การดูแลแบบประคับประคองคืออะไร?

การดูแลแบบประคับประคอง พวกเขาประกอบด้วยการดูแลที่ครอบคลุมเป็นรายบุคคลและเมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วย (และครอบครัวของพวกเขา) ที่ทุกข์ทรมานจากโรคขั้ว กล่าวคือในกรณีที่เกิดโรคที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาและความก้าวหน้าที่เกิดขึ้นในแบบก้าวหน้าและไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้.

วัตถุประสงค์ของการดูแลนี้คือเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยรวมทั้งครอบครัวของพวกเขาตามความเชื่อค่านิยมและความชอบของพวกเขา ในการจัดทำแผนการทำงานที่เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้จักบุคคลนั้นและเขาหรือเธอสามารถแสดงความคิดเห็นของเขาหรือเธอในวิธีที่เคารพต่อความประสงค์ของเขาหรือเธอ.

ข้อมูลย้อนหลังของการดูแลแบบประคับประคอง

เรากลับไปที่อารยธรรมกรีกและโรมันโบราณที่มีโรงพยาบาลตั้งอยู่สถานที่ที่มีโรงพยาบาลและอาหารให้แก่ชาวต่างชาติ จากสถานที่เหล่านี้คำว่าบ้านพักรับรองพระธุดงค์ Castilian และการต้อนรับมา.

ในสถานที่เหล่านี้มีความรู้สึกที่ดีของการรวมกันระหว่างโฮสต์และโฮสต์ของเขา ต่อมาในยุคกลางเว็บไซต์เหล่านี้มีความแตกต่างกันนิดหน่อยและกลายเป็นสถานที่ต้อนรับผู้แสวงบุญป่วยหรือตาย.

มันไม่เป็นเช่นนั้นจนกระทั่งปี 1967 เมื่อดร. ซิเซลีแซนเดอร์ก่อตั้งบ้านพักรับรองพระธุดงค์เซนต์คริสโตเฟอร์ในเมืองลอนดอนและเป็นที่นี่ที่เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการเริ่มต้นอย่างเป็นทางการของการดูแลแบบประคับประคอง ศูนย์กลางของแหล่งกำเนิดคริสเตียนที่มีเครื่องหมายนี้จะทำหน้าที่เป็นจุดอ้างอิงในระดับนานาชาติ.

ต่อมาในปี 2512 นักจิตวิทยาชาวสวิสชื่อ Elisabeth Kübbler Ross ได้สร้างแบบจำลองแรกของกระบวนการที่กำลังจะตายซึ่งสามารถคาดการณ์ถึงกระบวนการที่เศร้าโศกได้ ผู้เชี่ยวชาญคนนี้ทำงานเป็นผู้พักอาศัยที่มีผู้ป่วยใกล้ตายและงานและการประชุมทั้งหมดของเธอนั้นเกี่ยวกับความตายและกระบวนการตาย.

แบบจำลองของKübbler Ross ของการปรับตัวให้เข้ากับโรคประกอบด้วยห้าขั้นตอนที่ทำงานในลักษณะวงกลมกล่าวคือพวกเขาไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นกับทุกคนในลำดับเดียวกัน เหล่านี้คือ:

1. การปฏิเสธ. ผู้คนลังเลที่จะเข้าใจว่าพวกเขากำลังจะตาย.
2. ความกริ้ว. ในขณะนี้ "ทำไม" ทั้งหมดเกิดขึ้น คุณมักจะรู้สึกอิจฉาคนอื่นที่ไม่ได้อยู่ในสถานการณ์นี้.
3. การเจรจาต่อรอง. ในระยะนี้ผ่านการเจรจาต่อรองพวกเขาพยายามบรรลุข้อตกลงเพื่อเลื่อนการตาย.
4. พายุดีเปรสชัน. มันคือเมื่อสถานการณ์เริ่มที่จะสันนิษฐานและดังนั้นพวกเขาตกอยู่ในกระบวนการเตรียมการสำหรับการตายของพวกเขาเอง.
5. การยอมรับ. ความคิดที่ว่าพวกเขากำลังจะตายและยอมรับว่าความตายนั้นเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ สำหรับสิ่งนี้พวกเขาสร้างสันติภาพด้วยตนเองและแก้ไขปัญหาที่ยังค้างอยู่.

ในสเปนยาประทุยังไม่ถึงปี 1980 และหน่วยดูแลแบบประคับประคองแรกในปี 2525 ปัจจุบันสมาคมการดูแลแบบประคับประคองสเปนมีสมาชิกมากกว่า 300 คน.

กระบวนการโรค

โรคนี้เป็นโลกที่ไม่มีใครรู้จักซึ่งมีอารมณ์แตกต่างกันออกไป มันสำคัญมากที่ทุกคนมีชีวิตอยู่และไม่ปิดบังการรู้สึกว่าพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการยอมรับโรค อาการที่เกิดจากอาการวิตกกังวลประเภทนี้ยังพบได้บ่อยเช่นเดียวกับความกลัวและความกลัว.

ผลกระทบเหล่านี้ครอบคลุมถึงจิตวิทยาและสังคมดังนั้นจำเป็นต้องมีการปรับตัวทางจิตวิทยาอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นตัวเลขของนักจิตวิทยาจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะสามารถติดตามบุคคลในกระบวนการนี้และนอกจากนี้ยังมีเครื่องมือและกลยุทธ์การรับมือที่แตกต่างกัน.  

ปฏิกิริยาที่คนทนทุกข์ทรมานเมื่อทุกข์ทรมานจากโรคไม่ได้เป็นสากล มีหลายปัจจัยที่ปรับเปลี่ยนพวกเขาเช่น: บุคลิกภาพและอายุของบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคประเภทของโรคและการพยากรณ์โรคของเครือข่ายการสนับสนุนของบุคคล (ครอบครัวและเพื่อน) รายได้รอง โรงพยาบาลและ / หรือศูนย์ที่เขาได้รับการช่วยเหลือและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ทำงานที่นั่น.

วัตถุประสงค์ของการดูแลแบบประคับประคอง

-บรรเทาอาการปวดและอาการอื่น ๆ ที่เกิดจากโรค.

-ให้ข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับโรคและภาวะสุขภาพแก่ผู้ป่วยและครอบครัว.

-เคารพเอกราช

-ช่วยเหลือครอบครัวหรือผู้ที่ดูแล ในกรณีเหล่านี้ครอบครัวมีบทบาทสำคัญมากเพราะเป็นครอบครัวที่ให้การดูแลผู้ป่วยอย่างดีที่สุด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะสนับสนุนพวกเขาดังนั้นพวกเขาจึงพร้อมที่จะดูแลบุคคลที่อยู่ในภาวะสุขภาพที่รุนแรง.

-ให้การสนับสนุนด้านอารมณ์ที่ผู้ป่วยและครอบครัวต้องการ.

-ตอบสนองความต้องการทางจิตวิญญาณ.

-ให้ความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องตลอดการวิวัฒนาการของโรคและกระบวนการตาย ในสถานการณ์เหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะรู้สึกพร้อม.

-เข้าร่วมการต่อสู้ทั้งคนที่เผชิญหน้ากับความตายและครอบครัวและเพื่อนของเขา.

การรับผู้ป่วย

เมื่อเราพูดถึงกระบวนการตายและการไว้ทุกข์เราพูดในแง่ทั่วไป ด้วยเหตุนี้ในระบบประกันสังคมจึงมีหลายเกณฑ์ที่สามารถเข้าถึงแผนการดูแลแบบประคับประคองได้ พวกเขามีดังต่อไปนี้:

1. เกณฑ์วันสุดท้าย. สถานการณ์ของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบในด้านต่าง ๆ : หากการทำงานที่สำคัญอยู่ในการลดลงอย่างมีนัยสำคัญการเปลี่ยนแปลงในสัญญาณชีพการคาดการณ์การตาย (ชั่วโมงหรือวัน) และการกลับไม่ได้ของสถานการณ์.
2. เกณฑ์คุณสมบัติการให้บริการ. เมื่อสถานการณ์ของผู้ป่วยมีการพยากรณ์โรคของชีวิตน้อยกว่า 6 เดือนและเลือกการรักษาแบบประคับประคองให้ขึ้นประเภทการรักษา.
3. เกณฑ์ความรุนแรงและความก้าวหน้า. คนแรกของพวกเขาคนที่จริงจังเกี่ยวข้องกับประเภทของความเจ็บป่วยที่ได้รับความเดือดร้อน ตัวอย่างเช่นเกณฑ์ความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวโรคอุดกั้นเรื้อรังเป็นต้น สิ่งเหล่านี้อาจมีเครื่องหมายของความรุนแรงระดับโลกเช่นการทำงานและความบกพร่องทางสติปัญญาความรุนแรงของอาการ ... เกณฑ์ของความก้าวหน้าหมายถึงวิวัฒนาการทางโลกของสถานการณ์ของผู้ป่วย เกณฑ์นี้มีการใช้มากที่สุดในระบบสุขภาพแห่งชาติโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกรณีของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรัง.

ประเภทของโปรแกรม

มีประเภทของการดูแลแบบประคับประคองที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับประเภทของการเข้าพัก (การเข้าพักระยะเฉียบพลันระยะกลางและระยะยาว) และประเภทของหน่วย (ปิด, เปิด, เป็นอิสระ, รวมและบ้านพักรับรอง).

ในระบบสุขภาพแห่งชาติของเราเรามีประเภทต่อไปนี้ผลไม้ของการรวมกันของประเภทก่อนหน้านี้.

1. หน่วยดูแลแบบประคับประคองเฉียบพลัน. พวกเขารวมอยู่ในโรงพยาบาลที่รักษาผู้ป่วยเฉียบพลัน.
   1. ปกครองตนเอง: ในเชิงสถาปัตยกรรมมันแยกออกจากส่วนที่เหลือของพื้นที่โรงพยาบาลและมีเตียงและทรัพยากรของตัวเอง เป็นผู้เชี่ยวชาญในการดูแลประเภทนี้ที่ตัดสินใจว่าจะต้องเข้ารับการรักษาในหน่วยนี้.
   2. บูรณาการ: มันถูกรวมเข้ากับหน่วยงานอื่น ๆ เช่นอายุรศาสตร์ผู้สูงอายุ ฯลฯ ดังนั้นทรัพยากรที่ใช้ไม่ได้ จำกัด แต่มันมีความสนใจของผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญในการดูแลแบบประคับประคอง.
2. ศูนย์ดูแลทุเลาการพักระยะกลางและระยะยาว.
   1. โดยทั่วไปมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นแบบเฉียบพลัน มันเกิดขึ้นเช่นเดียวกับประเภทอิสระซึ่งคั่นด้วยและมีทรัพยากรของตัวเอง.
   2. โทรทัศน์ นอกจากนี้ยังเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้มีอาการเฉียบพลัน แต่ก็เหมือนกันกับผู้ป่วยแบบบูรณาการมันขึ้นอยู่กับหน่วยงานอื่นของโรงพยาบาลขนาดใหญ่.

ลักษณะของผู้ป่วยระยะสุดท้าย

ผู้ที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองในหลาย ๆ กรณีประสบความเจ็บป่วยมายาวนาน ดังนั้นด้วยข้อยกเว้นบางประการพวกเขาจึงตระหนักถึงสถานะของสุขภาพและมีความตระหนักอย่างมากเกี่ยวกับโรคนี้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เพิ่มขึ้นการรักษาก็จะนานขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและสิ่งเหล่านี้ต้องได้รับการปรับบ่อยครั้ง.

แม้บางครั้งเขาก็มีการเปลี่ยนแปลงปริมาณของการบริหารและเส้นทาง นอกจากนี้พวกเขามีการเดินทางที่ยาวนานและบางครั้งการเดินทางที่ซับซ้อนในระบบสุขภาพ.

นอกจากนี้พวกเขายังรับรู้ถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากสภาพร่างกายของพวกเขาและดูว่าจังหวะในแต่ละวันของพวกเขาเปลี่ยนไปอย่างไรในเรื่องอาหารนิสัยการนอนหลับกิจกรรมอื่น ๆ.

ทั้งหมดนี้เป็นสิ่งสำคัญมากที่สภาพแวดล้อมและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพปรับตัวเข้ากับสถานการณ์ของผู้ป่วยเพื่อความสะดวกสบายสูงสุด.   

อุปกรณ์

การดูแลแบบประคับประคองไม่ได้เกี่ยวข้องเฉพาะกับการแพทย์ ทีมเหล่านี้เป็นสหวิทยาการและประกอบด้วยแพทย์และพยาบาลที่เป็นผู้เชี่ยวชาญในการดูแลประเภทนี้นักสังคมสงเคราะห์นักจิตวิทยานักกายภาพบำบัดและแม้แต่เภสัชกรและนักโภชนาการ นอกจากนี้ตามความเชื่อของผู้ป่วยร่างของนักบวชหรือที่ปรึกษาทางจิตวิญญาณอาจมีความสำคัญเป็นพิเศษ.

การดูแลแบบประคับประคองอย่างถูกต้อง

กฎหมาย 41/2002 ของวันที่ 14 พฤศจิกายนเป็นกฎหมายพื้นฐานของเอกราชของผู้ป่วยและการดูแลแบบประคับประคองจะถูกเก็บรวบรวมเป็นสิทธิเช่นเดียวกับสิทธิในศักดิ์ศรีเต็มรูปแบบในกระบวนการของการตาย.

ความคาดหวังที่สำคัญ

เป็นเอกสารที่จะเก็บค่าความปรารถนาและคำแนะนำเกี่ยวกับการดำเนินการด้านสุขอนามัยที่คุณต้องการรับหรือไม่เก็บในอนาคต เอกสารนี้เป็นผลลัพธ์ของกระบวนการที่ใช้ร่วมกันระหว่างผู้ป่วยครอบครัวและ / หรือผู้ดูแลและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ.

ในทำนองเดียวกันมีความเป็นไปได้ที่จะสามารถแต่งตั้งใครสักคนเป็นตัวแทนและจะเป็นคนที่ต้องตัดสินใจแตกต่างกัน เอกสารนี้สามารถกรอกที่บ้านแล้วนำไปที่รีจิสทรีการสุขาภิบาล ทุกคนสามารถทำได้โดยไม่ต้องเป็นโรค.

ด้วยวิธีนี้ความประสงค์จะได้รับการลงทะเบียนและอาจได้รับการปรึกษาจากบุคลากรด้านสุขภาพเมื่อเกิดสถานการณ์ที่จำเป็นต้องใช้ นอกจากนี้คุณสามารถเปลี่ยนจำนวนครั้งที่คุณต้องการ.

มีเมตตากรุณาของความสนใจ

เมื่อพิจารณาถึงสถานะของเทอร์มินัลการดูแลที่ต้องการนั้นมีหลากหลายและหลากหลายมาก ในเวลานี้ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ได้รับผลกระทบและครอบครัวของเขา.

มันสำคัญมากที่ทีมแพทย์ต้องได้รับการฝึกฝนและมีความไวเป็นพิเศษในการจัดการกับสถานการณ์เหล่านี้และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น มันไม่ได้เกี่ยวกับการรักษาชีวิตของบุคคลในทางใดทางหนึ่ง แต่เกี่ยวกับการบรรเทาความทุกข์ทรมานที่มีประสบการณ์และชีวิตที่มีอยู่มันมีค่า.

การดูแลอย่างมีมนุษยธรรมเป็นสิ่งหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพนำเสนอสิ่งที่ดีที่สุดของตัวเองและเครื่องมือที่ใช้ในการดูแลผู้ป่วย ความใส่ใจเหล่านี้ไม่ได้มุ่งไปที่บุคคลที่อยู่ในสภาวะสุขภาพเท่านั้น แต่พวกเขาพยายามที่จะปกป้องรสนิยมและผลประโยชน์ของบุคคลความเชื่อของพวกเขาตลอดจนรักษาวิถีชีวิตและการแสดงของพวกเขา.

วิธีการของบุคคลนั้นจะต้องเป็นแบบองค์รวมที่เข้าร่วมกับความเจ็บปวดทางกายภาพของพวกเขาและความสนใจทางด้านจิตใจที่พวกเขาต้องการ ลักษณะของการดูแลนี้อยู่ในแนวทางปฏิบัติที่ดีในการเอาใจใส่ในความจริงใจในความอ่อนน้อมถ่อมตนและในความอดทน.

ทุกวันนี้เนื่องจากการให้ความช่วยเหลือทางเทคนิคทำให้มีการพูดถึงการลดทอนความสนใจของมนุษย์ สาเหตุอื่น ๆ คือความซับซ้อนของเขตข้อมูลสุขภาพและการปฏิเสธความทุกข์.   

บทบาทของนักจิตวิทยาในการดูแลแบบประคับประคอง

ในด้านสุขภาพนักจิตวิทยาทำงานเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคที่ไม่มีการรักษาและยังหาวิธีที่มีประสิทธิภาพเพื่อทำให้ช่วงเวลานี้เป็นเวทีธรรมชาติของชีวิตและไม่ จะมีชีวิตอยู่เป็นส่วนหนึ่งของความทุกข์ทรมาน.

RamónBayésและ Pilar Barreto ประกาศชุดองค์ประกอบที่จำเป็นในสถานการณ์การรักษาของผู้ป่วยระยะสุดท้าย การสื่อสารในกระบวนการนี้มีความสำคัญมาก แต่แนะนำให้ทำตามแนวทางหลายประการ:

1. ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เมื่อมีความต้องการของผู้ป่วยและการให้การรักษา.
2. สิ่งนี้จะต้องได้รับจากตัวแทนที่เหมาะสม.
3. มันจะต้องต่อเนื่องและเปิด.
4. เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องอธิบายว่าเกิดอะไรขึ้นกับการร้องเรียนแต่ละครั้ง.
5. เราต้องหลีกเลี่ยงสัญญาณของการเสื่อมสภาพ.
6. ข้อความจะต้องได้รับด้วยความหวัง แต่ไม่โกหก.
7. การสื่อสารที่ไม่ใช้คำพูดเป็นสิ่งสำคัญมาก.
8. จะต้องมีความสอดคล้องกันของข้อมูลระหว่างสิ่งที่เกิดขึ้นกับสิ่งที่พูด.

การอ้างอิง

1. ศูนย์การมีเมตตากรุณาด้านสุขภาพ (2013) RamónBayés: "การประกอบกับมนุษย์อีกคนหนึ่งในกระบวนการมรณะเป็นงานที่ได้รับสิทธิพิเศษ" ศูนย์การมีเมตตากรุณาด้านสุขภาพ. 
2. นโยบายกระทรวงสาธารณสุขและสังคม (2009) หน่วยดูแลแบบประคับประคอง: มาตรฐานและข้อเสนอแนะ มาดริด: รายงานการศึกษาและการวิจัย.
3. Pilar Barreto RamónBayés (1990) นักจิตวิทยาก่อนผู้ป่วยในสถานการณ์ขั้ว พงศาวดารของจิตวิทยา, 6, 169-180.
4. บาสก์สังคมแห่งการดูแลแบบประคับประคอง (2007) การดูแลแบบประคับประคอง: งานสำหรับทุกคน Guipúzkoa: แบ่งกลุ่ม.