หุ้น:
3 โรคความจำสำคัญ
ทั้งสาม โรคความจำ หลักและบ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการของ Korsakoff, โรคอัลไซเมอร์และพาร์กินสัน.
ความจำเป็นหนึ่งในหน้าที่ที่สำคัญที่สุดของสมอง ด้วยความสามารถนี้ร่างกายจึงสามารถเข้ารหัสจัดเก็บและดึงข้อมูลเกี่ยวกับอดีตได้.
หน่วยความจำแบ่งเป็นสองประเภทตามขอบเขตเวลา นั่นคือในตอนแรกมีหน่วยความจำระยะสั้น (มันเกิดขึ้นผ่าน synapse excitatory เพื่อสร้างความรู้สึกเป็นระยะ ๆ หรือการเสริมแรง).
ในทางกลับกันเรามีหน่วยความจำระยะกลาง / ระยะยาวซึ่งเป็นผลมาจากการเสริมแรง (ในกรณีนี้ในระยะยาว) ของซินแนปส์ซึ่งยีนบางตัวถูกกระตุ้นและการสังเคราะห์โปรตีนเกิดขึ้น).
ต่อไปฉันจะอธิบายถึงโรคที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลต่อความจำ
กลุ่มอาการ Korsakoff
ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคจิต korsakoff โรคนี้เป็นสาเหตุของการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปและเรื้อรังและเป็นผลมาจากการขาดวิตามินบี 1 (ไทอามีน) ทั้งนี้เนื่องจากแอลกอฮอล์รบกวนการดูดซึมวิตามินในลำไส้ที่ถูกต้องทำให้เกิดความเสียหายต่อบริเวณที่อยู่ตรงกลางและทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการ.
กลุ่มอาการ Korsakoff ทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาทจำนวนมากเนื่องจากการขาดดุลและรอยโรคเลือดออกในนิวเคลียสฐานดอก เหนือสิ่งอื่นใดหน่วยความจำคือสิ่งที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด นอกจากนี้ตอนโรคจิตอาจเกิดขึ้น.
ปัจจัยจูงใจที่เป็นไปได้
ก) แม้ว่าผู้ติดสุราทุกคนจะไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนี้ แต่สาเหตุแรกของโรคนี้คือการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและต่อเนื่องซึ่งส่งผลให้เกิดการขาดสารอาหารและขาดวิตามินบี 1.
b) ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคอ้วนหรือมีความผิดปกติในการรับประทานอาหารมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้เช่นกัน.
c) องค์ประกอบทางพันธุกรรม: จำเป็นต้องมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมบางอย่างเพื่อให้กลุ่มอาการของโรคดังกล่าวเกิดขึ้น.
d) อายุก็ดูเหมือนจะเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดขึ้นแม้ว่าจะไม่ทราบแน่ชัดว่าเป็นเพราะความอ่อนแอของสิ่งมีชีวิตในช่วงหลายปีที่ผ่านมาหรือการสะสมของการขาดวิตามินบี 1.
e) ในที่สุดผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV หรือผู้ที่ได้รับการฟอกเลือดหรือการช่วยเหลือด้านโภชนาการ.
f) กระบวนการติดเชื้อหรือ malabsorption ลำไส้.
อาการของโรค Korsakoff
อาการบางอย่างที่พบในโรคนี้คือ:
ก) ลดความจำเสื่อม: โดดเด่นด้วยการทำให้เกิดความยากลำบากในการสร้างหรือรักษาความทรงจำใหม่.
ข) เสื่อมถอยความจำเสื่อมแม้ว่าความจำเสื่อมแบบ Anterograde ที่อธิบายไปแล้วนั้นเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความจำเสื่อมประเภทนี้ มันเป็นลักษณะของความยากลำบากในการเข้าถึงเหตุการณ์ที่ผ่านมาในชีวิตของผู้ป่วยแม้ว่าจะไม่ไกลมากในเวลา แต่แทนที่จะเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้.
c) ataxia: กระสับกระส่ายและมอเตอร์ไม่ประสานกัน.
ง) ภาพหลอน.
จ) ท้องเสียและลดน้ำหนัก.
ฉ) ภาวะแทรกซ้อนในหัวใจและตับ.
กรัม) Wernicke encephalopathy: เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นมันถูกเรียกว่าเป็นโรคซินโดรม Wernicke-Korsakoff.
ในกรณีนี้นอกเหนือจากอาการที่กล่าวมาข้างต้นแล้วยังมีผู้อื่นเช่นตาเป็นอัมพาตการสูญเสียการได้ยินลมบ้าหมูอุณหภูมิในร่างกายและภาวะซึมเศร้า ว่ากันว่านี่จะเป็นขั้นตอนก่อนหน้า (ในรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลัน).
เอช) ความยากลำบากในความสามารถในการมีสมาธิ.
i) ความรักที่แบน.
ญ) ไม่แยแสหรือความเฉื่อยเชิงพฤติกรรมบุคคลเหล่านี้แสดงความยากลำบากในความสามารถของแรงกระตุ้นหรือแรงจูงใจในการทำกิจกรรมใหม่.
k) มีแนวโน้มที่จะกลายพันธุ์: ผู้ป่วยเหล่านี้แสดงข้อบกพร่องที่สำคัญในการบำรุงรักษาการสนทนา.
ลิตร) มีแนวโน้มที่จะพูดคุย: ลักษณะของบุคคลเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะร่วมมือกันเพื่อชดเชยความล้มเหลวของหน่วยความจำที่พวกเขามีการชดเชยพวกเขาผ่านการทำอย่างละเอียดของเนื้อหาที่ไม่จริงหรือจินตนาการเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงคำสั่งหรือบริบททางโลกของเอพ.
โรคอัลไซเมอร์
โรคอัลไซเมอร์เป็นโรคทางระบบประสาทปฐมภูมิที่เริ่มทยอยเกิดการเสื่อมสภาพทางสติปัญญา.
คนที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ผ่านการเปลี่ยนแปลงด้วยกล้องจุลทรรศน์ในเนื้อเยื่อในบางส่วนของสมองและการสูญเสีย acetylcholine ซึ่งเป็นสารเคมี (สารสื่อประสาท) ที่มีความสำคัญต่อการทำงานของสมอง.
หน้าที่ของ acetylcholine คือการอนุญาตให้มีการสื่อสารของเซลล์ประสาท (วงจร cholinergic) กิจกรรมนี้มีอยู่ในกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเรียนรู้ความจำและการคิด.
ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะหาหลักฐานทางพยาธิวิทยาโดยตรงเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคอัลไซเมอร์ดังนั้นจึงสามารถวินิจฉัยได้เฉพาะเมื่อสาเหตุอื่น ๆ ของภาวะสมองเสื่อมถูกตัดขาด.
ประเภทของสมองเสื่อม
คุณสามารถแยกแยะความแตกต่างตามอายุที่เริ่มมีอาการของโรคอัลไซเมอร์ประเภทต่าง ๆ :
ก) ก่อนเริ่มมีอาการของอัลไซเมอร์: มีการพูดคุยเกี่ยวกับการโจมตีของอัลไซเมอร์เมื่อมันเกิดขึ้นเมื่ออายุ 65 ปีขึ้นไป.
ข) โรคอัลไซเมอร์เริ่มมีอาการช้าอัลไซเมอร์เกิดเมื่ออายุเกิน 65 ปี.
ปัจจัยจูงใจที่เป็นไปได้
มีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มโอกาสที่คนอาจประสบจากโรคนี้ ในบทความนี้ฉันจะแสดงให้คุณเห็นบางส่วน:
ก) อายุ: อายุอย่างที่เราได้กล่าวไปนั้นเป็นหนึ่งในโรคที่พบได้บ่อยที่สุดที่จะเป็นโรคนี้ ยิ่งมีอายุมากขึ้นเท่าไหร่.
ข) เพศ: การวิจัยอ้างว่าผู้หญิงที่เป็นโรคอัลไซเมอร์มีเปอร์เซ็นต์สูงขึ้น อาจเป็นเพราะพวกเขามีอายุยืนกว่า.
c) มรดกครอบครัว: อัลไซเมอร์เป็นโรคที่ถ่ายทอดโดยพันธุกรรม ดังนั้นจึงคาดว่าผู้ป่วยมากถึง 40% มีประวัติครอบครัว.
ง) ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: ผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคและการบริโภคอาหารไขมัน นอกจากนี้การเป็นของครอบครัวใหญ่ยังเพิ่มความเสี่ยง.
อาการของอัลไซเมอร์
อย่างที่ฉันได้กล่าวไปก่อนหน้านี้อัลไซเมอร์เป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อความจำ ลักษณะและอาการที่พบบ่อยที่สุดสามารถสรุปได้ดังนี้:
a) การสูญเสียความจำระยะสั้น: ส่งผลกระทบต่อการไม่สามารถเก็บข้อมูลใหม่.
ข) การสูญเสียความจำระยะยาว: ไม่สามารถจดจำข้อมูลส่วนบุคคลได้
c) การเปลี่ยนแปลงของตัวละคร: ความหงุดหงิด, ขาดความมุ่งมั่น, ไม่แยแสหรือผุ.
ง) การสูญเสียความสามารถเชิงพื้นที่.
e) ความพิการทางสมอง: การสูญเสียคำศัพท์ปกติสำหรับบุคคลและขาดความเข้าใจของคำทั่วไป.
f) Apraxia: ขาดการควบคุมด้วยกล้ามเนื้อ.
กรัม) การเปลี่ยนแปลงในความสามารถในการใช้เหตุผล.
สำหรับการป้องกันนอกเหนือจากการดูแลเป็นพิเศษเกี่ยวกับอาหารและนิสัยการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดที่สนับสนุนกิจกรรมการเรียนรู้.
โรคพาร์กินสัน
โรคนี้เป็นความเสื่อมของระบบประสาทส่วนกลางและถึงแม้ว่าหน่วยความจำจะไม่ได้รับผลกระทบมากที่สุด แต่ก็มีการเสื่อมสภาพของมัน มันเกิดจากการตายของสมองของเซลล์ประสาทที่อยู่ใน substantia นิโกร.
โดยปกติเซลล์ประสาทในบริเวณนี้ของสมองผลิตสารสื่อประสาทที่เรียกว่าโดปามีนซึ่งมีหน้าที่เป็นผู้ส่งสารเคมีที่รับผิดชอบในการทำสัญญาณระหว่างสารสีดำดังกล่าวกับร่างกายที่มีโครงร่าง.
ด้วยสัญญาณเหล่านี้ทำให้การเคลื่อนไหวมีความสม่ำเสมอและไตร่ตรองอย่างรอบคอบ หากการตายของเซลล์ประสาทในบริเวณสมองเกิดขึ้นโดปามีนจะไม่ถูกผลิตขึ้นและนี่จะเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการลักษณะเฉพาะของพาร์คินสัน.
นอกเหนือจากการสูญเสียของเซลล์ประสาทที่ผลิตโดปามีนในโรคนี้มีการสูญเสียปลายประสาทที่รับผิดชอบในการผลิต norepinephrine ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทอื่น.
Norepinephrine มีหน้าที่รับผิดชอบข้อความทางเคมีที่เกิดขึ้นในระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ SNS ควบคุมการทำงานอัตโนมัติส่วนใหญ่ของร่างกาย (เช่นความดันโลหิต).
อาการของพาร์กินสัน
- ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวแรงสั่นสะเทือนความแข็งในแขนขาหรือลำตัว นี่เป็นอุปสรรคต่อความสามารถในการพูดหรือทำงานของแต่ละบุคคล.
- ปัญหาเรื่องความสมดุล, ซึ่งขัดขวางความสามารถของแต่ละบุคคลในการเดิน.
- มีเพียงน้อยมากที่อาการจะปรากฏในคนหนุ่มสาวอายุประมาณ 20 ปี สิ่งนี้เรียกได้ว่า พาร์กินสัน หนุ่ม ในกรณีเหล่านี้อาการที่พบบ่อยที่สุดคือดีสโทเนียและ bradykinesia และมักจะดีขึ้นด้วยยาเฉพาะที่เรียกว่า levodopa.
- bradykinesia: โดดเด่นด้วยการลดลงของการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติและอัตโนมัติ ผู้ป่วยมีเวลาในการปฏิบัติภารกิจตามปกติอย่างรวดเร็ว.
- มาสก์หน้า: การแสดงออกทางสีหน้าลดลง.
- ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ: เป็นความดันโลหิตลดลงอย่างฉับพลันเมื่อบุคคลยืนขึ้นหลังจากอยู่ในท่าโกหก อาการวิงเวียนศีรษะวิงเวียนทำให้เสียสมดุลหรือเป็นลม.
นี่คือความน่าจะเป็นที่เพิ่มขึ้นในพาร์กินสันเพราะมีการสูญเสียของเส้นประสาทในระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจที่ควบคุมอัตราการเต้นหัวใจความดันโลหิตและฟังก์ชั่นอัตโนมัติอื่น ๆ ของร่างกาย ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพสามารถปรับปรุงได้ด้วยการบริโภคเกลือ.
- เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ: กิจกรรมทางเพศอาจได้รับผลกระทบจากผลของโรคที่มีต่อสัญญาณประสาทในสมอง นอกจากนี้สิ่งนี้สามารถทำให้รุนแรงขึ้นโดยสถานะซึมเศร้าของโรคหรือแม้กระทั่งโดยยา.
- ภาวะสมองเสื่อมหรือปัญหาทางปัญญาอื่น ๆ: ฟังก์ชั่นความจำ, จิต, ความคิดและความสนใจ (ความรู้ความเข้าใจ) ได้รับผลกระทบที่นี่ มันจะทำให้ผู้ป่วยเสียค่าใช้จ่ายมากพอที่จะเขียนเท่าที่จะอ่าน ปัญหาความรู้ความเข้าใจมีความรุนแรงมากขึ้นในระยะขั้นสูงของโรค ปัญหาเหล่านี้ปรากฏอยู่เหนือสิ่งอื่นใดในความทรงจำในการตัดสินทางสังคมหรือวิธีการที่บุคคลใช้ความคิดเห็นของเขากับผู้อื่นภาษาหรือเหตุผล.
ความสามารถทางปัญญาได้รับผลกระทบแทบจะไม่ได้รับเนื่องจากส่วนใหญ่ของยาที่มักจะใช้ในการบรรเทาอาการมอเตอร์ผลิตภาพหลอนและความสับสนในผู้ป่วย.
ปัจจัยจูงใจที่เป็นไปได้
- ปัจจัยทางพันธุกรรม มันไม่สำคัญเป็นพิเศษเมื่อพัฒนาพาร์กินสันแม้ว่าจะมีความเป็นไปได้ที่แน่นอนเมื่อมีประวัติ ความเสี่ยงนี้อยู่ระหว่าง 2 ถึง 5%.
- ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: การสัมผัสกับสารพิษหรือปัจจัยแวดล้อมอื่น ๆ อาจเป็นสาเหตุของการโจมตีของโรคนี้.
- mitochondriaดูเหมือนว่าส่วนประกอบที่ผลิตพลังงานของเซลล์ (ไมโตคอนเดรีย) สามารถมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคพาร์กินสัน นี่เป็นเพราะไมโทคอนเดรียเป็นแหล่งสำคัญของอนุมูลอิสระโมเลกุลที่ทำลายเยื่อหุ้มเซลล์โปรตีนและ DNA ความเสียหายที่รู้จักกันในชื่อออกซิเดชัน.
- อายุ: ในกรณีของโรคอัลไซเมอร์ในโรคพาร์คินสันมีความน่าจะเป็นสูงกว่าที่จะเกิดขึ้นกับแต่ละบุคคลยิ่งอายุเฉลี่ย 60 ปี.
โดยสรุปแล้วในบทความนี้เราได้เห็นความสำคัญของความทรงจำประเภทต่าง ๆ ในมนุษย์ลักษณะของพวกเขาและโรคที่พบบ่อยที่สุดที่มันได้รับผลกระทบ.
ในฐานะที่เป็นจุดร่วมของโรคทั้งสามนี้เราสามารถสรุปได้ว่าอายุขั้นสูงเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความชุกมากกว่าพวกเขา ดังนั้นตามที่เราได้กล่าวไปแล้วยิ่งมีผู้ป่วยมากเท่าใดความน่าจะเป็นของโรคที่จะเกิดขึ้นและยิ่งมีอาการรุนแรงก็จะยิ่งทำให้การพัฒนาหรือความมั่นคงแย่ลง.
การอ้างอิง
- ตัวแปรความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับพาร์กินสันในส่วนเพิ่มส่วนปลายของα-synuclein ปรับเปลี่ยนการแสดงออกของยีนเป้าหมาย Soldner F, Stelzer Y, Shivalila CS, Abraham BJ, Latourelle JC, Barrasa MI, Goldmann J, Myers RH, Young RA, Jaenisch R. ธรรมชาติ 2016 5 พฤษภาคม; 533 (7601): 95-9 ดอย: 10.1038 / nature17939 Epub 2016 20 เม.ย..
- Adams RD, Victor M, Ropper A: หลักการของระบบประสาท รุ่นที่หก, Mc Graw-Hill, 1997.
- Beers, Mark and R. Berkow, วารสาร Journal of Geriatrics ของเมอร์ค การเป็นบ้า 2000 รุ่นอิเล็กทรอนิกส์.
- คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต - ฉบับที่สี่ (DSM-IV) (1994) จัดพิมพ์โดย American Psychiatric Association, Washington, D.C.
- รูเบน DV, โยชิกาว่า TT Besdine RW: ทบทวนหลักสูตรผู้สูงอายุ รุ่นที่สาม สังคมผู้สูงอายุชาวอเมริกัน นิวยอร์ก 1996
- การรับรู้ของผู้คนที่อยู่กับโรคพาร์กินสัน: การศึกษาเชิงคุณภาพในอิหร่าน Soleimani MA1, Bastani F2, Negarandeh R3, Greysen R4.
- โรคพาร์กินสัน: ความรู้สึกผิดโดยสมาคมพันธุกรรม -Abeliovich A, Rhinn H.Nature 2016 5 พฤษภาคม; 533 (7601): 40-1 ดอย: 10.1038 / ธรรมชาติ 17891 Epub 2016