การโจมตีเสียขวัญอาการสาเหตุและการรักษา

 การโจมตีเสียขวัญ มันเป็นประสบการณ์ฉับพลันของความกลัวหรือความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงพร้อมด้วยอาการเช่นใจสั่นหัวใจความรู้สึกสำลักหรือเจ็บหน้าอก.

การโจมตีเสียขวัญมักปรากฏนอกบ้านแม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ทุกเวลา โดยปกติอาการและอาการแสดงจะเพิ่มขึ้นและถึงจุดสูงสุดในเวลา 10 นาที ส่วนใหญ่จบลงที่ 20-30 นาทีของการเริ่มต้นและนานกว่าหนึ่งชั่วโมง.

การโจมตีแบบแยกสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องกังวล อย่างไรก็ตามเมื่อการโจมตีเกิดขึ้นบ่อยครั้งคุณอาจกำลังพัฒนา โรคตื่นตระหนก.

ดัชนี

• 1 คลาส / ประเภท
• 2 อาการ
• 3 อาการของโรคตื่นตระหนก
• 4 สาเหตุ
  • 4.1 ปัจจัยทางชีวภาพ
  • 4.2 ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
  • 4.3 ปัจจัยทางจิตวิทยา
  • 4.4 ปัจจัยทางสังคม
• 5 การวินิจฉัย
  • 5.1 เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV
• 6 การรักษา
  • 6.1 การศึกษา
  • 6.2 เทคนิคการควบคุมการเปิดใช้งาน
  • 6.3 เทคนิคการเปิดเผย
  • 6.4 เทคนิคการปรับโครงสร้างทางปัญญา
  • 6.5 ยา
• 7 พยาธิสรีรวิทยา
• 8 เคล็ดลับบางประการสำหรับการโจมตีหรือความผิดปกติที่น่ากลัว
• 9 อ้างอิง

ชั้นเรียน / ประเภท

การโจมตีเสียขวัญมี 3 แบบ:

• การโจมตีที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์: การโจมตีที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์บางอย่างเช่นการขี่รถบัสรถไฟหรือไปยังสถานที่ไม่ว่าง พวกเขาเป็นเรื่องปกติในความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงหรือในความหวาดกลัวทางสังคม.
• การโจมตีที่ไม่คาดคิด: สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่คาดคิดในทุกสถานการณ์หรือทุกสถานที่.
• การโจมตีผู้มีใจบกพร่องทางสถานการณ์: คุณมีแนวโน้มที่จะมีการโจมตีมากขึ้นเพราะมันเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในที่เดียวกัน ตัวอย่างเช่นไม่ทราบว่าจะมีการโจมตีเกิดขึ้นในศูนย์การค้าแม้ว่าจะเคยเกิดขึ้นมาก่อนหรือไม่.

อาการ

การโจมตีเสียขวัญรวมถึงการรวมกันของสัญญาณและอาการต่อไปนี้:

• Hyperventilation หรืออากาศน้อย.
• ใจสั่นหัวใจ.
• ความรู้สึกจมน้ำ.
• รู้สึกแยกจากสภาพแวดล้อมภายนอก.
• เหงื่อออก.
• คลื่นไส้หรือรู้สึกไม่สบายในกระเพาะอาหาร.
• ความมึนงง.
• รู้สึกเย็นหรือร้อน.
• กลัวที่จะตายสูญเสียการควบคุมหรือเป็นบ้า.
• ความรู้สึกของอาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมหรือเป็นลม
• ปวดหัวหรือหงุดหงิด.
• อาการสั่นหรือสั่น.

อาการของโรคตื่นตระหนก

คุณสามารถรู้สึกถึงการโจมตีเสียขวัญอย่างโดดเดี่ยวโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือตอนอื่น ๆ หากคุณมีเพียงหนึ่งหรือสองคุณจะไม่ต้องกังวล อย่างไรก็ตามหากการโจมตีเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งโรคตื่นตระหนกสามารถพัฒนาได้ นี่คือลักษณะการโจมตีเสียขวัญซ้ำรวมกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในพฤติกรรม.

คุณสามารถมีโรคตื่นตระหนกหาก:

• คุณพบกับการโจมตีเสียขวัญบ่อยและไม่คาดคิด.
• คุณกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับการโจมตีเสียขวัญอีกครั้ง.
• คุณมีพฤติกรรมแตกต่างกันเช่นหลีกเลี่ยงสถานที่ที่คุณไม่เคยกลัวมาก่อน.

หากคุณมีอาการตื่นตระหนกการโจมตีอาจส่งผลให้เกิดค่าใช้จ่ายทางอารมณ์สูง แม้ว่าการโจมตีจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที แต่ความทรงจำของพวกเขาอาจรุนแรงและมีอิทธิพลต่อการเห็นคุณค่าในตนเองและทำลายคุณภาพชีวิต.

อาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้น:

• ความวิตกกังวลที่คาดหวัง: ความวิตกกังวลที่เกิดจากความกลัวว่าจะมีการโจมตีในอนาคต.
• หลีกเลี่ยงสถานที่หรือสถานการณ์: หลีกเลี่ยงสถานการณ์หรือสภาพแวดล้อมที่ไม่เคยกลัวมาก่อนและวัตถุนั้นไม่เป็นอันตราย การหลีกเลี่ยงนี้อาจขึ้นอยู่กับความเชื่อที่ว่าสถานการณ์หรือสถานที่ทำให้เกิดการโจมตีครั้งก่อน คุณยังสามารถหลีกเลี่ยงสถานที่ที่ยากต่อการหลบหนีหรือขอความช่วยเหลือ.

สาเหตุ

ประเภทของปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นจากการโจมตีเสียขวัญไม่ได้มีสาเหตุเดียว แต่หลายประการ: ชีวภาพจิตวิทยาสิ่งแวดล้อมและสังคม.

แนวโน้มที่จะเป็นกังวลหรือตึงเครียดอาจเป็นกรรมพันธุ์แม้ว่ามันจะมีอิทธิพลต่อความรู้สึกของคุณในการควบคุมโลก (บางสิ่งที่ได้เรียนรู้) สภาพแวดล้อมของคุณและสถานการณ์ทางสังคมของคุณ.

ปัจจัยทางชีวภาพ

หากครอบครัวของคุณมีแนวโน้มที่จะ "ประหม่า" คุณจะมีแนวโน้มที่จะถ่ายทอดลักษณะนั้น ไม่ใช่ว่ามียีนตัวเดียวที่มีความกังวล แต่อิทธิพลนั้นเกิดจากชุดของยีน.

นั่นคือมีหลายยีนที่ทำให้คุณวิตกกังวลมากเกินไป นอกจากนี้ยีนเหล่านี้จะส่งผลต่อการพัฒนาความวิตกกังวลของคุณเมื่อคุณปฏิบัติตามชุดของปัจจัยทางจิตวิทยาสิ่งแวดล้อมและสังคม.

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

ยกตัวอย่างเช่นเป็นที่ทราบกันดีว่าวัยรุ่นที่สูบบุหรี่มากกว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดโรควิตกกังวลเมื่อเป็นผู้ใหญ่โดยเฉพาะโรควิตกกังวลทั่วไปและโรคตื่นตระหนก.

ปัจจัยทางจิตวิทยา

ความกลัวที่คุณรู้สึกในการโจมตีตื่นตระหนกอาจเป็นผลมาจากการปรับอากาศหรือการเรียนรู้ ตามโมเดลนี้ในวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่คุณจะต้องพัฒนาความไม่แน่นอนเกี่ยวกับความสามารถในการควบคุมและเผชิญกับเหตุการณ์.

ความรู้สึกขาดการควบคุมเป็นปัจจัยที่เสี่ยงต่อความวิตกกังวลมากที่สุด: คุณสามารถรู้สึกว่าคุณทำผิดในงานนำเสนอหรือคุณจะระงับการสอบไม่ว่าคุณจะเรียนหนักแค่ไหน.

มีการศึกษาจำนวนมากที่สนับสนุนอิทธิพลของการศึกษาของผู้ปกครองที่มีต่อความรู้สึกของการควบคุมของเด็ก:

• ผู้ปกครองที่ปกป้องมากเกินไปที่ไม่ปล่อยให้ลูกประสบกับความทุกข์ยากช่วยให้เด็กเรียนรู้ว่าพวกเขาไม่สามารถควบคุมสิ่งที่เกิดขึ้นได้.
• ผู้ปกครองที่กระตุ้นการสำรวจโลกโดยเด็กผู้ปกครองที่ตอบสนองต่อความต้องการของเด็กคาดเดาและปล่อยให้พวกเขาได้รับสิ่งต่าง ๆ ด้วยตนเองส่งเสริมการพัฒนาความรู้สึกควบคุม.

การปรับสภาพทางปัญญา

อาจเป็นได้ว่าในระหว่างการเตือนภัยจริงคุณมีความกลัวสูงและคุณได้เชื่อมโยงกับสัญญาณภายนอก (เช่นการขี่รถ) หรือสัญญาณภายใน (เช่นการเต้นของหัวใจอย่างแรง) ที่เกิดขึ้นในสถานการณ์จริง.

ด้วยวิธีนี้เมื่อคุณรู้สึกถึงสัญญาณภายนอกหรือภายในคุณมีความรู้สึกหวาดกลัวแม้ว่าฉันจะไม่รู้เกี่ยวกับสถานการณ์อันตรายที่แท้จริง.

ตัวอย่างเช่นวันหนึ่งคุณประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์และคุณรู้สึกกลัวอย่างมาก จากนั้นคุณสามารถเชื่อมโยงการเข้าไปในรถเพื่อกลัวหรือเข้าไปในรถด้วยการเต้นของหัวใจที่แข็งแกร่ง.

การเรียนรู้หรือปรับสภาพนี้อาจแยกจากกันได้ยากเพราะกุญแจที่กระตุ้นการตอบสนองทางอารมณ์ของความกลัวอาจหมดสติ การเชื่อมโยงของการโจมตีเสียขวัญกับสัญญาณภายในหรือภายนอกนี้เรียกว่าสัญญาณเตือนที่เรียนรู้.

ปัจจัยทางสังคม

วัฒนธรรมทางสังคมหรือวัฒนธรรมเช่นต้องเก่งในที่ทำงานมหาวิทยาลัยหรือวิทยาลัยสามารถมีส่วนร่วมในการพัฒนาความวิตกกังวลหรือการโจมตีเสียขวัญ.

สถานการณ์ในชีวิตที่แตกต่างกันเช่นการสอบการหย่าร้างหรือการเสียชีวิตของสมาชิกในครอบครัวทำหน้าที่เป็นแรงกดดันที่สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาในตัวคุณเช่นการโจมตีเสียขวัญหรือปวดหัว.

การโจมตีเสียขวัญนอกจากนี้ยังอาจเกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์และสาเหตุทางกายภาพอื่น ๆ :

• Hyperthyroidism (ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด).
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ).
• การใช้สารกระตุ้น (ยาบ้า, โคเคน, คาเฟอีน).
• ถอนตัวของยา.

การวินิจฉัยโรค

เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV

ลักษณะชั่วคราวและโดดเดี่ยวของความกลัวหรือความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงพร้อมด้วยอาการต่อไปนี้สี่ (หรือมากกว่า) ซึ่งเริ่มทันทีและไปถึงการแสดงออกสูงสุดใน 10 นาทีแรก:

1. ใจสั่นหัวใจเต้นเร็วหรืออัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น.
2. การขับเหงื่อ.
3. อาการสั่นหรือสั่น.
4. รู้สึกหายใจไม่สะดวกหรือหายใจถี่.
5. สำลักความรู้สึก.
6. กดขี่หรือเจ็บหน้าอก.
7. คลื่นไส้หรือไม่สบายท้อง.
8. ความไม่มั่นคงวิงเวียนหรือเป็นลม.
9. Derealization (ความรู้สึกของความไม่จริง) หรือ depersonalization (ถูกแยกออกจากตัวเอง).
10. กลัวการสูญเสียการควบคุมหรือเป็นบ้า.
11. กลัวการตาย.
12. อาชา (อาการชาหรือรู้สึกแสบ).
13. หนาวสั่นหรือหายใจไม่ออก.

การรักษา

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาโรคนี้ มันขึ้นอยู่กับการปรับเปลี่ยนรูปแบบความคิดและพฤติกรรมของผู้อื่นปรับตัวมากขึ้น.

เพื่อรักษาโรคตื่นตระหนกกลยุทธ์อาจเน้นการศึกษาเกี่ยวกับความผิดปกติและเทคนิคการเรียนรู้เป็นหลัก:

การศึกษา

มันเกี่ยวกับการสอนคนว่าเกิดอะไรขึ้นและทำไมมันถึงเกิดขึ้น บางแง่มุมในการสอนคือ:

• ความกังวลคืออะไร.
• ค่าปรับตัวของความวิตกกังวล.
• องค์ประกอบของความวิตกกังวลทางสรีรวิทยาความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมและวิธีการที่พวกเขามีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน.

เทคนิคการควบคุมการเปิดใช้งาน

เทคนิคการสอนคือ:

• การหายใจแบบกะบังลม: การควบคุมการหายใจช่วยลดการกระตุ้นทางสรีรวิทยา.
• การฝึกอบรมในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ: มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและสามารถใช้การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ, โยคะ, การฝึกอบรมอัตโนมัติหรือการทำสมาธิ.

เทคนิคการเปิดรับแสง

• การได้รับสิ่งกระตุ้นภายใน: เป้าหมายคือเพื่อให้ผู้ป่วยเห็นถึงอาการที่เขากลัวเพื่อให้เขารับรู้ว่าความคิดอัตโนมัติของเขานั้นไม่จริงดังนั้นเขาจึงคุ้นเคยและเรียนรู้ที่จะควบคุมอาการ มันทำด้วยการออกกำลังกายง่ายๆหลายอย่างที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาคล้ายกับการโจมตีเสียขวัญ.
• การได้รับสิ่งเร้าภายนอก: เป้าหมายคือการสัมผัสกับสถานที่หรือสถานการณ์ที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล มีวัตถุประสงค์เพื่อให้บุคคลนั้นคุ้นเคยและรับรู้สถานการณ์เหล่านี้ตามปกติหรือไม่เป็นหายนะ.

เทคนิคการปรับโครงสร้างทางปัญญา

เป้าหมายคือการระบุความคิดที่ไม่ลงตัวของธรรมชาติที่เป็นหายนะและเปลี่ยนแปลงพวกมันสำหรับการตีความเชิงบวกอื่น ๆ.

ยา

ยานี้สามารถใช้ชั่วคราวเพื่อลดอาการของโรคตื่นตระหนก อย่างไรก็ตามด้วยตัวเองมันไม่ได้แก้ปัญหาก็จะแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงที่สุดและมีประสิทธิภาพมากขึ้นถ้ารวมกับการบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม.

ยารวมถึง:

• ซึมเศร้า.
• เบนโซ.

พยาธิสรีรวิทยา

กระบวนการทางสรีรวิทยาของการโจมตีเสียขวัญสามารถเข้าใจได้ดังนี้:

1. ครั้งแรกมีลักษณะของความกลัวจากการกระตุ้น.
2. สิ่งนี้นำไปสู่การปลดปล่อยอะดรีนาลีนซึ่งเป็นสาเหตุของการตอบโต้การต่อสู้หรือการบินที่ร่างกายของบุคคลเตรียมพร้อมสำหรับการออกกำลังกาย.
3. สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจ (อิศวร) หายใจเร็ว (hyperventilation) และเหงื่อออก.
4. Hyperventilation นำไปสู่การลดลงของระดับของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในปอดและในเลือด.
5. สิ่งนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงค่า pH ของเลือด (ระบบทางเดินหายใจ alkalosis หรือ hypocapnia) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเช่นรู้สึกเสียวซ่าวิงเวียนศีรษะเป็นลมหรือมึนงง.
6. การปล่อยอะดรีนาลีนยังทำให้เกิด vasoconstriction ทำให้เลือดไหลเวียนไปที่ศีรษะน้อยลงซึ่งทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและมึนศีรษะ.

เคล็ดลับสำหรับการโจมตีหรือความผิดปกติที่น่ากลัว

แม้ว่าการรักษาด้วยการบำบัดแบบมืออาชีพนั้นเป็นสิ่งที่สร้างความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุด แต่ก็มีข้อบ่งชี้บางอย่างที่คุณสามารถทำได้ด้วยตนเอง:

• การเรียนรู้เกี่ยวกับความตื่นตระหนก: การรู้เกี่ยวกับความกลัวและการโจมตีสามารถทำให้อาการลดลงและความสามารถในการควบคุมของคุณเพิ่มขึ้น คุณจะได้เรียนรู้ว่าความรู้สึกและความรู้สึกที่คุณมีระหว่างการโจมตีเป็นเรื่องปกติและคุณจะไม่บ้า. 
• หลีกเลี่ยงคาเฟอีนหรือการสูบบุหรี่: ในผู้ที่มีความอ่อนไหวยาสูบและคาเฟอีนอาจทำให้เกิดการโจมตีเสียขวัญ ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่กาแฟและเครื่องดื่มอื่น ๆ ที่มีคาเฟอีน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทบทวนสารประกอบทางเคมีของยาที่อาจมีสารกระตุ้น.
• เรียนรู้ที่จะควบคุมการหายใจ: hyperventilation ทำให้เกิดความรู้สึกมากมายที่เกิดขึ้นระหว่างการโจมตีเสียขวัญ ในทางกลับกันการหายใจลึก ๆ สามารถลดอาการ โดยการเรียนรู้ที่จะควบคุมการหายใจของคุณคุณพัฒนาทักษะที่คุณสามารถใช้เพื่อสงบสติอารมณ์ตัวเองลงก่อนที่คุณจะรู้สึกกังวล.
• ฝึกเทคนิคการผ่อนคลาย: กิจกรรมต่าง ๆ เช่นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อการทำสมาธิหรือโยคะเป็นการกระตุ้นการตอบสนองการผ่อนคลายของร่างกายตรงกันข้ามกับการตอบสนองต่อความตื่นตระหนกและความวิตกกังวล.

การอ้างอิง

1. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2000) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 4, ฉบับ rev., หน้า 497) วอชิงตัน ดี.ซี. : สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน.
2. เกณฑ์การวินิจฉัย DSM-TR สำหรับโรคตื่นตระหนก.
3. ความวิตกกังวล: การจัดการความวิตกกังวล (โรคตื่นตระหนกมีหรือไม่มี agoraphobia และโรควิตกกังวลทั่วไป) ในผู้ใหญ่ในระดับปฐมภูมิทุติยภูมิและชุมชน สถาบันแห่งชาติเพื่อสุขภาพและความเป็นเลิศทางคลินิก คำแนะนำทางคลินิก 22. วันที่ออก: เมษายน 2550.
4. "การโจมตีเสียขวัญ - คำจำกัดความและอื่น ๆ จากพจนานุกรม Merriam-Webster ฟรี" M-w.com 2010/08/13 สืบค้นเมื่อ 2012-06-15.
5. 12 พฤศจิกายน 2013 การโจมตีเสียขวัญคืออะไร? บริการสุขภาพแห่งชาติ. สืบค้นแล้ว: 4 กุมภาพันธ์ 2558.
6. Bourne, E. (2005) สมุดบันทึกความวิตกกังวลและความหวาดกลัวรุ่นที่ 4: สำนักพิมพ์ Harbinger ใหม่.