อาการ Mutism คัดเลือกสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา

การเลือกสรรการกลายพันธุ์ เป็นโรควิตกกังวลในวัยแรกเกิดที่เด็กไม่สามารถพูดและสื่อสารได้อย่างมีประสิทธิภาพในสภาพแวดล้อมทางสังคมที่เฉพาะเจาะจงเช่นโรงเรียน เด็กเหล่านี้สามารถพูดคุยและสื่อสารในสภาพแวดล้อมที่พวกเขารู้สึกสะดวกสบายปลอดภัยและผ่อนคลาย.

เด็กมากกว่า 90% ของเด็กที่มีการกลายพันธุ์แบบเลือกยังมีความหวาดกลัวทางสังคมหรือความวิตกกังวลทางสังคมซึ่งเป็นโรคที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมและเจ็บปวดมาก เด็กและวัยรุ่นที่มีความผิดปกตินี้กลัวที่จะพูดคุยและมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่คาดหวังว่าจะมีการพูดและการสื่อสาร.

ไม่ใช่ว่าเด็กทุกคนจะแสดงความวิตกกังวลในแบบเดียวกัน บางคนอาจเป็นใบ้ในสภาพแวดล้อมทางสังคมอย่างสมบูรณ์บางคนอาจคุยกับคนไม่กี่คนหรืออาจเป็นเสียงกระซิบ.

พวกเขาสามารถตรึงเป็นคนไร้เหตุผลไร้อารมณ์และแยกตัวออกจากสังคมได้ เด็กที่ได้รับผลกระทบน้อยกว่าอาจดูผ่อนคลายและไร้ความกังวลและสามารถเข้าสังคมกับเด็กหนึ่งหรือสองสามคน แต่ไม่สามารถพูดและสื่อสารกับครูหรือเพื่อนร่วมงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ.

ลักษณะของการกลายพันธุ์ที่เลือกสรร

ความสามารถด้านภาษาศาสตร์อยู่ในการอนุรักษ์ส่วนใหญ่และไม่ปรากฏว่าเป็นผลมาจากความผิดปกติของการสื่อสาร (เช่นความวุ่นวายทั่วไปของการพัฒนาหรือการพูดติดอ่าง) นอกจากนี้จะไม่ปรากฏเฉพาะในช่วงที่มีความผิดปกติทางจิตเช่นโรคจิตเภทหรือโรคจิตอื่น ๆ.

ลักษณะสำคัญของการก่อการกลายพันธุ์ที่เลือกสรรคือการยับยั้งการพูดอย่างต่อเนื่องในสถานการณ์ทางสังคมที่เฉพาะเจาะจงมักเกิดขึ้นในปีแรกของชีวิตและมักเกิดขึ้นอย่างชัดเจนเมื่อเด็กอายุมากขึ้นเมื่อเขาเริ่มมีปฏิสัมพันธ์กับสังคมภายนอก สภาพแวดล้อมของครอบครัวเช่นในช่วงระยะแรกของโรงเรียนเด็ก.

เด็กเผชิญกับความทุกข์ทรมานในระดับสูงและปัญหาที่สำคัญของการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาตนเองสังคมและวิชาการ.

เด็กส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกตินี้มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อความวิตกกังวล ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นกังวลในส่วนของสมาชิกหลายคนในครอบครัวและมีความเสี่ยงที่จะพัฒนาความผิดปกติประเภทนี้.

บ่อยครั้งที่พฤติกรรมนี้แสดงให้เห็นจากความยากลำบากในการแยกออกจากพ่อแม่ของพวกเขาหรือเนื่องจากพฤติกรรมที่ต้องพึ่งพาอาศัยกันอย่างมาก, ความเขินอายอย่างมาก, ความยืดหยุ่นสูง, ปัญหาการนอนหลับ, อารมณ์ไม่ดี, อารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง.

ความกลัวที่ถาวรของการสื่อสารเริ่มปรากฏตัวผ่านอาการต่าง ๆ เช่นการขาดการแสดงออกบนใบหน้าเหลืออัมพาตขาดปฏิกิริยาการรักษาท่าทางแข็งยิ้มน้อยและแน่นอนเงียบ.

โดยการหลีกเลี่ยงการใช้ภาษาพูดเด็กสามารถพัฒนารูปแบบการสื่อสารทางเลือกรูปแบบอื่นโดยใช้ท่าทางหรือการเคลื่อนไหวของศีรษะกระซิบที่หูผลักหรือชี้ไปเพื่อขออะไรบางอย่าง หากพวกเขาโตขึ้นพวกเขามักจะสื่อสารผ่านภาษาเขียน.

การศึกษาพบว่าส่วนหนึ่งของประชากรเด็กเกิดมาพร้อมกับอารมณ์ที่ถูกยับยั้ง สิ่งนี้เป็นที่ประจักษ์แม้ในทารกแรกเกิดและผู้ปกครองสังเกตว่าเด็กมีแนวโน้มที่จะสงสัยและกลัวสถานการณ์ใหม่หรือสภาพแวดล้อม.

อาการที่ต้องสังเกตในการตรวจจับนั้น

อาการดังต่อไปนี้:

• ล้มเหลวในการพูดในสถานการณ์ทางสังคมที่เฉพาะเจาะจง (เช่นที่โรงเรียน) แม้จะพูดในสถานการณ์อื่น ๆ (เช่นที่บ้าน).
• การไม่พูดคุยในทางลบกับโรงเรียนหรือที่ทำงานหรือกับการสื่อสารทางสังคม.
• มันอาจดูหยาบคายไม่สนใจหรือหงุดหงิด.
• สามารถดื้อหรือก้าวร้าวดื้อรั้นเมื่อพวกเขากลับจากโรงเรียนหรือโกรธเมื่อพ่อแม่ถาม.
• เวลาอย่างน้อย 1 เดือน (ไม่ จำกัด เฉพาะเดือนแรกของโรงเรียน).
• การขาดการพูดไม่ได้เกิดจากการขาดความรู้.
• มันไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของการสื่อสาร (ตัวอย่างเช่นการพูดติดอ่าง) มันไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในช่วงโรคออทิสติกสเปกตรัมโรคจิตเภทหรือโรคจิตอื่น ๆ.

เด็กที่มีความมั่นใจในตนเองมากขึ้นด้วยการกลายพันธุ์ที่เลือกอาจใช้ท่าทางในการสื่อสารตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจพยักหน้าเพื่อพูดว่า "ใช่" หรือเขย่าหัวเพื่อพูดว่า "ไม่".

อย่างไรก็ตามเด็กที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มักจะหลีกเลี่ยงรูปแบบการพูดการเขียนหรือการสื่อสารด้วยท่าทาง.

เด็กบางคนอาจตอบด้วยคำหนึ่งหรือสองคำหรืออาจพูดด้วยเสียงที่เปลี่ยนไปเช่นเสียงกระซิบ.

สาเหตุ

เด็กส่วนใหญ่ที่มีการกลายพันธุ์แบบเลือกมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อความวิตกกังวล กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นกังวลเกี่ยวกับสมาชิกในครอบครัวหนึ่งคนหรือมากกว่านั้น.

หลายครั้งที่เด็กเหล่านี้แสดงอาการวิตกกังวลอย่างรุนแรงเช่นความวิตกกังวลในการแยกอารมณ์เกรี้ยวกราดและร้องไห้บ่อย ๆ อารมณ์ไม่ดีความยืดหยุ่นปัญหาการนอนหลับและความเขินอายมาตั้งแต่เด็ก.

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเด็ก ๆ เหล่านี้มีความสามารถในการยับยั้งอารมณ์มีเกณฑ์ที่ต่ำกว่าความตื่นเต้นง่ายในพื้นที่ของสมองที่เรียกว่า amygdala.

amygdala ได้รับและประมวลผลสัญญาณของอันตรายที่อาจเกิดขึ้นในการเคลื่อนไหวชุดของปฏิกิริยาที่ช่วยให้บุคคลในการป้องกันตัวเอง มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าในคนที่เป็นห่วง amygdala ดูเหมือนว่าจะตอบสนองมากเกินไปและทำให้เกิดความวิตกกังวลในการเคลื่อนไหวแม้ว่าแต่ละคนจะไม่ได้อยู่ในอันตราย.

ในการผ่าเหล่าเลือกการตอบสนองต่อความวิตกกังวลจะถูกเรียกโดยการทำงานทางสังคมในโรงเรียนสถานที่เล่นหรือการชุมนุมทางสังคม แม้ว่าจะไม่มีเหตุผลเชิงเหตุผลสำหรับความกลัวความรู้สึกที่เด็กมีประสบการณ์นั้นเป็นจริงเหมือนคนที่มีความหวาดกลัว.

เด็กที่มีความผิดปกตินี้จะนิ่งเงียบเพราะเขาไม่สามารถเอาชนะความรู้สึกกลัวที่เขาประสบเมื่อคนอื่นคาดหวังให้เขาสื่อสารด้วยวาจา.

ความยากลำบากในการประมวลผลทางประสาทสัมผัส

เด็กบางคนที่มีการผ่าเหล่าแบบเลือกมีปัญหาในการประมวลผลทางประสาทสัมผัสซึ่งหมายความว่าพวกเขามีปัญหาในการประมวลผลข้อมูลทางประสาทสัมผัสที่เฉพาะเจาะจง พวกเขาอาจมีความไวต่อเสียงแสงสัมผัสรสชาติและกลิ่น.

เด็กบางคนมีความยากลำบากในการปรับข้อมูลทางประสาทสัมผัส.

ความยากลำบากนี้อาจทำให้เด็กตีความหมายที่ผิดพลาดของสภาพแวดล้อมและสังคมซึ่งอาจนำไปสู่ความยืดหยุ่นความหงุดหงิดและความวิตกกังวล ความวิตกกังวลที่มีประสบการณ์สามารถทำให้เด็กหลีกเลี่ยงสถานการณ์หรือพฤติกรรมเชิงลบอย่างชัดแจ้ง.

เด็กบางคน (20-30%) ที่มีการกลายพันธุ์แบบเลือกมีการพูดและ / หรือการปรับเปลี่ยนภาษาอย่างละเอียดอ่อนเช่นการเปิดกว้างและ / หรือความผิดปกติของภาษาที่แสดงออก คนอื่นอาจมีปัญหาในการเรียนรู้รวมถึงความผิดปกติในการประมวลผลการได้ยิน.

ครอบครัวสองภาษา / หลายภาษา

การวิจัยที่ศูนย์วิจัยและบำบัดความวิตกกังวล Selective Mutism (SMart Center) ระบุว่ามีสัดส่วนของเด็กที่มีการกลายพันธุ์แบบเลือกที่มาจากครอบครัวที่มีสองภาษา / หลายภาษาใช้เวลาอยู่ในต่างประเทศและ / หรือได้รับการสัมผัสกับคนอื่น ภาษา.

เด็กเหล่านี้มักถูกยับยั้งโดยธรรมชาติ แต่ความเครียดที่เพิ่มขึ้นของการพูดภาษาอื่นและการมีทักษะที่ไม่ปลอดภัยก็เพียงพอที่จะทำให้ระดับความวิตกกังวลและความไม่แน่นอนเพิ่มขึ้น.

เด็ก Extroverted ที่มีความเงียบ

ไม่ใช่เด็กทุกคนที่มีการกลายพันธุ์ที่เลือกแยกตัวเองหรือหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคม เด็กเหล่านี้หลายคนทำในสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อดึงดูดความสนใจของผู้อื่นและใช้ภาษาที่ไม่ใช่คำพูดเพื่อสื่อสาร.

สาเหตุของการกลายพันธุ์ในเด็กเหล่านี้ไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่การวิจัยเบื้องต้นของ SMart Center ระบุว่าเด็กเหล่านี้อาจมีเหตุผลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ ตัวอย่างเช่นปีของชีวิตที่ไม่มีการพูดทำให้เกิดพฤติกรรมที่เป็นใบ้แม้จะไม่มีอาการวิตกกังวลทางสังคมหรือปัญหาพัฒนาการ / การพูดอื่น ๆ เด็กเหล่านี้ติดอยู่ในขั้นตอนการสื่อสารอวัจนภาษา.

¿ตำแหน่งนี้? อะไรคือความแตกต่างระหว่างเด็กที่มีการผ่าเหล่าเพื่อเลือกและบาดแผล?

การศึกษาไม่ได้แสดงหลักฐานว่าสาเหตุของการกลายพันธุ์ที่เลือกมีความเกี่ยวข้องกับการล่วงละเมิดละเลยหรือการบาดเจ็บ.

เด็กที่ทุกข์ทรมานจากการกลายพันธุ์ที่เลือกจะพูดอย่างน้อยหนึ่งการตั้งค่าและไม่ค่อยเงียบในทุกการตั้งค่า สำหรับเด็กที่มีการกลายพันธุ์ที่เลือกความเงียบของพวกเขาเป็นวิธีการหลีกเลี่ยงความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดจากความคาดหวังและการเผชิญหน้าทางสังคม.

เด็กที่มีการก่อการร้ายที่ทำให้เกิดบาดแผลมักจะพัฒนาการกลายพันธุ์ในทุกสถานการณ์ ตัวอย่างจะเป็นเด็กที่เห็นการตายของปู่ย่าตายายหรือเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอื่นไม่สามารถดำเนินการเหตุการณ์และกลายเป็นใบ้ในการตั้งค่าทั้งหมด.

การวินิจฉัยโรค

เด็กที่มีการกลายพันธุ์ที่เลือกสรรควรเห็นผู้เชี่ยวชาญในโรคทางภาษาไม่ว่าจะเป็นผู้สอนเด็กกุมารแพทย์นักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้จะทำงานเป็นทีมกับครูครอบครัวและเด็ก ๆ.

มันเป็นสิ่งสำคัญที่รวบรวมประวัติความเป็นมาที่สมบูรณ์เช่นเดียวกับการทบทวนประวัติศาสตร์การศึกษาการสอบการได้ยินการสอบปากเปล่ามอเตอร์การสัมภาษณ์ผู้ปกครอง / ผู้ดูแลและการประเมินการพูดและภาษา.

ด้วยการแก้ไขประวัติศาสตร์การศึกษาข้อมูลจะถูกค้นหาใน:

• รายงานทางวิชาการ
• ความคิดเห็นของผู้ปกครอง / ครู
• การทดสอบก่อนหน้า (เช่นจิตวิทยา)
• การทดสอบที่ได้มาตรฐาน

การตรวจสอบการได้ยินค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับ:

• ความสามารถในการได้ยิน
• ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อที่หูชั้นกลาง

การสอบปากเปล่าจะค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับ:

• การประสานงานของกล้ามเนื้อของริมฝีปาก, กรามและลิ้น
• ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อริมฝีปากปากและลิ้น

การสัมภาษณ์ผู้ปกครอง / ผู้ดูแลพยายามหาข้อมูลเกี่ยวกับ:

• ความผิดปกติที่สงสัยว่าจะเกิดขึ้น (เช่นโรคจิตเภท, ความผิดปกติของการพัฒนาที่แพร่หลาย)
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (เช่นจำนวนการกระตุ้นภาษา)
• ประวัติอาการของเด็ก
• ประวัติครอบครัว (ปัญหาสุขภาพจิตบุคลิกภาพและ / หรือร่างกาย)
  การพูดและการพัฒนาภาษา (เด็ก ๆ แสดงออกและเข้าใจผู้อื่นได้ดีเพียงใด)

การประเมินการพูดและภาษาพยายามหาข้อมูลเกี่ยวกับ:

• ความสามารถทางภาษาที่แสดงออก (ผู้ปกครองอาจต้องช่วยเล่าเรื่องแบบมีโครงสร้างหรือนำวิดีโอโฮมกับเด็กพูดคุยกับที่ปรึกษา)
• ความเข้าใจในภาษา (การทดสอบที่ได้มาตรฐานและการสังเกตอย่างไม่เป็นทางการ)
• การสื่อสารทางวาจาและไม่ใช่ทางวาจา (ดูที่เกมจำลองการจับสลาก).

การรักษา

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมเด็กส่วนใหญ่สามารถเอาชนะการกลายพันธุ์ที่เลือกสรรได้ การวินิจฉัยเงื่อนไขภายหลังจะใช้เวลานานกว่าที่จะเอาชนะได้ ประสิทธิผลของการรักษาจะขึ้นอยู่กับ:

• ระยะเวลาที่บุคคลนั้นมีการกลายพันธุ์ที่เลือก
• หากเด็กมีปัญหาในการสื่อสารเพิ่มเติมการเรียนรู้หรือความวิตกกังวล
• ความร่วมมือของทุกคนที่เกี่ยวข้องในการศึกษาและชีวิตครอบครัวของพวกเขา.

การรักษาไม่ได้เน้นไปที่การพูด แต่เป็นการลดความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการพูด ในการเริ่มต้นมันเกี่ยวกับการขจัดความกดดันที่เด็กต้องพูด ความคืบหน้าเกิดขึ้นจากการกระตุ้นให้เด็ก ๆ ได้พักผ่อนในโรงเรียนสถานรับเลี้ยงเด็กหรือสภาพแวดล้อมทางสังคม.

ตัวอย่างเช่นการพยายามให้เด็กพูดคำและวลีเฉพาะบุคคลกับบุคคลก่อนที่จะสามารถพูดกับคนทุกคนได้อย่างอิสระในทุกสถานการณ์ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญ ไปทีละขั้นตอน. จุดสำคัญที่ควรทราบเมื่อเริ่มต้นการรักษาคือ:

• อย่าให้เด็กรู้ว่าคุณเป็นกังวล / วิตกกังวลเพราะเขาเริ่มพูด.
• อย่ากดเพื่อให้เด็กพูด.
• มุ่งเน้นไปที่การมีความสนุกสนาน.
• สรรเสริญความพยายามทั้งหมดของเด็กในการโต้ตอบกับผู้อื่นเช่นการผ่านและการเอาของเล่นพยักหน้าและการชี้.
• อย่าแสดงความประหลาดใจเมื่อเด็กพูด แต่ให้ตอบอย่างอบอุ่นเหมือนกับที่คุณพูดกับเด็กคนอื่น.

ประเภทของการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการบำบัดพฤติกรรมและการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT). 

พฤติกรรมบำบัด

การบำบัดพฤติกรรมถูกออกแบบมาเพื่อทำงานและเสริมสร้างพฤติกรรมที่ต้องการแทนที่นิสัยที่ไม่ดีกับคนที่ดี.

แทนการตรวจสอบอดีตหรือความคิดของเด็กการบำบัดนี้มุ่งเน้นไปที่การช่วยให้เด็กต่อสู้กับปัญหาของเขาหรือเธอผ่าน วิธีการทีละขั้นตอน เพื่อเอาชนะความกลัวของพวกเขา.

เทคนิคที่กล่าวถึงด้านล่างสามารถใช้งานโดยสมาชิกในครอบครัวและเจ้าหน้าที่ของโรงเรียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ.

กระตุ้นการกระตุ้น

ในการจางหายของการกระตุ้นบุคคลที่มีการกลายพันธุ์ที่เลือกจะสื่อสารอย่างสะดวกสบายกับคนที่พวกเขาไว้วางใจเช่นพ่อของพวกเขาเมื่อไม่มีใครอยู่.

บุคคลอื่นได้รับการแนะนำให้รู้จักกับสถานการณ์และพ่อถอนตัว คนใหม่สามารถแนะนำผู้คนได้มากขึ้นในลักษณะเดียวกัน.

การเสริมแรงเชิงบวกและเชิงลบ

การเสริมแรงเชิงบวกและเชิงลบหมายถึงการตอบสนองต่อการสื่อสารในทุกรูปแบบและไม่สนับสนุนการหลีกเลี่ยงและความเงียบ.

หากเด็กอยู่ภายใต้แรงกดดันในการพูดคุยเขาจะรู้สึกโล่งใจอย่างยิ่งเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งจะช่วยเสริมความเชื่อของเขาว่าการพูดคุยเป็นประสบการณ์เชิงลบ.

ดังนั้นอย่ากดลูกเพื่อพูด จำเป็นต้องเสริมแรงด้วยสิ่งเร้าในเชิงบวก ("ดีมาก", รอยยิ้ม ... ) จากสถานการณ์ที่สะดวกสบาย (เช่นเกม) และค่อยๆเพิ่มความซับซ้อน.

ตัวอย่างเช่นในตอนแรกมันเป็นเรื่องเกี่ยวกับเด็กที่พูดว่า "ใช่" หรือคำง่าย ๆ จากนั้นลองพูดวลีจากนั้นเกมที่คุณต้องแสดงความคิดริเริ่ม ...

desensitization

เด็กสื่อสารทางอ้อมกับบุคคลที่กลัวที่จะพูดด้วยวิธีการต่าง ๆ เช่นอีเมลการส่งข้อความด่วน (ข้อความเสียงและ / หรือวิดีโอ) การแชทออนไลน์การบันทึกเสียงหรือวิดีโอ ...

สิ่งนี้สามารถทำให้เด็กรู้สึกสะดวกสบายมากขึ้นจากนั้นสื่อสารเป็นการส่วนตัว.

การสร้างแบบจำลอง

เด็กถูกพาไปที่ห้องเรียนหรือสภาพแวดล้อมที่เขาไม่พูดและมีวิดีโอเทป ก่อนอื่นครูหรือผู้ใหญ่คนอื่นถามคำถามที่อาจไม่ได้รับคำตอบ พ่อแม่หรือคนที่เด็กรู้สึกสบายใจที่จะพูดคุยแทนคนที่ถามและถามเด็กด้วยคำถามเดียวกันคราวนี้ได้รับคำตอบด้วยวาจา.

จากนั้นวิดีโอทั้งสองของบทสนทนาจะได้รับการแก้ไขเพื่อแสดงเด็กที่ตอบคำถามโดยตรงจากครูหรือผู้ใหญ่คนอื่น ๆ วิดีโอนี้แสดงให้เด็กเห็นเป็นเวลาหลายสัปดาห์และทุกครั้งที่เด็กเห็นว่าตนเองตอบสนองด้วยวาจาต่อครู / ผู้ใหญ่คนอื่นเทปหยุดและเด็กจะได้รับการเสริมแรงทางบวก.

วิดีโอเหล่านี้สามารถแสดงต่อเพื่อนร่วมชั้นของเด็กที่ได้รับผลกระทบเพื่อสร้างความคาดหวังในเพื่อนร่วมชั้นที่พวกเขาสามารถพูดคุยได้.

นิทรรศการจบการศึกษา

เมื่อได้รับการให้คะแนนอย่างช้าๆสถานการณ์ที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลน้อยที่สุดจะได้รับการแก้ไขในตอนแรก ด้วยเป้าหมายที่สมจริงและการเปิดเผยซ้ำ ๆ ความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์เหล่านี้จะลดลงถึงระดับที่สามารถควบคุมได้.

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม (CBT) ทำงานโดยการช่วยให้บุคคลมุ่งเน้นไปที่วิธีคิดเกี่ยวกับตัวเองโลกและคนอื่น ๆ และการรับรู้ของสิ่งเหล่านี้มีผลต่ออารมณ์และความรู้สึกของพวกเขา.

CBT ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตและเหมาะสมที่สุดสำหรับเด็กโตวัยรุ่นโดยเฉพาะผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรควิตกกังวลทางสังคมและผู้ใหญ่ที่โตมาพร้อมกับการกลายพันธุ์แบบเลือก.

เด็กที่อายุน้อยกว่ายังสามารถได้รับประโยชน์จากวิธีการตาม CBT ที่ออกแบบมาเพื่อสนับสนุนความเป็นอยู่ทั่วไปของพวกเขา.

ยา

ยานี้เหมาะสำหรับเด็กโตวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่มีความวิตกกังวลนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและปัญหาอื่น ๆ.

ไม่ควรกำหนดให้ยาเป็นทางเลือกสำหรับการเปลี่ยนแปลงด้านสิ่งแวดล้อมและพฤติกรรมที่อธิบายไว้ข้างต้น.

อย่างไรก็ตามอาจใช้ antidepressants หรือ anxiolytics ร่วมกับโปรแกรมการบำบัดเพื่อลดระดับความวิตกกังวลและเพิ่มความเร็วของกระบวนการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความพยายามก่อนหน้านี้เกี่ยวข้องกับบุคคลในการรักษาล้มเหลว.

ผู้ปกครองจะช่วยได้อย่างไร?

การมีส่วนร่วมของผู้ปกครองจากที่บ้านเป็นสิ่งสำคัญโดยใช้มาตรการที่เอื้อต่อการพัฒนาสังคมของเด็กและกระตุ้นความสามารถในการแสดงออกของพวกเขาในสถานการณ์ต่าง ๆ ของการมีปฏิสัมพันธ์ทางวาจากับผู้อื่น:

• การให้เด็กมีสภาพแวดล้อมที่สงบปลอดภัยสื่อสารรักใคร่และเข้าใจซึ่งไม่ได้ตัดสินหรือวิจารณ์เด็ก.
• เน้นจุดแข็งของสิ่งนี้และเสริมกำลังงานและกิจกรรมที่ทำได้อย่างถูกต้องบ่อยครั้ง.
• การกำจัดหรือลดทัศนคติที่ป้องกันมากเกินไป.
• กระตุ้นให้เด็กมีปฏิสัมพันธ์กับเพื่อนร่วมชั้นเพื่อนบ้านและเพื่อน (มีส่วนร่วมในกิจกรรมนอกหลักสูตรไปที่สนามเด็กเล่นงานปาร์ตี้ในชุมชนเป็นต้น)
• รักษาการสื่อสารซึ่งกันและกันและต่อเนื่องกับโรงเรียนเพื่อที่จะเห็นด้วยกับทุกมาตรการการศึกษาและแจ้งความคืบหน้าที่นำเสนอการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในบุตรหลานของคุณ.
• การสอนเด็กให้รู้จักวิธีที่เหมาะสมในการเริ่มต้นและรักษาปฏิสัมพันธ์ทางวาจาและทางสังคมกับผู้อื่น (วิธีทักทายวิธีการถามวิธีเล่นวิธีการเข้าหา ... ) เสริมวิธีการทางวาจาและสังคมให้กับผู้อื่น (ทั้งเพื่อนและผู้ใหญ่).
• เสริมแวดวงเพื่อนของเด็กและค่อยๆขยายออก.