ความผิดปกติของบุคลิกภาพโดยการหลีกเลี่ยงอาการสาเหตุและการรักษา
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพโดยการหลีกเลี่ยง โดดเด่นด้วยความอ่อนไหวของบุคคลต่อความคิดเห็นของผู้อื่นและการหลีกเลี่ยงความสัมพันธ์ที่เป็นผลสืบเนื่อง ทั้งความกลัวต่อการถูกปฏิเสธและความภาคภูมิใจในตนเองต่ำนั้นรุนแรงทำให้ความสัมพันธ์ส่วนตัว จำกัด กับคนที่คุณรู้สึกสบายใจมาก.
คนเหล่านี้ไม่แสดงความสนใจในสัมพันธภาพระหว่างบุคคล - เช่นเดียวกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบจิตเภท ในทางกลับกันพวกเขาเป็นคนในสังคมเพราะเป็นคนที่วิตกกังวลระหว่างบุคคลและกลัวการถูกปฏิเสธ.
![](http://ar.thpanorama.com/img/images_3/trastorno-de-la-personalidad-por-evitacin-sntomas-causas-y-tratamientos.jpg)
คนที่มีความผิดปกตินี้มักประเมินการเคลื่อนไหวและการแสดงออกของคนที่พวกเขาเข้ามาติดต่อ ทัศนคติที่น่ากลัวและตึงเครียดของพวกเขาสามารถกระตุ้นการเยาะเย้ยของผู้อื่นซึ่งเป็นการยืนยันข้อสงสัยของตนเอง.
ปัญหาสำคัญที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกตินี้เกิดขึ้นในสังคมและการทำงาน การเห็นคุณค่าในตนเองต่ำและความไวต่อการปฏิเสธมีความสัมพันธ์กับการติดต่อระหว่างบุคคลที่ จำกัด ซึ่งป้องกันไม่ให้พวกเขาได้รับการสนับสนุนทางสังคมเมื่อต้องการความช่วยเหลือ.
ดัชนี
- 1 อาการ
- 2 การวินิจฉัย
- 2.1 DSM-V (APA)
- 2.2 ICE-10 (WHO)
- 2.3 การวินิจฉัยแยกโรค
- 3 สาเหตุ
- 4 ชนิดย่อยของ Millon
- 4.1 Phobic (รวมถึงลักษณะที่ขึ้นอยู่กับ)
- 4.2 ความขัดแย้ง (รวมถึงลักษณะเชิงลบ)
- 4.3 Hypersensitive (รวมถึงลักษณะหวาดระแวง)
- 4.4 Self-defectors (รวมถึงลักษณะหวาดระแวง)
- 5 การรักษา
- 5.1 การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม
- 5.2 ยา
- 6 ภาวะแทรกซ้อน
- 7 อ้างอิง
อาการ
คนเหล่านี้สามารถเลือกงานที่พวกเขาไม่จำเป็นต้องมีปฏิสัมพันธ์กับคนอื่นหรือกับสาธารณะเป็นประจำ เนื่องจากความต้องการความรักและความเป็นเจ้าของพวกเขาสามารถจินตนาการถึงความสัมพันธ์ในอุดมคติที่พวกเขาได้รับการยอมรับ.
ความกลัวของการถูกปฏิเสธนั้นรุนแรงมากจนพวกเขาชอบอยู่คนเดียวมากกว่าเชื่อมต่อกับคนอื่นและสร้างความสัมพันธ์เฉพาะเมื่อพวกเขารู้ว่าพวกเขาจะไม่ถูกปฏิเสธ.
พวกเขามักจะมองตนเองด้วยความดูถูกและไม่มีความสามารถในการระบุลักษณะของตนเองซึ่งโดยทั่วไปแล้วคิดในแง่บวกในสังคม อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- ภูมิไวเกินต่อการวิจารณ์.
- ความโดดเดี่ยวทางสังคมที่บังคับตนเอง.
- ความประหม่าหรือความวิตกกังวลที่รุนแรงในสถานการณ์ทางสังคมแม้ว่าบุคคลนั้นจะรู้สึกต้องการความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด.
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสทางกายภาพเพราะมันเกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าที่ไม่พึงประสงค์.
- ความรู้สึกไม่เพียงพอ.
- ความนับถือตนเองต่ำมาก.
- ความเหลวแหลก.
- ไม่ไว้ใจคนอื่น.
- รู้ตัวมาก.
- รู้สึกแย่.
- การใช้จินตนาการเป็นวิธีการหลบหนีเพื่อขัดขวางความคิดที่เจ็บปวด.
การวินิจฉัยโรค
DSM-V (APA)
รูปแบบทั่วไปของการยับยั้งทางสังคมความรู้สึกของผู้ด้อยโอกาสและความไวต่อการประเมินผลเชิงลบซึ่งเริ่มต้นที่จุดเริ่มต้นของวัยผู้ใหญ่และเกิดขึ้นในบริบทที่แตกต่างกันตามที่ระบุโดยสี่หรือมากกว่ารายการต่อไปนี้:
- หลีกเลี่ยงงานหรือกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการติดต่อระหว่างบุคคลที่สำคัญเนื่องจากกลัวคำวิจารณ์ไม่อนุมัติหรือปฏิเสธ.
- เขาลังเลที่จะมีส่วนร่วมกับผู้คนหากเขาไม่แน่ใจว่าเขาจะพอใจ.
- แสดงให้เห็นถึงการปราบปรามในความสัมพันธ์ใกล้ชิดเนื่องจากกลัวว่าจะอายหรือถูกเยาะเย้ย.
- มีความกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะถูกวิจารณ์หรือถูกปฏิเสธในสถานการณ์ทางสังคม.
- ถูกยับยั้งในสถานการณ์ระหว่างบุคคลใหม่เนื่องจากความรู้สึกด้อยกว่า.
- เขาเห็นว่าตัวเองไม่เหมาะกับสังคมโดยส่วนตัวไม่สนใจหรือด้อยกว่าผู้อื่น.
- เขาลังเลอย่างยิ่งที่จะรับความเสี่ยงส่วนตัวหรือเข้าร่วมในกิจกรรมใหม่ ๆ เพราะพวกเขาอาจยอมเสี่ยง.
ICE-10 (WHO)
ICD-10 ขององค์การอนามัยโลกจัดประเภทความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยงเป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่วิตกกังวล มันเป็นลักษณะอย่างน้อยสี่ต่อไปนี้:
- ความรู้สึกที่ต่อเนื่องและวิตกกังวลของความตึงเครียดและความหวาดกลัว.
- ความเชื่อที่ว่าคน ๆ หนึ่งไม่สามารถเข้าสังคมได้เป็นการส่วนตัวไม่น่าดึงดูดหรือด้อยกว่าผู้อื่น.
- ความกังวลมากเกินไปกับการถูกวิจารณ์หรือปฏิเสธในสถานการณ์ทางสังคม.
- ไม่เต็มใจที่จะมีส่วนร่วมกับคนอื่นนอกจากคุณจะชอบ.
- ข้อ จำกัด ในการดำเนินชีวิตเนื่องจากต้องมีความปลอดภัยทางกายภาพ.
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางสังคมหรืองานที่ต้องมีการติดต่อระหว่างบุคคลอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากกลัวคำวิจารณ์ไม่อนุมัติหรือปฏิเสธ.
การวินิจฉัยแยกโรค
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคนที่มีความผิดปกตินี้สังเกตปฏิกิริยาภายในของพวกเขามากเกินไปเมื่อพวกเขาอยู่ในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมเช่นเดียวกับคนที่มีความหวาดกลัวทางสังคม.
การสังเกตตนเองอย่างรุนแรงนี้อาจทำให้เกิดเสียงลังเลเสียงแหลมต่ำ อย่างไรก็ตามแตกต่างจาก phobics สังคมพวกเขายังสังเกตปฏิกิริยาของคนอื่นมากเกินไปที่พวกเขาโต้ตอบ.
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยงได้เป็นที่แพร่หลายโดยเฉพาะในผู้ที่มีความวิตกกังวล.
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าประมาณ 10-15% ของผู้ที่มีความตื่นตระหนกกับ agoraphobia มีความผิดปกติแบบหลีกเลี่ยงและ 20-40% ของผู้ที่เป็นโรคกลัวสังคม.
การศึกษาอื่น ๆ รายงานว่ามีความชุกสูงถึง 45% ในผู้ที่มีอาการวิตกกังวลทั่วไปและสูงถึง 56% สำหรับผู้ที่มีโรคย้ำคิดย้ำทำ.
สาเหตุ
ตามที่ Millon (1981) คนเหล่านี้สามารถเกิดมาพร้อมกับอารมณ์หรือมีลักษณะบุคลิกภาพที่ซับซ้อน.
เป็นผลให้พ่อแม่ของพวกเขาอาจปฏิเสธพวกเขาหรือไม่ให้พวกเขารักตั้งแต่อายุยังน้อย การปฏิเสธนี้จะนำไปสู่การเห็นคุณค่าในตนเองต่ำและความโดดเดี่ยวทางสังคมสถานการณ์ที่จะยังคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่.
Meyer and Carrer (2000) พบว่าคนที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพนี้มีแนวโน้มที่จะพูดถึงประสบการณ์ของการแยกการปฏิเสธหรือความขัดแย้งกับผู้อื่น.
ชนิดย่อยของ Millon
ตามที่นักจิตวิทยาธีโอดอร์ Millon สี่ประเภทของความผิดปกติทางบุคลิกภาพมีการระบุโดยการหลีกเลี่ยง:
Phobic (รวมถึงลักษณะที่ขึ้นอยู่กับ)
ลักษณะเชิงลบและพฤติกรรมก้าวร้าวแฝงไปด้วยความรู้สึกสับสนต่อตนเองและผู้อื่น ความขัดแย้งและความขัดแย้งภายใน กลัวพึ่งพาและเป็นอิสระ; ลังเลไม่แน่นอนสับสน ทรมานขมไม่สามารถแก้ปัญหาความปวดร้าวได้.
ความขัดแย้ง (รวมถึงลักษณะของผู้ปฏิเสธตนเอง)
น่าสงสัย, ระมัดระวัง, ทำให้อ่อนลงสลับกันด้วยความตื่นตระหนก, หวาดกลัว, วิตกกังวล, ขี้กลัว, ขี้สงสัย, ขี้หลงไหล, จุกจิก.
แพ้ง่าย (รวมถึงคุณสมบัติหวาดระแวง)
วิตกกังวลคาดการณ์และหลีกเลี่ยงทุกสิ่งที่พวกเขากลัว ความละเอียดและความกังวลใจเป็นสัญลักษณ์ของเหตุการณ์หรือเหตุการณ์ที่น่ากลัวหรือน่าขยะแขยง.
Self-defectors (รวมถึงลักษณะหวาดระแวง)
แยกส่วนความประหม่า พวกเขาระงับภาพและความทรงจำอันเจ็บปวด ยกเลิกความคิดและแรงกระตุ้นที่ทนไม่ได้ ในที่สุดพวกเขาก็ปฏิเสธตนเอง (การฆ่าตัวตาย).
การรักษา
มีการศึกษาที่ควบคุมอย่างดีหลายวิธีการรักษาสำหรับผู้ที่มีความผิดปกตินี้ เนื่องจากปัญหาของคนที่มีความผิดปกตินี้คล้ายกับคนที่มีความหวาดกลัวในสังคมจึงมักใช้วิธีการรักษาแบบเดียวกัน.
เทคนิคการแทรกแซงสำหรับความวิตกกังวล, desensitization เป็นระบบ, การทดสอบพฤติกรรมและการฝึกทักษะทางสังคมประสบความสำเร็จ.
การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม
เป้าหมายของจิตบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมคือการระบุความเชื่อที่ไม่ใส่ใจของบุคคลและวิธีการที่คนอื่นเห็นมัน นอกจากนี้ยังมีเป้าหมายในการพัฒนาสังคมส่วนบุคคลและการทำงาน.
มันใช้เทคนิคต่าง ๆ เช่น desensitization ระบบการฝึกอบรมทักษะทางสังคมหรือการทดสอบพฤติกรรม.
ยา
ยาควรถูกมองว่าเป็นการรักษาเสริมและเฉพาะในกรณีที่จำเป็นต้องใช้ มันสามารถช่วยลดอาการของการปฏิเสธความไว.
ภาวะแทรกซ้อน
หากไม่มีการรักษาบุคคลที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยงอาจอยู่ในความโดดเดี่ยวทางสังคมหรือพัฒนาความผิดปกติทางจิตเช่นการใช้สารเสพติดหรือภาวะซึมเศร้า.
การอ้างอิง
- สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013) "ความผิดปกติของบุคลิกภาพเลี่ยง, 301.82 (F60.6)" คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตรุ่นที่ห้า สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน พี 672-675.
- "ความผิดปกติทางบุคลิกภาพวิตกกังวล [เลี่ยง]". การจำแนกทางสถิติระหว่างประเทศของโรคและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องการแก้ไขครั้งที่ 10 (ICD-10) สืบค้น 19 กุมภาพันธ์ 2558.
- Hoeksema, Nolen (2014) จิตวิทยาผิดปกติ (รุ่นที่ 6 ed.) การศึกษา McGraw พี 275. ไอ 9781308211503.
- Millon, Theadore "สรุปย่อยบุคลิกภาพ" http://www.millon.net สถาบันเพื่อการศึกษาขั้นสูงด้านบุคคลและพยาธิวิทยา สืบค้นเมื่อ 8 มกราคม 2556.
- Millon, Theodore (2004) บุคลิกภาพผิดปกติในชีวิตสมัยใหม่ John Wiley & Sons, Inc. , โฮโบเก้น, นิวเจอร์ซีย์ ไอ 0-471-23734-5.
- Eggum, Natalie D. .; ไอเซนเบิร์กแนนซี่; Spinrad, Tracy L.; Brave, Carlos; เอ็ดเวิร์ดอลิสัน; Kupfer, Anne S.; Reiser, Mark (2009) "ตัวทำนายการถอนตัว: สารตั้งต้นที่เป็นไปได้ของความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยงได้" การพัฒนาและพยาธิวิทยา 21 (3): 815-38 ดอย: 10.1017 / S0954579409000443 PMC 2774890 PMID 19583885.