อาการจิตเภทหวาดระแวงสาเหตุและการรักษา

โรคจิตเภทหวาดระแวง มันถูกใช้เพื่อตั้งชื่อโรคที่ทุกข์ทรมานจากผู้ป่วยโรคจิตเภทหลายคนและมีอาการหลักคืออาการในเชิงบวก.

กลุ่มย่อยนี้โดดเด่นด้วยการนำเสนอภาพทางคลินิกซึ่งอาการหลงผิดค่อนข้างคงที่และอาการหวาดระแวงหวาดระแวงมักจะมาพร้อมกับภาพหลอน (โดยเฉพาะเกี่ยวกับหู) และความผิดปกติของการรับรู้.

มันควรจะสังเกตว่าการแบ่งของความผิดปกติทางจิตนี้และประเภทที่แตกต่างกัน (หวาดระแวง, hebephrenic, โรคจิตเภท catatonic, ฯลฯ ) ได้รับการสอบสวน.

ในความเป็นจริงกลุ่มย่อยเหล่านี้ถูกลบออกจากคู่มือการวินิจฉัยสุขภาพจิตล่าสุดไม่พบหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพียงพอเกี่ยวกับความชุกของพวกเขา.

ซึ่งหมายความว่าคนที่เป็นโรคจิตเภทไม่สามารถรวมอยู่ในกลุ่มย่อยที่เสนออย่างเป็นระบบเนื่องจากมักจะมีอาการหลากหลายในผู้ป่วยที่แตกต่างกัน.

ดังนั้นคนที่เป็นโรคจิตเภทสามารถแสดงอาการทางบวกลบหรือไม่เป็นระเบียบได้โดยไม่จำเป็น.

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่ากลุ่มย่อยเหล่านี้ไม่มีประโยชน์เนื่องจากมีผู้ป่วยโรคจิตเภทหลายคนที่มีอาการคล้ายกันมากหรือน้อยกว่าและสามารถจำแนกได้ภายใต้กลุ่มย่อยของโรคจิตเภทหวาดระแวงหวาดระแวง.

เพื่อสร้างการวินิจฉัยโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงต้องปฏิบัติตามแนวทางทั่วไปในการวินิจฉัยโรคจิตเภทและนอกจากนี้อาการหลอนและอาการหลงผิดจะต้องมีอิทธิพลเหนือกว่า.

เกี่ยวกับอาการหลงผิดที่พบบ่อยที่สุดคือ:

1. การกดขี่ข่มเหง: ผู้ป่วยอาจรู้สึกถูกกดขี่ข่มเหงรังแกถูกเหยียดหยามถูกทำให้เป็นพิษถูกวางยาถูกวางยาหรือถูกปล้นมีการสมรู้ร่วมคิดกับเขาหรือมีความเชื่อผิด ๆ ว่าได้รับอันตราย.

2. อ้างอิงเพ้อ: มีพื้นฐานมาจากความเชื่อที่ผิด ๆ ว่าเหตุการณ์วัตถุพฤติกรรมของผู้อื่นและการรับรู้อื่น ๆ ที่ผู้ป่วยถูกจับนั้นเกี่ยวข้องกับบุคคล.

3. แนวคิดแบบดั้งเดิมมันเป็นที่รู้จักกันว่า otelo ซินโดรมและผู้ป่วยและมีลักษณะความเชื่อที่ไม่มีเหตุผลว่าคู่ของเขาไม่ซื่อสัตย์ดังนั้นจึงเป็นเพ้อของความไม่ซื่อสัตย์.

4. อาการหลงผิดของการมีภารกิจพิเศษหรือความทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงทางร่างกาย.

ในเรื่องเกี่ยวกับหลอนที่พบบ่อยที่สุดคือหลอนหูซึ่งผู้ป่วยได้ยินเสียงที่ตำหนิเขาให้เขาออกคำสั่งหรือตัดสินเขา ภาพหลอนประสาทสัมผัสทางร่างกายหรือทางประสาทสัมผัสประเภทอื่นมักมีอาการประสาทหลอน.

อะไรคือสาเหตุของโรคจิตเภท?

ภาระทางพันธุกรรมที่สำคัญมากแสดงให้เห็นในการพัฒนาของโรคจิตเภท การศึกษาหลายอย่างเช่นที่ดำเนินการโดย Faraone และ Santangelo แสดงให้เห็นว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของพวกเขาสามารถคำนวณได้ที่ 60-85%.

ในทำนองเดียวกันมีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอื่น ๆ ในการพัฒนาของโรคนี้.

ซึ่งรวมถึงการมีภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมการขาดสารอาหารในระหว่างตั้งครรภ์การเกิดในฤดูหนาวและความทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงในการพัฒนาจิต.

ในแง่นี้โรคจิตเภทถูกเข้าใจว่าเป็นโรคของการพัฒนาทางระบบประสาทที่ทุกข์ทรมานจากปัจจัยที่กล่าวถึงข้างต้นและมีภาระทางพันธุกรรมสูงสามารถจูงใจบุคคลที่จะพัฒนาความเจ็บป่วยทางจิต.

ในทำนองเดียวกันปัจจัยต่าง ๆ เช่นการบริโภคยาบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกัญชาหรือมีชีวิตที่เครียดเหตุการณ์อาจก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคในโครงสร้างของสมองที่มักจะได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภท.

การรักษาและการพยากรณ์โรค

โรคจิตเภทที่หวาดระแวงหวาดระแวงเป็นโรคจิตเภทที่เข้าถึงได้มากที่สุดและมีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด ความจริงเรื่องนี้ถูกอธิบายด้วยเหตุผลหลักสองประการ.

ครั้งแรกจะขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาทางเภสัชวิทยาที่มีอยู่ในวันนี้สำหรับโรคจิตเภทซึ่งค่อนข้างมีประสิทธิภาพสำหรับอาการในเชิงบวก (ปัจจุบันในโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง) และค่อนข้างไม่มีประสิทธิภาพหรือเป็นอันตรายต่อคนในเชิงลบ (ขาดในโรคจิตเภทหวาดระแวง) ).

เหตุผลที่สองอธิบายโดยไม่มีอาการเชิงลบและการเสื่อมสภาพความรู้ความเข้าใจที่ครอบงำในโรคจิตเภทหวาดระแวง.

ด้วยวิธีนี้ผลกระทบระยะยาวของโรคจิตเภทเช่นการพัฒนาของรัฐอารมณ์ไม่แยแสและน่าเบื่ออย่างสิ้นเชิงและการเสื่อมสภาพของความสามารถในการคิดอย่างค่อยเป็นค่อยไปมักจะมีความรุนแรงน้อยลงในประเภทของโรคจิตเภทนี้.

ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจิตเภทหวาดระแวงส่วนใหญ่ได้รับการรักษาโดยใช้ยาจิตประสาท.

ปัจจุบันมีการใช้มากที่สุดคือโรคทางจิตเวชผิดปกติเช่น quetiapine, clozapine หรือ risperidone ซึ่งช่วยลดอาการหลงผิดและภาพหลอนและมักจะมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายารักษาโรคจิตธรรมดา.

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทหวาดระแวงหวาดระแวงก็สามารถได้รับประโยชน์จากการรักษาทางจิตวิทยา.

ในตอนแรกการบำบัดด้วยแรงจูงใจมักเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์มากสำหรับนักจิตอายุรเวทในการรับผู้ป่วยที่ไม่ทราบถึงความทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภทให้ปฏิบัติตามการรักษาทางเภสัชวิทยาอย่างถูกต้องและใช้ยารักษาโรคจิตที่ลดอาการในเชิงบวก.

ในทางกลับกันการรักษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมที่อยู่ที่ความรุนแรงของอาการหลงผิดและภาพหลอนและการฝึกอบรมทักษะทางสังคมเพื่อเพิ่มระดับของการปฏิบัติงานของผู้ป่วยที่เป็นประโยชน์มาก.

ในที่สุดการแทรกแซงของครอบครัวที่มีประโยชน์ในการช่วยเหลือผู้ป่วยและครอบครัวในการทำความเข้าใจและจัดการโรคได้อย่างเหมาะสม.

อาการของโรคจิตเภท

เพื่อให้เข้าใจอาการของโรคจิตเภทได้ง่ายขึ้นสิ่งเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มใหญ่: บวกลบและไม่เป็นระเบียบ.

1. อาการในเชิงบวก

อาการในเชิงบวกของโรคจิตเภทอาจเป็นที่รู้จักกันเป็นอย่างดีและผู้ที่ได้รับความสนใจมากขึ้นทั้งในด้านสังคมและวิชาชีพ.

ด้วยวิธีนี้การรักษาโรคจิตเภทส่วนใหญ่มีวัตถุประสงค์ในการส่งหรือลดทอนอาการประเภทนี้เนื่องจากส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติอันยิ่งใหญ่ที่ทำให้พวกเขา.

ในบรรดาอาการเชิงบวกที่เราพบความผิดปกติอย่างเป็นทางการของความคิดนั่นคืออาการหลงผิดหรือความคิดหวาดระแวง.

อาการหลงผิดที่คนเป็นโรคจิตเภทสามารถเป็นได้หลายประเภทนอกจากนี้พวกเขาสามารถได้รับองค์กรที่มีขนาดใหญ่ขึ้นและดังนั้นจึงมีบทบาทสำคัญในการคิดของบุคคลหรือเบาและแยกส่วน.

ในบรรดาอาการหลงผิดที่พบบ่อยที่สุดคือการประหัตประหารซึ่งผู้ป่วยเชื่อว่าจะถูกข่มเหงโดยผู้อื่นการอ้างอิงตนเองซึ่งผู้ป่วยเชื่อว่าคนอื่น ๆ พูดถึงเขาหรือเซเลปทีปิกซึ่งมีพื้นฐานมาจากความเชื่อหลงผิดที่ทั้งคู่ กำลังนอกใจ.

ในทำนองเดียวกันการหลงผิดประเภทอื่นที่สามารถพบได้คือ erotomaniac, megalomaniacs, delusions อาถรรพ์, ผู้ที่หลงผิด, ผู้ผิด, ผู้ทำลายหรือไฮโปเดกอน.

ในที่สุดการหลงผิดที่ถือว่าร้ายแรงที่สุดคือการจัดแนวความคิดซึ่งมีลักษณะตามความเชื่อของผู้ป่วยที่คนอื่นควบคุมอ่านขโมยหรือเผยแพร่ความคิดของตนเอง.

ภาพหลอนซึ่งอาจเป็นภาพการได้ยินหรือประสาทสัมผัสเป็นอาการเชิงบวกที่สำคัญอีกอย่างหนึ่ง.

ในที่สุดเมื่ออาการในเชิงบวกเราพบความผิดปกติอย่างเป็นทางการของความคิดเช่นการตกรางซึ่งบุคคลนั้นสูญเสียหัวข้อของการสนทนาในขณะที่พูดหรือtaquipsíquiaที่โดดเด่นด้วยการคิดเร่งมากเกินไป.

2. อาการเชิงลบ

อาการเชิงลบเป็นอีกด้านหนึ่งของเหรียญนั่นคืออาการทั้งหมดที่บุคคลที่เป็นโรคจิตเภทอาจมีอาการที่อ้างถึงการลดลงของระดับความรู้ความเข้าใจและอารมณ์.

อาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะผิดปกติน้อยกว่าบวกพวกเขาดึงดูดความสนใจน้อยกว่าพวกเขาสามารถใช้ในรูปแบบที่คล้ายกับอาการซึมเศร้าและโดยทั่วไปพวกเขาได้รับความสนใจน้อยลงในการรักษา.

ในความเป็นจริงยาเสพติดส่วนใหญ่ที่ใช้เพื่อลดอาการในเชิงบวก (เช่นอาการหลงผิดและภาพหลอน) สามารถเพิ่มอาการเชิงลบได้.

ในทำนองเดียวกันบางคนทราบว่าคนที่เป็นโรคจิตเภทสามารถทนทุกข์ทรมานจากอาการประเภทนี้ซึ่งในเวลาเดียวกันเป็นคนที่ทำให้พวกเขารู้สึกไม่สบายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดและการเสื่อมสภาพ.

ในบรรดาอาการเชิงลบเราพบความผิดปกติทางภาษาซึ่งมักจะแย่ลงช้าลงและเสื่อมลงและมีเนื้อหาน้อยลง.

ในทำนองเดียวกันมีการเสื่อมสภาพในความคิดซึ่งยังมีแนวโน้มที่จะชะลอตัวลงกลายเป็นบล็อกและยากจน.

ในที่สุดเมื่ออยู่ในระดับอารมณ์อาการต่าง ๆ เช่นความไม่แยแสหรือ Anhedonia ปรากฏการสูญเสียพลังงานความไม่แยแสและอารมณ์แปรปรวน.

3. อาการไม่เป็นระเบียบ

ในที่สุดอาการที่ไม่เป็นระเบียบหมายถึงอาการหลายอย่างที่ส่งผลต่อทั้งพฤติกรรมและภาษาของผู้ป่วยโรคจิตเภท.

ด้วยวิธีนี้มีความผิดปกติทางภาษาเช่นการพูดติดอ่าง, echolalia (การพูดซ้ำ ๆ ในสิ่งที่บุคคลอื่นพูด) หรือ discourses ที่ไม่เป็นระเบียบทั้งหมดซึ่งคำพูดถูกกล่าวโดยไม่มีโครงสร้างความหมายใด ๆ.

ในทำนองเดียวกันอาการที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เช่นกิริยาท่าทาง (การเคลื่อนไหวของนิ้วโดยอัตโนมัติซ้ำ ๆ และหมดสติ) ท่าทางที่แปลกประหลาด (ท่าที่แปลกประหลาดและท่าทางที่ไม่ได้สติซึ่งอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บทางร่างกาย) หรืออาการมึนงงแบบรุนแรง.

อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นคือการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติเช่นการเลียนแบบการเคลื่อนไหวของคนอื่นในแบบอัตโนมัติและแบบไม่รู้สึกตัว, การถูกมองข้ามอย่างรุนแรง, การกลายพันธุ์หรือพฤติกรรมสิ้นเปลือง.

ในบทความนี้ฉันจะอธิบายอาการสาเหตุการรักษาการวินิจฉัยปัจจัยเสี่ยงคำแนะนำสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบและสมาชิกในครอบครัวและอีกมากมาย.

การอ้างอิง

1. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน: คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต IV (DSM IV) เอ็ดมาซซ็องบาร์เซโลนา 1995.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF มุมมองใหม่ในจิตพยาธิวิทยาของโรคจิตเภท? พงศาวดารของระบบสุขภาพของ Navarra เล่มที่ 23 suppl.
3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A? Neuropsychology และโรคจิตเภท? พงศาวดารของ Navarre Health System 2544 ปีที่ 23; suppl.

4. ลีเบอร์แมน RP และคณะ โรคจิตเภทและโรคจิตอื่น ๆ PSA-R การประเมินตนเองและการปรับปรุงทางจิตเวช 2000. หน้า 12-69.

5. Marenco S, Weinberger DR. ปัจจัยเสี่ยงทางสูติกรรมสำหรับโรคจิตเภทและความสัมพันธ์กับความบกพร่องทางพันธุกรรม? ใน Stone W, Farone S และ Tsuang M Eds การแทรกแซงและป้องกันโรคจิตเภทในระยะแรก J และ C รุ่นแพทย์ บาร์เซโลน่า 2004. pg: 43-71.

6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G et al. คู่มือการปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการดูแลผู้ป่วยจิตเภท? CPG 01/2003 ต.ค. 2003.

7. Sadock BJ, Sadock VA โรคจิตเภท ใน Kaplan Sadock eds เรื่องย่อของจิตเวช ฉบับที่เก้า ?? Ed. Waverly Hispanica SA พ.ศ. 2547 pp 471-505.