ความผิดปกติของบุคลิกภาพ Dissocial คืออะไร?

ความผิดปกติทางสังคม ของบุคลิกภาพเป็นลักษณะของเด็กและวัยรุ่นที่มีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ละเมิดบรรทัดฐานทางสังคม.

เด็กและวัยรุ่นเหล่านี้สามารถกลายเป็นผู้กระทำผิดเด็กและเยาวชนมีส่วนร่วมในยาเสพติดและยังคงมีพฤติกรรมเหล่านี้เมื่อพวกเขาเติบโตขึ้น.

ในความเป็นจริงการศึกษาระยะยาวแสดงให้เห็นว่าผู้ใหญ่หลายคนที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคมแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติทางสังคมในวัยเด็ก ความน่าจะเป็นนี้จะสูงกว่าถ้าเด็กมีความผิดปกติและความสนใจในการขาดดุล.

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการต่อต้านสังคมและความผิดปกติทางสังคมคืออดีตนั้นรวมถึงการขาดความสำนึกผิด.

อาการและอาการแสดง

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพนั้นเกิดจากการไม่ใส่ใจต่อศีลธรรมบรรทัดฐานทางสังคมและสิทธิและความรู้สึกของผู้อื่น.

เด็กและวัยรุ่นที่มีความผิดปกตินี้จะจัดการและหลอกลวงผู้อื่นผ่านปัญญาและเสน่ห์ผิวเผินหรือผ่านการข่มขู่และความรุนแรง พวกเขาสามารถแสดงความเย่อหยิ่งและคิดในแง่ลบเกี่ยวกับผู้อื่นและไม่มีความสำนึกผิดต่อการกระทำที่เป็นอันตรายของพวกเขา.

การขาดความรับผิดชอบเป็นคุณลักษณะสำคัญของโรคนี้: พวกเขาอาจมีปัญหาในการรักษางานที่มั่นคงและเพื่อตอบสนองภาระทางสังคมและการเงิน.

พวกเขามักจะหุนหันพลันแล่นและประมาทไม่พิจารณาหรือเพิกเฉยต่อผลของการกระทำซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อความปลอดภัยของตนเองและของผู้อื่น พวกเขามักจะก้าวร้าวและเป็นศัตรูและสามารถแสวงหาการยั่วยุ.

คนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะใช้สารเสพติดและติดยาเสพติด สิ่งนี้นำไปสู่ความขัดแย้งกับกฎหมายและความผิดทางอาญา.

สิ่งที่แนบมาและความสัมพันธ์ทางอารมณ์อ่อนแอและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลมักจะหมุนรอบการจัดการการใช้ประโยชน์และการใช้ในทางที่ผิดของผู้อื่น แม้ว่าโดยปกติแล้วพวกเขาจะไม่มีปัญหาในการสร้างความสัมพันธ์พวกเขาอาจมีปัญหาในการรักษา.

ความสัมพันธ์กับสมาชิกในครอบครัวและสมาชิกในครอบครัวมีแนวโน้มที่จะเครียดเนื่องจากพฤติกรรมและปัญหาที่พบบ่อย.

ใครเป็นคนพัฒนามันและอะไรจะเกิดขึ้นตามมา?

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ Dyssocial ส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง เป็นที่เชื่อกันว่าทั้งพันธุกรรมและประสบการณ์ที่เจ็บปวดในวัยเด็กเช่นการทารุณกรรมเด็กหรือถูกทอดทิ้งมีบทบาทสำคัญในการพัฒนามัน.

คนที่มีความผิดปกตินี้มักจะเติบโตขึ้นในสถานการณ์ครอบครัวที่ยากลำบาก ผู้ปกครองหนึ่งคนหรือทั้งสองคนสามารถใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและความขัดแย้งระหว่างผู้ปกครองเป็นเรื่องปกติ อันเป็นผลมาจากปัญหาเหล่านี้บริการทางสังคมสามารถมีส่วนร่วมในการดูแลเด็ก.

สาเหตุของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

อิทธิพลทางพันธุกรรม

การศึกษาในครอบครัวฝาแฝดและเด็กที่รับอุปการะแนะนำว่ามีอิทธิพลทางพันธุกรรมในความผิดปกติทางสังคม.

อย่างไรก็ตามปัจจัยทางพันธุกรรมมีความสำคัญต่อการมีอิทธิพลต่อสิ่งแวดล้อมบางอย่างเท่านั้น อีกทางหนึ่งอิทธิพลของสภาพแวดล้อมมีความสำคัญต่อการมีอิทธิพลทางพันธุกรรมเท่านั้น.

ยกตัวอย่างเช่นปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นการขาดการติดต่อและคุณภาพในระยะแรกไม่ว่าจะมาจากพ่อแม่ผู้ให้กำเนิดหรือผู้อุปถัมภ์.

อิทธิพลของระบบประสาท

ดูเหมือนชัดเจนว่าการบาดเจ็บที่สมองจะไม่อธิบายว่าทำไมคนถึงกลายเป็นนักโรคจิตหรืออาชญากร.

ตามทฤษฎีของ subexcitation เด็กและวัยรุ่นมีระดับต่ำของการกระตุ้นเยื่อหุ้มสมองในระดับที่ผิดปกติ

ตามสมมติฐานของความกล้าหาญเด็กและวัยรุ่นมีเกณฑ์ที่สูงกว่าที่จะได้สัมผัสกับความกลัวมากกว่าคนส่วนใหญ่.

มิติทางจิตวิทยาและสังคม

แม้ว่าจะไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับสิ่งที่เป็นปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่มีบทบาทโดยตรงในการกำเนิดของโรคนี้.

หลักฐานของการศึกษาการยอมรับอย่างยิ่งชี้ให้เห็นว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ใช้ร่วมกันมีความสำคัญ.

เด็กที่มีความประพฤติผิดปกติมักมาจากบ้านที่มีระเบียบวินัยของผู้ปกครองที่ไม่สอดคล้องกัน อย่างไรก็ตามไม่มีใครรู้ว่าการขาดวินัยนี้ทำให้เกิดความผิดปกติทางสังคมโดยตรงหรือไม่ เป็นไปได้ว่าผู้ปกครองมีความอ่อนแอทางพันธุกรรม.

อิทธิพลของการพัฒนา

รูปแบบที่ได้รับพฤติกรรมทางสังคมของเด็กและวัยรุ่นเปลี่ยนไปเมื่อพวกเขาเติบโต.

ความรู้ทางคลินิกและรายงานเชิงประจักษ์แนะนำว่าอัตราพฤติกรรมต่อต้านสังคมลดลงหลังจากอายุ 40 ปี.

รูปแบบหนึ่ง

โมเดลอินทิกรัลรองรับเวอร์ชันย่อของระบบที่ซับซ้อน. 

ตามโมเดลนี้ปัจจัยทางชีวภาพจิตวิทยาและวัฒนธรรมมีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติทางสังคม ตัวอย่างเช่น

• การถ่ายทอดทางพันธุกรรม: ความเอนเอียงสำหรับระบบการยับยั้งที่อ่อนแอและระบบการให้รางวัลซึ่งกระทำมากกว่าปก.
• วัฒนธรรม: ครอบครัวที่อยู่ภายใต้ความเครียดเนื่องจากการหย่าร้างหรือปัญหาการใช้สารเสพติด อาจมีรูปแบบของการมีปฏิสัมพันธ์ในครอบครัวที่ส่งเสริมพฤติกรรมต่อต้านสังคมของเด็ก

การวินิจฉัยตามมาตรฐาน DSM-IV

A) รูปแบบของพฤติกรรมซ้ำ ๆ และต่อเนื่องซึ่งละเมิดสิทธิขั้นพื้นฐานของบุคคลอื่นหรือบรรทัดฐานทางสังคมที่สำคัญที่เหมาะสมกับอายุถูกละเมิดซึ่งปรากฏโดยการมีอยู่สามเกณฑ์ (หรือมากกว่า) ของเกณฑ์ต่อไปนี้ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา:

การรุกรานผู้คนและสัตว์

1. มักจะคุยโวข่มขู่หรือข่มขู่ผู้อื่น.
2. เขามักจะเริ่มต่อสู้ทางกายภาพ.
3. ได้ใช้อาวุธที่สามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายอย่างรุนแรงต่อผู้อื่น.
4. เขาแสดงให้เห็นถึงความโหดร้ายทางร่างกายกับผู้คน.
5. เขาแสดงให้เห็นถึงความโหดร้ายทางกายกับสัตว์.
6. เขาขโมยของไปหาเหยื่อ.
7. ได้บังคับบางคนให้ทำกิจกรรมทางเพศ.

การทำลายทรัพย์สิน

1. มันทำให้เกิดไฟโดยจงใจโดยมีเจตนาที่จะก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรง.
2. ได้จงใจทำลายทรัพย์สินของผู้อื่นโดยเจตนา.

การฉ้อโกงหรือการโจรกรรม

1. ได้ละเมิดบ้านหรือรถยนต์ของคนอื่น.
2. บ่อยครั้งที่เขาโกหกเพื่อให้ได้มาซึ่งสินค้าหรือความโปรดปรานหรือเพื่อหลีกเลี่ยงภาระผูกพัน.
3. เขาขโมยของมีค่าบางอย่างโดยไม่ต้องเผชิญหน้ากับเหยื่อ.

การละเมิดกฎที่ร้ายแรง

1. เขามักจะอยู่ห่างจากบ้านในเวลากลางคืนแม้จะมีข้อห้ามของผู้ปกครองเขาเริ่มพฤติกรรมนี้ก่อนอายุ 13.
2. เขาหนีออกจากบ้านตอนกลางคืนอย่างน้อยสองครั้งอาศัยอยู่ในบ้านพ่อแม่ของเขาหรือในบ้านทดแทน.
3. เขามักจะเล่นที่โรงเรียนในช่วงเริ่มต้นก่อนอายุ 13.

B) ความผิดปกติของ Dissocial ทำให้เกิดการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกของกิจกรรมทางสังคมวิชาการหรือการทำงาน.

C) หากบุคคลมีอายุ 18 ปีขึ้นไปไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคม.

พิมพ์ตามอายุ:

• ประเภทของการเริ่มต้นในวัยแรกเกิด: อย่างน้อยหนึ่งลักษณะเกณฑ์เริ่มต้นก่อนอายุ 10 ปี.
• ประเภทของการโจมตีของวัยรุ่น: ไม่มีลักษณะเกณฑ์ใด ๆ ก่อนอายุ 10 ปี.

แรงโน้มถ่วง:

• อ่อน: ปัญหาพฤติกรรมน้อยหรือไม่มีเลยเกินกว่าที่จำเป็นในการสร้างการวินิจฉัยและปัญหาพฤติกรรมทำให้เกิดความเสียหายเพียงเล็กน้อยต่อผู้อื่น.
• ปานกลาง: จำนวนของปัญหาพฤติกรรมและผลกระทบที่มีต่อผู้อื่นนั้นอยู่ในระดับปานกลางระหว่างที่ไม่รุนแรงและจริงจัง.
• ร้ายแรง: ปัญหาพฤติกรรมหลายอย่างเกินกว่าที่จำเป็นในการสร้างการวินิจฉัยหรือปัญหาพฤติกรรมก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อผู้อื่น.

ใน DSM III สามกลุ่มที่เป็นไปได้ของความผิดปกติทางสังคมได้อธิบายไว้:

• กลุ่มประเภท: ความผิดปกติของพฤติกรรมปรากฏขึ้นบ่อยครั้งขึ้นเป็นกิจกรรมกลุ่มที่มีเพื่อน.
• ประเภทโดดเดี่ยวก้าวร้าว: ความผิดปกติของพฤติกรรมเป็นที่ประจักษ์โดยไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับกลุ่มเพื่อน.
• ประเภทที่แตกต่าง: ความผิดปกติของพฤติกรรมจะปรากฏทั้งกับเพื่อนและโดดเดี่ยว.

การรักษา

คนที่มีความผิดปกตินี้ไม่ค่อยตระหนักถึงความจำเป็นในการรักษา อันที่จริงความผิดปกติทางบุคลิกภาพนี้ถือว่าเป็นวิธีรักษาที่ยากที่สุดอย่างหนึ่ง.

เนื่องจากความสามารถในการสำนึกผิดต่ำผู้ที่เป็นโรคนี้จึงขาดแรงจูงใจที่เพียงพอในการรับการรักษาและไม่เห็นค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการกระทำเพื่อต่อต้านสังคม.

ปัญหาเพิ่มเติมบางประการที่พวกเขาสามารถเลียนแบบความสำนึกผิดแทนที่จะมุ่งมั่นที่จะเปลี่ยนแปลงอย่างแท้จริงสามารถมีเสน่ห์และไม่สุจริตและสามารถจัดการกับมืออาชีพในระหว่างการรักษา.

การรักษาที่แนะนำสำหรับบุคคลที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของพวกเขาโดยคำนึงถึงปัจจัยต่างๆเช่นอายุประวัติศาสตร์และหากมีปัญหาที่เกี่ยวข้องเช่นโรคพิษสุราเรื้อรังหรือการติดยาเสพติด.

ครอบครัวและเพื่อนของบุคคลนั้นมีบทบาทอย่างแข็งขันในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา ในบางกรณีอาจมีการให้บริการทางสังคมด้วย.

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม (CBT) บางครั้งใช้ในการรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพ เป็นการบำบัดที่มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยให้บุคคลในการจัดการปัญหาของตนเองโดยการเปลี่ยนวิธีคิดและพฤติกรรม.

นักบำบัดที่ทำงานกับคนที่มีความผิดปกติอาจมีความรู้สึกด้านลบต่อผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวเอาเปรียบและพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม.

แทนที่จะพยายามที่จะพัฒนาความเห็นอกเห็นใจและความรู้สึกของการรับรู้ในบุคคลเหล่านี้เทคนิคการรักษามุ่งเน้นไปที่การให้เหตุผลและการโต้แย้งอย่างมีเหตุผลกับการทำซ้ำข้อผิดพลาดในอดีต.

วิธีการเหล่านี้จะมุ่งเน้นไปที่คุณค่าที่เป็นรูปธรรมและวัตถุประสงค์ของพฤติกรรมที่เป็นสังคมและการหลีกเลี่ยงพฤติกรรมต่อต้านสังคม อย่างไรก็ตามธรรมชาติของคนที่มีความหุนหันพลันแล่นและก้าวร้าวนี้สามารถ จำกัด ประสิทธิภาพของการบำบัดแบบนี้ได้.

ยา

การใช้ยาเพื่อรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคมได้รับการตรวจสอบเพียงเล็กน้อยและไม่มียาที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยา.

ยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตเช่นยารักษาโรคจิต, ยากล่อมประสาทและอารมณ์คงที่สามารถใช้ในการควบคุมอาการต่าง ๆ เช่นการรุกรานและแรงกระตุ้นเช่นเดียวกับการรักษาความผิดปกติอื่น ๆ ที่สามารถอยู่ร่วมกัน.

การรักษาในเด็ก

กลยุทธ์การรักษาที่พบมากที่สุดสำหรับเด็กคือการเตรียมและฝึกอบรมผู้ปกครอง.

พวกเขาได้รับการสอนให้รู้จักปัญหาต้นพฤติกรรมและใช้รางวัลและสิทธิพิเศษเพื่อลดพฤติกรรมปัญหาและส่งเสริมพฤติกรรมทางสังคม.

ในบางโปรแกรมปัญหาเหล่านี้ได้รับการแก้ไขก่อนหน้านี้เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหา ในโปรแกรมก่อนวัยเรียนการสอนของผู้ปกครองที่มีทักษะการศึกษาที่ดีนั้นได้รับการรวมเข้ากับการช่วยเหลือที่หลากหลายสำหรับครอบครัวที่มีปัญหาทางสังคมและเศรษฐกิจ.

อุปสรรคหนึ่งในการป้องกันคือความยากลำบากในการค้นหาวิธีการที่ดีในการระบุเด็กที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค.

การวินิจฉัยและรักษา comorbid ฯ ก็มีความสำคัญ; ภาวะซึมเศร้ามักจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสังคม.

การอ้างอิง

1. Hare, R.D. , Hart, S.D. , Harpur, T.J. จิตวิทยาและเกณฑ์ DSM-IV สำหรับความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม (PDF).
2. Skeem, J. L.; Polaschek, D. L. L.; Patrick, C. J.; Lilienfeld, S. O. (15 ธันวาคม 2554) "บุคลิกภาพโรคจิต: เชื่อมช่องว่างระหว่างหลักฐานทางวิทยาศาสตร์และนโยบายสาธารณะ" วิทยาศาสตร์ทางจิตวิทยาเพื่อสาธารณประโยชน์ 12 (3): 95-162 ดอย: 10.1177 / 1529100611426706.
3. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2000) "เกณฑ์การวินิจฉัยโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม 301.7" BehaveNet คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต, ฉบับที่สี่, การแก้ไขข้อความ สืบค้น 8 กรกฎาคม 2556.
4. Black, D. "สาเหตุบุคลิกภาพต่อต้านสังคมเป็นอย่างไร?" เซ็นทรัล Psych สืบค้น 1 พฤศจิกายน 2554.
5. บราวน์, เซเรน่า - ลินน์; บอทซิส, อเล็กซานเดอร์; Van Praag; Herman M. (1994) "เซโรโทนินและการรุกราน" วารสารฟื้นฟูสมรรถภาพผู้กระทำความผิด 3-4 21 (3): 27-39 ดอย: 10.1300 / J076v21n03_03.
6. ความผิดปกติทางบุคลิกภาพของ DSM-IV W. John Livesley, Guilford Press, 1995.