สาเหตุ Catalepsy อาการและการรักษา

อัมพาต เป็นความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่โดดเด่นด้วยการสูญเสียการเคลื่อนไหวชั่วขณะและไม่สมัครใจผู้ป่วยที่ใช้ท่าที่แข็งเกร็ง สติอาจจะไม่บุบสลายหรือเปลี่ยนเป็นองศาที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นบุคคลอาจรู้สึกว่าเขาไม่สามารถขยับร่างกายหรือขอความช่วยเหลือได้ตระหนักถึงสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวเขาอย่างเต็มที่.

คำว่า catalepsy มาจากภาษาละตินยุคกลางcatalēpsiaซึ่งมาจากภาษากรีก katalepsis ซึ่งหมายถึง "บีบ" หรือ "คว้า".

ระหว่าง catalepsy ร่างกายไม่สามารถเคลื่อนที่ได้และไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าด้วยปวกเปียกหรือแขนขาแข็ง หายใจเบา ๆ จนดูเหมือนว่าคุณไม่ได้หายใจและอัตราการเต้นของหัวใจของคุณอาจเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจพบโดยไม่ต้องใช้เครื่องมือแพทย์พิเศษ.

ในระยะสั้นผู้ป่วยมีสัญญาณชีพที่อ่อนแอมากดังนั้นจึงง่ายที่จะเชื่อว่าเขาเสียชีวิตหากไม่ได้รับการตรวจสอบจากผู้เชี่ยวชาญ ในความเป็นจริงมีหลายตำนานที่บรรยายว่าในสมัยโบราณพวกเขาได้ฝังคนที่ยังมีชีวิตอยู่ซึ่งประสบกับช่วงเวลาของโรคต้อกระจกเท่านั้นโดยคิดว่าพวกเขาตายไปแล้ว.

Catalepsy เป็นปกติมากของความผิดปกติทางจิตเวชเช่นโรคจิตเภทหรือโรคจิต นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับโรคพาร์คินสันโรคลมชักและการใช้ยาบางชนิดในทางที่ผิดซึ่งสามารถสร้างเป็นอาการทุติยภูมิได้.

เกี่ยวกับความชุกของ catalepsy ในประชากรและเกณฑ์การวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงในการตรวจสอบมันไม่มีข้อมูลในปัจจุบัน ปรากฏการณ์นี้ส่วนใหญ่ศึกษาในสัตว์ทดลองโดยเฉพาะในหนู.  

สาเหตุของ catalepsy

Catalepsy มีหลายสาเหตุและเกี่ยวข้องกับความหลากหลายของเงื่อนไข สิ่งที่เป็นที่รู้จักคือมันเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในกลไกทางสรีรวิทยาของสิ่งมีชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันมีความเกี่ยวข้องกับโรคที่มีผลต่อฐานปมประสาทและทางเดิน extrapyramidal.

ดังนั้นเงื่อนไขนี้สามารถเกิดขึ้นได้เป็นอาการของเงื่อนไขทางระบบประสาทเช่นพาร์กินสันและโรคลมชัก.

นอกจากนี้ยังเชื่อมโยงกับภาวะซึมเศร้าและโรคจิตเภทที่รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตเช่น haloperidol ยานี้ยับยั้งตัวรับโดปามีนในสมองซึ่งสามารถเปลี่ยนเส้นทางของมอเตอร์ในระยะยาวดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่มันจะเพิ่มโอกาสในการทนทุกข์ทรมานจากโรคต้อกระจก.

การรักษาด้วยยาที่ยับยั้ง adrenergic neurotransmitters (เช่น reserpine) ก็ถูกเชื่อมโยงกับ catalepsy.

นี่เป็นเพราะการปิดกั้นที่สำคัญของสารสื่อประสาทเหล่านี้ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำและการเพิ่มขึ้นของ acetylcholine สารนี้ทำหน้าที่เกี่ยวกับการทำงานของมอเตอร์ดังนั้นจึงสามารถทำให้เกิดอาการของโรคต้อกระจก.

ยาเสพติดยังสามารถผลิตสภาพนี้ส่วนใหญ่ละเว้นจากโคเคนในการติดยาเสพติดและการระงับความรู้สึกด้วยคีตา.

ในการทดลองกับสัตว์นั้นได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการบริโภคโคเคนส่งเสริม catalepsy โดยเฉพาะในปริมาณสูง ตามGutiérrez Noriega และ Zapata Ortiz เป็นไปได้ว่าโคเคน catalepsy เกิดจากความตื่นเต้นอย่างมากของศูนย์ประสาทซึ่งยิ่งใหญ่กว่าการกวนมอเตอร์.

ในการตรวจสอบของมหาวิทยาลัย Navarra ก็สรุปได้ว่าอาการมอเตอร์ของ catalepsy เกิดจากการเปลี่ยนแปลงใน dopaminergic, serotonergic และกลูตามิคกี้ระเบียบของฐานปมประสาท.

การขาดโปรตีน kinase A (PKA) ก็ดูเหมือนว่าจะมีผลต่ออาการของ catalepsy (Adams และคณะ, 1997).

มีผู้เขียนที่อ้างว่า catalepsy อาจมีฐานพันธุกรรม เห็นได้ชัดว่ามีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมในการส่งผ่านเชื้อแบคทีเรีย โดยเฉพาะมันตั้งอยู่บนส่วนของโครโมโซม 13 ซึ่งมี 5HT1A serotonin ยีนรับ.

ในกรณีอื่น ๆ มีการกล่าวกันว่า catalepsy สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากที่เกิดอารมณ์รุนแรงมากถึงแม้ว่ามันจะไม่ชัดเจนว่าทำไม.

ปัจจัยเสี่ยงที่สามารถเพิ่มโอกาสในการทนทุกข์ทรมานจาก catalepsy คือ: เว้นจาก psychostimulants หลังจากที่ใช้พวกเขาเรื้อรัง, Selective Inhibitors ของ Serotonin Reuptake (SSRI) และความเครียด.

อาการ

Catalepsy มีลักษณะโดยอาการต่อไปนี้:

- การสูญเสียการควบคุมโดยรวมของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจและไม่สมัครใจ นั่นคือบุคคลที่อยู่ในสภาพที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์.

- ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและทรงตัว.

- ลดลงในความรู้สึกของการสัมผัสกับการลดความไวต่อความเจ็บปวด.

- ขาดการตอบสนองต่อสิ่งเร้า.

- แขนขายังคงอยู่ในตำแหน่งเดิมเมื่อมันถูกย้าย (ซึ่งเรียกว่าความยืดหยุ่นของข้าวเหนียว)

- การหายใจและชีพจรช้ามากจนแทบมองไม่เห็น.

- ลดการทำงานของร่างกาย.

- Paleness มากจนสามารถเชื่อได้ว่าบุคคลนั้นจะตาย.

Catalepsy ไม่ควรสับสนกับ ...

Catalepsy จะต้องแตกต่างจากข้อกำหนด cataplexy, catatonia หรือ narcolepsy.

cataplexy หรือ cataplexy มันแตกต่างจากตอนที่ฉับพลันและสั้น ๆ ของการสูญเสียกล้ามเนื้อซึ่งทำให้คนล้มลงบนพื้น ใน cataplexy, สติยังคงชัดเจนโดยสิ้นเชิง มันเป็นเรื่องปกติมากในบางรูปแบบของโรคลมชักและใน Narcolepsy.

แทนการ พิกซี่ มันเกิดขึ้นเมื่อมีความผิดปกติของมอเตอร์บางอย่างพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของสติ มันโดดเด่นสำหรับการขาดชัดเจนของการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อจ้องคงที่และการต่อต้านการปฏิบัติตามคำแนะนำ มันเป็นอาการที่เชื่อมโยงอย่างมากกับโรคจิตเภทและออทิสติก.

ในทางกลับกัน เฉียบ เป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่มีอาการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปและการโจมตีการนอนหลับ มันสามารถมาพร้อมกับหรือไม่กับ catalepsy.

การรักษา

catalepsy ไม่ได้เป็นโรคที่เหมาะสม แต่เป็นผลมาจากความผิดปกติอื่น ๆ ดังนั้นการรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงเงื่อนไขเหล่านี้.

ตัวอย่างเช่นสร้างการรักษาโรคพาร์คินสันหรือโรคลมชักการล้างพิษยาเสพติดในกรณีที่ติดยาเสพติดหรือหากเป็นสาเหตุให้เปลี่ยนยาให้คนอื่นที่ไม่มีอาการทุติยภูมิ.

ดังนั้นหากเป็นเพราะยาเสพติดหรือผลกระทบของยาเสพติดที่ดีที่สุดคือการขัดจังหวะการบริหารงานของเหล่านี้โดยเร็วที่สุดและ catalepsy จะหยุดในไม่กี่วัน.

เมื่อมันเป็นผลมาจากความเจ็บป่วยทางจิตก็ต้องใช้ความสนใจทางด้านจิตใจและ / หรือจิตเวชโดยเร็วที่สุด.

หากในทางกลับกัน catalepsy เกิดจากการทดลองอารมณ์รุนแรงมันมักจะหายไปเองในเวลาอันสั้น.

ในกรณีอื่น ๆ การรักษาที่ต้องการมักจะเภสัชวิทยา สำหรับบางคนการคลายกล้ามเนื้อหรือเครื่องช่วยหายใจมีประโยชน์ ยาแก้ซึมเศร้า noradrenergic และ serotonergic ที่เฉพาะเจาะจงก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน นอกจากนี้การบริโภคคาเฟอีนเรื้อรังอาจเป็นปัจจัยป้องกันต่อการเกิดโรค Catalepsy.

ในทางกลับกันในช่วงเวลานานของการ catalepsy เป็นสิ่งสำคัญในการดูแลผิวของผู้ป่วย มันจะจำเป็นในการย้ายกล้ามเนื้อของอันนี้เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาการไหลเวียนเช่นเดียวกับการเปลี่ยนตำแหน่งเป็นที่ได้รับผลกระทบเป็นครั้งคราว.

ในหลายกรณีผู้ป่วยเหล่านี้ทราบดีจึงแนะนำให้ญาติหรือคนที่คุณรักติดตามมาด้วยเพื่อให้พวกเขารู้สึกสงบ.

Catalepsy และความกลัวถูกฝังทั้งเป็น

โชคดีที่ตอนนี้ได้รับคำสั่งทางกฎหมายให้ยืนยันการเสียชีวิตของแพทย์ผู้มีคุณสมบัติก่อนที่จะไปงานศพ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป.

ในคริสต์ศตวรรษที่ 1 พลินีผู้เฒ่ายืนยันในงานของเขา "ประวัติศาสตร์ธรรมชาติ" ว่าแม้จะมีสัญญาณภายนอกที่บ่งบอกถึงความตายไม่มีใครยืนยันได้อย่างสมบูรณ์.

แพทย์ชาวกรีกเลนยังชี้ให้เห็นว่ามันซับซ้อนแค่ไหนที่จะสร้างความตายของใครบางคนเมื่อเขาทุกข์ทรมานจากการหายใจไม่ออกฮิสทีเรียแอลกอฮอล์มึนเมาหรือแน่นอน catalepsy.

แม้จะมีความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ในศตวรรษที่สิบเจ็ดความตายก็ยังคงอยู่ในรัศมีแห่งเวทย์มนต์และขั้นตอนการรับรองความตายยังคงเหมือนเดิมจากกรุงโรมโบราณ นั่นคือไม่มีการเต้นของหัวใจขาดการหายใจและระดับของความไวถูกตรวจสอบ.  

ในศตวรรษที่สิบแปดและสิบเก้าความกลัวของการถูกฝังทั้งเป็นแพร่กระจายไปทั่วยุโรปและสหรัฐอเมริกา หลายคนทิ้งไว้ในแนวทางที่จะหลีกเลี่ยงการฝังศพไว้ล่วงหน้า สิ่งนี้ดูเหมือนจะมีพื้นฐานเพราะในปี 1749 แพทย์ชาวฝรั่งเศส Jean-Jacques Bruhier อ้างว่าพบผู้ป่วย 56 รายที่ถูกฝังทั้งเป็น.

อีกปัจจัยที่ส่งเสริมความเชื่อนี้คือแถลงการณ์ของแพทย์FrançoisThiérryเมื่อสิ้นสุดศตวรรษที่ 18 เขาสังเกตเห็นว่าประมาณหนึ่งในสามถึงครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตถูกตรวจพบอย่างไม่ถูกต้องโดยร่างกายยังมีชีวิตอยู่เมื่อมันถูกฝัง.

ในศตวรรษที่ยี่สิบนักวิจัย William Tebb และ E.P. Vollum ตีพิมพ์ผลการศึกษาที่พวกเขาอ้างว่ามีคนถูกฝังทั้ง 161 คน พวกเขาคิดเกี่ยวกับมันเพราะตำแหน่งแปลก ๆ ที่แสดงศพจำนวนมากเมื่อพวกเขาถูกขุดขึ้นมา.

ความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์และการแพทย์ได้นำไปสู่การละทิ้งความเชื่อเหล่านี้ในวันนี้เนื่องจากเป็นไปไม่ได้เกือบที่สัญญาณสำคัญทั้งหมดจะไม่ถูกตรวจสอบอย่างถูกต้อง.

แม้จะมีกรณีข้างต้นกรณีที่บางคนที่คิดว่าตัวเองจะตายจะตื่นขึ้นมาในภายหลังในช่วงตื่น อย่างไรก็ตามเชื่อว่าเรื่องราวเหล่านี้เป็นเรื่องจริงในชนกลุ่มน้อย พวกเขาดูเหมือนจะเป็นตำนานที่ได้รับความนิยมส่วนใหญ่ที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ซึ่งแพร่กระจายผ่านวรรณกรรมและภาพยนตร์.

Catalepsy และวรรณกรรม

Catalepsy ได้รับการปฏิบัติโดยนักเขียนหลายคนและด้วยเหตุผลบางอย่างได้รับความสนใจมากในวรรณคดี ที่นี่ฉันนำเสนอนักเขียนบางคนที่พูดถึงมันในหนังสือของพวกเขา:

- George Eliot: ในงานของเขา "Silas Marner: Rave's Shepherd" เขาอธิบายถึงตัวละครหลักในฐานะชายวัยกลางคนที่มีอาการต้อกระจก มีความเชื่อกันว่าพวกเขาปรากฏตัวในช่วงวัยรุ่นของเขาเมื่อเขาถูกกล่าวหาว่าเป็นขโมยอย่างไม่ถูกต้องบังคับให้เขาออกจากบ้านเกิดของเขา.

- เอ็ดการ์อัลลันโป: ในเรื่องสั้นของเขา "El Entierro Prematuro" เขาบอกเล่าเรื่องราวตามความกลัวทั่วไปของเวลาที่ถูกฝังทั้งเป็น ในงานได้มีการกล่าวว่า: "เป็นเวลาหลายปีที่ฉันได้รับผลกระทบจากการโจมตีของโรคแปลก ๆ ที่แพทย์ได้ตัดสินใจที่จะเรียก catalepsy ในกรณีที่ไม่มีชื่อที่ดีที่สุดที่กำหนด". 

เขาอธิบายถึงความผิดปกติที่อธิบายว่าผู้ป่วยยังคงอยู่ในรูปแบบของ "ความง่วงที่เกินจริง" ในช่วงเวลาหนึ่ง และถึงแม้ว่ามันจะหมดสติและไม่ขยับเขยื้อน แต่จังหวะการเต้นของหัวใจยังคงอ่อนแอมากรวมถึงสัญญาณชีพอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้การทดสอบทางการแพทย์จึงไม่สามารถระบุความแตกต่างระหว่างสถานะนั้นกับความตายที่แน่นอนได้.

ในอีกเรื่องหนึ่งใน "การล่มสลายของอัชเชอร์เฮ้าส์" เขาพูดถึงคาตาไลเซปี้กับหนึ่งในตัวละครของเขา: Madeleine Usher สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นในเรื่อง "Berenice".

- Alexandre Dumas: เจ้าอาวาสฟาเรียตัวละครใน "The Count of Monte Cristo" ได้รับความเดือดดาล.

- Arthur Conan Doyle: ในงานของเขา "El paciente interno" บรรยายวิธีที่มนุษย์แกล้งโจมตี catalepsy เพื่อเข้าถึงดร. Treveyan นักประสาทวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้าน catalepsy.

- Charles Dickens: ใน "บ้านร้าง" บอกว่าหนึ่งในตัวละครของเขามีอาการกระตุกอย่างรุนแรงและ "มันตกลงไปใน catalepsy และคุณต้องปีนขึ้นบันไดแคบ ๆ เหมือนมันเป็นแกรนด์เปียโน".

- Émile Zola: ในเรื่องราวจากหนังสือของเขา "The Art of Dying" ซึ่งเรียกว่า "การตายของ Olivier Bécaille" ตัวเอกบอกเล่าเรื่องราวของการตายและการฝังศพของเขาเองที่ระบุ: "ทุกครั้งที่ฉันเห็นชัดเจนยิ่งขึ้นว่าเกิดอะไรขึ้นกับฉัน: ต้องเป็นเรื่องของการกระตุ้นที่ฉันเคยได้ยิน".

การอ้างอิง

1. Adams, M.R. , Brandon, E.P. , Chartoff, E.H. , Idzerda, R.L. , Dorsa, D.M. , & McKnight, G.S. (1997) การสูญเสียการแสดงออกของยีนที่กระตุ้นให้เกิด haloperidol และ catalepsy ในโปรตีน kinase A-deficient mice กิจการของ National Academy of Sciences, 94 (22), 12157-12161.
2. อัมพาต ( N.d. ) สืบค้นจาก 14 ธันวาคม 2016 จากมหาวิทยาลัย Salamanca.
3. อัมพาต ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 14 ธันวาคม 2559 จาก Wikipedia.
4. อัมพาต (2015) สืบค้นเมื่อวันที่ 14 ธันวาคม 2559 จาก Good Therapy.
5. Cepeda, J.L. Catalepsy: แนวคิดและสรีรวิทยา โครงการปริญญาขั้นสุดท้ายของมหาวิทยาลัย Navarra.
6. Grosu, C. , & Popescu, C. D. (2015) Catalepsy: ตอนนี้และตอนนี้ วารสารจิตเวชเชิงบูรณาการ, 21 (1), 35-42.
7. Gutiérrez-Noriega, C. , & Zapata Ortiz, V. (1945) ตัวเร่งปฏิกิริยาทดลองที่ผลิตโดยโคเคน วารสารการแพทย์ทดลองและสาธารณสุขของเปรู, 4 (4), 268-283.
8. Kondaurova, ก.ม. , Bazovkina, D.V. , & Kulikov, A.V. (2016) การศึกษา Catalepsy และรูปแบบอื่น ๆ ของพฤติกรรมโดยใช้สายพันธุ์หนู Recombinant ประสาทและสรีรวิทยาพฤติกรรม, 46 (9), 992-996.
9. Catalepsy และ Narcolepsy (22 พฤศจิกายน 2013) สืบค้นจาก Doctor Cisneros.