สาเหตุของความอ้วนในวัยเด็กผลที่ตามมาและการป้องกัน

โรคอ้วนในวัยเด็ก มันเป็นปัญหาสุขภาพที่โดดเด่นด้วยปริมาณไขมันในร่างกายที่มากเกินไปในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันคือการสะสมของไขมันที่เป็นกลางในเนื้อเยื่อไขมันที่เกิน 20% ของน้ำหนักตัว.

ในทางกลับกันการมีน้ำหนักเกินคือน้ำหนักตัวส่วนเกินสำหรับความสูงที่กำหนดของไขมันกล้ามเนื้อกระดูกน้ำหรือการรวมกันของปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมด ปัญหาน้ำหนักเกิน, โรคอ้วนและน้ำหนักอื่น ๆ เป็นความไม่สมดุลของพลังงานความร้อนซึ่งเผาผลาญแคลอรี่น้อยกว่าการบริโภค ปัจจัยสามารถเป็นพันธุกรรมพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อม.

จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าโรคอ้วนในเด็กกำลังเติบโตในอัตราที่น่าตกใจโดยมีเด็กที่มีน้ำหนักเกิน 42 ล้านคนทั่วโลก ตัวอย่างเช่นในประเทศเช่นสหรัฐอเมริกามันเพิ่มเป็นสองเท่าในเด็กและเพิ่มเป็นสี่เท่าในวัยรุ่นในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา.

แนวโน้มที่น่าเป็นห่วงนี้ทุกวันมีน้ำหนักทางสังคมและเศรษฐกิจมากขึ้นในประเทศที่พัฒนาแล้วและประเทศมหาอำนาจใหม่เช่นเม็กซิโกหรือบราซิล แต่โชคดีที่นิสัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพเหล่านี้สามารถแก้ไขได้.

สำหรับ WHO บุคคลที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) เท่ากับหรือมากกว่า 25 จะเป็นตัวกำหนดภาวะน้ำหนักเกิน ถ้าค่าดัชนีมวลกายเท่ากับหรือมากกว่า 30 แสดงว่าเป็นความอ้วน ควรสังเกตว่าถึงแม้ว่าโดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะทำหน้าที่เป็นเครื่องวัดที่ดีในการระบุปัญหาของไขมันมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาค่าดัชนีมวลกายเป็นดัชนีเพราะมันอาจไม่สอดคล้องกับความหนาในระดับเดียวกันสำหรับทุกคน.

มันเป็นหนึ่งในปัญหาหลักของศตวรรษที่ 21 โดยถือว่าเงื่อนไขที่ดีในสุขภาพและความเป็นอยู่ของผู้ที่ประสบ ในการศึกษาที่พัฒนาโดยบัณฑิตวิทยาลัยการแพทย์ DUKE-NUS ในสิงคโปร์พวกเขาแย้งว่าเด็กที่เป็นโรคอ้วนตั้งแต่อายุ 10 ขวบจะมีค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ตลอดชีวิตประมาณ 13,000 ยูโรมากกว่าเด็กที่มีน้ำหนักปกติ.

เป็นโรคที่น่าเป็นห่วงเนื่องจากเด็กที่เป็นโรคอ้วนและน้ำหนักเกินมักจะอยู่ในสภาพที่เป็นผู้ใหญ่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคเบาหวานตั้งแต่อายุยังน้อย นอกจากนี้โรคอ้วนหรือน้ำหนักเกินสามารถนำไปสู่ความนับถือตนเองต่ำและภาวะซึมเศร้า.

โรคไม่ติดต่อ (NCDs) เหล่านี้ก่อให้เกิดผู้เสียชีวิต 35 ล้านคนต่อปีซึ่งส่วนใหญ่เป็นโรคตั้งแต่เนิ่นๆ จำนวนนี้สามารถลดลงอย่างมีนัยสำคัญกับความเป็นจริงของการต่อสู้กับโรคอ้วนในวัยเด็กและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกิน ไม่เพียง แต่จะเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังช่วยบรรเทาผลกระทบทางสังคมและเศรษฐกิจของประเทศอีกด้วย.

ประเภทของโรคอ้วนในวัยเด็ก

ตามที่คลุมเครือ (1947), โรคอ้วนมีความเกี่ยวข้องตามการกระจายของไขมันส่วนเกินจำแนกสองประเภท:

• ส่วนกลางหรืออวัยวะภายใน (android). การสะสมของไขมันในลำตัวและหน้าท้อง ร่างกายเพิ่มการสร้างเอฟเฟกต์แอปเปิ้ล.
• อุปกรณ์ต่อพ่วง (gynoid). ภูมิภาคตะโพก - เส้นเลือดเป็นที่ที่ไขมันสะสม ร่างกายกว้างขึ้นสร้างลูกแพร์.
• แพร่หลาย. แยกแยะได้ยากเนื่องจากไม่มีการกระจายของไขมันเฉพาะ.

แม้ว่าจะมีความคลาดเคลื่อนในชุมชนวิทยาศาสตร์ แต่การกระจายของไขมันในส่วนกลางและชนิดที่พบโดยทั่วไปนั้นพบได้บ่อยที่สุดในเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคอ้วน.

สาเหตุ

ความอ้วนและน้ำหนักเกินเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลของพลังงานระหว่างแคลอรี่ที่บริโภคและใช้ไป นี่คือการส่งเสริมส่วนใหญ่ผ่าน:

การบริโภคอาหารจำพวก hypercaloric

ปัจจุบันตลาดมีอาหารหลากหลายประเภทที่อุดมไปด้วยไขมันอิ่มตัวน้ำตาลกรดไขมันทรานส์หรือเกลือรวมทั้งเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล พวกเขาเป็นผลิตภัณฑ์ที่ให้แคลอรี่จำนวนมาก แต่มีสารอาหารที่จำเป็นต่อร่างกายเช่นวิตามินหรือแร่ธาตุ ความสะดวกในการรับผลิตภัณฑ์เหล่านี้ในสถานประกอบการด้านอาหารหรือการโฆษณาโดยตรงกับผู้เยาว์ส่งเสริมตลาดที่น่าสนใจที่ก่อให้เกิดการบริโภคจำนวนมาก.

ชีวิตอยู่ประจำ

เกมกลางแจ้งทัศนศึกษาหรือการออกกำลังกายอื่น ๆ ได้นำไปสู่ช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเพื่อใช้เวลานอกหลักสูตรหน้าจอทีวีคอมพิวเตอร์มือถือหรือเครื่องเล่นวิดีโอเกม วิถีการดำเนินชีวิตใหม่ในเด็กนี้ช่วยส่งเสริมปัญหาน้ำหนักนอกเหนือไปจากการเจริญเติบโตและสุขภาพของพวกเขาเนื่องจากการขาดการออกกำลังกายหรือกีฬา.

พื้นหลังทางพันธุกรรม

แม้ว่ามันจะเป็นหัวข้อของการวิจัยมานานหลายปี แต่มันก็ไม่ได้จนกว่า 2013 เมื่อวารสารวิทยาศาสตร์อเมริกัน วารสารโรคอ้วนนานาชาติ, ตีพิมพ์งานวิจัยที่เขาแสดงให้เห็นว่ามียีนที่สืบทอดมากถึง 32 ยีนที่ถูกระบุว่าเป็นปัจจัยของ
ความเสี่ยงต่อโรคอ้วน.

แม้ว่าสายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ค้นพบมีน้อย แต่พวกเขาก็ยืนยันว่าลูกของพ่อแม่ที่เป็นโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาน้ำหนักตัวมากขึ้น.

ส่งผลกระทบ

มีผลกระทบหลายอย่างที่ส่งเสริมความอ้วนหรือน้ำหนักเกิน พวกเขามักจะแบ่งออกเป็นผลกระทบทางจิตวิทยาหรืออารมณ์หรือทางกายภาพ.

ผลกระทบทางจิตวิทยาหรืออารมณ์

สังคมที่ถูกทำเครื่องหมายด้วยรูปร่างหน้าตาและสุนทรียภาพสามารถทำให้เกิดผลทางจิตวิทยาในเด็กอ้วนเช่น:

• ความนับถือตนเองต่ำ (ลักษณะทางกายภาพที่ไม่พึงประสงค์หรือทักษะกีฬาน้อย)
• ความไม่มั่นคงและกลัวการถูกปฏิเสธ
• ความยากลำบากที่เกี่ยวข้อง
• รังแกคนรอบข้าง
• ความกังวล
• พายุดีเปรสชัน

ผลทางกายภาพ

ผลกระทบต่อร่างกายของเด็กที่เป็นโรคอ้วนนั้นมีความหลากหลายมากที่สุดถึงแม้ว่าเราจะสามารถเน้นย้ำสามประการได้คือ: การดื้อต่ออินซูลิน.

ความต้านทานต่ออินซูลิน

อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ช่วยบำรุงเซลล์ของน้ำตาลกลูโคส (หรือน้ำตาล) จากอาหาร ขอบคุณกระบวนการนี้เราได้รับพลังงานที่จำเป็นสำหรับชีวิตประจำวันของเรา.

ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เหล่านั้นไม่ปล่อยให้อินซูลินผ่านและกลูโคสจะสิ้นสุดในการไหลเวียนในเลือดในส่วนเกิน สิ่งนี้สร้างความเสียหายในสิ่งมีชีวิตที่เพิ่มแคลอรี่ส่วนเกินและกิจกรรมที่หายากทำให้เกิดเบาหวาน.

โรคเบาหวานประเภท 2

โรคเบาหวานประเภท 2 ที่พัฒนาแล้วเป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการที่เปลี่ยนแปลงร่างกายของเด็ก บางส่วนของเหล่านี้คือ:

• ปัสสาวะบ่อย
• กระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง
• ความหิวที่มากเกินไป
• ลดน้ำหนัก
• ความเหนื่อยล้าและสภาวะหงุดหงิด

ภาวะเมแทบอลิซึม

มันเกิดขึ้นเมื่อเด็กที่เป็นโรคอ้วนสะสมไขมันหน้าท้องมีระดับ HDL คอเลสเตอรอลต่ำหรือ "คอเลสเตอรอลที่ดี" (รับผิดชอบในการกำจัดคอเลสเตอรอล LDL หรือ "คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี") มีไตรกลีเซอไรด์สูงประสบความดันโลหิตสูงและกลูโคสแพ้.

ปัญหาเหล่านี้นำไปสู่ปัญหาหัวใจและโรคเบาหวานประเภท 2.

คนอื่น ๆ

แม้ว่าจะมีน้อยลง แต่ก็มีกรณีที่เด็กที่เป็นโรคอ้วนได้พัฒนาปัญหาเหล่านี้:

• ภาวะหยุดหายใจขณะ. อุปสรรคของการหายใจที่เพียงพอระหว่างการนอนหลับ การกรนและช่วงเวลาสั้น ๆ เมื่อพวกเขาหยุดหายใจทำให้คนตื่นขึ้นดังนั้นจึงไม่ได้พักผ่อนอย่างเหมาะสม ทำให้เกิดปัญหาประสิทธิภาพการทำงานที่โรงเรียนหรือความยากลำบากในการมุ่งเน้น.
• ตับไขมัน. มันผลิตโดยการสะสมของไขมันหรือไตรกลีเซอไรด์ในตับ โรคเช่นโรคตับแข็งสามารถพัฒนาในสิ่งมีชีวิตที่ไม่มีตับแข็งแรงที่กรองเลือด.
• ความผิดปกติของประจำเดือน. สาวอ้วนถึงวัยแรกรุ่นที่อายุน้อยกว่า นี่เป็นเพราะไขมันรบกวนฮอร์โมนที่รับผิดชอบในการควบคุมรอบประจำเดือน.
• ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกแข้ง. น้ำหนักส่วนเกินบนแข้งสามารถป้องกันไม่ให้พัฒนาอย่างถูกต้อง.
• Acanthosis nigricans. มันเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นผิวคล้ำในบางส่วนของร่างกายเช่นรักแร้, ต้นคอของคอหรือในสถานที่อื่น ๆ ที่ผิวมีรอยพับ.

คอเลสเตอรอล, เบาหวาน, ปัญหาหัวใจ, ความดันโลหิตสูงหรือข้อต่อที่เสียหายมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของเด็กที่เป็นโรคอ้วน อย่างไรก็ตามรายการสามารถขยายได้เมื่อพวกเขาเติบโตด้วยโรคต่อไปนี้เป็นประจำในวัย:

• ระบบต่อมไร้ท่อ. การแพ้กลูโคสกลูโคสในเบาหวานชนิดที่ 2 ภาวะ metabolic syndrome ผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและวัยแรกรุ่น.
  
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด. ความดันโลหิตสูง, ไขมันในเลือดสูง, เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ใหญ่.
• ระบบทางเดินอาหาร. โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์, cholelithiasis.
• ระบบทางเดินหายใจ. หยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น, กลุ่มอาการของโรค hypoventilation เนื่องจากโรคอ้วน.
• ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก. การลื่นไถลของหัวกระดูกต้นขา, Tibia vara (โรคของ Blount).
• ระบบประสาท. สาเหตุความดันโลหิตสูงในสมองไม่ทราบสาเหตุ.
• ผิว. Forunculosis, intertrigo.
• โรคมะเร็ง ของเต้านมลำไส้ใหญ่หรือเยื่อบุโพรงมดลูก.
• ความพิการ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนและเพื่อดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเราต้องให้ความรู้เกี่ยวกับนิสัยตั้งแต่วัยเด็ก ผู้ปกครองโรงเรียนและสถาบันต่าง ๆ ต้องใช้ความพยายามเพื่อให้แน่ใจว่าเด็ก ๆ หลีกเลี่ยงอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและกิจกรรมประจำที่ส่งเสริมความอ้วน คำแนะนำสำหรับนักการศึกษาบางส่วน ได้แก่ :

• แผนสุขภาพที่ดีของการเลี้ยงลูกด้วยนมโดยคำนึงถึงความต้องการพลังงานและพลังงานที่ได้รับ อาหารเช้าที่มีประสิทธิภาพหลีกเลี่ยงขนมอบเครื่องดื่มหวานหวานเยลลี่บี๊นอาหารปรุงสำเร็จหรืออาหารจานด่วน (อาหารจานด่วน) และเพิ่มการบริโภคผักและผลไม้เป็นคำแนะนำของกุมารแพทย์และนักโภชนาการ.
• ค้นหากิจกรรมสำหรับเด็กหรือครอบครัวเพื่อใช้งานอยู่ การเดินเล่นขี่จักรยานเล่นสเก็ตหรือฝึกกีฬานอกหลักสูตรเป็นคำแนะนำ.
• จำกัด การใช้โทรทัศน์คอมพิวเตอร์วิดีโอเกมหรืออนุพันธ์ให้น้อยกว่า 2 ชั่วโมงต่อวัน การกินหน้าทีวีเป็นนิสัยที่ต้องกำจัดให้หมด.
• ควบคุมน้ำหนักการเจริญเติบโตดัชนีมวลกายและรอบเอวของเด็ก การวิเคราะห์หรือให้คำปรึกษาของกุมารแพทย์สำหรับคำแนะนำที่ดีสามารถช่วยป้องกันปัญหาน้ำหนักที่เชื่อมโยงกับพันธุศาสตร์.
• นอนอย่างถูกต้อง ขาดการนอนหลับและการเพิ่มขึ้นของแคลอรี่อาหารมักจะไปจับมือกัน ขอแนะนำให้เด็ก ๆ ไม่มี videoconsoles หรือโทรทัศน์ในห้องของพวกเขาเพื่อป้องกันการใช้งานของพวกเขาจากการขยายเวลากลางคืน.
• โรงเรียนต้องส่งเสริมการกินเพื่อสุขภาพผ่านอาสาสมัครหรือโรงอาหารและพัฒนากิจกรรมการออกกำลังกาย.

ในทางกลับกันองค์การอนามัยโลกได้จัดทำรายการคำแนะนำที่มุ่งไปที่ขอบเขตของสถาบันซึ่งรับผิดชอบในการต่อสู้กับปัญหานี้ในเด็กและเยาวชน:

• การพัฒนานโยบายที่ลดการส่งเสริมอาหารที่อุดมด้วยไขมันอิ่มตัวกรดไขมันประเภท ทรานส์, ฟรีน้ำตาลหรือเกลือในสภาพแวดล้อมที่เด็ก ๆ รวมตัวกัน (โรงเรียน, สถานรับเลี้ยงเด็ก, สวนสาธารณะ, บริการดูแลครอบครัวเป็นต้น).
• นโยบายโปรแกรมและการแทรกแซงเพื่อเผยแพร่ระดับของการออกกำลังกายให้กับชุมชนและประชาชนทั่วไปเพื่อส่งเสริมการเผยแพร่และการยอมรับของพวกเขา.

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจเกี่ยวกับโรคอ้วนในเด็กและน้ำหนักเกิน

• แม้ว่าส่วนใหญ่ของโรคอ้วนในวัยเด็กเกิดขึ้นในประเทศที่พัฒนาแล้ว 80% ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับปัญหานี้เกิดขึ้นในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง.
• น้ำหนักตัวมากเกินและโรคอ้วนอยู่ในอันดับที่ห้าในความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตทั่วโลก.
• ในกรีซ 45% ของเด็กผู้ชายประสบจากโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกิน.
• ในสหรัฐอเมริกาเด็กและวัยรุ่นมากกว่าหนึ่งในสามมีน้ำหนักตัวเกินหรือเป็นโรคอ้วนในปี 2555.
• ในขณะที่ในปี 1980, 7% ของเด็กอายุต่ำกว่า 11 ในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคอ้วนในปี 2012 พวกเขาเกิน 18%.
• ในปี 2014 ในประเทศต่าง ๆ เช่นกรีซ, อิตาลี, นิวซีแลนด์, สโลวีเนียและสหรัฐอเมริกา 30% หรือมากกว่านั้น (5-17 ปี) มีลูกน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน.
• มีการประมาณการว่าภายในปี 2560 ปัญหาโรคอ้วนจะทำให้เกิดค่าใช้จ่ายในการให้บริการด้านสุขภาพของชาวเม็กซิกันระหว่าง 5.4 และ 7.7 ล้านล้านดอลลาร์.
• เป็นที่เชื่อกันว่าในประชากรเด็กที่เป็นโรคอ้วนจะเพิ่มขึ้นเป็น 70 ล้านคนภายในปี 2568.

การอ้างอิง

1. WHO (2010) ชุดของการแนะนำเกี่ยวกับการตลาดของอาหารและเครื่องดื่มที่ไม่มีแอลกอฮอล์ให้กับเด็ก ๆ.
2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, และคณะ น้ำหนักเกินในเด็กและวัยรุ่น: พยาธิสรีรวิทยาผลกระทบการป้องกันและการรักษา ยอดจำหน่ายปี 2548; 111, 1999-2002.
3. Vague J. ความแตกต่างของเพศความจริงปัจจัยกำหนดรูปแบบ de l'obesité Presse Medicale 2490; 53: 339-348
4. Ogden CL, คาร์โรลล์ MD, Kit BK, Flegal KM ความชุกของโรคอ้วนในเด็กและผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา, 2554-2555 วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน 2014; 311 (8): 806-814.
5. สหรัฐอเมริกา กองกำลังบริการป้องกัน การคัดกรองโรคอ้วนในเด็กและวัยรุ่น: คำแนะนำ การเผยแพร่ AHRQ หมายเลข 10-05144-EF-2 มกราคม 2010.