ความผิดปกติของบุคลิกภาพโดยการหลีกเลี่ยงอาการสาเหตุและการรักษา

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพโดยการหลีกเลี่ยง โดดเด่นด้วยความอ่อนไหวของบุคคลต่อความคิดเห็นของผู้อื่นและการหลีกเลี่ยงความสัมพันธ์ที่เป็นผลสืบเนื่อง ทั้งความกลัวต่อการถูกปฏิเสธและความภาคภูมิใจในตนเองต่ำนั้นรุนแรงทำให้ความสัมพันธ์ส่วนตัว จำกัด กับคนที่คุณรู้สึกสบายใจมาก.

คนเหล่านี้ไม่แสดงความสนใจในสัมพันธภาพระหว่างบุคคล - เช่นเดียวกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบจิตเภท ในทางกลับกันพวกเขาเป็นคนในสังคมเพราะเป็นคนที่วิตกกังวลระหว่างบุคคลและกลัวการถูกปฏิเสธ.

คนที่มีความผิดปกตินี้มักประเมินการเคลื่อนไหวและการแสดงออกของคนที่พวกเขาเข้ามาติดต่อ ทัศนคติที่น่ากลัวและตึงเครียดของพวกเขาสามารถกระตุ้นการเยาะเย้ยของผู้อื่นซึ่งเป็นการยืนยันข้อสงสัยของตนเอง.

ปัญหาสำคัญที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกตินี้เกิดขึ้นในสังคมและการทำงาน การเห็นคุณค่าในตนเองต่ำและความไวต่อการปฏิเสธมีความสัมพันธ์กับการติดต่อระหว่างบุคคลที่ จำกัด ซึ่งป้องกันไม่ให้พวกเขาได้รับการสนับสนุนทางสังคมเมื่อต้องการความช่วยเหลือ.

ดัชนี

• 1 อาการ
• 2 การวินิจฉัย
  • 2.1 DSM-V (APA)
  • 2.2 ICE-10 (WHO)
  • 2.3 การวินิจฉัยแยกโรค
• 3 สาเหตุ
• 4 ชนิดย่อยของ Millon
  • 4.1 Phobic (รวมถึงลักษณะที่ขึ้นอยู่กับ)
  • 4.2 ความขัดแย้ง (รวมถึงลักษณะเชิงลบ)
  • 4.3 Hypersensitive (รวมถึงลักษณะหวาดระแวง)
  • 4.4 Self-defectors (รวมถึงลักษณะหวาดระแวง)
• 5 การรักษา
  • 5.1 การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม
  • 5.2 ยา
• 6 ภาวะแทรกซ้อน
• 7 อ้างอิง

อาการ

คนเหล่านี้สามารถเลือกงานที่พวกเขาไม่จำเป็นต้องมีปฏิสัมพันธ์กับคนอื่นหรือกับสาธารณะเป็นประจำ เนื่องจากความต้องการความรักและความเป็นเจ้าของพวกเขาสามารถจินตนาการถึงความสัมพันธ์ในอุดมคติที่พวกเขาได้รับการยอมรับ.

ความกลัวของการถูกปฏิเสธนั้นรุนแรงมากจนพวกเขาชอบอยู่คนเดียวมากกว่าเชื่อมต่อกับคนอื่นและสร้างความสัมพันธ์เฉพาะเมื่อพวกเขารู้ว่าพวกเขาจะไม่ถูกปฏิเสธ.

พวกเขามักจะมองตนเองด้วยความดูถูกและไม่มีความสามารถในการระบุลักษณะของตนเองซึ่งโดยทั่วไปแล้วคิดในแง่บวกในสังคม อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ภูมิไวเกินต่อการวิจารณ์.
• ความโดดเดี่ยวทางสังคมที่บังคับตนเอง.
• ความประหม่าหรือความวิตกกังวลที่รุนแรงในสถานการณ์ทางสังคมแม้ว่าบุคคลนั้นจะรู้สึกต้องการความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด.
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสทางกายภาพเพราะมันเกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าที่ไม่พึงประสงค์.
• ความรู้สึกไม่เพียงพอ.
• ความนับถือตนเองต่ำมาก.
• ความเหลวแหลก.
• ไม่ไว้ใจคนอื่น.
• รู้ตัวมาก.
• รู้สึกแย่.
• การใช้จินตนาการเป็นวิธีการหลบหนีเพื่อขัดขวางความคิดที่เจ็บปวด.

การวินิจฉัยโรค

DSM-V (APA)

รูปแบบทั่วไปของการยับยั้งทางสังคมความรู้สึกของผู้ด้อยโอกาสและความไวต่อการประเมินผลเชิงลบซึ่งเริ่มต้นที่จุดเริ่มต้นของวัยผู้ใหญ่และเกิดขึ้นในบริบทที่แตกต่างกันตามที่ระบุโดยสี่หรือมากกว่ารายการต่อไปนี้:

1. หลีกเลี่ยงงานหรือกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการติดต่อระหว่างบุคคลที่สำคัญเนื่องจากกลัวคำวิจารณ์ไม่อนุมัติหรือปฏิเสธ.
2. เขาลังเลที่จะมีส่วนร่วมกับผู้คนหากเขาไม่แน่ใจว่าเขาจะพอใจ.
3. แสดงให้เห็นถึงการปราบปรามในความสัมพันธ์ใกล้ชิดเนื่องจากกลัวว่าจะอายหรือถูกเยาะเย้ย.
4. มีความกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะถูกวิจารณ์หรือถูกปฏิเสธในสถานการณ์ทางสังคม.
5. ถูกยับยั้งในสถานการณ์ระหว่างบุคคลใหม่เนื่องจากความรู้สึกด้อยกว่า.
6. เขาเห็นว่าตัวเองไม่เหมาะกับสังคมโดยส่วนตัวไม่สนใจหรือด้อยกว่าผู้อื่น.
7. เขาลังเลอย่างยิ่งที่จะรับความเสี่ยงส่วนตัวหรือเข้าร่วมในกิจกรรมใหม่ ๆ เพราะพวกเขาอาจยอมเสี่ยง.

ICE-10 (WHO)

ICD-10 ขององค์การอนามัยโลกจัดประเภทความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยงเป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่วิตกกังวล มันเป็นลักษณะอย่างน้อยสี่ต่อไปนี้:

1. ความรู้สึกที่ต่อเนื่องและวิตกกังวลของความตึงเครียดและความหวาดกลัว.
2. ความเชื่อที่ว่าคน ๆ หนึ่งไม่สามารถเข้าสังคมได้เป็นการส่วนตัวไม่น่าดึงดูดหรือด้อยกว่าผู้อื่น.
3. ความกังวลมากเกินไปกับการถูกวิจารณ์หรือปฏิเสธในสถานการณ์ทางสังคม.
4. ไม่เต็มใจที่จะมีส่วนร่วมกับคนอื่นนอกจากคุณจะชอบ.
5. ข้อ จำกัด ในการดำเนินชีวิตเนื่องจากต้องมีความปลอดภัยทางกายภาพ.
6. หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางสังคมหรืองานที่ต้องมีการติดต่อระหว่างบุคคลอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากกลัวคำวิจารณ์ไม่อนุมัติหรือปฏิเสธ.

การวินิจฉัยแยกโรค

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคนที่มีความผิดปกตินี้สังเกตปฏิกิริยาภายในของพวกเขามากเกินไปเมื่อพวกเขาอยู่ในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมเช่นเดียวกับคนที่มีความหวาดกลัวทางสังคม. 

การสังเกตตนเองอย่างรุนแรงนี้อาจทำให้เกิดเสียงลังเลเสียงแหลมต่ำ อย่างไรก็ตามแตกต่างจาก phobics สังคมพวกเขายังสังเกตปฏิกิริยาของคนอื่นมากเกินไปที่พวกเขาโต้ตอบ.

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยงได้เป็นที่แพร่หลายโดยเฉพาะในผู้ที่มีความวิตกกังวล.

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าประมาณ 10-15% ของผู้ที่มีความตื่นตระหนกกับ agoraphobia มีความผิดปกติแบบหลีกเลี่ยงและ 20-40% ของผู้ที่เป็นโรคกลัวสังคม.

การศึกษาอื่น ๆ รายงานว่ามีความชุกสูงถึง 45% ในผู้ที่มีอาการวิตกกังวลทั่วไปและสูงถึง 56% สำหรับผู้ที่มีโรคย้ำคิดย้ำทำ.

สาเหตุ

ตามที่ Millon (1981) คนเหล่านี้สามารถเกิดมาพร้อมกับอารมณ์หรือมีลักษณะบุคลิกภาพที่ซับซ้อน.

เป็นผลให้พ่อแม่ของพวกเขาอาจปฏิเสธพวกเขาหรือไม่ให้พวกเขารักตั้งแต่อายุยังน้อย การปฏิเสธนี้จะนำไปสู่การเห็นคุณค่าในตนเองต่ำและความโดดเดี่ยวทางสังคมสถานการณ์ที่จะยังคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่.

Meyer and Carrer (2000) พบว่าคนที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพนี้มีแนวโน้มที่จะพูดถึงประสบการณ์ของการแยกการปฏิเสธหรือความขัดแย้งกับผู้อื่น.

ชนิดย่อยของ Millon

ตามที่นักจิตวิทยาธีโอดอร์ Millon สี่ประเภทของความผิดปกติทางบุคลิกภาพมีการระบุโดยการหลีกเลี่ยง:

Phobic (รวมถึงลักษณะที่ขึ้นอยู่กับ)

ลักษณะเชิงลบและพฤติกรรมก้าวร้าวแฝงไปด้วยความรู้สึกสับสนต่อตนเองและผู้อื่น ความขัดแย้งและความขัดแย้งภายใน กลัวพึ่งพาและเป็นอิสระ; ลังเลไม่แน่นอนสับสน ทรมานขมไม่สามารถแก้ปัญหาความปวดร้าวได้.

ความขัดแย้ง (รวมถึงลักษณะของผู้ปฏิเสธตนเอง)

น่าสงสัย, ระมัดระวัง, ทำให้อ่อนลงสลับกันด้วยความตื่นตระหนก, หวาดกลัว, วิตกกังวล, ขี้กลัว, ขี้สงสัย, ขี้หลงไหล, จุกจิก.

แพ้ง่าย (รวมถึงคุณสมบัติหวาดระแวง)

วิตกกังวลคาดการณ์และหลีกเลี่ยงทุกสิ่งที่พวกเขากลัว ความละเอียดและความกังวลใจเป็นสัญลักษณ์ของเหตุการณ์หรือเหตุการณ์ที่น่ากลัวหรือน่าขยะแขยง.

Self-defectors (รวมถึงลักษณะหวาดระแวง)

แยกส่วนความประหม่า พวกเขาระงับภาพและความทรงจำอันเจ็บปวด ยกเลิกความคิดและแรงกระตุ้นที่ทนไม่ได้ ในที่สุดพวกเขาก็ปฏิเสธตนเอง (การฆ่าตัวตาย).

การรักษา

มีการศึกษาที่ควบคุมอย่างดีหลายวิธีการรักษาสำหรับผู้ที่มีความผิดปกตินี้ เนื่องจากปัญหาของคนที่มีความผิดปกตินี้คล้ายกับคนที่มีความหวาดกลัวในสังคมจึงมักใช้วิธีการรักษาแบบเดียวกัน.

เทคนิคการแทรกแซงสำหรับความวิตกกังวล, desensitization เป็นระบบ, การทดสอบพฤติกรรมและการฝึกทักษะทางสังคมประสบความสำเร็จ.

การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม

เป้าหมายของจิตบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมคือการระบุความเชื่อที่ไม่ใส่ใจของบุคคลและวิธีการที่คนอื่นเห็นมัน นอกจากนี้ยังมีเป้าหมายในการพัฒนาสังคมส่วนบุคคลและการทำงาน.

มันใช้เทคนิคต่าง ๆ เช่น desensitization ระบบการฝึกอบรมทักษะทางสังคมหรือการทดสอบพฤติกรรม.

ยา

ยาควรถูกมองว่าเป็นการรักษาเสริมและเฉพาะในกรณีที่จำเป็นต้องใช้ มันสามารถช่วยลดอาการของการปฏิเสธความไว.

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่มีการรักษาบุคคลที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยงอาจอยู่ในความโดดเดี่ยวทางสังคมหรือพัฒนาความผิดปกติทางจิตเช่นการใช้สารเสพติดหรือภาวะซึมเศร้า.