หุ้น:
อาการอ่อนเพลียเรื้อรังสาเหตุและการรักษา
อ่อนเพลียเรื้อรัง มันเป็นความรู้สึกของความเหนื่อยล้าเรื้อรังที่ไม่บรรเทาลงด้วยเวลาพักผ่อนหรือนอนหลับและสามารถเพิ่มระดับสูงมากเมื่อทำกิจกรรมบางประเภทไม่ว่าจะทางร่างกายหรือจิตใจ.
คนที่มีความเหนื่อยล้าเรื้อรังจะมีอาการอ่อนล้าอย่างต่อเนื่องซึ่งจะไม่หายไปเมื่อคุณเข้านอนเพื่อพักผ่อนและฟื้นฟูพลังงาน แต่จะเพิ่มมากขึ้นเมื่อคุณพยายามทำกิจกรรมบางอย่าง.
โรคนี้มักจะต้องลดกิจกรรมของบุคคลอย่างมีนัยสำคัญตั้งแต่ความเหนื่อยล้าปรากฏขึ้นโดยไม่จำเป็นต้องเปิดเผยร่างกายเพื่อความพยายามใด ๆ และไม่ remit เมื่อพักผ่อน.
กิจกรรมการทำงานดูเหมือนจะเป็นไปไม่ได้สำหรับคนที่เป็นโรคนี้และกิจกรรมทางสังคมและในประเทศก็ยากสำหรับคนที่มีชื่อเสียง.
นอกจากนี้ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องที่พบโดยบุคคลที่มีความเหนื่อยล้าเรื้อรังมักจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นความอ่อนแอ, ความจำเสื่อมหรือขาดสมาธิ, ปัญหาการนอนหลับและกล้ามเนื้อหรืออาการปวดข้อ.
ปัญหาทางกายภาพอื่น ๆ เช่นอักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบต่อมน้ำเหลืองอ่อนไหวปวดศีรษะปวดหัวหรือไข้สมองอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะไม่บ่อยนัก.
อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง
15 อาการที่กำหนดโรคนี้มีดังต่อไปนี้:
อ่อนเพลียหรือเหนื่อยล้า (หลังจากพักผ่อน)
ความเหนื่อยล้าที่ จำกัด กิจกรรมทั่วไปของแต่ละวัน.
ความเหนื่อยล้าที่กินเวลานานกว่า 24 ชั่วโมงหลังออกกำลังกาย.
ความเหนื่อยล้าที่แย่ลงด้วยการออกกำลังกายและสติปัญญา.
รู้สึกถึงความหนักหน่วงในแขนและขา.
อาการปวดหัว.
febrícula.
เจ็บคอ.
ความดันโลหิตต่ำ.
คิดลำบากอย่างชัดเจน.
ขาดความจำสมาธิและความสนใจ.
โรคนอนไม่หลับ.
ความหงุดหงิด.
พายุดีเปรสชัน.
การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง.
การวินิจฉัยโรค
จุดแรกในการพิจารณาว่าคนที่มีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังหรือไม่หรือต้องทนทุกข์ทรมานเป็นเวลาหกเดือนหรือนานกว่านั้นเป็นสภาวะของความเหนื่อยล้าที่สุดขีดที่ไม่ส่งเงินถึงแม้จะนอนพักอยู่บนเตียงเป็นประจำ.
ความเหนื่อยล้าที่ได้รับความเดือดร้อนต้องเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับกิจกรรมของบุคคล นั่นคือมันจะต้องทำให้เสียความสามารถในการปฏิบัติงานกิจกรรมทางสังคมและในประเทศ
นอกจากนี้ภาวะเหนื่อยล้านี้จะต้องมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นที่อธิบายไว้ข้างต้น: ไข้ปวดในกล้ามเนื้อข้อต่อหรือหัวปัญหาของหน่วยความจำหรือความสนใจ ฯลฯ.
การวินิจฉัยจะต้องทำโดยแพทย์ที่จะดำเนินการชุดของการทดสอบเพื่อตรวจสอบสถานะของความเหนื่อยล้าเรื้อรัง:
1. จะมี รายละเอียดประวัติทางคลินิกเกี่ยวกับผู้ป่วย, คำนึงถึงความเจ็บป่วยทั้งหมดที่ได้รับความเดือดร้อนเช่นเดียวกับที่เริ่มมีอาการเมื่อยล้าประวัติครอบครัวพยาธิวิทยาที่มี ฯลฯ.
2. มัน จะประเมินสถานะมินต์ของคุณl ผ่านการทดสอบเล็กน้อยของประสิทธิภาพการรับรู้ (การทดสอบหน่วยความจำความสนใจการให้เหตุผล ฯลฯ ).
3. พวกเขาจะดำเนินการ การทดสอบเลือดและปัสสาวะ เพื่อแยกแยะปัจจัยอินทรีย์ที่เป็นไปได้ที่ทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้า.
4. บางครั้งพวกเขาจะทำ การทดสอบทางจิตวิทยา เพื่อประเมินว่าความรู้สึกของความเหนื่อยล้าเกิดจากสภาวะอารมณ์ที่แน่นอน (เช่นภาวะซึมเศร้า).
5. พวกเขาจะดำเนินการ การทดสอบอื่น ๆ เช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กการทดสอบทางภูมิคุ้มกันหรือการถ่ายภาพเอกซเรย์ปล่อยโฟตอนเดียวหากจำเป็นทิ้งความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยมีโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้า.
ด้วยวิธีนี้การวินิจฉัยของความเหนื่อยล้าเรื้อรังทำในมือข้างหนึ่งผ่านการตรวจสอบอาการทั่วไปของโรคและในทางกลับกันพิจารณาความเป็นไปได้ว่าอาการที่ประจักษ์เกิดจากโรคที่รู้จัก.
เมื่อพบเกณฑ์ทั้งสองกล่าวคืออาการทั่วไปของความเหนื่อยล้าเรื้อรังและไม่มีการตรวจพบโรคทางร่างกายหรือจิตใจที่อาจเกี่ยวข้องกับพวกเขาการวินิจฉัยอาการอ่อนเพลียเรื้อรังสามารถทำได้.
สถิติ
การศึกษาดำเนินการโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ในปี 1993 ระบุว่าระหว่างชาวอเมริกัน 0.4% และ 0.9% ของผู้มีอายุมากกว่า 18 ปีที่ได้รับการรักษาพยาบาลจากความเหนื่อยล้าเรื้อรัง.
อย่างไรก็ตามจากการศึกษาล่าสุดในภูมิภาคซีแอตเติลพบว่าอุบัติการณ์ของโรคนี้จะสูงขึ้นมาก (ระหว่าง 7.5% ถึง 26% ของคนที่อาจเป็นโรคเรื้อรัง).
ในทำนองเดียวกันการศึกษาอื่นที่ดำเนินการในเมืองซานฟรานซิสโกได้ผลลัพธ์ที่คล้ายกัน: 20% ของประชากรที่ทุกข์ทรมานจากความเหนื่อยล้าเรื้อรัง.
ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าเป็นโรคที่มีผลกระทบต่อคนจำนวนมากทั่วโลกแสดงให้เห็นถึงความชุกเป็นพิเศษในหมู่ผู้หญิง.
อายุที่เริ่มมีอาการของความเหนื่อยล้าเรื้อรังอยู่ระหว่าง 29 และ 35 ปีถึงแม้ว่าจะมีผู้ป่วยในวัยรุ่นและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 25 ปี.
เกี่ยวกับวิวัฒนาการของโรคมักจะเรื้อรัง แต่แปรผัน มีผู้ป่วยที่ฟื้นตัวสามารถทำกิจกรรมทางสังคมและการทำงานได้ตามปกติ แต่มักจะมีอาการบางอย่างเป็นระยะ.
จากการศึกษาของ CDC พบว่าผู้ป่วยที่มีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง 31% ในช่วง 5 ปีแรกและ 48% ในช่วง 10 ปีแรก.
นอกจากนี้ความเหนื่อยล้าเรื้อรังมักพบเห็นได้หลายช่วงขึ้นและลงซึ่งช่วงเวลาของความเป็นอยู่ที่ดีและลดความเหนื่อยล้าสลับกับช่วงเวลาของความเมื่อยล้ามากและไม่สามารถทำงานได้.
สาเหตุของความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
ค้นพบว่าทำไมความเหนื่อยล้าเรื้อรังเกิดขึ้นเป็นหนึ่งในปริศนาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของวิทยาศาสตร์ในวันนี้แม้จะมีการสืบสวนหลายอย่างที่ได้ดำเนินการ.
อะไรทำให้เกิดความรู้สึกอ่อนเพลียและมีอาการที่ผู้ป่วยทรมานจากอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง เหตุใดพวกเขาจึงมีความเหนื่อยล้าที่เหนื่อยล้านี้หากไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายที่เกิดขึ้น?
การวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าโรคนี้เกิดจากการรวมตัวของหลายสาเหตุซึ่งการกระตุ้นด้วยการระเบิดเช่นความเครียดการติดเชื้อหรือประสบการณ์ที่เจ็บปวดจะต้องรับผิดชอบต่อความเหนื่อยล้าเรื้อรัง.
ต่อไปเราจะแสดงความคิดเห็นปัจจัยเหล่านั้นที่เกี่ยวข้องกับโรคมากขึ้น.
1. ตัวแทนการติดเชื้อ
เริ่มแรกคิดว่าการอ่อนเพลียเรื้อรังอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr (ไวรัสที่ทำให้เกิด mononucleosis) เนื่องจากความคล้ายคลึงกันระหว่างโรคทั้งสอง.
อย่างไรก็ตามการศึกษาหลาย CDC ได้แสดงให้เห็นว่าไม่มีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างไวรัสนี้และความเหนื่อยล้าเรื้อรังดังนั้นจึงไม่สามารถสันนิษฐานได้ว่าโรคนี้เกิดจากการติดเชื้อไวรัส.
อย่างไรก็ตามมันไม่ได้ตัดออกว่าไวรัสนี้สามารถมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของความเหนื่อยล้าเรื้อรังและร่วมกับปัจจัยอื่น ๆ อาจทำให้เกิดโรค.
2. วิทยาภูมิคุ้มกัน
งานวิจัยอีกสายหนึ่งมุ่งเน้นไปที่ระบบภูมิคุ้มกัน มันถูกตั้งสมมติฐานว่าการเปลี่ยนแปลงความทุกข์ทรมานในการทำงานของระบบนี้ที่ช่วยปกป้องร่างกายของเราสามารถเพิ่มความน่าจะเป็นของการทรมานจากความเหนื่อยล้าเรื้อรัง.
ปัจจุบันสมมติฐานที่ได้รับการปกป้องคือการเปลี่ยนแปลงระบบภูมิคุ้มกันอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงในเวลาที่เกิดความเครียดหรือการติดเชื้อไวรัสเนื่องจากร่างกายไม่สามารถตอบสนองได้อย่างเพียงพอและอาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าเรื้อรัง.
3. ระบบประสาทส่วนกลาง
การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าระบบประสาทของสมองของเรามีหน้าที่ในการผลิตระดับของความเครียดทางร่างกายและอารมณ์และปล่อยฮอร์โมนในร่างกาย.
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเผชิญกับความเครียดสมองจะทำการปลดปล่อย cortisol ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันและความเหนื่อยล้าเรื้อรัง.
4. การขาดสารอาหาร
ในที่สุดเนื่องจากการแพ้ยาที่ผู้ป่วยจำนวนมากนำเสนอต่อสารบางอย่างที่พบในอาหารความเป็นไปได้คือ posited ว่าการขาดสารอาหารอาจเชื่อมโยงกับความเหนื่อยล้าเรื้อรัง.
อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ได้รับการเผยแพร่ที่แสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์เชิงสาเหตุดังกล่าวเป็นจริง.
ดังนั้นวันนี้ไม่ทราบสาเหตุของความเหนื่อยล้าเรื้อรังดังนั้นจึงเข้าใจว่าเกิดจากการรวมกันของปัจจัยทั้ง 4 ที่เราได้กล่าวถึง.
การรักษา
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาที่สามารถรักษาโรคนี้ได้ดังนั้นการรักษาเพื่อลดความรุนแรงของอาการจึงทำให้รู้สึกไม่สบาย.
ในอีกด้านหนึ่งยาตามใบสั่งแพทย์สามารถใช้เพื่อลดอาการบางอย่าง:
สามล้อยากล่อมประสาทสามารถลดอาการนอนไม่หลับและบรรเทาความเจ็บปวด.
Anxiolytics สามารถให้แก่ผู้ป่วยที่มีความเหนื่อยล้าเรื้อรังที่มีความวิตกกังวลในระดับสูง.
Anti-inflammatories มีประโยชน์ในการลดไข้และกล้ามเนื้อหรืออาการปวดข้อ.
ในทางกลับกันการรักษาเหล่านั้นที่ปรับปรุงสภาพจิตใจและวิถีชีวิตของผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่ง.
จิตบำบัด ลดความตึงเครียดที่เกิดจากความเหนื่อยล้าเรื้อรังลดความเครียดทางอารมณ์ที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคและต่อสู้กับอาการวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าที่มักเกิดขึ้นในความผิดปกติประเภทนี้.
กิจกรรมการออกกำลังกาย: เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องออกกำลังกายในระดับปานกลาง แต่คงที่ ควรหลีกเลี่ยงความพยายามทั้งทางร่างกายและจิตใจซึ่งอาจเน้นความเหนื่อยล้า แต่ในขณะเดียวกันควรรักษาระดับกิจกรรมขั้นต่ำไว้เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาทางร่างกายและทำให้ร่างกายคุ้นเคยกับการเคลื่อนไหว.
อาหารเพื่อสุขภาพ: ในทำนองเดียวกันมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะดูแลร่างกายผ่านอาหารสุขภาพหลีกเลี่ยงมื้ออาหารมากมายและให้ร่างกายด้วยสารอาหารเหล่านั้นทั้งหมดที่มันต้องการ.
มันเหมือนกับ Fibromyalgia หรือเปล่า?
fibromyalgia และความเหนื่อยล้าเรื้อรังมีอาการหลายอย่างและเป็นสองโรคที่คล้ายกันมาก แต่เป็นสองประเภทของการเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างกันดังนั้นเมื่อเราพูดถึงความเหนื่อยล้าเรื้อรังเราไม่ได้พูดถึง fibromyalgia.
Fibromyalgia เป็นโรคไขข้อเรื้อรังที่คนที่ทุกข์ทรมานจากอาการเช่นความแข็งของร่างกายเมื่อตื่นขึ้นเพิ่มความเจ็บปวดในศีรษะและใบหน้า, ปัญหาการนอนหลับ, ซึมเศร้า, ความวิตกกังวล, จิตช้าปัญหาลำไส้และรู้สึกเสียวซ่า เคล็ดลับ.
อย่างที่เราเห็น fibromyalgia และความเหนื่อยล้าเรื้อรังมีอาการทั่วไปหลายอย่าง:
โรคนอนไม่หลับ
อาการปวดหัว
พายุดีเปรสชัน
เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
คิดลำบาก
อาการปวดข้อ.
อย่างไรก็ตามโรคแต่ละโรคมีลักษณะหลายอย่างที่ทำให้เราสามารถแยกโรคหนึ่งออกจากกัน เหล่านี้คือ:
อายุเริ่มต้น: fibromyalgia มักจะเริ่มต้นระหว่าง 45 และ 55 ปีเมื่อยล้าเรื้อรังมากก่อนหน้านี้ระหว่าง 29 และ 35.
การออกกำลังกาย: อย่างที่เราได้กล่าวไปแล้วในภาวะอ่อนเพลียเรื้อรังสถานะของความเหนื่อยล้าแย่ลงเมื่อออกกำลังกายใน fibromyalgia แทน.
ความเมื่อยล้า: ความเหนื่อยล้าที่มีอยู่ในความเหนื่อยล้าเรื้อรังนั้นยากเย็นแสนเข็ญแต่ทว่าสิ่งที่เกิดขึ้นในไฟโบรไมอัลเจียไม่ใช่.
ไข้: ความเหนื่อยล้าเรื้อรังอาจทำให้เกิดไข้เป็นประจำ, fibromyalgia ไม่สามารถ.
เจ็บคอ: ในความเหนื่อยล้าเรื้อรังมักจะมีอาการเจ็บคอที่ไม่ได้เกิดขึ้นใน fibromyalgia นอกจากนี้คนที่มีความเหนื่อยล้าเรื้อรังมักจะเหนื่อยเมื่อพูดคุยซึ่งยังไม่ประสบจากคนที่มี fibromyalgia.
ส่วนที่เหลือ: ความเหนื่อยล้าที่พบในไฟโบรไมอัลเจียนั้นลดลงเมื่อเวลาผ่านไปหลายชั่วโมงเพื่อให้คนสามารถฟื้นพลังงานบนเตียง ในกรณีที่อ่อนเพลียเรื้อรังสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น.
ดังนั้นแม้ว่าโรคทั้งสองจะคล้ายกันมากและขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของความเหนื่อยล้าโดยไม่มีสาเหตุทางกายภาพที่ชัดเจน แต่ความเหนื่อยล้าเรื้อรังไม่เหมือนกับ fibromyalgia.
การอ้างอิง
- ลบล้าง, A.J. (2003) ความผิดปกติของ Neuroendocrine ใน L.A. เจสัน, P.A. Fennell และ R.R. เทย์เลอร์ (บรรณาธิการ), คู่มือของอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (หน้า 331-360) โฮโบเก้นนิวเจอร์ซีย์: ไวลีย์.
- Collinge, W (1993) ฟื้นตัวจากอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง คู่มือเสริมแรงด้วยตนเอง.
- Jason, L.A. Fennell, P.A. และ Taylor, R.R. (บรรณาธิการ) (2003) คู่มือของอาการล้าเรื้อรัง โฮโบเก้นนิวเจอร์ซีย์: ไวลีย์.
- Rivero, J. C. (2009) กลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง Integiat Pediatr, XIII 277-284.
- Sandín, B. (1999) กลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง การประชุม หลักสูตรฤดูร้อนของ UNED อาวีลา, 12-16 กรกฎาคม.
- Santhouse A, Hotopf M, David AS กลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง BMJ 2010; 340: c738.
ขาว, P. (2004) อะไรคือสาเหตุของอาการล้าเรื้อรัง BMJ 23; 329.