ประเภทภาพหลอนการได้ยินลักษณะและการรักษา

ภาพหลอนหู เป็นหนึ่งในการปรับเปลี่ยนการรับรู้หลักที่สามารถมองเห็นได้ในมนุษย์.

ดังที่ชื่อแนะนำพวกเขาจัดการกับอาการทางจิตที่ได้ยินเสียงไม่จริงผ่านการได้ยิน.

โดยปกติอาการประเภทนี้มีความสัมพันธ์กับโรคจิตเภทอย่างไรก็ตามอาการประสาทหลอนสามารถปรากฏในความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ และเป็นผลโดยตรงจากสาเหตุอื่น ๆ.

คำจำกัดความครั้งแรกของอาการประสาทหลอนปรากฏขึ้นในปี ค.ศ. 1832 จากมือของฌองÉtienn Dominique Esquirol แพทย์ชาวฝรั่งเศสผู้ซึ่งเชื่อมโยงการบิดเบือนการรับรู้กับการทำงานของสมอง.

Esquirol สร้างภาพหลอนในเงื่อนไขต่อไปนี้ "ในภาพหลอนทุกอย่างเกิดขึ้นในสมอง".

การแข็งค่านี้ทำหน้าที่เป็นครั้งแรกการบิดเบือนการรับรู้ถูกตั้งสมมติฐานว่าเป็นปรากฏการณ์ทางสมองที่ไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของประสาทสัมผัส.

"กิจกรรมของสมองนั้นรุนแรงมากจนผู้ที่เห็นภาพหลอนจะให้ร่างกายและความเป็นจริงกับภาพที่หน่วยความจำจำได้โดยไม่ต้องแทรกแซงประสาทสัมผัส" ผู้เชี่ยวชาญชาวฝรั่งเศสให้ความเห็นอย่างถูกต้องมาก.

ภาพหลอนจึงถือเป็นความผิดปกติทางจิตที่ตอบสนองต่อการทำงานที่ผิดปกติของโครงสร้างสมอง.

ในบรรทัดนี้เราจะต้องเน้นถึงแนวความคิดของภาพหลอนที่ทำโดยผู้เขียนที่ตรวจสอบปรากฏการณ์นี้ภายใต้สิ่งที่เรียกว่าตำแหน่งทางปัญญา.

ผู้เขียนเหล่านี้ตีความภาพหลอนว่าเป็นปรากฏการณ์แห่งความเชื่อการพิพากษาและดังนั้นพวกเขาจึงถือว่ามันเป็นความผิดปกติของธรรมชาติทางปัญญา.

จากมุมมองนี้ภาพหลอนหยุดที่จะเป็นความผิดปกติของการรับรู้และเริ่มที่จะได้รับความหมายแฝงของการตัดสินและความเชื่อเพื่อที่จะเริ่มแนวคิดในฐานะความผิดปกติของความคิดและที่เกี่ยวข้องกับการหลงผิด.

ในปัจจุบันมีการพิจารณาว่าภาพหลอนเป็นการเปลี่ยนแปลงทั้งความคิดและการรับรู้เพื่อให้ปัจจัยทั้งสองมีส่วนร่วมในการกำหนดแนวความคิดของอาการเหล่านี้.

เกณฑ์สำหรับภาพหลอนของหู

โปรดทราบว่าการปรับการรับรู้ไม่ได้ทำให้ภาพหลอน.

ในความเป็นจริงภาพหลอนเป็นประเภทหนึ่งของการปรับเปลี่ยนการรับรู้อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ยังสามารถนำเสนอรูปแบบอื่น ๆ ของการนำเสนอและลักษณะที่แตกต่างกัน.

เพื่อที่จะแยกแยะภาพหลอนอย่างเพียงพอจากอาการที่เหลือ Slade และ Bentall ผู้เขียนทางปัญญาสองคนเสนอเกณฑ์หลักสามข้อ.

1- ประสบการณ์ใด ๆ ที่คล้ายกับการรับรู้ที่เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการกระตุ้นที่เหมาะสม

เกณฑ์แรกนี้อนุญาตให้แยกความแตกต่างระหว่างภาพลวงตาและภาพหลอนสองแนวคิดที่สามารถสับสนได้ง่าย.

ในภาพลวงตานั้นเกี่ยวข้องกับอิทธิพลทั้งภายในและภายนอกความจริงที่ก่อให้เกิดการตีความที่ผิดพลาดของการกระตุ้นจริง.

อย่างไรก็ตามในภาพหลอนมีเพียงสาเหตุภายในดังนั้นจึงไม่มีแรงกระตุ้นที่แท้จริงที่กระตุ้นการปรากฏตัวของการรับรู้.

ตัวอย่างเช่นในภาพลวงตาคุณสามารถสร้างความสับสนให้กับเสียงของแฟนด้วยเสียงของบุคคลและคิดว่ามีใครบางคนกำลังกระซิบอะไรบางอย่าง.

อย่างไรก็ตามในภาพหลอนเสียงของบุคคลไม่ปรากฏหลังจากการตีความที่ผิดพลาดของการกระตุ้นที่แท้จริง แต่องค์ประกอบที่ได้ยินเกิดจากการทำงานของสมองเพียงอย่างเดียว.

2- มันมีพลังและผลกระทบของการรับรู้ที่แท้จริงที่สอดคล้องกัน

เกณฑ์ที่สองนี้ทำให้สามารถแยกความแตกต่างจากภาพหลอนจากปรากฏการณ์ที่คล้ายกันอีกภาพหนึ่งคือภาพหลอนหลอก.

ด้วยวิธีนี้เพื่อยืนยันการปรากฏตัวของภาพหลอนบุคคลที่ทนทุกข์ทรมานจะต้องมีความเชื่อมั่นว่าสิ่งที่มีประสบการณ์มีต้นกำเนิดอยู่นอกบุคคลและมีลักษณะที่แท้จริง.

Pseudo-hallucination เป็นปรากฏการณ์ที่คล้ายกับภาพหลอนที่ได้รับแรงบันดาลใจจากความร้าวฉาน แต่บุคคลนั้นสามารถแยกภาพหลอนของเขาออกจากความเป็นจริงได้ไม่มากก็น้อย.

3- มันไม่สามารถถูกควบคุมหรือควบคุมโดยบุคคลที่ทนทุกข์ทรมาน

การขาดการควบคุมช่วยให้สามารถแยกแยะภาพหลอนของภาพหรือเสียงอื่น ๆ ที่มีอยู่และหมายถึงความเป็นไปไม่ได้ที่จะเปลี่ยนแปลงหรือลดทอนประสบการณ์ด้วยความปรารถนาหรือความต้องการของบุคคล.

ด้วยวิธีนี้ภาพหลอนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางจิต คนที่ทนทุกข์ทรมานก็เชื่อในมันอย่างสมบูรณ์และไม่สามารถควบคุมหรือเปลี่ยนรูปลักษณ์ของมัน.

ภาพหลอนหู

ภาพหลอนการได้ยินเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวิชาโรคจิตดังนั้นพวกเขาจึงเป็นคนที่ได้รับความสนใจทางวิทยาศาสตร์มากขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา.

พวกเขาสามารถได้รับการนำเสนอสองรูปแบบ: วาจาและไม่พูด นอกจากนี้บุคคลที่ประสบภาพหลอนทั้งสองประเภทพร้อมกัน.

Wernicke เรียกว่าหลอนประเภทนี้และตั้งข้อสังเกตว่ามักจะปรากฏขึ้นพร้อมกับการคุกคามและความจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภท.

ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยสามารถรับรู้เสียงของคนที่รู้จักหรือไม่รู้จักที่แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการกระทำของตนเองหรือการเจรจากับเขาโดยตรง.

อาการทางจิตที่รุนแรงของโรคซึมเศร้ายังสามารถกระตุ้นอาการประสาทหลอนด้วยวาจา ในกรณีเหล่านี้เสียงที่รับรู้โดยผู้ป่วยมักจะมีน้ำเสียงที่จำเป็นและเน้นความรู้สึกผิดของพวกเขา.

ในทางตรงกันข้ามผู้ที่มีอยู่ในตอนคลั่งไคล้ของโรคอารมณ์แปรปรวนสามารถมีเนื้อหาที่น่าพอใจหรือ grandiosity และมีความสัมพันธ์กับอารมณ์ที่กว้างขวางของบุคคล.

มันจะต้องเป็นพาหะในใจว่าเนื้อหาของภาพหลอนสามารถมีอิทธิพลอย่างจริงจังต่อพฤติกรรมของคนที่ทุกข์ทรมานและส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญในชีวิตของพวกเขา.

ด้วยวิธีนี้ชีวิตของผู้ป่วยสามารถหมุนไปรอบ ๆ เสียงที่เขาได้ยินบ่อยครั้งและสิ่งเหล่านี้อาจทำให้เขารู้สึกไม่สบายตัวสูง.

ในบางกรณีพิเศษภาพหลอนสามารถมั่นใจได้และไม่รบกวนผู้ป่วย.

ภาพหลอนหูอวัจนภาษา

ภาพหลอนประเภทนี้มีการนำเสนอที่หลากหลายและผู้ป่วยบ่นเรื่องเสียงการได้ยินเสียงที่ไม่มีโครงสร้างเสียงกระซิบระฆังมอเตอร์ ฯลฯ.

พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีลักษณะนิสัยที่รุนแรงน้อยกว่าภาพหลอนด้วยวาจาและโดยทั่วไปแล้วทำให้การบิดเบือนที่รับรู้มีโครงสร้างน้อยกว่าคลุมเครือมากขึ้นและมีผลกระทบต่อพฤติกรรมและความเป็นอยู่ของคนน้อยลง.

อย่างไรก็ตามภาพหลอนเหล่านี้อาจไม่เป็นที่พอใจอย่างมากสำหรับผู้ที่ทรมานและอาจต้องได้รับการรักษา.

ในที่สุดควรสังเกตว่าอาการประสาทหลอนหูอาจแตกต่างกันในการนำเสนอของพวกเขา.

ทั้งทางวาจาและอวัจนภาษาสามารถได้ยินทั้งในและนอกหัวได้ยินชัดเจนหรือคลุมเครือมีรายละเอียดต่ำหรือกลายเป็นคำพูดที่แท้จริง.

โดยทั่วไปแล้วผู้ที่ได้ยินภายนอกศีรษะจะได้ยินในลักษณะที่คลุมเครือมีรายละเอียดต่ำและใช้แบบฟอร์มที่ไม่ใช่คำพูดซึ่งจะลดความรุนแรงของผู้ป่วยลงได้.

ประสาทหลอนดนตรี

มันเป็นชนิดพิเศษของอาการประสาทหลอนหูไม่บ่อยนักซึ่งเป็นส่วนที่ดีของฟังก์ชั่นการวินิจฉัยและปัจจัยสาเหตุของมันไม่เป็นที่รู้จัก.

Berrios ตั้งข้อสังเกตในปี 1990 ว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเขาคืออาการหูหนวกและบาดเจ็บที่สมอง.

ประสบการณ์ประสาทหลอนของอาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในบางแง่มุมเช่นรูปแบบของการเริ่มต้นความคุ้นเคยของสิ่งที่เคยได้ยินมาแนวดนตรีและตำแหน่งของสิ่งที่รับรู้.

อย่างไรก็ตามการนำเสนอทุกรูปแบบมีลักษณะโดยการฟัง "musiquillas" หรือเพลงที่ถูกกำหนดอย่างดีโดยไม่มีการกระตุ้นการได้ยิน.

มิติทางคลินิก

ภาพหลอนควรได้รับการตีความว่าเป็นปรากฏการณ์หลายมิติและไม่เป็นการเปลี่ยนแปลงแบบมิติเดียว.

กล่าวอีกนัยหนึ่งไม่เพียง แต่จะต้องมีภาพหลอนหรือไม่มีภาพหลอนเท่านั้น.

ดังนั้นการวิเคราะห์ภาพหลอนควรจะทำจากสุดโต่งหนึ่ง (พฤติกรรมปกติและการขาดภาพหลอน) ไปยังสุดโต่งอื่น ๆ (พฤติกรรมโรคจิตอย่างชัดเจนและการปรากฏตัวของภาพหลอนที่มีโครงสร้างสูง).

มิติหลักที่ควรพิจารณาคือ:

ระดับการควบคุมภาพหลอนของหู

ดังที่เราได้เห็นการพูดคุยเกี่ยวกับอาการประสาทหลอนหูต้องไม่สามารถควบคุมได้โดยสิ้นเชิงสำหรับผู้ป่วย.

ด้วยวิธีนี้เพื่อที่จะอธิบายลักษณะของอาการที่ได้รับความเดือดร้อนมีความจำเป็นที่จะต้องประเมินระดับการควบคุมที่บุคคลนั้นมีมากกว่าองค์ประกอบที่เขาได้ยินและการบิดเบือนการรับรู้ที่เขานำเสนอ.

การตอบสนองทางอารมณ์

อาการประสาทหลอนหูปกติจะทำให้รู้สึกไม่สบายและความวิตกกังวลกับคนที่ทุกข์ทรมานจากมัน.

อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีเสมอไปเนื่องจากในบางกรณีพวกเขาสามารถเพลิดเพลินและในกรณีอื่น ๆ พวกเขาสามารถนำไปสู่การปรับสภาพทางอารมณ์ที่รบกวนสูง.

ความจริงนี้เป็นพื้นฐานในการระบุลักษณะของอาการความรุนแรงและผลกระทบที่เกิดขึ้นในชีวิตของแต่ละบุคคล.

สถานที่ตั้งของภาพหลอน

ภาพหลอนได้ยินสามารถตั้งอยู่ภายในหรือภายนอกหัวของบุคคล.

ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยสามารถตีความสิ่งเร้าที่เขาได้ยินเกิดขึ้นภายในสมองของเขาหรือรับรู้พวกเขาจากโลกภายนอก.

สถานที่ทั้งสองประเภทสามารถเกี่ยวข้องกับความรุนแรงและอาจส่งผลกระทบต่อพฤติกรรมของบุคคลอย่างไรก็ตามสถานที่ที่อยู่ในการตกแต่งภายในมักสร้างความรู้สึกไม่สบายให้กับบุคคลมากขึ้น. 

กลยุทธ์การเผชิญปัญหา

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องคำนึงถึงกลยุทธ์การเผชิญปัญหาที่บุคคลนำเสนอเกี่ยวกับอาการประสาทหลอน.

สิ่งเหล่านี้มีตั้งแต่ไม่มีในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ได้ตระหนักถึงความทุกข์ทรมานจากอาการประสาทหลอนใด ๆ ไปจนถึงกลยุทธ์ที่ซับซ้อนมากในบุคคลที่พยายามที่จะบรรเทาอาการที่น่ารำคาญเหล่านี้.

ความถี่และระยะเวลา

ในบางกรณีอาการหลอนเกิดขึ้นเป็นระยะและในช่วงเวลาสั้น ๆ ในขณะที่ในบางกรณีพวกเขาสามารถเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและเป็นเวลานาน.

เนื้อหาของภาพหลอน

เนื้อหาของภาพหลอนเป็นปัจจัยหลักที่จะกำหนดความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นและผลกระทบที่จะมีต่อพฤติกรรมของบุคคล.

เมื่อใดก็ตามที่อาการเหล่านี้ถูกตรวจพบหรือวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะต้องชี้แจงว่าเนื้อหาของการบิดเบือนการรับรู้คืออะไร.

สาเหตุ

ภาพหลอนทางการได้ยินมักจะเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของโรคจิตเภท แต่โรคนี้ไม่ได้เป็นสาเหตุเดียวที่สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของมัน.

สาเหตุหลักที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการหลอนหูคือ:

• โรคลมชักของกลีบขมับ: อาการชักที่เกิดขึ้นในบริเวณนี้ของสมองสามารถทำให้เกิดภาพหลอนด้วยความถี่สัมพัทธ์.

• การบริโภคยาหลอนประสาท: สารต่าง ๆ เช่นกัญชา LSD เมทแอมเฟตามีนและอื่น ๆ อีกมากมายอาจทำให้เกิดภาพหลอน.

• การเป็นบ้า: ในระยะที่ทันสมัยที่สุดของโรคสามารถเห็นภาพหลอนในการตอบสนองต่อการเสื่อมของสมอง.

• การงดดื่มแอลกอฮอล์: แอลกอฮอล์ที่หยุดบริโภคสารที่เขาต้องการสามารถแสดงอาการหลายอย่างหนึ่งในนั้นคือหลอนหู.

• โรคจิต: ความผิดปกติของโรคจิตใด ๆ สามารถประจักษ์ด้วยอาการประสาทหลอนหู.

• พายุดีเปรสชัน: อาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงและโรคจิตอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเห็นภาพหลอน.

• เฉียบ: เป็นโรคที่ทำให้ง่วงนอนมากเกินไปและอาจทำให้วิสัยทัศน์หายวับไปในช่วงการเปลี่ยนภาพจากการนอนหลับ.

• คนอื่น ๆ: แม้ว่าจะมีน้อยกว่าโรคทางร่างกายเช่นโรคมะเร็งโรคไข้สมองอักเสบไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกและอุบัติเหตุหัวใจและหลอดเลือดยังสามารถทำให้เกิดภาพหลอนหู.

การรักษา

ภาพหลอนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทั้งความเป็นอยู่และความสมบูรณ์ของคนที่ทุกข์ทรมานจากมัน.

ในความเป็นจริงความทุกข์ทรมานจากอาการประสาทหลอนไม่เพียง แต่สร้างอาการที่น่ารำคาญสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมาน แต่เมื่อพวกเขาส่งผลกระทบต่อพฤติกรรมของพวกเขาก็สามารถก่อให้เกิดอันตรายอย่างมีนัยสำคัญต่อบุคคล.

ลักษณะของการดัดแปลงเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญสูงของการใช้การรักษาที่เพียงพอเมื่อทุกข์ทรมานจากอาการประสาทหลอน.

การแทรกแซงที่จะต้องดำเนินการจะต้องเข้าร่วมกับความเจ็บป่วยทางจิตพื้นฐานและที่กระตุ้นให้เกิดภาพหลอนหู.

อย่างไรก็ตามในการเผชิญกับอาการของโรคจิตชนิดนี้การรักษาทางเภสัชวิทยาขึ้นอยู่กับยารักษาโรคจิตมักจะต้อง.

นอกจากนี้การรักษาทางจิตวิทยาเช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาอาจเหมาะสมในบางกรณีเพื่อเพิ่มทักษะและกลวิธีการเผชิญปัญหาของผู้ป่วย.

การอ้างอิง

1. Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
2. การประเมินเภสัชจลนศาสตร์ของการตอบสนองต่อยารักษาโรคจิตในผู้ป่วยที่มีอาการประสาทหลอนหู Actas Esp Psiquiatr 2002.
3. González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. มิติทางคลินิกของอาการประสาทหลอนหู คลังเก็บของจิตเวชศาสตร์ 2003; 6 (3): 231-46
4. Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC ลดการเชื่อมต่อการทำงานของ frontotemporal ในโรคจิตเภทที่เกี่ยวข้องกับอาการประสาทหลอนหู จิตเวช Biol 2002; 51 (12): 1008-11.
5. Junginger J, Frame CL รายงานตนเองเกี่ยวกับความถี่และปรากฏการณ์วิทยาของภาพหลอนด้วยวาจา J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
6. Johns LC Hemsley D, Kuipers E. การเปรียบเทียบภาพหลอนของการฟังในกลุ่มจิตเวชและไม่ใช่จิตเวช Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
7. Holmes C, Smith H, Ganderton R, Arranz M, ถ่านหิน D, Powell J, Lovestone S. โรคจิตและความก้าวร้าวในโรคอัลไซเมอร์: ผลของการเปลี่ยนแปลงของยีนที่ต้องรับโดปามีน จิตแพทย์ Neurol Neurosurg 2001; 71 (6): 777-9.
8. Slade P, Bentall R. การหลอกลวงทางประสาทสัมผัส: การวิเคราะห์ทางวิทยาศาสตร์ของภาพหลอน ลอนดอนและซิดนีย์: Croom Helm 1988.