บุคลิกภาพครอบงำบังคับอาการผิดปกติสาเหตุการรักษา

 ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ย้ำคิดย้ำทำ มันเป็นลักษณะของคนที่มีการตรึงสำหรับทำสิ่ง "ในทางที่ถูก" มีความกังวลมากเกินไปสำหรับการสั่งซื้อลัทธิพอใจ แต่สิ่งดีเลิศและการควบคุมส่วนบุคคลและระหว่างบุคคล. 

ความห่วงใยในรายละเอียดและความสมบูรณ์แบบนี้ทำให้พวกเขาไม่สามารถทำตามเป้าหมายที่เสนอไว้หรือสิ่งที่เริ่มต้นได้ เนื่องจากการขาดความยืดหยุ่นผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพนี้อาจมีปัญหาในการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล.

ในทางตรงกันข้ามคนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะโกรธในสถานการณ์ที่พวกเขาไม่สามารถควบคุมส่วนบุคคลหรือสิ่งแวดล้อมแม้ว่าจะไม่แสดงความเกลียดชังโดยตรง.

ดัชนี

• 1 สาเหตุ
• 2 อาการ
• 3 การวินิจฉัย
• 4 การวินิจฉัย
• 5 การรักษา
• 6 ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• 7 Comorbidity
  • 7.1 ดาวน์ซินโดร Asperger
  • 7.2 พฤติกรรมการกินที่ผิดปกติ
• 8 อ้างอิง

สาเหตุ

ภายใต้ทฤษฎีทางพันธุกรรมคนที่มีบุคลิกลุ่มหลง (ต่อจาก TPOC) จะมีรูปแบบของยีน DRD3 ซึ่งมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะซึมเศร้า.

ปัจจัยทางพันธุกรรมเหล่านี้ยังคง "หลับ" จนกว่าจะมีเหตุการณ์สำคัญเกิดขึ้น เหตุการณ์เหล่านี้อาจเป็นชอกช้ำในวัยเด็กเช่นการล่วงละเมิดทางเพศทางร่างกายหรือทางอารมณ์.

ตามทฤษฎีสิ่งแวดล้อม TPOC เป็นพฤติกรรมที่เรียนรู้.

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่สนับสนุนรูปแบบ biopsychosocial ที่เสนอว่าสาเหตุนั้นเกิดจากชีววิทยาสังคมและจิตวิทยา จากทฤษฎีนี้ไม่มีปัจจัยที่รับผิดชอบ แต่เพียงอย่างเดียว แต่เป็นการปฏิสัมพันธ์ระหว่างสามคนนี้.

อาการ

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพมักได้รับการวินิจฉัยในวัยผู้ใหญ่เนื่องจากมันอธิบายรูปแบบการดื้อต่อพฤติกรรม เป็นเรื่องผิดปกติที่จะได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กหรือวัยรุ่นเนื่องจากเด็กมีการพัฒนาบุคลิกภาพและวุฒิภาวะทางร่างกายอย่างต่อเนื่อง.

เช่นเดียวกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะลดความรุนแรงตามอายุ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

-ความกังวลเกี่ยวกับรายละเอียดกฎรายการองค์กรและตารางเวลา.

-อุทิศตนมากเกินไปในการทำงานและเพิ่มผลผลิตไม่รวมกิจกรรมยามว่าง.

-แสดงความสมบูรณ์แบบที่รบกวนความสำเร็จของกิจกรรม.

-ความยืดหยุ่นและความรอบคอบในเรื่องของศาสนาจริยธรรมหรือค่านิยม.

-บุคคลนั้นลังเลที่จะมอบหมายงานให้ทำงานร่วมกับผู้อื่นเว้นแต่พวกเขาจะส่งสิ่งที่พวกเขาทำ.

-ความดื้อรั้นและความแข็งแกร่งที่ดี.

-เงินมีแนวโน้มที่จะถูกบันทึกไว้สำหรับความต้องการในอนาคตที่เป็นไปได้.

-ไม่ต้องการหรือเพลิดเพลินกับความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ใกล้ชิด.

-แสดงถึงความเย็นความไม่แยแสหรือการขาดผลกระทบ.

การวินิจฉัยโรค

มันเป็นรูปแบบทั่วไปของความกังวลสำหรับการสั่งซื้อลัทธิพอใจ แต่สิ่งดีเลิศและการควบคุมจิตใจและบุคคลที่ค่าใช้จ่ายของความยืดหยุ่นเป็นธรรมชาติและมีประสิทธิภาพ มันเริ่มต้นในวัยผู้ใหญ่และเกิดขึ้นในบริบทที่แตกต่างกันตามที่ระบุโดยสี่หรือมากกว่าของรายการต่อไปนี้:

-ใส่ใจในรายละเอียดกฎเกณฑ์รายการคำสั่งการจัดระเบียบหรือตารางเวลาจนถึงจุดที่มองไม่เห็นจุดประสงค์หลักของกิจกรรม.

-ลัทธิพอใจ แต่สิ่งดีเลิศที่รบกวนงานที่เสร็จสมบูรณ์.

-อุทิศตนมากเกินไปในการทำงานและเพิ่มผลผลิตไม่รวมกิจกรรมสันทนาการและมิตรภาพ.

-ความดื้อรั้นมากเกินไปความละเอียดถี่ถ้วนและความยืดหยุ่นในประเด็นจริยธรรมหรือค่านิยมทางจริยธรรม.

-ไม่สามารถโยนวัตถุที่สึกหรอหรือไร้ประโยชน์ได้แม้จะไม่มีคุณค่าทางอารมณ์.

-ไม่เต็มใจที่จะมอบหมายงานหรือทำงานให้ผู้อื่นเว้นแต่พวกเขาจะส่งสิ่งที่พวกเขาทำ.

-ใช้สไตล์โลภในค่าใช้จ่าย.

-ความแข็งแกร่งและความดื้อรั้น.

การวินิจฉัยโรค

มันมักจะได้รับการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเช่นจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา แพทย์ครอบครัวหรือผู้ปฏิบัติงานไม่ได้รับการฝึกฝนหรือมีความพร้อมในการวินิจฉัยทางจิตวิทยาประเภทนี้.

แม้ว่าในตอนแรกแพทย์ประจำครอบครัวจะถูกขอความเห็นพวกเขาควรส่งต่อพวกเขาไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต.

ไม่มีการทดสอบทางพันธุกรรมหรือเลือดที่ใช้ในการวินิจฉัย TPOC.

คนที่มี TPOC มักจะไม่ได้รับการรักษาจนกว่าความผิดปกติจะเริ่มเข้ามาแทรกแซงอย่างจริงจังกับชีวิตส่วนตัวของพวกเขา.

การรักษา

การรักษามีสามตัวเลือกหลัก:

-จิตบำบัดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม: ปรับปรุงการรับรู้ของบุคคลเกี่ยวกับปัญหาและแก้ไขรูปแบบความคิดเชิงลบ เป้าหมายคือการลดความแข็งแกร่งและปรับปรุงความสัมพันธ์ส่วนตัวการพักผ่อนและความสนุกสนาน.

-เทคนิคการผ่อนคลาย: ลดความรู้สึกเร่งรีบและความเครียด.

-การใช้ยา: Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) อาจมีประสิทธิผลหากใช้ร่วมกับจิตบำบัด.

วิตามินหรืออาหารเสริมไม่ได้มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้.

การรักษามีความซับซ้อนหากบุคคลนั้นไม่ยอมรับว่าตนเองมี TPOC หรือเชื่อว่าความคิดหรือพฤติกรรมของพวกเขาถูกต้องและไม่จำเป็นต้องเปลี่ยน.

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ใน TPOC ความกังวลเรื้อรังของบุคคลสำหรับกฎและการควบคุมดูเหมือนว่าจะป้องกันการบริโภคยาเสพติดเพศที่ไม่มีการป้องกันหรือความรับผิดชอบทางการเงิน.

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คือ:

-ความกังวล.

-พายุดีเปรสชัน.

-ความยากลำบากในการทำงานให้สำเร็จ.

-ความยากลำบากในความสัมพันธ์ส่วนตัว.

โรคร่วม

TPOC (ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบครอบงำ - ครอบงำ) มักจะสับสนกับ OCD (ความผิดปกติแบบครอบงำ - บังคับ) แม้จะมีชื่อที่คล้ายกันพวกเขาเป็นสองความผิดปกติที่แตกต่าง.

ความสัมพันธ์กับโรคย้ำคิดย้ำทำอยู่ห่างไกล คุณมักจะไม่มีความคิดครอบงำและพฤติกรรมทั่วไปของ OCD.

OCD เป็นโรควิตกกังวลแทนที่จะเป็นโรคบุคลิกภาพ ทัศนคติของผู้คนแตกต่างกันระหว่างความผิดปกติประเภทนี้: 

• ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก OCD เชื่อว่าพฤติกรรมของกฎความสมมาตรและการมีองค์กรมากเกินไปนั้นไม่ดีต่อสุขภาพและไม่ได้รับการแสวงหาผลจากความวิตกกังวลและความคิดที่ไม่สมัครใจ.
• คนที่มีบุคลิกภาพแบบย้ำคิดย้ำคิดครอบงำ (POCD) เชื่อว่าพฤติกรรมเหล่านี้มีเหตุผลและเป็นที่ต้องการ (กิจวัตร, ลัทธิพอใจ แต่สิ่งดีเลิศ, การควบคุม ... ).

คุณสมบัติบางอย่างของ TPOC เป็นเรื่องปกติในคนที่มี OCD ตัวอย่างเช่นลัทธิพอใจ แต่สิ่งดีเลิศและความห่วงใยในรายละเอียด

การศึกษา 2014 พบว่าความแตกต่างระหว่างผู้ที่มี TPOC และผู้ที่มี OCD: ผู้ที่มี TPOC มีความเข้มงวดในพฤติกรรมของพวกเขาและมีความพึงพอใจล่าช้ากว่าผู้ที่มี OCD นั่นคือพวกเขาระงับแรงกระตุ้นของพวกเขาเพื่อรับรางวัลมากขึ้นในอนาคต.

ดาวน์ซินโดร Asperger

มีความคล้ายคลึงกันระหว่างคนที่มี Asperger และกับ TPOC เช่นการยึดมั่นในกฎและแง่มุมที่ครอบงำบางประการ.

คนที่มีแอสเพอร์เกอร์นั้นมีความแตกต่างโดยส่วนใหญ่จากทักษะทางสังคมที่แย่กว่าของพวกเขาปัญหาเกี่ยวกับทฤษฎีของจิตใจและผลประโยชน์ทางปัญญาที่รุนแรงของพวกเขา.

ในการศึกษา 2009 กับผู้เข้าร่วมที่มีความผิดปกติของคลื่นความถี่ออทิสติก 40% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการของโรค Asperger's ก็เป็นไปตามเงื่อนไขของ TPOC.

พฤติกรรมการกินที่ผิดปกติ

บุคลิกที่เข้มงวดยังเชื่อมโยงกับความผิดปกติของการกินโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการเบื่ออาหาร.

จากการศึกษาในปี 2005 พบว่าผู้หญิง 9% ที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหาร 6% ของอาการเบื่ออาหาร จำกัด , 13% ของการล้างพิษเบื่ออาหารและ 11% ของโรค bulimics ที่มีประวัติอาการเบื่ออาหารเป็นไปตามเงื่อนไขของ TPOC.

การปรากฏตัวของความผิดปกติทางบุคลิกภาพนี้มีความสัมพันธ์กับความหลากหลายของภาวะแทรกซ้อนในความผิดปกติของการรับประทานอาหารในขณะที่มีลักษณะหุนหันพลันแล่นมากขึ้น - เช่นเดียวกับความผิดปกติของฮิสทริคิก.

TPOC ทำนายอาการรุนแรงมากขึ้นในอาการเบื่ออาหารอัตราการให้อภัยที่แย่ลงและการมีพฤติกรรมเช่นการออกกำลังกายแบบบังคับ.

การอ้างอิง

1. Halmi, KA และคณะ (ธันวาคม 2548) "ความสัมพันธ์ระหว่างลัทธิพอใจ แต่สิ่งดีเลิศ, ครอบงำบุคลิกภาพครอบงำ, และครอบงำครอบงำในบุคคลที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหาร" Int J Eat Disord 38 (4): 371-4 ดอย: 10.1002 / eat.20190 PMID 16231356 สืบค้น 14 มีนาคม 2556.
2. ปินโต, แอนโทนี่ (2014) "ความสามารถในการหน่วงเวลาย้อนกลับสร้างความแตกต่างของความผิดปกติที่ครอบงำและบังคับบุคลิกภาพที่ครอบงำ" จิตเวช Biol 75 (8): 653-659 ดอย: 10.1016 / j.biopsych.2013.09.007.
3. Hofvander, Björn; Delorme, Richard; บริสุทธิ์พอลลีน; Nydén, Agneta; Wentz, Elisabet; Stahlberg, Ola; Herbrecht, Evelyn; Stopin, Astrid; Anckarsäter, Henrik; Gillberg, Christopher et al. (2009) "ปัญหาสุขภาพจิตและจิตสังคมในผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมปกติ" BMC Psychiatry 9 (1): 35. ดอย: 10.1186 / 1471-244x-9-35 สืบค้น 2014-09-24.