หุ้น:
อาการก่อนกำหนดสาเหตุและการรักษา
ครรภ์เป็นพิษ เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ของผู้หญิงโดยการเพิ่มความดันโลหิตและโปรตีนในปัสสาวะ.
มันมักจะเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ยี่สิบนั่นคือในตอนท้ายของไตรมาสที่สองหรือสาม.
สาเหตุของภาวะนี้ไม่เป็นที่รู้จักและก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้หญิงตั้งแต่ไม่รู้สึกป่วยมักไม่สามารถป้องกันปัจจัยเสี่ยงได้.
Preeclampsia มักส่งผลกระทบต่อหญิงตั้งครรภ์น้อยกว่า 5-8% ตามข้อมูล.
ประเภทของครรภ์ก่อนคลอด
ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์มีสามประเภททั่วไป:
- ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง: เกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูง (มากกว่า 140/90) ก่อนตั้งครรภ์ในช่วงตั้งครรภ์หรือหลังคลอด.
-ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์: เป็นความดันโลหิตสูงที่พัฒนาหลังจากตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์และหายไปหลังคลอด.
-ครรภ์เป็นพิษ: ทั้งความดันโลหิตสูงเรื้อรังและความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่สภาพที่ร้ายแรงนี้หลังจากสัปดาห์ที่ 20.
ดังนั้น preeclampsia เป็นภาวะที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์และแสดงถึงอันตรายที่สำคัญเนื่องจากสัญญาณหลายอย่างไม่ชัดเจนกับแม่ในขณะที่อาการอื่น ๆ ที่แฝงอยู่เช่นบวมในเท้าและข้อเท้าเป็นอาการปกติของการตั้งครรภ์ และดังนั้นจึงไม่ใช้เป็นสัญญาณเตือน.
หากไม่ได้รับการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหรือถึงแก่ชีวิตทั้งสำหรับคุณแม่และทารก.
อาการ
สัญญาณในมารดา
เริ่มแรกสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษ:
- ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
- โปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีน)
ปัญหาคือคุณไม่สังเกตเห็นอาการเหล่านี้และหญิงมีครรภ์ไม่รู้สึกป่วย ทั้งนี้เป็นเพราะความดันโลหิตสูงไม่ค่อยมีอาการที่เห็นได้ชัด ความดันโลหิตสูงมีผลต่อ 10-15% ของหญิงตั้งครรภ์ทุกคน แต่เพียงอย่างเดียวไม่แนะนำให้ preeclampsia.
อย่างไรก็ตามหากอาการเหล่านี้ไม่ได้รับการรักษาก็จะเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาร้ายแรงเช่นโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง.
ดังนั้นจะเป็นแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณที่จะรับผิดชอบในการนัดหมายก่อนคลอดเพื่อควบคุมความดันโลหิตและปัสสาวะของคุณเป็นประจำนอกเหนือจากปัจจัยอื่น ๆ.
นอกจากอาการดังกล่าวข้างต้นแล้วอาจมีอาการรุนแรงอื่น ๆ เช่น:
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากของเหลวในร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมาก.
- อาการบวมของมือใบหน้าและดวงตา.
- อาการปวดท้องด้านขวาใต้กระดูกซี่โครง ความเจ็บปวดนี้อาจสับสนกับอิจฉาริษยา, ไวรัสในกระเพาะอาหารหรือลูกเตะ.
- ปวดหัวอย่างรุนแรง.
- วิงเวียน.
- อาเจียนและคลื่นไส้มากเกินไป.
- การดัดแปลงของปฏิกิริยาตอบสนอง.
- ปัญหาด้านการมองเห็นเช่นการมองเห็นจุดหรือไฟกระพริบทำให้มองเห็นไม่ชัด ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจมีการสูญเสียการมองเห็นชั่วคราว.
- หายใจลำบากเกิดจากของเหลวในปอด.
- ปัสสาวะลดลง.
- เกล็ดเลือดในเลือดลดลง (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ)
หากพบอาการใด ๆ เหล่านี้จำเป็นต้องมีผู้ปฏิบัติงานทั่วไปทันทีเพราะหากไม่มีการรักษาในทันทีสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่ร้ายแรงเช่น: ชัก, กลุ่มอาการ Hellp (ความผิดปกติของตับและการแข็งตัวของเลือด ของเลือด) และจังหวะ.
สัญญาณในทารก
เกี่ยวกับผลที่อาจเกิดขึ้นจากการคลอดก่อนกำหนดสำหรับทารกมันเป็นสิ่งสำคัญที่รกไม่ได้รับเลือดเพียงพอและดังนั้นจึงได้รับออกซิเจนและอาหารน้อยลงซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร.
นอกจากนี้การขาดเลือดไหลผ่านรกอาจมีผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ส่งผลให้ทารกในครรภ์เติบโตช้า สิ่งนี้เรียกว่าการ จำกัด การเติบโตของทารกในครรภ์หรือในมดลูก.
สาเหตุ
สาเหตุที่แท้จริงของ preeclampsia ไม่เป็นที่รู้จักอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงไม่มีการทดสอบที่มีประสิทธิภาพในการทำนายว่าจะเกิด preeclampsia เมื่อใดและการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น.
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเกิดจากรกซึ่งเป็นอวัยวะที่ช่วยบำรุงทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์เส้นเลือดใหม่พัฒนาที่วิวัฒนาการอย่างเพียงพอที่จะส่งเลือดไปยังสหชาติ แต่ในผู้หญิงที่มีครรภ์ครรภ์เป็นพิษหลอดเลือดเหล่านี้ดูเหมือนจะไม่พัฒนาอย่างถูกต้อง.
พวกเขามีแนวโน้มที่จะแคบลงและตอบสนองแตกต่างจากการส่งสัญญาณของฮอร์โมนซึ่ง จำกัด ปริมาณเลือดที่สามารถไหลได้.
นักวิจัยบางคนเชื่อว่าอาจเกิดจากสารอาหารที่ไม่ดีหรือไขมันในร่างกายสูง.
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของ preclampsia คือ:
- ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
- ปัญหาหลอดเลือดเช่นเลือดไหลไม่เพียงพอสู่มดลูก
- อาหาร
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
ปัจจัยต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาครรภ์เป็นพิษ:
- เป็นแม่คนใหม่
- ก่อนหน้านี้มีความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์หรือครรภ์เป็นพิษ
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
- ต้องใช้เวลาอย่างน้อย 10 ปีตั้งแต่ตั้งครรภ์ครั้งสุดท้ายของคุณ
- ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 20 และ 40
- ผู้หญิงที่มีประวัติความดันโลหิตสูงหรือโรคไตก่อนตั้งครรภ์
- มีน้องสาวหรือแม่ที่มีอาการครรภ์เป็นพิษ
- ผู้หญิงที่มีปัญหาโรคอ้วนด้วยค่าดัชนีมวลกาย 30 หรือสูงกว่า.
- มีประวัติโรคเบาหวาน
การวินิจฉัยโรค
ก่อนที่จะทำการวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนหน้านี้แพทย์จะทำการทดสอบตามปกติเช่น:
-ตรวจเลือด: การทดสอบนี้สามารถกำหนดวิธีการทำงานของตับและไตและหากเลือดของคุณมีเกล็ดเลือดจำนวนปกติซึ่งเป็นเซลล์ที่ช่วยให้เลือดของคุณเป็นก้อน
-การวิเคราะห์ปัสสาวะ: ตัวอย่างปัสสาวะมักจะถูกร้องขอในการนัดหมายก่อนคลอดแต่ละครั้ง มันถูกใช้เพื่อตรวจสอบว่าโปรตีน creatinine หายไปทางปัสสาวะ.
-อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์: เพื่อตรวจสอบการเจริญเติบโตของลูกน้อยของคุณ แพทย์สามารถประเมินน้ำหนักของทารกในครรภ์และปริมาณของน้ำคร่ำในมดลูกด้วยอัลตร้าซาวด์.
-ทดสอบโดยไม่มีความเครียดหรือโปรไฟล์ทางกายภาพ: การทดสอบที่ปราศจากความเครียดเป็นขั้นตอนง่าย ๆ ที่ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นหัวใจของทารกเมื่อมันเคลื่อนไหว.
โปรไฟล์ชีวฟิสิกส์รวมการทดสอบที่ปราศจากความเครียดกับอัลตร้าซาวด์เพื่อให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการหายใจเสียงการเคลื่อนไหวของลูกน้อยของคุณและปริมาณของน้ำคร่ำ.
การรักษา
การรักษาเพียงอย่างเดียวสำหรับการคลอดก่อนกำหนดคือการคลอดบุตรมิฉะนั้นแม่จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการเป็นลมชักการลอกคราบรกตีบและมีเลือดออกอย่างรุนแรงอาจเป็นไปได้จนกระทั่งความดันโลหิตลดลง.
ดังนั้นการรักษาจะขึ้นอยู่กับวันที่หมดอายุของการส่งมอบ.
ในกรณีที่ทารกได้รับการพัฒนาอย่างเพียงพอ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ 37 สัปดาห์ขึ้นไป) มีแนวโน้มว่าแพทย์จะต้องส่งมอบล่วงหน้าเพื่อที่ว่าครรภ์จะไม่แย่ลง สำหรับสิ่งนี้คุณสามารถสั่งยาเพื่อช่วยกระตุ้นแรงงานหรือคุณอาจต้องการการผ่าตัดคลอด.
อย่างไรก็ตามถ้าเป็น pee-eclampsia ที่ไม่รุนแรงแพทย์อาจแนะนำ:
- การพักผ่อนบนเตียง: แม้ว่าแพทย์บางคนยังคงได้รับคำแนะนำ แต่งานวิจัยเมื่อไม่นานมานี้แสดงให้เห็นว่าการทำเช่นนี้มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดมากขึ้น.
- ลดการบริโภคเกลือ.
- ดื่มน้ำให้มากขึ้น.
- ไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่าทารกและแม่ของเขามีพัฒนาการที่ดี.
- ทานยาลดความดันโลหิต.
ในบรรดายาที่ใช้คือ:
- antihypertensives. พวกเขาจะใช้เมื่อความดันโลหิตสูงมากและเป็นอันตรายต่อทั้งทารกในครรภ์และแม่ แม้ว่าจะมียาจำนวนมาก แต่บางชนิดก็ไม่ปลอดภัยดังนั้นจึงแนะนำให้ปรึกษากับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่ายาชนิดใดที่ได้รับอนุญาตหรือไม่.
- ยาเลป. เช่นแมกนีเซียมซัลเฟตเมื่อภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง ดังนั้นจึงป้องกันการโจมตีครั้งแรกได้.
- corticosteroids. ตัวอย่างของสิ่งนี้คือ betamethasone ซึ่งมักใช้เมื่อ preeclampsia รุนแรง สิ่งเหล่านี้สามารถปรับปรุงการทำงานของเกล็ดเลือดและตับเป็นการชั่วคราวรวมทั้งช่วยให้ปอดของทารกในครรภ์เจริญเติบโตเต็มที่.
การรักษาในโรงพยาบาลอาจรวมถึง:
- การดูแลอย่างรอบคอบของแม่และลูก.
- ยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตและป้องกันภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ.
- การฉีดสเตียรอยด์สำหรับการตั้งครรภ์น้อยกว่า 34 สัปดาห์การตั้งครรภ์.
พยากรณ์
อาการและอาการแสดงของภาวะครรภ์เป็นพิษมักหายไปอย่างสมบูรณ์ภายใน 6 สัปดาห์หลังคลอด อย่างไรก็ตามบางครั้งภาวะแทรกซ้อนอย่างใดอย่างหนึ่งอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่วัน.
คุณควรรู้ว่าถ้าคุณได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะครรภ์เป็นพิษในการตั้งครรภ์ครั้งแรกคุณอาจพัฒนามันอีกครั้งในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปแม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่รุนแรงเท่าครั้งแรก การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษมีความเสี่ยงสูงกว่าถึง 4 เท่าในชีวิต.
สำหรับเด็กทารกผู้ที่คลอดก่อนกำหนดควรอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อควบคุมเด็กจนกว่าจะถึงกำหนด.
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
แม้ว่าพวกเขาจะหายากภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้ที่มีผลต่อทั้งแม่และลูกของเธอ.
ชัก (eclampsia)
Eclampsia เป็นอาการชักที่หญิงตั้งครรภ์สามารถสัมผัสได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 หรือหลังคลอดทันที แม้ว่าผู้หญิงส่วนใหญ่จะฟื้นตัว แต่ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดความพิการถาวรหรือสมองเสียหายหากการโจมตีรุนแรง.
ดาวน์ซินโดร Hellp
ดาวน์ซินโดรม Hellp เป็นร่องรอยของตับและการแข็งตัวของเลือดที่หายากที่สามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์ สามารถปรากฏได้ตลอดเวลาหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ซึ่งหายากที่จะเกิดขึ้นก่อนวันที่ดังกล่าว.
HELLP ซินโดรมค่อนข้างอันตรายดังนั้นวิธีเดียวที่จะรักษามันคือให้กำเนิดทารกโดยเร็วที่สุด.
อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง
ปริมาณเลือดอาจได้รับผลกระทบจากความดันโลหิตสูง นี้เป็นที่รู้จักกันว่าเลือดออกในสมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง เซลล์สมองที่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารจากเลือดไม่เพียงพอเริ่มตายทำให้สมองเสียหายและเสียชีวิต.
ปัญหาในอวัยวะต่างๆ
- อาการบวมน้ำที่ปอด
- ภาวะไตวาย
- ตับไม่เพียงพอ
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
มันสามารถนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า "การแข็งตัวของหลอดเลือดที่แพร่กระจาย" สิ่งนี้อาจส่งผลให้เกิดเลือดออกมากเกินไปเนื่องจากมีโปรตีนในเลือดไม่เพียงพอที่จะจับตัวเป็นก้อนหรือโปรตีนเหล่านี้ทำงานผิดปกติ.
เกี่ยวกับปัญหาที่อาจส่งผลต่อทารกความเป็นไปได้ของการเจริญเติบโตช้าโดดเด่นเพราะ preeclampsia ช่วยลดปริมาณของสารอาหารและออกซิเจน.
ในกรณีที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงควรดำเนินการคลอด ด้วยวิธีนี้เมื่อคลอดก่อนกำหนดทารกอาจมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงกับปัญหาการหายใจ ในกรณีเหล่านี้ทารกต้องอยู่ในการดูแลอย่างหนักของทารกแรกเกิดเพื่อให้สามารถรักษาได้.
ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดทารกของผู้หญิงที่มีครรภ์ครรภ์ครรภ์อาจตายในครรภ์ ประมาณว่ามีเด็กประมาณ 1,000 คนเสียชีวิตทุกปีเนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษ ส่วนใหญ่เสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนด.
การป้องกัน
ขณะนี้ยังไม่มีวิธีที่แน่นอนในการป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่แนะนำให้ทำตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับอาหารและการออกกำลังกาย:
- ฉันใช้เกลือเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในมื้ออาหาร.
- อย่ากินอาหารไขมันสูงหรืออาหารขยะจำนวนมาก.
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ.
- ยกเท้าของคุณวันละหลายครั้ง.
- พักผ่อนให้เพียงพอ.
- หลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์.
- หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน.
- แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาและอาหารเสริมอื่น ๆ.