหาร.
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ลดเกล็ดเลือดในกระแสเลือด).
- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจ: การติดเชื้อประเภทนี้รวมถึงการตั้งอาณานิคมที่ไม่มีอาการ tracheobronchitis, ปอดบวม, ฝีในปอดและ empyema.
- การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง: สภาวะที่เกิดจากเชื้อ E. aerogenes ในเนื้อเยื่อเหล่านี้ ได้แก่ เซลลูไลติส, fasciitis, อักเสบ, ฝีและการติดเชื้อที่แผล.
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: pyelonephritis (การติดเชื้อของไตและกระดูกเชิงกรานไต), ต่อมลูกหมากอักเสบและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจเกิดจากเชื้อแบคทีเรียอี. Aerogenes และ Enterobacter อื่น ๆ.
- การติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง: มีคนรู้น้อยมากเกี่ยวกับการติดเชื้อ Enterobacter aerogenes ในระบบประสาทอย่างไรก็ตามตั้งแต่ยุค 40 เป็นที่ทราบกันดีว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดจาก Enterobacter spp.
อาการ
ไม่มีการนำเสนอทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงพอที่จะแยกความแตกต่างจากการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันอื่น ๆ ถึงกระนั้นก็ตามเหล่านี้เป็นอาการบางอย่างที่มีเงื่อนไขเฉพาะ:
แบคทีเรีย: การตรวจร่างกายที่สอดคล้องกับกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างเป็นระบบอุณหภูมิสูงกว่า 38 ° C หรือต่ำกว่า 36 ° C, ไข้, ความดันเลือดต่ำและการช็อก, การติดเชื้อในกระแสเลือด, การติดเชื้อ purpura และ hemorrhagic bullae, ecthyma gangrenosum.
การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างเงื่อนไขเหล่านี้มีลักษณะเหมือนกันกับสิ่งที่เกิดจาก Streptococcus pneumoniae และสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ การตรวจร่างกายอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้: ไข้สูงหรืออุณหภูมิ, อิศวร, hypoxemia, tachypnea และอาการตัวเขียว.
ความต้านทาน
การติดเชื้อ Enterobacter มักเกิดจากแบคทีเรียที่พบบ่อยในทางเดินอาหารของมนุษย์ ในสหรัฐอเมริกาการติดเชื้อที่เกิดจากสกุลนี้ถือว่าเป็นเชื้อโรคที่พบมากที่สุดเป็นอันดับที่แปดในการติดเชื้อในโรงพยาบาล.
สิ่งมีชีวิตเหล่านี้มีความต้านทานหลายอย่างซึ่งบ่งชี้ว่าพวกเขาไม่ไวต่อการรักษาที่ถือว่ามีประโยชน์ในการต่อสู้กับการติดเชื้อที่ผลิต.
เป็นที่ทราบกันว่า E. aerogenes มีกลไกการต้านทานอย่างน้อยสามประการ การยับยั้งเอนไซม์การเปลี่ยนแปลงเป้าหมายทางเภสัชวิทยาและการเปลี่ยนแปลงความสามารถของยาในการเข้าและ / หรือสะสมในเซลล์.
นอกจากนี้การเป็นแบคทีเรียแกรมลบมันเป็นยาปฏิชีวนะสูงและผลิต l-lactamases ซึ่งหมายความว่ามันมีความทนทานต่อยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันเช่น l-lactams, ampicillin, amoxicillin, clavulanic acid, cephalothin และ cefoxitin เอนไซม์β-lactamases.
การป้องกัน
มีการพิจารณาว่าตัวเลือกในการควบคุมสำหรับอีแอโรจีเนสนั้นมีความซับซ้อนและ จำกัด เนื่องจากการติดเชื้อส่วนใหญ่มาจากแหล่งภายนอกและสายพันธุ์จำนวนมากมีความทนทานต่อยาปฏิชีวนะ.
ด้วยความเคารพต่อการป้องกันสุขอนามัยของมือการปนเปื้อนของสิ่งแวดล้อมการเฝ้าระวังการดื้อยาปฏิชีวนะของโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่องการควบคุมการใช้ยาปฏิชีวนะและการติดเชื้อของสายสวนและอุปกรณ์ที่จะปลูกถ่ายในผู้ป่วยเป็นสิ่งที่จำเป็นมาก.
งานเหล่านี้ลดการแพร่กระจายของสิ่งมีชีวิตและโรคที่เป็นไปได้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะป้องกันเช่น Colistin ได้รับการแนะนำเพื่อป้องกันการติดเชื้ออี..
การรักษา
มีการรักษาหลายวิธีที่ใช้ควบคุมและรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจาก Enterobacter aerogenes ความต้านทานของแบคทีเรียแกรมลบเหล่านี้ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดีจากชุมชนวิทยาศาสตร์แม้ว่าการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพนั้นจะระบุไว้ในการติดเชื้อ Enterobacter ทั้งหมด.
มีข้อยกเว้นบางประการกลุ่มของยาปฏิชีวนะหลักที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียโดย E. aerogenes คือ: เบต้าแลคตัส, อะมิโนไกลโซไซด์, ฟลูออคควิโนโลนและ.
การอ้างอิง
- Anne Davin-Regli & Jean-Marie Pagès แอโรโนแบคทีเรียและ Enterobacter cloacae; เชื้อโรคแบคทีเรียอเนกประสงค์เผชิญกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เขตแดนในจุลชีววิทยา 2015; 6: 392.
- Bertona E. , Radice M. , Rodríguez C. H. , Barberis C. , Vay C. , Famiglietti A. , Gutkind G. ฟีโนไทป์และลักษณะทางพันธุกรรมของความต้านทานของเอนไซม์ต่อ cephalosporins รุ่นที่สามใน Enterobacter spp จุลชีววิทยาของอาร์เจนตินา 2005 37: 203-208.
- Giamarellou H. ความต้านทาน Multidrug ในแบคทีเรียแกรมลบที่สร้างสเปกตรัมเบต้า - แลคตาเมส (ESBLs) แบบขยาย จุลชีววิทยาคลินิกและการติดเชื้อ 2005 11 (Suppl 4): 1-16.
- Kruse, Walther "Systematik der Streptothricheen und Bakterien" Flü'e, C. (ed.) Die Mikroorganismen 1896; 3 Aufl 2: 48-66, 67-96, 185-526.
- Sanders W.E. Jr. & Sanders C.C. Enterobacter spp: เชื้อโรคที่ทรงตัวจะเติบโตขึ้นในช่วงเปลี่ยนศตวรรษ รีวิวจุลชีววิทยาคลินิก 1997; 10 (2): 220-241.
- Susan L. Fraser การติดเชื้อ Enterobacter Medscape อัปเดต: 5 ก.ย. 2017 ดึงข้อมูลจาก emedicine.medscape.com.