อาการช็อคประเภทและการรักษา

ภาวะช็อก เป็นภาวะที่มีออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอเพราะความดันโลหิตต่ำเกินไป.

ซึ่งหมายความว่าอวัยวะและเนื้อเยื่อไม่มีออกซิเจนที่ต้องการทำให้เซลล์ตายและเสียไปสะสม.

มีเงื่อนไขที่แตกต่างกันมากซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะช็อก.

บางคนมีปริมาณเลือดลดลงการทำงานที่ไม่ดีของระบบประสาทขี้สงสารการดัดแปลงฮอร์โมนการแพ้ ฯลฯ ตามสาเหตุของมันสถานะของการช็อกสามารถจำแนกได้ในชนิดย่อยที่แตกต่างกัน.

คำว่าช็อตถูกนำมาใช้แตกต่างกันในด้านการแพทย์และในที่สาธารณะทั่วไป มันถูกใช้อย่างแพร่หลายเพื่อกำหนดปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่รุนแรงที่เกิดขึ้นเมื่อเผชิญกับสถานการณ์ที่เครียดเช่นการรับข่าวร้าย.

ในกรณีนี้ภาวะช็อกหมายถึงการสูญเสียออกซิเจนในเลือดที่ส่งผลให้เกิดอาการเช่นอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นความสับสนหรือความเหนื่อยล้า.

ช็อตเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่สามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงและแม้กระทั่งความตาย นั่นเป็นสาเหตุที่ควรได้รับการปฏิบัติโดยทันที.

เหตุใดจึงเกิดภาวะช็อค?

เป็นเรื่องสำคัญที่ต้องพูดถึงว่าออกซิเจนและกลูโคสจำเป็นต่อเซลล์ สิ่งนี้ทำให้พวกเขาสามารถสร้างพลังงานและทำงานได้อย่างถูกต้อง.

ออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายทางปอด จากนี้ออกซิเจนไปถึงเลือด โดยเฉพาะมันจะถูกเก็บไว้ในเซลล์เม็ดเลือดแดงเข้าร่วมโมเลกุลของฮีโมโกลบิน เซลล์เม็ดเลือดแดงเดินทางไปทั่วร่างกายด้วยการสูบฉีดของหัวใจนำออกซิเจนไปยังเซลล์และเนื้อเยื่อ.

อย่างไรก็ตามถ้าเซลล์ไม่มีออกซิเจนแทนที่จะใช้เมตาบอลิซึมแบบแอโรบิค (กับออกซิเจน) พวกมันใช้เมตาบอลิซึมแบบไม่ใช้ออกซิเจน (ไม่มีออกซิเจน) เมแทบอลิซึมนี้สร้างกรดแลคติคเป็นผลพลอยได้.

สิ่งนี้ทำให้ความสมดุลของกรดเบสในเลือดเปลี่ยนไป นั่นคือมันจะกลายเป็นกรดมากขึ้นเริ่มที่จะปล่อยสารพิษที่จะส่งผลกระทบต่อหลอดเลือด.

ในที่สุดการเผาผลาญแบบไม่ใช้ออกซิเจนทำให้เซลล์ตายซึ่งทำลายเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ.

ขั้นตอน

มีสามขั้นตอนที่ทราบกันดีว่าอยู่ในสภาพช็อคซึ่งแต่ละอาการมีอาการต่างกัน.

ด่าน 1

ในระยะที่ 1 (ไม่ก้าวหน้า) ร่างกายจะตรวจพบการไหลเวียนของเลือดในระดับต่ำและวางกลไกบางอย่างเพื่อต่อต้านมัน.

ดังนั้นหัวใจเต้นเร็วขึ้นหลอดเลือดจะลดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางและไตพยายามเก็บของเหลว ในระยะนี้อาการช็อกจะไม่แสดงอาการมากนักและการรักษาอย่างรวดเร็วสามารถหยุดมันได้.

ด่าน II

ในระยะ II (โปรเกรสซีฟ) กลไกข้างต้นจะล้มเหลวและอาการที่สามารถระบุตัวตนได้จะเริ่มปรากฏขึ้น ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยเริ่มรู้สึกสับสนเนื่องจากขาดออกซิเจน.

ด่าน III

ในระยะที่สาม (กลับไม่ได้) แรงดันต่ำมีผลต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะหัวใจเริ่มได้รับความเสียหายและไตล้มเหลว ในระยะนี้ความเสียหายร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ความตาย.

อาการช็อก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของการกระแทกคือ:

- ความดันโลหิตต่ำ.

- ผิวที่เย็นและชื้น มือและเท้าอาจปรากฏเป็นสีซีดหรือสีน้ำเงิน.

- ผู้ได้รับผลกระทบสามารถหายใจได้อย่างรวดเร็วและด้วยความยากลำบาก.

- ความเร่งของอัตราการเต้นของหัวใจ.

- โรคภัยไข้เจ็บ.

- อาเจียน.

- ลดปัสสาวะ.

- ความเมื่อยล้า.

- รูม่านตาขยาย.

- ปากแห้ง.

- วิงเวียน.

- ความกังวล.

- ความหงุดหงิด.

- ความสับสนและอาการง่วงนอน.

- สภาพจิตใจเปลี่ยนไปด้วยความตื่นตัวลดลง มันสามารถก้าวไปข้างหน้าจนกว่าจะหมดสติ.

ชนิด

ช็อตมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด:

hypovolemic

มันเป็นลักษณะที่มีปริมาณเลือดในร่างกายต่ำ สำหรับการทำงานที่ดีของสิ่งมีชีวิตจำเป็นต้องมีเซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงพอ นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องมีน้ำในเลือดเพียงพอเพื่อให้ของเหลวสามารถเคลื่อนที่ผ่านหลอดเลือด ที่จริงแล้ว 90% ของเลือดเป็นน้ำ.

เมื่อมีภาวะขาดน้ำอาจมีเซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงพอแม้ว่าจะมีปริมาณเลือดไม่เพียงพอ ทำให้ความดันโลหิตลดลง ดังนั้นหากมีการสูบฉีดเลือดน้อยกว่าหัวใจต้องเร่งฝีเท้าเพื่อรักษาอัตราการผลิต.

ในขั้นสูงของการช็อกชนิดนี้ผู้ป่วยไม่สามารถแทนที่ปริมาณของของเหลวที่สูญเสียไปและร่างกายไม่สามารถทำให้ความดันโลหิตคงที่ได้.

นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการมีเลือดออกภายใน (เนื่องจากการแตกของหลอดเลือดแดงหรือความเสียหายต่ออวัยวะ) หรือเลือดออกภายนอก (เช่นจากบาดแผลลึก) สิ่งนี้สามารถเรียกได้ว่าอาการตกเลือด.

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดออกในทางเดินอาหารและเลือดออกในมดลูกในสตรี ในทางกลับกันภาวะช็อกนี้เป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นมะเร็ง.

นี่เป็นเพราะพวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกเนื่องจากตับไม่สามารถจับตัวเป็นก้อนได้อย่างเพียงพอ คนที่ทานยากันเลือดแข็งก็อาจมีเลือดออกมากเกินไป.

สาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดภาวะ hypovolemic shock อาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ, ไหม้, เส้นเลือดตีบจากความร้อน, อาเจียนเรื้อรังหรือท้องร่วงซึ่งอาจทำให้สูญเสียปริมาณเลือดรวมทั้งความดันโลหิตลดลง.

นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับโรคที่ทำให้ปัสสาวะเกิน (ปัสสาวะ) บางคนเป็นโรคเบาจืดและโรคเบาหวาน เนื่องจากน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นมากเกินไปจะทำให้น้ำส่วนเกินหลั่งออกมาทางปัสสาวะ.

การอักเสบของตับอ่อนไตวายหรือเลือดออกรุนแรงในร่างกายยังสามารถนำไปสู่การช็อก hypovolemic.

cardiogenic

สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดออกจากร่างกายได้อย่างเพียงพอ ต้นกำเนิดมีการเชื่อมโยงกับโรคหัวใจหรือหัวใจวาย.

neurogenic

ภาวะช็อกชนิดนี้ประกอบด้วยความผิดปกติของระบบประสาทขี้สงสารที่ช่วยลดการไหลเวียนของเลือดในร่างกาย ทำให้หลอดเลือดขยายตัวทำให้เลือดไปสู่สระน้ำและความดันโลหิตลดลง.

มีพิษ

โดยปกติจะเกิดจากแบคทีเรียเชื้อราหรือไวรัสทุกชนิด (แม้ว่าจะน้อยกว่านี้) เมื่อการติดเชื้อเหล่านี้ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมมันจะนำไปสู่การปรากฏตัวของสารพิษบางชนิดในกระแสเลือด.

ส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจทำงานผิดปกติ เช่นเดียวกับการขยายขนาดของเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดพร้อมด้วยความดันเลือดต่ำของหลอดเลือดอย่างรุนแรง.

สารพิษสามารถทำลายปอดหรือก่อให้เกิดการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน พวกเขายังสามารถทำให้ไตวายและตับวาย.

anaphylactic

มันเป็นอาการแพ้อย่างรุนแรงที่ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดทำให้ความดันโลหิตลดลง.

ขวาง

ภาวะช็อกนี้เกิดจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดที่อาจเกิดจากการบีบรัดหัวใจ ตัวอย่างเช่นการบีบอัดของหัวใจโดยการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ (เนื้อเยื่อที่ล้อมรอบหัวใจ) หรือสำหรับเส้นเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง).

ต่อมไร้ท่อ

ความผิดปกติของฮอร์โมนรุนแรงสามารถทำให้หัวใจทำงานไม่ถูกต้องทำให้ความดันโลหิตลดลง.

การรักษา

จะต้องคำนึงถึงว่าภาวะช็อกเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาทันที ในที่ที่มีอาการคุณควรติดต่อบริการฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด.

การปฐมพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นในการช่วยชีวิตผู้ป่วย หากบุคคลนั้นมีสติสิ่งที่บ่งบอกคือการทำให้เธอลงและทำให้เธอสบายและอบอุ่น.

ขอแนะนำให้ใช้ขาและยกพวกเขาเหนือระดับของลำตัวและหัว มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ย้ายบุคคลถ้าคุณสงสัยว่าคุณได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังหรือกระดูกหักขา.

หากผู้ป่วยมีเลือดออกคุณสามารถลองควบคุมตัวเองได้ชั่วคราวด้วยการกดผ้าสะอาดที่แผล ถ้าผ้าเปียกน้ำต้องใส่หรือเปลี่ยนผ้าใหม่ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้ความกดดันอยู่ในสถานที่อย่างต่อเนื่อง.

แม้ว่าบุคคลนั้นจะกระหายน้ำ แต่ก็ไม่แนะนำให้เขาดื่มหรืออาหาร เป็นการดีที่สุดที่จะรักษาผู้ป่วยให้สงบและไม่เคลื่อนไหว.

การรักษาภาวะช็อกนั้นแตกต่างกันไปตามสาเหตุที่เกิดขึ้นนั่นคือชนิดของอาการช็อกที่บุคคลได้รับ.

ดังนั้นในภาวะ hypovolemic shock อาจจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณเลือดโดยการถ่ายเลือด.

ในขณะที่ในภาวะช็อก cardiogenic การรักษาที่ระบุคือการประยุกต์ใช้ยาที่แคบหลอดเลือดเพื่อให้หัวใจสามารถสูบฉีดเลือดได้ง่ายขึ้น คุณยังสามารถเพิ่มปริมาตรของเลือดโดยใช้ของเหลวในเส้นเลือด.

การรักษาช็อก neurogenic ประกอบด้วยส่วนใหญ่ในการบริหารของของเหลวในเส้นเลือดและยาเช่น corticosteroids.

เมื่อพูดถึงภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจจำเป็นต้องหยุดการติดเชื้อ.

ในอีกด้านหนึ่งการแพ้แบบอะนาไฟแล็คติกจำเป็นต้องมีการบริหารยาเช่น antihistamines, corticosteroids หรืออะดรีนาลีน.

เมื่อเกิดการอุดกั้นแบบช็อตเกิดขึ้นจำเป็นต้องกำจัดสิ่งกีดขวาง สำหรับสิ่งนี้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดสามารถนำไปใช้เพื่อละลายลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง.

ในที่สุดช็อกต่อมไร้ท่อยาจะต้องใช้เพื่อให้เกิดความสมดุลของฮอร์โมน ตัวอย่างเช่นถ้ามันเกิดจากภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติควรมีการสั่งยาเพื่อรักษา.

การอ้างอิง

1. ภาพรวมพื้นฐานของการกระแทก (8 กุมภาพันธ์ 2559) ดึงจาก EMS1: ems1.com.
2. Cicetti, F. (26 เมษายน 2013) ช็อกคืออะไร? สืบค้นจาก Livescience: livescience.com.
3. ช็อตการแพทย์ ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 24 เมษายน 2017 จาก MedicineNet: medicinenet.com.
4. ช็อก ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 24 เมษายน 2017 จากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแมริแลนด์ (UMMC): umm.edu.
5. ช็อก ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 24 เมษายน 2017 จาก Better Health Channel: betterhealth.vic.gov.au.
6. ช็อก (24 พฤษภาคม 2559) ได้มาจากสุขภาพของ Emedicine: emedicinehealth.com.