ประเภทความพิการทางสมอง, อาการ, สาเหตุ, การรักษา

ความพิการทางสมอง มันเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการบาดเจ็บในพื้นที่สมองที่สนับสนุนภาษา (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2015).

การเปลี่ยนแปลงประเภทนี้อาจทำให้เกิดการขาดดุลในการแสดงออกความเข้าใจการอ่านและ / หรือการเขียนทั้งหมดหรือบางส่วน (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

โดยทั่วไปในผู้ที่ถนัดขวาและถนัดซ้ายส่วนใหญ่รอยโรคเฉพาะที่ที่ระดับสมองในซีกซ้ายจะทำให้เกิดความพิการทางสมองหรือความผิดปกติเกี่ยวกับภาษา.

อย่างไรก็ตามอาจเป็นไปได้ว่ารอยโรคที่อยู่ในซีกซ้ายทำให้เกิดการขาดดุลและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาษา (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

ดังนั้นความพิการทางสมองในตัวเองไม่ได้เป็นโรคหลัก แต่อาการรองการบาดเจ็บของสมองที่เกิดจากปัจจัยที่แตกต่างกันมาก (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2015).

โดยปกติแล้วความพิการทางสมองพบบ่อยในผู้ใหญ่ที่ประสบอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, เนื้องอกในสมอง, การติดเชื้อที่รุนแรง, การบาดเจ็บที่ศีรษะหรือกระบวนการเสื่อม (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2015).

นอกจากนี้ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความพิการทางสมองยังสามารถนำเสนอปัญหาอื่น ๆ ของประเภท: apraxia (การขาดดุลหรือไม่สามารถดำเนินการกระทำที่มุ่งเป้าไปที่เป้าหมายที่เกี่ยวข้องกับคำสั่งครอบครัวหรือเรียนรู้) , dysarthria (การขาดการเขียนโปรแกรมด้วยเสียงพูดด้วยมอเตอร์) และ / หรือ ปัญหาการกลืน, กลุ่มอื่น ๆ (สมาคมการพูด - ภาษา - การได้ยินของอเมริกา, 2015).

ความพิการทางสมองคืออะไร?

ความพิการทางสมอง เป็นการเปลี่ยนแปลงทางประสาทวิทยาที่ก่อให้เกิดการขาดดุลที่แตกต่างกัน การขาดดุล ในพื้นที่ทางภาษา: การผลิตความเข้าใจการอ่านและการเขียน (สมาคมความพิการทางสมองแห่งชาติปี 2558).

โดยเฉพาะอย่างยิ่งความพิการทางสมองคือการขาดดุลหรือการเปลี่ยนแปลงของความสามารถในการใช้ภาษาที่ก่อให้เกิดการขาดดุลในการสื่อสารด้วยวาจาหรือการสูญเสียภาษาที่ได้มาและที่โดดเด่นด้วยการนำเสนอของข้อผิดพลาดในการผลิตภาษา paraphasias) ความล้มเหลวในการเข้าใจและความยากลำบากในการค้นหาคำที่ถูกต้องในการใช้ภาษา (ผิดปกติ) หรือในทางสรุปเพิ่มเติม, การสูญเสียหรือความผิดปกติของภาษาที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของสมอง (Ardila and Rosselli, 2007).

โดยทั่วไป, ความพิการทางสมองมักจะเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมองใน ซีกซ้าย, อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเงื่อนไขต่างๆเช่นเนื้องอกในสมองการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่สมองอาจทำให้เกิดโรคได้ (National Aphasia Association, 2015).

โดยปกติสัญญาณและอาการของความพิการทางสมองมักจะส่งผลกระทบต่อ ลักษณะเฉพาะ ของการใช้ภาษา: ความสามารถในการดึงชื่อของวัตถุความสามารถในการจัดระเบียบคำในประโยคความสามารถในการอ่าน ฯลฯ (สมาคมความพิการทางสมองแห่งชาติปี 2558).

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ก็ยังมีกรณีที่มี การขาดดุลอย่างกว้างขวาง และพวกเขาเป็น แก้ไขหลายแง่มุม การสื่อสาร (National Aphasia Association, 2015).

ใครที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความพิการทางสมอง?

ทุกคนสามารถได้รับบาดเจ็บที่สมองซึ่งส่งผลให้เกิดการพัฒนาของความผิดปกติประเภท aphasic อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติประเภทนี้คือผู้สูงอายุหรือวัยกลางคน (สถาบันหูหนวกแห่งชาติและความผิดปกติในการสื่อสารอื่น ๆ , 2010).

ประมาณหนึ่งล้านคนในสหรัฐอเมริกาประสบความพิการทางสมอง สมาคมความพิการทางสมองแห่งชาติตั้งข้อสังเกตว่าประมาณ 80,000 คนได้รับความพิการทางสมองในแต่ละปีอันเป็นผลมาจากจังหวะ (สถาบันหูหนวกแห่งชาติและความผิดปกติของการสื่อสารอื่น ๆ , 2010).

อาการและอาการแสดง

สัญญาณและอาการของความพิการทางสมองจะขึ้นอยู่กับชนิดพื้นที่และความรุนแรงของการบาดเจ็บ.

ในบางคนจะมีปัญหาในการผลิตคำหรือวลีในขณะที่คนอื่นจะไม่สามารถเข้าใจผู้อื่น (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

นอกจากนี้ความพิการทางสมองยังสามารถทำให้เกิดการขาดดุลในภาษาช่องปาก (การแสดงออกและความเข้าใจ) และในภาษาเขียน (การอ่านและการเขียน) (American Speech - Language-Hearing Association, 2015).

The Mayo Clinic (2015) ตั้งข้อสังเกตว่าผู้ที่มีความพิการทางสมองอาจมีลักษณะดังต่อไปนี้:

- สื่อสารกับประโยคสั้นหรือไม่สมบูรณ์.

- พูดด้วยประโยคที่ไม่มีความหมายทางวรรณกรรมหรือไวยากรณ์.

- พูดด้วยคำที่ไม่รู้จัก.

- ไม่เข้าใจการสนทนาของคนอื่น.

- เขียนประโยคที่ไม่มีความหมาย.

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้การขาดดุลและความยากลำบากที่คนที่มีความพิการทางสมองในปัจจุบันนั้นกว้างกว่ามากดังนั้นพวกเขาจะขึ้นอยู่กับประเภทของความพิการทางสมอง.

ประเภทของความพิการทางสมอง

ตลอดการพัฒนาของวรรณคดีการแพทย์และ / หรือจิตวิทยามีมากกว่า 20 ประเภทของความพิการทางสมองที่แตกต่างกัน (Ardila และ Rosselli, 2007).

ในกรณีของกลุ่มบอสตันสามประเภทพื้นฐานของความพิการทางสมอง aphasias โดดเด่น: 1) ความพิการทางสมอง Broca, 2) ความพิการทางสมองของ Wernicke และ 3) ขับความพิการทางสมอง (Ardila and Rosselli, 2007).

1) ความพิการทางสมอง Broca

ความพิการทางสมองของ broca หรือความพิการทางสมองไม่คล่องแคล่ว, เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายหรือการบาดเจ็บในพื้นที่ของสมองส่วนหน้าซ้าย (สถาบันแห่งชาติของคนหูหนวกและความผิดปกติของการสื่อสารอื่น ๆ , 2010).

มันเป็นความพิการทางสมองชนิดหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อการผลิตภาษา ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีแนวโน้มที่จะใช้ประโยคสั้น ๆ ที่มีความหมาย แต่สร้างขึ้นด้วยความพยายามอย่างยิ่ง (National Insitute of Deafness และ Disorders การสื่อสารอื่น ๆ , 2010).

โดยปกติแล้วพวกเขาเข้าใจภาษาโดยไม่มีปัญหาใด ๆ แต่พวกเขาสามารถทำให้เกิดปัญหาในการสื่อสารที่ไม่สะดวกสบาย (National Insitute of Deafness และ Disorders การสื่อสารอื่น ๆ , 2010).

ในทางคลินิกความพิการทางสมองของ broca นั้นมีลักษณะเป็นภาษาที่ไม่ใช่ของเหลวโดยมีการออกเสียงที่ไม่ดีเกิดจากการแสดงออกและระยะสั้นระยะ ungrammatical และที่เกิดขึ้นกับความพยายามอย่างมาก (Ardila and Rosselli, 2007).

นอกจากนี้คนที่มีความพิการทางสมองตัวเมียมักจะประสบกับความอ่อนแอหรืออัมพาตในแขนขาด้านขวาของร่างกาย (National Insitute of Deafness และ Disorders การสื่อสารอื่น ๆ , 2010).

2) ความพิการทางสมองของ Wernicke

ความพิการทางสมองของ Wernicke หรือแหล่งที่มาของความพิการทางสมอง, มันเป็นผลมาจากความเสียหายหรือการบาดเจ็บในพื้นที่ temporoparietal (พื้นที่ Wernicke) (สถาบันหูหนวกและความผิดปกติของการสื่อสารอื่น ๆ , 2010) และเงื่อนไขเช่น: ความพิการทางสมอง, ความพิการทางสมองเปิดรับความพิการทางสมองหรือความพิการทางสมองส่วนกลาง 2007).

ในกรณีส่วนใหญ่การบาดเจ็บเกิดขึ้นในกลีบขมับด้านซ้ายอย่างไรก็ตามมันสามารถพัฒนาด้วยความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับซีกขวา (สถาบันหูหนวกแห่งชาติและความผิดปกติในการสื่อสารอื่น ๆ , 2010).

ในกรณีของคนที่มีความพิการทางสมองของ Wernicke พวกเขาไม่มีปัญหาในการสร้างภาษา แต่ไม่มีการแสดงออก พวกเขามักใช้วลียาว ๆ บ่อยครั้งไร้ความหมาย พวกเขามักจะใช้คำที่ไม่จำเป็นคิดค้นหรือไม่มีความหมาย (National Insitute of Deafness และ Disorders การสื่อสารอื่น ๆ , 2010).

อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มันเป็นเรื่องยากที่จะติดตามกระทู้สนทนาของคนเหล่านี้ นอกจากนี้พวกเขายังมีปัญหาที่สำคัญในการทำความเข้าใจภาษาและมักจะไม่ตระหนักถึงข้อผิดพลาดเหล่านี้ (สถาบันหูหนวกแห่งชาติและความผิดปกติของการสื่อสารอื่น ๆ , 2010).

3) การขับขี่ความพิการทางสมอง

ขับรถความพิการทางสมอง มันก็เป็นที่รู้จักกับข้อตกลงของ: kinesthetic หรือ afferent มอเตอร์พิการทางสมอง, ความพิการทางสมองกลาง, ความพิการทางสมองการนำความกล้าหาญนำออกจากใจ, ความพิการทางสมองขับ Suprasilvian หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขับขี่ความพิการทางสมอง.

ในความพิการทางสมองประเภทนี้การขาดดุลหลักส่งผลกระทบต่อการทำซ้ำ มันเป็นลักษณะของภาษาของเหลวที่เกิดขึ้นเอง, ความเข้าใจที่ดี แต่ด้วยการทำซ้ำที่ไม่ดีโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของ paraphasias ที่แท้จริง (การทดแทนของหน่วยเสียง) ในระดับมัธยมศึกษาพวกเขายังสามารถปรากฏ: ความยากลำบากและข้อบกพร่องในนิกายการอ่านผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงในการเขียน (Ardila และ Rosselli, 2007).

สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายของสมองในความพิการทางสมองคือ อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง (Mayo Clinic, 2015).

โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อการส่งเลือดไปยังพื้นที่สมองถูกขัดจังหวะไม่ว่าจะเป็นการอุดตันของหลอดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมอง (สถาบันประสาทและความผิดปกติของระบบประสาทแห่งชาติ, 2559).

เมื่อบางพื้นที่สมองไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอเซลล์สมองจะเริ่มตายดังนั้นพื้นที่สมองเริ่มเสื่อมสภาพการทำงานของพวกเขา (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

ในทางตรงกันข้ามความเสียหายที่เกิดกับสมองจากการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลเนื้องอกติดเชื้อหรือกระบวนการเสื่อมยังสามารถทำให้เกิดความพิการทางสมอง (Mayo Clinic, 2015).

- การบาดเจ็บ Cranio-encephalic: บาดแผล cranioencephalic เกิดขึ้นเมื่อมีการบาดเจ็บภายนอกทำให้เกิดความเสียหายต่อหัวกะโหลกศีรษะหรือพื้นที่สมอง cranio-encephalic trauma สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อหัวกระแทกวัตถุอย่างรุนแรงหรือเมื่อมันเจาะกะโหลกและเข้าถึงเนื้อเยื่อสมอง (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

- เนื้องอกในสมอง: เนื้องอกคือการสะสมที่ผิดปกติของเซลล์ที่ก่อตัวเป็นก้อนและจะทำให้เกิดความเสียหายในระดับระบบประสาททั้งสองโดยความกดดันที่พวกเขาสามารถออกแรงในสมองและโครงสร้างกระดูกสันหลังอื่น ๆ และโดยการแพร่กระจายของมันผ่านพื้นที่ต่าง ๆ (Johns Hopkins Medicine, 2016).

- กระบวนการติดเชื้อ: การติดเชื้อในสมองหรือกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดการอักเสบที่สำคัญของเนื้อเยื่อและทำให้เกิดอาการหลากหลาย โดยเฉพาะเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นกระบวนการติดเชื้อที่มีผลกระทบต่อเนื้อเยื่อสมองโดยเฉพาะ (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2016).

- กระบวนการเสื่อมถอย: โรคความเสื่อม (เสื่อม, พาร์กินสัน, ฮันติงตัน, ALS, หลายเส้นโลหิตตีบ, ฯลฯ ) มีลักษณะโดยการพัฒนาความเสียหายก้าวหน้าไปยังพื้นที่สมองหรือเซลล์ที่แตกต่างกัน.

นอกเหนือจากปัจจัยเหล่านี้แล้วยังมีการอธิบายกรณีของความพิการทางสมองชั่วคราวด้วยเช่นไมเกรน, ชักหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (Mayo Clinic, 2015).

- อาการไมเกรน: เป็นอาการปวดหัวชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในรูปแบบของการโจมตีซ้ำและทำให้เกิดความรู้สึกสั่นหรือสั่นเป็นจังหวะซึ่งมักจะส่งผลกระทบต่อด้านหนึ่งของหัว (องค์การอนามัยโลก, 2012; (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2015).

- ชัก: อาการชักหรือโรคลมชักเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของเซลล์ประสาทผิดปกติที่มีการเปลี่ยนแปลงทำให้เกิดอาการชักหรือเป็นช่วงเวลาของพฤติกรรมและความรู้สึกผิดปกติและบางครั้งอาจทำให้หมดสติ (Mayo Clinic, 2015).

- การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว: เกิดขึ้นเมื่อมีการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในพื้นที่สมองชั่วขณะ มันมักจะเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการปรากฏตัวของคราบจุลินทรีย์ arteriosclerotic หรือ embolus thrombotic และแก้ไขในเวลาน้อยกว่า 24 ชั่วโมง.

ความพิการทางสมองเป็นวิธีการวินิจฉัย?

เมื่อสาเหตุสาเหตุได้รับการวินิจฉัยในระดับทางการแพทย์สำหรับการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของภาษาที่เป็นไปได้มันเป็นพื้นฐานที่หลายพื้นที่ได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญในด้านประสาทวิทยาและการรักษาคำพูด (สมาคมการพูด - ภาษา - การได้ยินของชาวอเมริกัน, 2015):

- คำพูดที่แสดงออก: สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการแสดงออกทางปาก, ปริมาณ, เสียงต่ำ, เสียงที่เปล่งออก, ความคมชัด, ความแข็งแรง, การประสานงานของการเคลื่อนไหว ฯลฯ.

- ความเข้าใจ: การใช้คำศัพท์และไวยากรณ์ที่เพียงพอความเข้าใจในรูปแบบไวยากรณ์ง่าย ๆ ตอบคำถามความสามารถในการปฏิบัติตามคำแนะนำความสามารถในการบรรยาย ฯลฯ.

- การสื่อสารทางสังคม: ภาษาในทางปฏิบัติความสามารถในการปฏิสัมพันธ์ทางภาษาความคิดริเริ่มการแสดงออกของความคิดความสามารถในการชี้แจงและการปฏิรูป ฯลฯ.

- การอ่านและการเขียน.

- ด้านอื่น ๆ: การทำงานขององค์ความรู้ทั่วไป, กลืน, หมู่คน.

การรักษา

สำหรับการรักษาความผิดปกติทางภาษานั้นมีวิธีการรักษาที่หลากหลาย (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

ประเภทของการฟื้นฟูสมรรถภาพจะขึ้นอยู่กับลักษณะวัตถุประสงค์และความต้องการของผู้ป่วย (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

เมื่อความเสียหายต่อระดับสมองเล็กน้อยอาจเป็นไปได้ว่าทักษะที่เกี่ยวข้องกับภาษาสามารถกู้คืนได้ อย่างไรก็ตามผู้คนจำนวนมากที่ทุกข์ทรมานจากความพิการทางสมองได้รับการรักษาด้วยยามากกว่าการกู้คืนภาษาในระดับที่สมบูรณ์พวกเขาทำเช่นนั้นเพื่อสร้างกลยุทธ์การชดเชยที่ช่วยให้พวกเขารักษาการสื่อสารการทำงาน (Mayo Clinic, 2015).

การฟื้นตัวของทักษะการใช้ภาษามักจะเป็นกระบวนการที่ช้าและก้าวหน้าบางคนก็มีความก้าวหน้าที่สำคัญและคนอื่น ๆ สามารถกู้คืนระดับการทำงานก่อนที่จะได้รับบาดเจ็บ (Mayo Clinic, 2015)

ดังนั้นเพื่อให้เกิดผลในเชิงบวกที่จะเกิดขึ้นในการฟื้นฟูสมรรถภาพทางภาษามันเป็นปัจจัยพื้นฐานในการดำเนินการ ก่อนขึ้นเครื่อง. มีงานวิจัยหลายชิ้นระบุว่าการรักษานั้นมีความรู้สึกที่ดีกว่าเมื่อเริ่มในไม่ช้าหลังจากได้รับบาดเจ็บ.

การอ้างอิง

1. AA (2016). การจำแนกประเภทของความพิการทางสมอง. ได้มาจากAsociación Afasia: http://www.afasia.org/
2. Ardila, A. , & Rosselli, M. (2007) ความพิการทางสมอง ใน A. Ardila, & M. Rosselli, จิตวิทยาคลินิก.
3. ASHA (2015). ความพิการทางสมอง. สืบค้นจาก American Speech-Language-Hearing Association: http://www.asha.org/
4. เมโยคลินิก (2015). ความพิการทางสมอง. ได้รับจาก Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/
5. NAA (2015). สมาคมความพิการทางสมองแห่งชาติ. ดึงมาจากคำจำกัดความของ Aphasia: http://www.aphasia.org/
6. NIH (2010). ความพิการทางสมอง. สืบค้นจาก National Institute on Deaturity and Disorders (NIDCD) อื่น ๆ : https://www.nidcd.nih.gov/
7. NIH (2016). หน้าข้อมูลความพิการทางสมอง. ดึงจากสถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง: http://www.ninds.nih.gov/