อาการถูกกระทบกระแทกปัจจัยเสี่ยงและการรักษา

การถูกกระทบกระแทก มันคือการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของสมองเนื่องจากฟกช้ำที่แข็งแกร่ง มันเป็นประเภทที่พบมากที่สุดและร้ายแรงที่สุดของการบาดเจ็บของสมอง.

มันเป็นลักษณะของการทดลองของการทำงานของระบบประสาทในทันทีและชั่วครู่หลังจากความทุกข์ทรมานอย่างหนักในภูมิภาคมันสมอง.

การถูกกระทบกระแทกสามารถทำให้สูญเสียสติแม้ว่าจะไม่ได้มีประสบการณ์ในทุกกรณี ในทำนองเดียวกันการเปลี่ยนแปลงที่ได้รับความเดือดร้อนมักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและสามารถแก้ไขได้เอง.

เงื่อนไขนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเพียงลำพังเนื่องจากผลกระทบที่ศีรษะ แรงกระแทกกับใบหน้าลำคอหรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายอาจทำให้เกิดการสั่นสะเทือนได้.

แม้ว่าจะไม่ร้ายแรงและอาการมักจะหายไปโดยไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซง แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้การรักษาที่สามารถบรรเทาและลดอาการบาดเจ็บที่สมอง.

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อนำเสนอมุมมองที่กว้างและมีรายละเอียดเกี่ยวกับการถูกกระทบกระแทก มีการระบุลักษณะของมันอาการที่แสดงปัจจัยเสี่ยงและการรักษาที่จะใช้ นอกจากนี้เราจะอุทิศส่วนที่ส่งผลกระทบต่อเด็ก ๆ.

ลักษณะของการถูกกระทบกระแทก

การถูกกระทบกระแทกเป็นอาการบาดเจ็บที่ไม่รุนแรงโดยทั่วไปที่ทำให้เกิดความสับสนหรือหมดสติ ระยะเวลาของสัญญาณทั้งสองนี้มักจะน้อยกว่าหนึ่งนาทีซึ่งจะเริ่มการกู้คืนเวลา.

ในช่วงไม่กี่วินาทีหลังจากที่ได้รับผลกระทบบุคคลนั้นอาจมีความสับสนเกิดอาการชักโพสต์บาดแผลที่เป็นพิษเป็นภัย, อาเจียน, ปวดหัวหรือง่วง อย่างไรก็ตามการถูกกระทบกระแทกเกี่ยวข้องกับการขาดความเสียหายของเส้นประสาทและรอยโรคในพื้นที่สมอง.

ในความเป็นจริงเมื่อสมองได้รับบาดเจ็บโดยตรงปรากฏขึ้นพร้อมกับพื้นที่ของแผลเยื่อหุ้มสมองโฟกัสมีการพูดคุยของฟกช้ำสมองไม่เคยถูกกระทบกระแทก.

ในกรณีส่วนใหญ่การถูกกระทบกระแทกเกิดจากแรงกระแทกที่หัวกะโหลก อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บสาหัสในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายสามารถทำให้เกิด.

ความจริงข้อนี้มีการอธิบายเนื่องจากแรงกระตุ้นที่ร่างกายสามารถส่งไปยังสมองหลังจากผลกระทบ สิ่งนี้สามารถทำให้สมองเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วและฉับพลันและทำให้เกิดการสั่นสะเทือน.

ด้วยวิธีนี้ช็อตเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวที่แข็งแกร่งของสมอง (ทั้งที่เกิดจากผลกระทบโดยตรงหรือผลกระทบของแรงกระตุ้นของร่างกาย) การเคลื่อนไหวนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสารเคมีในสมองซึ่งมันจะตอบสนองด้วยอาการต่างๆ.

อาการ

การถูกกระทบกระแทกอาจทำให้รายการอาการยาว บางอย่างเป็นเรื่องธรรมดามากและเกิดขึ้นในแทบทุกกรณีเช่นความสับสน ในทางกลับกันคนอื่น ๆ มักไม่ค่อยมีประสบการณ์และไม่เคยมีประสบการณ์มาก่อน.

อย่างไรก็ตามอาการสั่นสะเทือนทั้งหมดตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในการทำงานของสมอง ในทำนองเดียวกันพวกเขาทุกคนมีลักษณะชั่วคราวและส่งเงินไปตามกาลเวลา.

อาการหลักที่การสั่นสะเทือนสามารถทำให้เกิดคือ:

ความสับสน

มันเป็นอาการหลักของการถูกกระทบกระแทก หลังจากได้รับผลกระทบบุคคลนั้นจะตกตะลึงและสับสนและในบางกรณีอาจหมดสติได้.

สัญญาณเหล่านี้เป็นผลโดยตรงจากการเปลี่ยนแปลงการทำงานของสมองและได้รับการฟื้นฟูเมื่อสมองกลับสู่การทำงานปกติ.

สูญเสียความจำ

ในบางกรณีผู้ที่ถูกกระทบกระแทกอาจมีช่องว่างและสูญเสียความทรงจำเล็กน้อย สิ่งเหล่านี้จะถูก จำกัด อยู่เสมอกับสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการกระแทกและอย่าเปลี่ยนหน่วยความจำถอยหลังหรือหน่วยความจำแบบ anterograde.

ปวดหัวหรือปวดคอ

เนื่องจากการถูกกระทบกระแทกที่เกิดขึ้นในสมองมันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในภูมิภาคปากมดลูกและสมองในช่วงเวลาต่อมา.

ความยากลำบากในการรักษาความสนใจ

การถูกกระทบกระแทกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของความสามารถทางปัญญาซึ่งเป็นสาเหตุที่สิ่งเหล่านี้จะลดลง.

เป็นเรื่องปกติที่หลังจากความปั่นป่วนบุคคลจะแสดงความยากลำบากในการรักษาสมาธิสมาธิจัดระเบียบงานตัดสินใจและแก้ไขปัญหา.

ความเชื่องช้าในการคิด

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงทางความคิดที่อธิบายไว้ข้างต้นการถูกกระทบกระแทกสามารถทำให้เกิดความช้าของการทำงานทางจิตทั่วไป.

ด้วยวิธีนี้ตัวแบบอาจปรากฏช้าผิดปกติในเวลาที่คิดทำหน้าที่พูดหรืออ่าน.

การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยา

การปรับเปลี่ยนการทำงานของสมองอาจส่งผลกระทบต่อกระบวนการทางจิตวิทยาเล็กน้อย.

ที่พบบ่อยที่สุดคือรูปแบบการนอนหลับที่มีการเปลี่ยนแปลงมีความยากลำบากในการนอนหลับมีสถานะของความหงุดหงิดและความวิตกกังวลเล็กน้อยและมีปัญหาในการผ่อนคลาย.

ในบางกรณีอาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับความเศร้าการขาดแรงจูงใจการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการกินการขาดความสนใจหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม.

เพิ่มความไว

นอกจากนี้ยังเป็นธรรมเนียมที่ว่าหลังจากการถูกกระทบกระแทกผู้เข้าร่วมจะแสดงสถานะของความไวสูงต่อสิ่งเร้า.

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเสียงและแสงที่รับรู้อย่างเข้มข้นมากขึ้นซึ่งอาจเป็นที่น่ารำคาญสำหรับบุคคล ในทำนองเดียวกันการเพิ่มขึ้นของความฟุ้งซ่านสามารถนำเสนอองค์ประกอบใด ๆ.

อาการทางสรีรวิทยา

การมองเห็นไม่ชัดและดวงตาที่เหนื่อยล้านั้นเป็นอาการที่พบบ่อยมากของการสั่นสะเทือน นอกจากนี้คุณยังสามารถสัมผัสกับหูอื้อและสูญเสียความรู้สึกของรสชาติหรือกลิ่น.

ความเหนื่อยล้าหรือความเหนื่อยล้า

ในที่สุดความปั่นป่วนมักจะทำให้เกิดอาการเมื่อยล้าทั่วไป ตัวแบบอาจมีพลังงานลดลงอย่างชัดเจนและจำเป็นต้องพักผ่อน.

อาการทั่วไปในเด็ก

เมื่อเด็กถูกกระทบกระแทกทรมานอาการอาจแตกต่างกันเล็กน้อย อันที่จริงแล้วอาการต่อไปนี้มักมีอิทธิพลเหนือเด็ก ๆ

• ความไม่แยแส.
• ความหงุดหงิด.
• การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการรับประทานอาหารการเล่นพฤติกรรมและผลการเรียน.
• ขาดความสนใจในกิจกรรมที่โปรดปราน.
• การสูญเสียทักษะที่ได้มาใหม่.
• การสูญเสียความสมดุลและความไม่มั่นคงในการเดิน.

อาการจะส่งเมื่อไหร่??

การสั่นสะเทือนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวดังนั้นอาการจะหายไปเองตามกาลเวลา.

โดยทั่วไปอาการที่เกิดจากความปั่นป่วนจะได้รับการแก้ไขในช่วง 48-72 ชั่วโมงแรกดังนั้นระยะเวลาจึงสั้นมาก อย่างไรก็ตามไม่มีอาการทั้งหมดที่หายไปในช่วงสามวันแรกหลังจากการสั่นสะเทือน.

ในความเป็นจริงอาการของการถูกกระทบกระแทกได้รับการแก้ไขในลักษณะต่อเนื่องเพื่อให้บางคนอาจหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง แต่คนอื่นอาจนาน.

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามเป็นที่ยอมรับได้ว่าระยะเวลาสูงสุดของการสาธิตครอบคลุมสองสัปดาห์ ในแง่นี้มันเป็นเรื่องปกติสำหรับอาการส่วนใหญ่ที่จะแก้ไขในช่วงวันแรกและกลุ่มเล็ก ๆ ของอาการจะมีอายุประมาณหนึ่งสัปดาห์.

ในกรณีที่ร้อยละต่ำอาการอาจนานขึ้นในจังหวะ อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าพวกมันจะอยู่ได้ แต่ก็ไม่พบความผิดปกติหรือความเสียหายทางโครงสร้างในการศึกษา neuroimaging ดังนั้นในกรณีเหล่านี้การเปลี่ยนแปลงก็สามารถแก้ไขได้อย่างน่าพอใจเมื่อเวลาผ่านไป.

การนำเสนอทางคลินิกของการถูกกระทบกระแทก

ทันทีที่เกิดความปั่นป่วนบุคคลมักจะสับสนหรือแสดงออกทางสีหน้าว่างเปล่า ในบางกรณีในช่วงเวลาต่อมาคุณอาจรู้สึกหมดสติ.

หลังจากนั้นไม่กี่นาทีความสับสนมักจะดีขึ้นเล็กน้อยและความรู้สึกตัวมักจะฟื้นตัว เฉพาะในกรณีที่ไม่เกิดอาการชักเกิดขึ้นระหว่างการสูญเสียสติ.

หลังจากความปั่นป่วนคนมักจะแสดงช้าลงด้วยการเปลี่ยนแปลงสถานะทางอารมณ์ของพวกเขาและมีอาการปวดหัวและเวียนศีรษะอย่างรุนแรง การมองเห็นที่เบลออาจปรากฏขึ้นในช่วงเวลาที่ใกล้เข้ามาหลังจากเกิดอาการช็อค.

เมื่อเวลาผ่านไปประวัติของการอาเจียนอย่างต่อเนื่องปวดศีรษะที่เพิ่มขึ้นและความสับสนที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึกเตือนโรคอื่น ๆ.

ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายอย่างรวดเร็วเนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะอาจเพิ่มขึ้นและผู้ป่วยอาจมีอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการแก้ปวด.

เมื่อไม่มีความเสียหายของสมองบุคคลนั้นจะค่อย ๆ ฟื้นตัวการทำงานของจิตใจ พวกเขามักจะเริ่มต้นด้วยพื้นฐานที่สุด (ความสับสนและความสับสน) หายไปและดำเนินการต่อกับคนที่ซับซ้อนมากขึ้น (ช่วงความสนใจความเร็วของความคิด ฯลฯ )

ในทำนองเดียวกันอาการทางอารมณ์และทางสรีรวิทยาอาจยังคงอยู่ตลอดเวลาและหายไปตามลำดับ.

โดยปกติอาการและเวลาของการให้อภัยขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงและความรุนแรงของผลกระทบ ยิ่งมีความรุนแรงมากเท่าใดอาการก็จะยิ่งมากขึ้นและฟื้นตัวช้าลงเท่านั้น.

ในกรณีใด ๆ ในการถูกกระทบกระแทกสภาพเป็นอ่อนและชั่วคราว หากอาการไม่ส่งผลหรือรุนแรงเกินจริงจำเป็นต้องตรวจสอบเรื่องอย่างถูกต้องเพื่อตัดความเป็นไปได้ของการมีส่วนร่วมของสมอง.

ปัจจัยเสี่ยง

การถูกกระทบกระแทกเกิดขึ้นเป็นผลโดยตรงจากการบาดเจ็บอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามมีการตรวจพบว่ามีปัจจัยบางอย่างที่อาจเพิ่มความน่าจะเป็นของการเปลี่ยนแปลงนี้หลังจากได้รับผลกระทบ.

ต้องทนทุกข์ทรมานจากการถูกกระทบกระแทกก่อนหน้านี้

การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าข้อเท็จจริงที่ว่าการถูกกระทบกระแทกนั้นเพิ่มความเสี่ยงต่อการทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงนี้หลังจากบาดแผล.

โดยเฉพาะข้อมูลที่เปิดเผยว่าใครก็ตามที่มีการถูกกระทบกระแทกก่อนหน้านี้มีความเสี่ยงมากกว่าการประสบอีกสี่ถึงห้าเท่า.

ปัจจัยทางพันธุกรรม

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการวิจัยเกี่ยวกับปัจจัยทางพันธุกรรมที่มีอิทธิพลต่อการถูกกระทบกระแทก.

ในแง่นี้มีการระบุไลโปโปรตีนที่ alipoprotein E (ApoeE) ซึ่งมีส่วนร่วมในการป้องกันเซลล์ประสาทโดยการขนส่งไขมันได้รับการระบุ.

ไลโปโปรตีนนี้เพิ่มขึ้นหลังจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือความตึงเครียด ดังนั้นคนที่มีสายพันธุ์ของการเข้ารหัสของสารนี้ (ยีน E4) มีความเสี่ยงต่อการถูกกระทบกระแทกเมื่อกระทบ.

เพศชาย

การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าการถูกกระทบกระแทกนั้นบ่อยกว่าผู้ชายมากกว่าผู้หญิงดังนั้นจึงเป็นปัจจัยเสี่ยงอีกอย่างหนึ่ง.

กลุ่มอายุ

บางกลุ่มอายุยังได้รับการอธิบายที่ความชุกของการถูกกระทบกระแทกบ่อยกว่ามาก.

กลุ่มอายุที่น่าตกใจมากที่สุดคือ: เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี, คนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 15 ถึง 24 ปีและผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี.

แอลกอฮอล์และยารักษาโรค

การสอบสวนเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาที่ทำให้เกิดอาการมึนงงในช่วงเวลาก่อนที่จะได้รับการบาดเจ็บเพิ่มความน่าจะเป็นของการถูกกระทบกระแทก.

ในทำนองเดียวกันการอดนอนก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน.

กิจกรรมความเสี่ยง

ในที่สุดความจริงของการเปิดใช้งานซึ่งมีโอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะสูงกว่าปกติก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนสำหรับการถูกกระทบกระแทก.

กีฬาเช่นฟุตบอลหรือมวยกิจกรรมระดับมืออาชีพเช่นการตัดไม้หรือการก่อสร้างและการเดินทางด้วยรถยนต์ความเร็วสูงจะเป็นสิ่งสำคัญ.

จะทำอย่างไรหลังจากถูกกระทบกระแทก?

cranioencephalic traumas เป็นอันตรายอย่างยิ่งดังนั้นพวกเขาต้องการการดำเนินการอย่างรวดเร็วเมื่อพวกเขาเกิดขึ้น.

ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องทำการตรวจร่างกายเพื่อยืนยันว่าอาการที่นำเสนอตอบสนองต่อการถูกกระทบกระแทกและดังนั้นจึงมีการตัดการบาดเจ็บที่ร้ายแรงอื่น ๆ ออกไป.

การตรวจทางการแพทย์มักจะรวมถึงการตรวจทางระบบประสาทซึ่งมักจะรวมถึงการทดสอบเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการบริหารการทดสอบทางจิตวิทยาเช่น SCAT 2 หรือกลาสโกว์โคม่า (GCS).

ต่อจากนั้นหลังจากการวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทกจะต้องมีการรักษาที่ช่วยให้บรรเทาอาการบาดเจ็บที่สมอง ซึ่งมักจะรวมถึง:

1. พักผ่อนและพักผ่อนในวันต่อ ๆ ไป.

2. การสังเกตของผู้ใหญ่ที่รับผิดชอบซึ่งสามารถระบุภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บ.

3. จำกัด การสัมผัสกับยาเสพติดรวมถึงการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และสารอื่น ๆ.

4. การป้องกันการสัมผัสกับการบาดเจ็บของสมองใหม่ หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวหรือการสั่นศีรษะอย่างรุนแรง.

5. การป้องกันผลกระทบใหม่ หลีกเลี่ยงกิจกรรมประเภทใดที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บใหม่ซึ่งอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บรุนแรงขึ้น.

การอ้างอิง

1. Guskiewicz KM, Bruce SL, Cantu RC, และคณะ: การวิจัยตามคำแนะนำเกี่ยวกับการจัดการการถูกกระทบกระแทกที่เกี่ยวข้องกับกีฬา: สรุปคำแถลงตำแหน่งสมาคมกีฬาผู้ฝึกสอนกีฬาแห่งชาติ Br J Sports Med 2006, 40: 6-10.
2. Iverson GL, Gaetz M, Lovell MR, Collins MW: ผลกระทบจากการถูกกระทบกระแทกในนักกีฬาสมัครเล่น สมองบาดเจ็บ 2004, 18: 433-443.
3. Kelly JP, Rosenberg JH: การพัฒนาแนวทางสำหรับการจัดการการถูกกระทบกระแทกในกีฬา J Head Trauma Rehabil 1998, 13: 53-65.
4. Kristman VL, Tator CH, Kreiger N, Richards D, Mainwaring L, Jagial S, และคณะ apolipoprotein (varepsilon) 4 อัลลีลจูงใจนักกีฬาที่มีอาการสั่นสะเทือนหรือไม่? การศึกษาแบบกลุ่มที่คาดหวัง Clin J Sports Med 2008; 18: 322-8.
5. McCrory P, Meeuwisse W, Johnston K, Dvorak J, Aubry M, Molloy M, และคณะ คำแถลงเกี่ยวกับการถูกกระทบกระแทกในกีฬา การประชุมนานาชาติเรื่องการถูกกระทบกระแทกในกีฬาครั้งที่ 3 ซึ่งจัดขึ้นที่ซูริคพฤศจิกายน 2551 Clin J Sport Med 2009; 19: 185-200.
6. Terrell TR, Bostick RM, Abramson R, Xie D, Barfield W, Cantu R, et al. APOE, APOE ก่อการและ Tau จีโนไทป์และความเสี่ยงต่อการถูกกระทบกระแทกในนักกีฬาวิทยาลัย Clin J Sport Med 2008; 18: 10-7.