Electromyography คืออะไร

ไฟฟ้า (EMG) เป็นขั้นตอนในการสังเกตกิจกรรมไฟฟ้าของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะเซลล์ประสาทมอเตอร์ที่ควบคุมพวกมัน.

ในขั้นตอนนี้อิเล็กโทรดรูปเข็มถูกแทรกเข้าไปในกล้ามเนื้อ เหล่านี้มีเซ็นเซอร์ที่จับแรงกระตุ้นไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ.

มันมักจะมาพร้อมกับการศึกษาของการนำกระแสประสาทซึ่งการทำงานของประสาทมีการตรวจสอบ มันทำกับขั้วไฟฟ้าที่ติดอยู่บนพื้นผิวของผิวหนัง.

เป็นที่ทราบกันดีว่าระบบประสาทส่งข้อมูลผ่านทางเส้นประสาทหรือเซลล์ประสาทไปยังกล้ามเนื้อ เซลล์ประสาทเหล่านี้ปล่อยกระแสไฟฟ้าช็อตหรือแรงกระตุ้นที่ทำให้กล้ามเนื้อหดตัวหรือคลายตัว ความถี่ของสิ่งเหล่านี้สามารถวัดได้ในช่วง 1 ถึง 100 พัลส์ต่อวินาที.

ในระหว่างการวัดคลื่นไฟฟ้าอิเล็กโทรดที่อยู่ในกล้ามเนื้อจะปล่อยสัญญาณไฟฟ้าที่อ่อนนุ่มขณะที่ตัวอื่น ๆ จะวัดเวลาที่สัญญาณจะมาถึง นี่เป็นการจำลองกิจกรรมไฟฟ้าตามธรรมชาติที่ส่งจากเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อ.

ด้วยวิธีนี้เราสามารถสังเกตความเร็วที่เส้นประสาทมีความสามารถในการส่งสัญญาณไฟฟ้า ความเร็วที่ผิดปกติก็จะส่งสัญญาณรบกวนในเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ.

สัญญาณไฟฟ้าจะถูกแปลงเป็นกราฟิกค่าตัวเลขหรือเสียงผ่านสัญญาณไฟฟ้า สิ่งเหล่านี้ใช้เป็นแนวทางเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถทำการวินิจฉัยเมื่อมีอาการเช่นการรู้สึกเสียวซ่าจุดอ่อนหรืออาการชาของกล้ามเนื้อ.

เทคนิคนี้วัดกิจกรรมไฟฟ้าของกล้ามเนื้อในระยะพักของการหดตัวเล็กน้อยหรืออื่น ๆ ของการหดตัวที่ถูกบังคับ โดยทั่วไปในบุคคลที่มีสุขภาพดีเมื่อกล้ามเนื้อหยุดพักผ่อนไม่มีสัญญาณไฟฟ้าใด ๆ.

เมื่อกล้ามเนื้อหดตัวมากขึ้นจะทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อทำงานมากขึ้น ซึ่งจะส่งผลในการดำเนินการเพิ่มเติม (แรงกระตุ้นเส้นประสาท) อิเล็กโทรดจะจับแรงกระตุ้นเหล่านี้และสะท้อนกลับบนหน้าจอในรูปแบบของคลื่น.

คลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วยวินิจฉัยความผิดปกติของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ ขั้นตอนนี้ช่วยแยกความแตกต่างระหว่างความอ่อนแอที่แท้จริงหรือการใช้กล้ามเนื้อลดลงเนื่องจากความเจ็บปวดหรือขาดแรงจูงใจ.

ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบความผิดปกติของกล้ามเนื้อเช่นกล้ามเนื้อเสื่อมหรือโพลีโมซิซิส นอกจากนี้ยังสามารถช่วยระบุโรคที่มีผลต่อการเชื่อมต่อระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อเช่น myasthenia gravis.

นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยความผิดปกติในเส้นประสาทส่วนปลายเช่นโรค carpal tunnel syndrome หรือ neuropathies ส่วนปลาย หรือที่รากของเส้นประสาทเป็นแผ่นดิสก์ herniated เช่นปัญหาที่ส่งผลต่อเซลล์ประสาทยนต์เช่นเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amitrophic.

Electromyography ทำเพื่ออะไร??

การตรวจคลื่นไฟฟ้าด้วยคลื่นเสียงจะดำเนินการเพื่อค้นหาปัญหาที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเส้นประสาทหรือจุดเชื่อมต่อระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ.

ขอแนะนำให้ทำการทดสอบนี้เมื่อผู้ป่วยแสดงอาการเช่นมึนงง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, สั่น, ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ, ตะคริว, ชักกระตุกหรือสำบัดสำนวน, อัมพาต ฯลฯ โดยไม่สมัครใจ.

ดังนั้นขั้นตอนนี้ทำหน้าที่ในการค้นหาสาเหตุของอาการเหล่านี้ซึ่งอาจมีต้นกำเนิดในกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท ยิ่งไปกว่านั้นปัญหาอาจเกิดขึ้นที่ไขสันหลังหรือในสมอง แต่คลื่นไฟฟ้าไม่แสดงโรคที่อยู่ในบริเวณเหล่านี้.

การศึกษาการนำกระแสประสาทที่สามารถเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อค้นหาความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนปลาย ระบบนี้รวมถึงเส้นประสาทที่อยู่ห่างจากสมองเช่นเดียวกับเส้นประสาทขนาดเล็กอื่น ๆ ที่แยกออกจากสิ่งเหล่านี้.

โรคที่พบได้บ่อยที่สุดที่สามารถวินิจฉัยด้วยไฟฟ้าได้คือ:

- Duchenne muscular dystrophy: เป็นโรคที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นกรรมพันธุ์.

- โรคระบบประสาทที่มีแอลกอฮอล์: โรคที่เส้นประสาทส่วนปลายได้รับความเสียหายจากการดื่มแอลกอฮอล์อย่างไม่เหมาะสม.

- เส้นประสาทส่วนปลาย: มันเป็นที่ที่มีการรู้สึกเสียวซ่า, ปวด, ปวด, ชา ... ในประสาทส่วนปลายบางอย่าง มันเกิดจากหลายสาเหตุเช่นการบาดเจ็บการติดเชื้อเบาหวาน ฯลฯ.

- Myasthenia gravis: เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองโดยกล้ามเนื้ออ่อนแรง ส่วนใหญ่มีผลต่อเปลือกตาและกล้ามเนื้อที่ช่วยในการหายใจเคี้ยวและน้ำลาย.

- เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS): ซึ่งเป็นโรคทางระบบประสาทเสื่อมที่ส่งผลต่อเซลล์ประสาทยนต์ของสมองและไขสันหลัง.

- Guillain-Barré syndrome: โรคภูมิต้านตนเองที่ร่างกายสร้างแอนติบอดีที่โจมตีเส้นประสาทส่วนปลาย.

- รอยโรคใน brachial plexus: brachial plexus เป็นเครือข่ายของเส้นประสาทที่อยู่ในไหล่ซึ่งแยกไปที่คอและแขน.

- ความผิดปกติของเส้นประสาท sciatic: จากการบาดเจ็บหรือความกดดันของเส้นประสาท sciatic ซึ่งไปจากหลังไปจนถึงเท้าผ่านขา ซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอ่อนเพลียรู้สึกเสียวซ่าหรือมึนงงที่ขา.

- Polymyositis: เป็นโรคที่กล้ามเนื้ออักเสบทำให้ความแข็งแรงลดลง.

บ่งชี้ก่อนดำเนินการ

ก่อนการทดสอบผู้ป่วยจะถูกขอให้อ่านและลงนามในแบบฟอร์มแสดงความยินยอม.

เป็นเรื่องสำคัญมากที่ผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาหรือยาอื่น ๆ ที่ตนรับประทานเช่น anticoagulants (เช่น warfarin, clopidogrel หรือแอสไพริน) เนื่องจากสิ่งนี้สามารถเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ของคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้.

จำเป็นที่ผู้ที่จะทำการทดสอบจะระบุว่าพวกเขามีเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจอัตโนมัติแบบฝัง การใช้อุปกรณ์เหล่านี้เข้ากันไม่ได้กับอิเล็กโทร.

นอกจากนี้ยังจำเป็นสำหรับแพทย์ที่จะต้องทราบว่าผู้ป่วยมีเลือดออกผิดปกติหรือไม่ซึ่งทำให้เลือดออกเป็นระยะเวลานานเช่นฮีโมฟีเลีย.

เป็นไปได้ว่า 2 หรือ 3 ชั่วโมงก่อนการทดสอบไม่สามารถบริโภคเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรือบุหรี่.

เป็นอย่างไรบ้าง??

หากสงสัยว่ามีปัญหาในการทำงานของกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทแนะนำให้ทำอิเลคโตรมาโตกราฟฟี.

มีความผิดปกติของระบบประสาทที่แตกต่างกันมากและต้องปรับให้เหมาะกับกรณีตามสภาพสุขภาพของผู้ป่วย.

Electromyography มักจะดำเนินการโดยนักประสาทวิทยานั่นคือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในความผิดปกติของสมองและประสาท แม้ว่ามันจะสามารถทำได้โดยช่างผู้เชี่ยวชาญ สามารถทำแบบผู้ป่วยนอกหรือเป็นส่วนหนึ่งของการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล.

ระยะแรกมักเป็นการทดสอบความเร็วของการนำกระแสประสาท เป็นการประเมินกระแสไฟฟ้าที่เส้นประสาทส่งผ่านไปยังกล้ามเนื้อ.

ขั้นแรกให้ทำความสะอาดผิวด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ จากนั้นอิเล็กโทรดหลายอันในรูปแบบของแพทช์ที่อยู่เหนือเส้นประสาทบนพื้นผิวของผิวหนัง นอกจากนี้ยังมีการลงทะเบียนอิเล็กโทรด.

ถัดไปจะมีแรงกระตุ้นไฟฟ้าหลายเส้นในเส้นประสาทดังกล่าว ผู้ป่วยจะได้รับความรู้สึกเสียวซ่าหรือตะคริวช่วงสั้น ๆ และสั้น ๆ ซึ่งอาจทำให้รู้สึกอึดอัด.

เวลาที่กล้ามเนื้อหดตัวเนื่องจากการคายประจุไฟฟ้าเหล่านี้คือสิ่งที่เรียกว่าความเร็วในการขับขี่.

เป็นเรื่องปกติที่จะตรวจสอบเส้นประสาทเดียวกัน แต่อยู่อีกด้านหนึ่งของร่างกาย ดังนั้นข้อมูลที่ได้รับในแต่ละด้านของร่างกายสามารถนำมาเปรียบเทียบ.

การทดสอบการนำกระแสประสาทสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 15 นาทีถึงประมาณ 1 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับปริมาณของเส้นประสาทที่คุณต้องการประเมิน.

โดยปกติแล้วการทดสอบนี้มักจะมาพร้อมกับอิเล็กโตรโมกราฟฟีเองเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น.

ใน Electromyography เช่นเดียวกับในการทดสอบก่อนหน้านี้ผิวที่วางอิเล็กโทรดจะต้องสะอาดเพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวนใด ๆ.

อิเล็กโทรดรูปเข็มถูกวางตำแหน่งในกล้ามเนื้อ เข็มเหล่านี้แตกต่างจากที่ใช้ฉีดยาเนื่องจากมีขนาดเล็กและแข็งกว่าไม่เหมือนเข็มฉีดยาที่มีลักษณะเป็นโพรง โดยไม่ต้องฉีดยาใด ๆ ความรู้สึกไม่สบายจะต่ำกว่ามาก.

สิ่งเหล่านี้เชื่อมต่อด้วยสายไฟเข้ากับอุปกรณ์บันทึก กิจกรรมไฟฟ้าจะถูกบันทึกไว้ก่อนเมื่อกล้ามเนื้อหยุดพัก จากนั้นผู้ป่วยจะถูกขอให้เกร็งกล้ามเนื้ออย่างช้าๆและสม่ำเสมอเพื่อทำการบันทึกอีกครั้ง.

อิเล็กโทรดสามารถเคลื่อนย้ายได้ทั้งเพื่อวัดกิจกรรมในส่วนต่าง ๆ ของกล้ามเนื้อหรือในกล้ามเนื้อต่าง ๆ.

กิจกรรมไฟฟ้าจะแสดงในรูปแบบของคลื่นบนจอภาพ นอกจากนี้เสียงจะถูกปล่อยออกมาและอาจมีบันทึกวิดีโอของการทดสอบ การวัดคลื่นไฟฟ้าอาจใช้เวลา 30 ถึง 60 นาที.

มีความเป็นไปได้ว่าถ้าใช้อิเลคโตรมาโตกราฟิคกับเข็มที่สอดเข้าไปในกล้ามเนื้อจะมีความรู้สึกไม่สบายเมื่อใส่ขั้วไฟฟ้า อาจเป็นได้ว่าหลังจากการทดสอบกล้ามเนื้อจะไวขึ้นหรือมีรอยช้ำบ้าง.

หากผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดหลังการทดสอบแนะนำให้วางน้ำแข็งหรือประคบเย็นบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ประมาณ 10 หรือ 20 นาทีก็พอ นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้ยาที่ไม่ใช่ใบสั่งยาสำหรับอาการปวดเช่น ibuprofen, acetaminophen หรือ naproxen.

Electromyography เป็นกระบวนการที่มีความเสี่ยงต่ำและถือว่าเป็นเทคนิคที่ปลอดภัยมาก ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นนั้นหายากและมีความเสี่ยงน้อยมากต่อการตกเลือดการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บของเส้นประสาทที่เสียบขั้วไฟฟ้า.

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากอีกอย่างหนึ่งที่มีอยู่คือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อตรวจสอบกล้ามเนื้อของผนังทรวงอก เมื่อเข็มถูกแทรกเข้าไปในบริเวณนี้อากาศจะถูกกรองระหว่างปอดและผนัง สิ่งนี้จะทำให้ปอดพัง (สิ่งที่เรียกว่า pneumothorax).

มันทำงานยังไง?

อุปกรณ์ electromyography ประกอบด้วยอิเล็กโทรดบันทึกและ preamplifiers (ซึ่งมักจะอยู่ใกล้กับผู้ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวนทางไฟฟ้า).

กิจกรรมไฟฟ้าที่เก็บรวบรวมโดยขั้วไฟฟ้าจะปรากฏขึ้นบนสโคป มันเป็นจอภาพที่แปลกิจกรรมไฟฟ้าเป็นคลื่น รูปร่างและขนาดของคลื่นนำเสนอข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถของกล้ามเนื้อในการตอบสนองต่อการกระตุ้น.

พวกเขายังรวมถึงเครื่องขยายเสียงเพื่อสังเกตกิจกรรมไฟฟ้าในรายละเอียดเพิ่มเติม รวมถึงเครื่องขยายเสียงเพื่อให้สามารถฟังกิจกรรมได้.

องค์ประกอบอื่นคือระบบการสร้างภาพที่มักจะมีหน้าจอ CRT กิจกรรมไฟฟ้าสามารถแสดงในรูปแบบของเสียง นอกจากนี้ยังมีระบบการรวมที่เฉลี่ยข้อมูลเพื่อให้ง่ายต่อการตีความ.

วิธีการทั่วไปมากที่สุดคือการแนะนำอิเล็กโทรดรูปเข็มผ่านผิวหนังไปยังกล้ามเนื้อ บุคคลนั้นอาจถูกขอให้หดหรือยืดกล้ามเนื้อ แต่ละอิเล็กโทรดให้ระดับกิจกรรมเฉลี่ยของกล้ามเนื้อที่ประเมิน ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าอาจต้องวางอิเล็กโทรดในหลาย ๆ ที่.

ผลลัพธ์ของคลื่นไฟฟ้า

electromyography ประเมินกิจกรรมไฟฟ้าของกล้ามเนื้อเมื่อพวกเขาพักผ่อนและเมื่อพวกเขากำลังทำสัญญา ในขณะที่การทดสอบความเร็วการนำกระแสประสาทวัดความสามารถและความเร็วของเส้นประสาทเพื่อส่งสัญญาณไฟฟ้า.

ผลปกติ

เมื่อสัญญาณไฟฟ้าเป็นปกติผลลัพธ์จะไม่แสดงการทำงานของกระแสไฟฟ้าในขณะที่กล้ามเนื้อหยุดพัก คลื่นจะราบเรียบเมื่อมีการหดตัวของกล้ามเนื้อ.

ในการศึกษาการนำกระแสประสาทตามปกติจะเห็นได้ว่าเส้นประสาทส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังกล้ามเนื้อหรือตามเส้นประสาทรับความรู้สึกด้วยความเร็วปกติ มันจะต้องเป็นพาหะในใจว่าเส้นประสาทไม่ทั้งหมดมีความเร็วเท่ากันนอกจากนั้นความเร็วดังกล่าวจะลดลงตามอายุ.

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ

ในทางตรงกันข้ามคลื่นไฟฟ้าที่ผิดปกติสามารถนำเสนอกิจกรรมไฟฟ้าของกล้ามเนื้อเมื่อมีการพักผ่อน สิ่งนี้จะบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อหรือความผิดปกติเนื่องจากกล้ามเนื้อจะทำงานเมื่อไม่ควร ตัวอย่างนี้เป็นปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ.

อย่างไรก็ตามหากสัญญาของกล้ามเนื้อและคลื่นผิดปกตินี่อาจเป็นสัญญาณของโรคกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท ตัวอย่างเช่นเส้นประสาทส่วนปลาย.

ในการศึกษาการนำกระแสประสาทด้วยผลลัพธ์ที่ผิดปกติความเร็วของแรงกระตุ้นเส้นประสาทจะช้ากว่าปกติ ความเร็วต่ำบ่งบอกถึงอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาท.

การอ้างอิง

1. คลื่นไฟฟ้า (EMG) และการศึกษาการนำกระแสประสาท ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 30 มกราคม 2017 จาก Webmd: webmd.com.
2. electromyography ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 30 มกราคม 2017 จาก University of Rochester Medical Center: urmc.rochester.edu.
3. Electromyography (EMG) ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 30 มกราคม 2017 จาก Hopkinsmedicine: hopkinsmedicine.org.
4. Electromyography (EMG) ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 30 มกราคม 2017 จาก Emedicinehealth: emedicinehealth.com.
5. Electromyography (EMG) ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 30 มกราคม 2017 จาก Ebme: ebme.co.uk.
6. Electromyography (EMG) (8 กุมภาพันธ์ 2559) สืบค้นจาก Healthline: healthline.com.
7. Electromyography (EMG) (20 มกราคม 2017) สืบค้นจาก Mayoclinic: mayoclinic.org.
8. ความเร็วในการนำกระแสประสาท ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 30 มกราคม 2017 จากเรดเฮลท์: reidhospitalse3.adam.com.