อาการอาชาสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา

อาชา มันเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่โดดเด่นด้วยความรู้สึกของการเผาไหม้, ชา, รู้สึกเสียวซ่า, คันหรือกัดซึ่งมักจะรู้สึกในแขนขา (แขนและมือ) และขา (ขาและเท้า) (สถาบันระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติ 2015) ).

มันมักจะเกิดขึ้นในมือข้างหนึ่งหรือบนเท้าข้างหนึ่งและมักจะไม่ทำให้เกิดอาการปวด ผู้ป่วยมักจะรายงานความรู้สึกทางคลินิกของอาการชา, รู้สึกเสียวซ่าและชาในมือ, ขา, แขน, ใบหน้า, เท้าหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายในคลินิก (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2015).

ความรู้สึกประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้ชั่วคราวหรือถาวร ในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นพยาธิวิทยาชั่วคราวที่มักจะเกิดจากการมีแรงกดดันต่อเส้นประสาทเส้นใดเส้นหนึ่ง.

อย่างไรก็ตามอาจเป็นอาการของการบาดเจ็บที่ได้รับหรือโรคหรือความผิดปกติหลายอย่างที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาท.

อาการที่ละเอียดอ่อนเหล่านี้โดยเฉพาะในแขนขามักเป็นสาเหตุที่พบบ่อยสำหรับการให้คำปรึกษาในการบริการปฐมภูมิ ในกรณีส่วนใหญ่มันเกิดจากการพัฒนาของพยาธิวิทยาเสื่อมหรือ neuropathies เนื่องจากการกักเส้นประสาท.

เนื่องจากพวกเขามีอาการไม่รุนแรงและไม่ชัดเจนมากในหลาย ๆ กรณีมีแนวโน้มที่จะทำการประเมินที่ไม่สมบูรณ์โดยประเมินอาการบางอย่างที่อาจเป็นสัญญาณเตือนของโรคที่รุนแรงมากกว่านี้ (Barrio Ruízและ Mendoza Lanjaine, 2013).

ดัชนี

• 1 ลักษณะ
• 2 อาการของอาชา
• 3 อาชานานแค่ไหน??
• 4 สาเหตุ
  • 4.1-สาเหตุของการอาชาชั่วคราว
  • 4.2 - สาเหตุของอาการอาชาที่เป็นระยะเวลานานหรือเรื้อรัง
• 5 การพยากรณ์
• 6 การวินิจฉัย
• 7 การรักษา
• 8 อ้างอิง

คุณสมบัติ

ในโอกาสที่แตกต่างกันพวกเราหลายคนหลังจากนั่งรอสักครู่โดยที่ไขว้ขาของเราหรือถ้าเราเอนตัวไปบนแขนข้างหนึ่งเป็นเวลานานรู้สึกถึงความรู้สึกเสียวซ่าหรือพูดว่าเท้าหรือแขน "หลับ" เราพบกับอาชาคือความรู้สึกของการทะลุมึนงงหรือไหม้โดยเท้าหรือแขนซึ่งไม่เจ็บปวดโดยไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด.

การกระตุ้นและความรู้สึกของส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของเราจะถูกขนส่งโดยเส้นประสาทส่วนปลายไปยังเส้นประสาทไขสันหลัง จากเส้นประสาทไขสันหลังสัญญาณจะถูกส่งไปยังสมองผ่านก้านสมอง ด้วยวิธีนี้การขัดจังหวะใด ๆ ในเส้นทางการส่งสัญญาณนี้อาจส่งผลให้เกิดการพัฒนาของอาชา (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

ดังนั้นความรู้สึกที่น่ารำคาญประเภทนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความกดดันต่อเส้นประสาทบางเส้น.

นอกจากนี้พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้เป็นผลมาจากเงื่อนไขที่แตกต่างกันโรคหรือความผิดปกติที่จะทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาท บางสาเหตุอาจเป็น: เนื้องอกในสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคโลหิตจาง, โรคไข้สมองอักเสบ, โรคเบาหวาน, หลายเส้นโลหิตตีบ, เส้นประสาทส่วนปลาย, คนอื่น ๆ.

อาการของยาระงับความรู้สึก

คนที่ทุกข์ทรมานจากยาระงับความรู้สึกมักจะอธิบายอาการและสัญญาณที่พวกเขารู้สึกผ่านเงื่อนไขหลาย ในบรรดาพวกเขาเราสามารถเน้น: การเผาไหม้มึนงงอาการคันและการรู้สึกเสียวซ่า.

ผู้ป่วยหลายคนอ้างถึงอาการเช่น:

• "ความรู้สึกผิดปกติเช่นมีอาการคัน, เจาะรูเช่นเดียวกับหมุดและเข็ม".
• "ฉันสังเกตว่ามันกำลังไหม้และคันจากมือและเท้า".
• "ฉันรู้สึกว่ามือมีเบาะและฉันมีปัญหาในการเคลื่อนย้ายพวกเขา".

อาการมักจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งในแขนขามือและเท้าอย่างไรก็ตามพวกเขายังสามารถเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย.

อาชามักจะเป็นอาการของโรคอื่น ๆ , เงื่อนไขหรือความผิดปกติของระบบประสาท, ดังนั้นอาชาสามารถนำไปสู่อาการบางอย่างต่อไปนี้:

• หวาม.
• เท้าตก.
• dysarthria.
• ความมึนงง.
• กล้ามเนื้อลีบ.
• ตา dysmetria.
• โรคขาอยู่ไม่สุข.
• ความยากลำบากในการนอนหลับ.
• การรู้สึกเสียวซ่าในผิวหนัง.

แม้จะมีการอธิบายอาการนี้สิ่งเหล่านี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประสาทที่เกี่ยวข้องและความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลง ตัวอย่างเช่นความดันของเส้นประสาทท่อนในสามารถทำให้เกิดอาชาในนิ้วก้อยและในพื้นที่ต่างๆของมือ.

อาชานานแค่ไหน??

เป็นเรื่องปกติที่อาชาจะเกิดขึ้นชั่วคราวเนื่องจากกิจกรรมบางอย่างหรือตำแหน่งที่ออกแรงกดทับเส้นประสาทหนึ่งเส้นหรือนานกว่านั้น.

มันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะปรากฏขึ้นเมื่อข้ามขาเมื่อนั่งเป็นเวลานานนอนบนแขนขาข้างใดข้างหนึ่ง ฯลฯ ดังนั้นความรู้สึกที่น่ารำคาญมักจะหายไปเมื่อความดันลดลง.

อย่างไรก็ตามยังสามารถนำเสนออย่างรุนแรงและถาวร / เรื้อรังเนื่องจากความผิดปกติของกระดูกหรือเงื่อนไขทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อระบบประสาท นอกจากนี้ในกรณีมากกว่าหนึ่งกรณีอาชาเป็นอาการหลักของบางชนิดของพยาธิสภาพที่ร้ายแรง.

สาเหตุ

-สาเหตุของอาชาชั่วคราว

เงื่อนไขชั่วคราวจะทำให้รู้สึกเสียวซ่าและ / หรือมึนงงที่หายไปอย่างรวดเร็ว สาเหตุบางอย่างอธิบายไว้ด้านล่าง (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• "Obdormition"ด้วยคำนี้เราหมายถึงความมึนงงที่เกิดขึ้นเนื่องจากความกดดันต่อเส้นประสาทเป็นเวลานาน การกู้คืนทันที.
• แส้: หลังจากนำเสนอประเภทของโรคนี้แผลในเนื้อเยื่อปากมดลูกอ่อนสามารถทำให้เกิดความรู้สึกที่สวยงาม การกู้คืนมักจะค่อยๆเป็นระยะเวลาหกเดือน.
• กลุ่มอาการ Hyperventilation: ประมาณ 35% ของผู้ป่วยอาจมีอาการเสียวฟันเพียงสามนาทีหลังจากเริ่ม hyperventilation.
• การโจมตีเสียขวัญ: อาชาในปากมือและเท้ามักเกี่ยวข้องกับการโจมตีเสียขวัญและ hyperventilation.
• การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว: เงื่อนไขบางอย่างเช่นลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันสามารถขัดขวางการไหลเวียนของออกซิเจนไปยังระบบประสาทปกติและดังนั้นชั่วคราว (หรือถาวร) ส่งผลกระทบต่อเส้นทางประสาท.
• ชัก: ความรู้สึกมึนงงและมึนงงอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในระหว่างและหลังจากการยึดบางส่วน การกระตุ้นของเส้นประสาทเวกัสในการรักษาเลปอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้บางอย่าง.
• การคายน้ำ: การสูญเสียน้ำของร่างกายอย่างมีนัยสำคัญอาจทำให้เกิดภาพอาชา.
• การไหลเวียนไม่เพียงพอ: ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตบางอย่างสามารถชั่วคราว (หรือถาวร) ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทและทำให้เกิดอาชา.

-สาเหตุของการอาชานานหรือเรื้อรัง

เมื่ออาการของอาชาเริ่มปรากฏให้เห็นเป็นประจำหรือต่อเนื่องมันอาจบ่งบอกถึงปัญหาที่รุนแรงมากขึ้น โดยทั่วไปมันเป็นสัญญาณของโรคทางระบบประสาทหรือความเสียหายบาดแผล (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

โดยทั่วไปมักจะปรากฏขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อการอักเสบการบาดเจ็บหรือกระบวนการผิดปกติที่มีผลต่อเส้นประสาท มันมักจะปรากฏน้อยที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่คุกคามชีวิตของแต่ละคน แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความทุกข์ทรมานของความผิดปกติของหลอดเลือดสมองและ / หรือเนื้องอก (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

สาเหตุหลักของการอาชานานหรือเรื้อรังคือ:

ความผิดปกติของระบบประสาท

เป็นเรื่องปกติที่อาชาจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทั้งในระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง.

ในระบบประสาทส่วนกลางอาจเกิดจาก: โรคหลอดเลือดสมอง, intracerebral hemorrhages, lacunar infarcts, เนื้องอกในสมอง, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, สมองอักเสบ, เยื่อบุสมองอักเสบ / meinguitis, ฝี, ตีบเอว, ระบบ lupus erythematosus, หลายเส้นโลหิตตีบ, ไขสันหลังอักเสบ ฯลฯ.

ในระบบประสาทส่วนปลายอาจเกิดจาก: เส้นประสาทส่วนปลาย, เส้นประสาทส่วนปลายโดยการรักษา, โรค carpal อุโมงค์, โรคทางผิวหนังเส้นเลือดด้านข้าง, โรคระบบประสาทเส้นเลือด, โรคเส้นเลือดสมองเสื่อม, อาการปวดตะโพก, หมอนรองกระดูกปากมดลูก, ความดันอัมพาต, Charcot- มารี - ฟัน, โรคประสาทอักเสบ amyloid, โรคประสาท ฯลฯ.

ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

การจัดหาโลหิตไม่เพียงพออาจส่งผลให้เกิดทั้งอาชาชั่วคราวและถาวร ในหมู่พวกเขาอาจเกิดจากกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงดำหรือ neurogenic.

ความผิดปกติของการเผาผลาญ

ในหมู่พวกเขาเราสามารถค้นหาโรคเบาหวานโรคพิษสุราเรื้อรังภาวะน้ำตาลในเลือด, พร่อง, hypoparathyroidism, วัยหมดประจำเดือน, ระดับที่ผิดปกติของแคลเซียม / โพแทสเซียม / โซเดียม, uremia, amyloidosis, ฯลฯ.

กระบวนการติดเชื้อ

ไวรัสเริมเริม, ไวรัสเริมงูสวัด, แผลเปื่อย, โรค Lyme, ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์, โรคเรื้อน, ซิฟิลิส, โรค Guillain-Barré, โรคพิษสุนัขบ้า ฯลฯ.

ภูมิต้านทานผิดปกติ

โรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส, โรค Sjogren, โรคโลหิตจาง, โรคเบาหวาน, โรคข้ออักเสบ, fribriomialgia, การขาดสารอาหาร.

ไวต์มินัล dystrophies

B12, b1, b5, b6.

ปัจจัยอื่น ๆ

โรคพิษสุราเรื้อรัง, การบริโภคยาสูบ, ยาเสพติด, โลหะหนัก, ไนตรัสออกไซด์, คาร์บอนมอนอกไซด์, ฯลฯ.

พยากรณ์

กระบวนการชั่วคราวมักจะหายไปเมื่อความดันกลับด้านอย่างไรก็ตามการรักษากระบวนการเรื้อรังแสดงถึงการรักษาพยาธิสภาพสาเหตุที่ดังนั้นจะแตกต่างกันไปสำหรับแต่ละคน.

นอกจากนี้อาชาจะก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ในโรคหรือความผิดปกติ คนหลายคนที่มียาพาราเซตามอลอาจแสดงปัญหาในการสร้างแบรนด์ความทะเยอทะยานหรือความยากลำบาก.

เนื่องจากเป็นพยาธิสภาพที่มีผลต่อระบบประสาทจึงมีความเสี่ยงต่อการปวดเรื้อรังทุพพลภาพหายใจลำบากอัมพาตและมีคุณภาพชีวิตที่ไม่ดี.

ในทางกลับกันเมื่อความไวได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญบุคคลบางคนอาจไม่สามารถรับรู้การบาดเจ็บบางอย่างเช่นแผลหรือไฟไหม้ทำให้ชีวิตของพวกเขามีความเสี่ยงในบางกรณี.

นอกจากนี้อาการชาที่ขาและเท้าและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูญเสียความไวสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการล้มได้อย่างมีนัยสำคัญ.

การวินิจฉัยโรค

การแทรกแซงการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การระบุสภาพที่ทำให้เกิดอาชา การใช้ประวัติทางคลินิกการตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันจะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความมุ่งมั่นของมัน.

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจสอบว่ามันเป็นกระบวนการชั่วคราวหรือเรื้อรังเนื่องจากความหมายที่ว่าหลังอาจมีความสมบูรณ์ของระบบประสาทของแต่ละบุคคล.

บางคำถามที่ต้องตอบคือ:

- คุณสังเกตเห็นความรู้สึกมึนงงหรือชาที่ใด?

- คุณเริ่มรู้สึกถึงพวกเขาในเวลาใด?

- นานแค่ไหนที่คุณรู้สึกพวกเขา?

- คุณทำกิจกรรมบางอย่างที่ทำให้เกิด?

การรักษา

ทางเลือกของการรักษาสภาพนี้จะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เป็นสาเหตุ.

หากอาชาเป็นประเภทชั่วคราวการใช้ยาที่พยายามฟื้นฟูการไหลเวียนผ่านการออกกำลังกายการนวดหรือเหยียดของแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะมีประโยชน์ การกระทำเหล่านี้จะทำให้รู้สึกเสียวซ่าและมึนงงหายไปอย่างต่อเนื่อง.

ในกรณีที่มี paresthesia เป็นเวลานานเนื่องจากสาเหตุทางพยาธิวิทยาทุติยภูมิการรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การรักษาโรคสาเหตุและการบรรเทาอาการ ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ใช้ anti-inflammatories เช่น ibuprofen หรือแอสไพรินภายใต้ใบสั่งแพทย์เมื่อมีอาการไม่รุนแรง.

นอกเหนือจากนี้ยังมีการพัฒนาวิธีการรักษาที่ไม่เกี่ยวข้องกับเภสัชวิทยาซึ่งรวมถึงการควบคุมทางโภชนาการการออกกำลังกายหลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์หรือยาสูบซึ่งสามารถช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมอาการไม่สบายที่เกิดจากอาการของพวกเขา.

การอ้างอิง

1. Barrio Ruiz, C. , & Mendoza Lanjaine, P. (2013) ผู้ป่วยที่มีอาชา: บ่อยครั้งที่ไม่ทำให้เราลืมสิ่งที่สำคัญ. FMC, 20(4).
2. โลกคนพิการ (2016). อาชา: สาเหตุอาการการวินิจฉัยและการรักษา. สืบค้นจาก Disabled World สู่วันพรุ่งนี้.
3. คะแนนสุขภาพ (2014). อาชา. ดึงจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องจาก Healthgrades.
4. Olobot (2016). อาชา. สืบค้นจาก Olobot HEALTH Spanish Medical Center.
5. อาชา. (2016) ได้รับจาก parestesia.org.
6. สุขภาพกลับ (2015). อาชา. ได้รับจาก Health Back.
7. Sharif-Alhoseini, M. , Rahimi-Movaghar, V. , & Vaccaro, A. (2012) สาเหตุที่เป็นสาเหตุของการยึดติด.