หุ้น:
อาการ Dysglosia สาเหตุและการรักษา
dysglossia เป็นความผิดปกติของการเปล่งเสียงของหน่วยเสียงเนื่องจากความผิดปกติหรือกายวิภาคและ / หรือการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของอวัยวะส่วนปลาย.
ทั้งหมดนี้เป็นอุปสรรคต่อการทำงานด้านภาษาของผู้คนโดยไม่มีผลกระทบทางระบบประสาทหรือจากการตรวจจับ.
สาเหตุของ dysglossia
สาเหตุที่ทำให้เกิด dysglossia คือพิการ แต่กำเนิด craniofacial ผิดปกติ, การเจริญเติบโตผิดปกติ, อัมพาตรอบข้างและ / หรือความผิดปกติที่ได้มาเป็นผลมาจากรอยโรคในโครงสร้าง orofacial หรือการลบ.
มีสามด้านที่สามารถเกี่ยวข้องกับ dysglossia อย่างไรก็ตามเราต้องจำไว้ว่าลักษณะเหล่านี้ไม่ได้เป็นสาเหตุโดยตรงของ dysglossias แม้ว่าพวกเขาจะทำให้ภาพแย่ลงเพราะมันเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ได้รับผลกระทบที่จะเริ่มต้นกลไกการชดเชยเพื่อปรับปรุงการพูดที่เกิดขึ้นเอง.
ด้านเหล่านี้คือ:
ก) ความพิการทางปัญญาในระดับตัวแปร: ใกล้กับกลุ่มอาการของโรคที่มีผลต่อโครงสร้าง craniofacial.
ข) การกีดกันทางจิตสังคม ได้มาจากลักษณะทางกายภาพและความยากลำบากทางสรีรวิทยาที่มาจากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค.
c) สูญเสียการได้ยิน เป็นผลมาจากโครงสร้างที่ไม่เพียงพอหรือโดยการปรับเปลี่ยนของการได้ยินของอวัยวะที่เหมาะสมกับกลุ่มอาการบางอย่าง.
ลักษณะเหล่านี้รบกวนการปฏิบัติของการรักษาป้องกันบุคคลจากการปรับปรุงตามที่คาดไว้.
อาการ
ในบรรดาอาการของ dysglossia เราสามารถแยกแยะความแตกต่างในมือข้างหนึ่งอาการทางนิวเคลียร์และในทางกลับกันอาการที่เกี่ยวข้อง.
a) อาการนิวเคลียร์
อาการกลางมีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงในการเปล่งเสียงของหน่วยเสียงที่แตกต่างกันเนื่องจากความผิดปกติทางกายวิภาคของอวัยวะส่วนปลายของการพูดและที่มาของระบบประสาทส่วนกลางที่ไม่ใช่.
b) อาการที่เกี่ยวข้อง
อาการที่เกี่ยวข้องกับ dysglossia คือการปรากฏตัวของ rhinophonies ซึ่งเป็นการดัดแปลงเสียงที่ได้มาจากรอยโรคในโพรงของเสียงสะท้อน.
นอกจากนี้เราพบความผิดปกติทางจิตวิทยาที่สอดคล้องกับปัญหาการพูดเช่นตัวอย่างเช่นว่าคนที่มีความผิดปกตินี้ปฏิเสธการพูดคุย.
นอกจากนี้ความผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นได้กับความล่าช้าของโรงเรียนปัญหาในการอ่านและการเขียนความยากลำบากในการพูดการไหลปกติการสูญเสียการได้ยิน (โดยเฉพาะในแหว่งเพดานโหว่) และปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพำนักระยะยาว.
ในทางกลับกันเรายังพบว่าการขาดการกระตุ้นที่เหมาะสมกับระดับการพัฒนาของพวกเขาและความเชื่อที่ผิดพลาดที่ dysglossia เชื่อมโยงกับปัญญาอ่อนอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้.
การจำแนกประเภทของ disglosias และคุณสมบัติหลัก
1- ริมฝีปาก dysglossias
Lip dysglossias เป็นความผิดปกติของการประกบของหน่วยเสียงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของรูปร่างการเคลื่อนไหวความแข็งแรงหรือความมั่นคงของริมฝีปาก.
สิ่งที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นเนื่องมาจาก:
ก) ปากแหว่งมันเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่เปลี่ยนจากภาวะซึมเศร้าที่เรียบง่ายของริมฝีปากไปจนถึงรอยแยกทั้งหมด.
ความไม่สมประกอบสามารถเป็นฝ่ายเดียวและทวิภาคีขึ้นอยู่กับด้านที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นปากแหว่งอาจเป็นข้างเดียวหรือสองข้างและง่ายหรือทั้งหมด.
รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของความไม่สมประกอบนี้เรียกว่าริมฝีปากแหว่งกลางหรือกลาง.
ข) ลิป frenulum ริมฝีปากบน Hypertrophic: เมมเบรนระหว่างริมฝีปากบนและฟันจะพัฒนามากเกินไป พวกเขามีปัญหาในการสื่อสารหน่วยเสียง / p, / b /, / m /, / u /.
c) รอยแยกของริมฝีปากล่าง: แหว่งในริมฝีปากล่าง.
ง) ใบหน้าอัมพาต: ผลที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งของคีมทำให้เกิดการบาดเจ็บและความผิดปกติในหูชั้นกลาง พวกเขามีปัญหาในการออกเสียงหน่วยเสียง / f /, / n /, / หรือ /, / u /.
จ) macrostomia: ความยาวของรอยแยกแก้มที่สามารถเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในหู.
ฉ) แผลที่ริมฝีปาก: แผลบางส่วนในบริเวณริมฝีปากซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการออกเสียงของหน่วยเสียง.
กรัม) โรคประสาท trigeminal: อาการปวดระยะสั้นฉับพลันที่ปรากฏบนใบหน้าในบริเวณขากรรไกรจักษุบนและล่าง.
2- dysglossia ล่าง
ขากรรไกรล่าง dysglossias หมายถึงการเปลี่ยนแปลงของฟอนิมที่ผลิตโดยการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของหนึ่งหรือทั้งสองขากรรไกร.
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:
ก) ชำแหละบนใบหน้า: ขากรรไกรบนแยกออกจากกรามล่าง.
ข) atresia ล่าง: ความผิดปกติที่เกิดจากการจับกุมของการพัฒนาขากรรไกรล่างของต้นกำเนิด แต่กำเนิด (ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, โรคกระดูกอ่อน, ฯลฯ ) หรือได้มา (ใช้จุก, ดูดนิ้วของคุณ ฯลฯ ) ซึ่งจบลงด้วยการผลิตที่ไม่ดีของกราม.
c) ใบหน้าขากรรไกรล่าง dysostosis: มันเป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายากที่บ่งบอกลักษณะที่ผิดปกติของขากรรไกรล่างที่ได้มาจากความผิดปกติอื่น ๆ.
ง) ลูกหลาน: การเจริญเติบโตของกรามด้านล่างทำให้เกิดข้อบกพร่องของขากรรไกร.
3- ทันตกรรม disgloses
การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและตำแหน่งของฟันเนื่องจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมความไม่สมดุลของฮอร์โมนการให้อาหารการจัดฟันหรือการจัดฟัน.
4- ภาษา dysglossias
มันเป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงของการออกเสียงของหน่วยเสียงโดยความผิดปกติของลิ้นที่มีผลต่อความเร็วความถูกต้องและการประสานของการเคลื่อนไหวของลิ้น.
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:
ก) Ankyloglossia หรือ frenulum สั้น ๆ: พังผืดใต้ลิ้นนั้นสั้นกว่าปกติ.
ข) glossectomy: การกำจัดทั้งหมดหรือบางส่วนของลิ้น.
c) macroglosia: ขนาดของลิ้นมากเกินไปที่ทำให้เกิดปัญหาระบบทางเดินหายใจ (ลักษณะของกลุ่มอาการดาวน์).
ง) จนผิดรูป แต่กำเนิดของลิ้น: การจับกุมในการพัฒนาของตัวอ่อน.
จ) microglossia: ขนาดขั้นต่ำของลิ้น.
ฉ) อัมพาตของ hypoglossal: เมื่อลิ้นไม่สามารถเคลื่อนไหวและมีปัญหาในการพูดคุยและเคี้ยว มันอาจเป็นแบบทวิภาคีหรือข้างเดียว.
5- Palatal dyslexia
มันคือการเปลี่ยนแปลงในการออกเสียงของหน่วยเสียงที่เกิดจากการดัดแปลงทางอินทรีย์ของเพดานกระดูกและเพดานอ่อน.
โรคที่โครงสร้างปกติได้รับผลกระทบเรียกว่า:
ก) เพดานปากแหว่ง: พิการ แต่กำเนิดของทั้งสองแบ่งเท่า ๆ กันของเพดานปากอย่างรุนแรงทำให้กลืนกินและพูด.
ริมฝีปากแหว่งหรือ palatinas เกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์.
ข) แหว่ง submucosal: ความไม่สมประกอบที่เพดานปากแหว่ง.
การประเมินผล
เพื่อเริ่มต้นกับการประเมิน dysglossias มันเป็นความเหมาะสมที่จะทำให้รำพึงที่จะรู้:
- เหตุผลในการประเมินผล.
- ประวัติครอบครัว.
- การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร.
- การพัฒนาจิต.
- การพัฒนาคำพูด.
- การพัฒนาของการงอกของฟัน.
- การให้อาหาร.
- การหายใจ (รายวันและออกหากินเวลากลางคืน - การแสดงตนหรือไม่กรน -).
- ปัญหา Adenoid, ต่อมทอนซิล, โรคจมูกอักเสบและหูชั้นกลางอักเสบ.
- การใช้งานของจุก, น้ำลายไหล, ลิป, ดิจิตอล, แก้ม, ลิ้น, วัตถุ, การกัดของวัตถุ, ฯลฯ.
- การเข้ารักษาในโรงพยาบาลการผ่าตัดและโรคที่เกี่ยวข้อง.
- ยา.
ต่อจากนั้นเราจะดำเนินการประเมินครอบคลุมอวัยวะอวัยวะ:
โอษฐ์
สังเกตริมฝีปากที่เหลือ: เราจะต้องระบุว่าพวกเขาปิดครึ่งเปิดหรือเปิดกว้าง.
- ด้วย, เราต้องเข้าร่วมแบบฟอร์ม เหมือนกันที่จะรู้ว่าพวกเขามีความสมมาตรหรือไม่สมมาตรรูปร่างของริมฝีปากบนและล่างระบุว่ามันสั้นปกติหรือยาวและการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นเช่นเดียวกับที่ตั้งและลักษณะของมัน.
- ริมฝีปากคล่องตัว ประเมินโดยการให้เด็กขยับริมฝีปากไปด้านข้างฉายพวกเขายืดออกทำให้พวกเขาสั่นและย่นราวกับว่าจะจูบ เราจะบันทึกหากริมฝีปากเคลื่อนไหวได้ตามปกติด้วยความยากลำบากหรือไม่มีการเคลื่อนไหว.
- Tonicity: เราจะสังเกตเสียงริมฝีปากจากการออกกำลังกายของการจูบและเราจะใช้นิ้วสัมผัสกับริมฝีปากบนและล่างเพื่อสังเกตความต้านทานของริมฝีปากที่เหมือนกันและเราจะระบุว่าเป็น normotonia, hypertonia หรือ hypotonia.
- ลิป frenum: จากการสังเกตเราจะประเมินว่า frenum ที่ริมฝีปากล่างหรือบนนั้นสั้นหรือไม่และถ้าส่วนบนนั้นเป็น hypertrophic.
ภาษา
- เราจะสังเกตลิ้นที่เหลือ และเราจะดูว่ามันถูกวางไว้บนเพดานแข็ง, interposed ระหว่างโค้งทันตกรรม, ด้านข้างกดโค้งหรือฉายลงบนโค้งบนหรือล่าง.
- รูปร่าง: เราขอให้เด็กเอาลิ้นของเขาออกมาและเราก็เข้าร่วมในรูปแบบที่ภาษานำเสนอมันอาจเป็นเรื่องปกติ, ไมโครกลอสเซีย / มาโครกลอสเซีย, กว้าง / แคบและกว้างใหญ่ เป็นสิ่งสำคัญที่เราต้องตรวจสอบว่ามีรอยฟันด้านข้างหรือไม่.
- การเคลื่อนไหว: เด็กถูกขอให้ขยับลิ้นไปด้านข้างยกมันฉายทำให้มันสั่นสะเทือน ฯลฯ ดังนั้นเราจะประเมินว่ามันเคลื่อนไหวได้ตามปกติด้วยความยากลำบากหรือไม่มีการเคลื่อนไหว.
- Tonicityเพื่อตรวจจับน้ำเสียงของลิ้นเราใช้ลิ้นกดลิ้นและดันปลายลิ้นขณะที่เด็กต่อต้าน จากการสำรวจครั้งนี้เราสามารถตรวจสอบได้ว่าภาษานั้นเป็นภาษานอร์โทโทนิก, ไฮโตตันหรือไฮโปนิค.
- Lingual frenulum: เราขอให้เด็กยกภาษาเพื่อยืนยันรูปแบบ หากเป็นเรื่องยากเราขอให้คุณดูดลิ้นกับเพดานแข็งและเก็บไว้ สิ่งนี้ช่วยให้เราสามารถสังเกตได้ว่าถ้าความผิดปกติของภาษาเป็นเรื่องปกติสั้นหรือมีความยืดหยุ่นน้อย.
เพดานปากแข็ง
- รูปร่าง: เมื่อสังเกตเพดานเราต้องดูแบบฟอร์มที่นำเสนอมันอาจเป็นปกติสูง ogival กว้างหรือแคบแบนสั้นมีแผลเป็น.
- เพดานปากพับ: สังเกตว่ารอยพับของเพดานปากแข็งเป็นปกติหรือมีภาวะเลือดออกมาก.
เพดานอ่อน
- เราสังเกตเพดานอ่อนที่ส่วนท้ายของช่องปาก. หนึ่งในองค์ประกอบที่เราต้องเข้าร่วมคือลิ้นไก่ เมื่อสังเกตมันเราจะต้องระบุว่ามันเป็นโครงสร้างที่แยกหรือถ้ามันยาวสั้นหรือไม่มีอยู่.
- เราจะต้องตรวจสอบการปรากฏตัวของรอยแผลเป็น หรือ fistulas บนเพดานสีขาว.
- เราจะสังเกตขนาดของมัน, ระบุว่ามันมีขนาดปกติหรือสั้นกว่าที่คาดไว้.
- การเคลื่อนไหว: เพื่อให้สามารถสังเกตการเคลื่อนไหวของอุปกรณ์ bucofonador นี้เราต้องขอให้แต่ละคนปล่อยฟอนิม / a / ระหว่างการสำรวจ ดังนั้นเราสามารถดูได้ว่าการเคลื่อนที่นั้นดีหรือลดลงหรือขาดหายไป.
- ทันตกรรม / ขากรรไกรบน: สังเกตว่าการจัดฟันเป็นแบบชั่วคราวแบบผสมหรือแบบถาวร.
- ดูแลการไม่มีชิ้นส่วนทันตกรรม.
- ดูว่ามีการแยกฟันหรือไม่, คุณมีอิทธิพลต่อภาษาที่ไหนและในทางใด.
- ความผิดปกติของชิ้นฟัน.
- ระบุหากคุณมีฟันปลอม, คงที่หรือถอดออกได้.
- สภาวะของเหงือก: ปกติอักเสบหรือเลือดออก.
- วิธีกัดคนนั้นเป็นอย่างไร.
- ทักษะในการเปิดปาก: ยากไม่เปิด dislocates กราม ฯลฯ.
- สังเกตว่ามีความสมมาตรหน้าผาก ระหว่างด้านขวาและด้านซ้ายของใบหน้า.
- โปรไฟล์ใบหน้า: ปกติ, การอัดใหม่หรือการฉายไปข้างหน้าของขากรรไกร.
อีกแง่มุมที่เกี่ยวข้องสำหรับ dysglossia คือการประเมินฟังก์ชั่นของ orofacial สำหรับสิ่งนี้เราต้องเข้าร่วม:
การหายใจ
สังเกตว่าการหายใจเกิดขึ้นทางจมูกหรือทางผสมถ้ามีการประสานงานระบบทางเดินหายใจ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินการควบคุมลมหายใจและวัดความจุปอด.
การกลืน
ในการประเมินวิธีการกลืนบุคคลนั้นจะได้รับน้ำหรือโยเกิร์ตและเราสังเกตตำแหน่งของริมฝีปากลิ้นและความดันที่ออกแรงเพื่อให้สามารถกลืนอาหารได้.
การเคี้ยว
ในการประเมินการเคี้ยวอาหารจะมีชนิดของโดนัทหรือคุกกี้และมีการประเมินการเคลื่อนไหวด้วยปากและลิ้น.
phonation
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าร่วมกับน้ำเสียงการดำรงอยู่หรือไม่ของ hypernasality และการดำรงอยู่ของความยากลำบากในการประกบ.
ดังที่เราได้แสดงความคิดเห็นก่อนหน้านี้คนที่มี dysglossia อาจมีปัญหาการได้ยินดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องประเมินความสามารถในการแยกแยะการได้ยิน.
สำหรับสิ่งนี้เราจะเข้าร่วม:
การเลือกปฏิบัติทางเสียง
เสียงของวัตถุในชีวิตประจำวันจะถูกนำเสนอและขอให้ระบุพวกเขา ตัวอย่างเช่นเสียงเหรียญหรือกระดาษยู่ยี่.
การเลือกปฏิบัติทางคำศัพท์
มีการแสดงคำที่มีหน่วยเสียงคล้ายกันและบุคคลนั้นต้องระบุความแตกต่าง.
การรักษา
ในการรักษา dysglossia มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนินการแทรกแซงสหสาขาวิชาชีพตามธรรมชาติและลักษณะของความผิดปกติของภาษานี้.
เนื่องจาก disgloisa เป็นโรคที่มีผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของบุคคลผ่านการประสานงานของทีมงานมืออาชีพเราสามารถบรรลุเป้าหมายที่ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงการพัฒนาเชิงบรรทัดฐาน.
มืออาชีพที่จะรวมทีมสหสาขาวิชาชีพนี้จะเป็น:
- กุมารแพทย์: เป็นมืออาชีพคนแรกที่มีเด็กเข้าสู่การติดต่อและผู้ที่เริ่มต้นการรักษา.
มืออาชีพนี้ทำการประเมินอย่างรวดเร็วของการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกแรกเกิดคือเขาทำการประเมินความผิดปกติหรือการตรวจจับที่ผิดปกติซึ่งสามารถกำหนดวิธีที่ดีที่สุดในการให้อาหารและระดมทรัพยากรที่มีอยู่สำหรับเด็กที่จะทำงานโดยทีม.
- กุมารแพทย์: เป็นผู้ที่จะติดตามเป็นมืออาชีพที่มีการติดต่อโดยตรงกับผู้ปกครองและมีภารกิจในการแจ้งและติดตามในระหว่างการรักษา.
นอกจากนี้คุณต้องสื่อสารกับสมาชิกคนอื่น ๆ ของทีมสหสาขาวิชาชีพ.
- ทันตแพทย์มันเป็นมืออาชีพที่รับผิดชอบการแก้ไขในขั้นต้นและในช่วงวิวัฒนาการของการรักษาฟันที่ถูกต้องที่พักของเพดานปากและชิ้นส่วนทันตกรรม.
- นักบำบัดการพูด: ผู้เชี่ยวชาญที่จะรักษาส่วนการทำงานของส่วนเริ่มต้นของระบบย่อยอาหารและระบบทางเดินหายใจ วัตถุประสงค์สำหรับบุคคลที่จะบรรลุฟังก์ชั่นการออกเสียงที่ถูกต้อง.
- นักจิตวิทยาอาชีพนี้จะทำงานร่วมกับผู้ปกครองและกับเด็ก.
ในอีกด้านหนึ่งก่อนอื่นงานจะถูกนำไปยังผู้ปกครองเพื่อพยายามที่จะบรรเทาความเจ็บปวดที่พวกเขารู้สึกก่อนที่จะมีความผิดปกติและการรักษาเด็กของพวกเขา.
ในทางตรงกันข้ามนักจิตวิทยาจะทำงานโดยตรงกับเด็กเพื่อให้เขา / เธอสามารถบรรลุการบูรณาการทางสังคมปกติและมีความนับถือตนเองอย่างเพียงพอ.
- ศัลยแพทย์: ประสานงานการอธิบายการรักษาสนับสนุนและส่งเด็กไปปรึกษาและบูรณาการในการรักษาจนกว่าจะมีการแก้ไขการผ่าตัด สะดวกในการเริ่มต้นการผ่าตัดรักษาในช่วงวัยเด็กเพื่อให้สามารถซ่อมแซมอวัยวะในช่องปากที่มีการเปลี่ยนแปลงได้ก่อนที่คำพูดจะเริ่มขึ้น.
มีแนวโน้มที่จะทำซ้ำเมื่อผู้ป่วยเป็นผู้ใหญ่.
- คนอื่น ๆ มืออาชีพ: นักสังคมสงเคราะห์ศัลยแพทย์ความงามแพทย์หูคอจมูกนักวิสัญญีแพทย์ ฯลฯ.
และคุณคุณรู้อะไรบางอย่างเกี่ยวกับ dysglossia?
การอ้างอิง
- Belloch, A. , Sandín, B. และ Ramos, F. (2011). คู่มือจิตวิทยาฉบับที่ 1 และ 2 McGraw-Hill: Madrid.
- Díaz, A. (2011) ความยากลำบากในการได้มาซึ่งภาษา. นวัตกรรมและประสบการณ์การศึกษา 39.
- โซโต, M.P. (2009) การประเมินผลภาษาในนักเรียนที่มี dysglossia. นวัตกรรมและประสบการณ์การศึกษา 15.
- Prieto, M. A. (2010) การปรับเปลี่ยนในการได้มาซึ่งภาษา. นวัตกรรมและประสบการณ์การศึกษา 36.
- De los Santos, M. (2009) ดิสโก้. นวัตกรรมและประสบการณ์การศึกษา 15.
- โปรโตคอลสำหรับการประเมิน dysglossia. กลุ่มทุ่งหญ้า.