อาการ Myoclonus ประเภทสาเหตุและการรักษา

myoclonus หรือ myoclonus เป็นตัวย่อหรือกระตุกอย่างฉับพลันของกล้ามเนื้อหรือกลุ่มของกล้ามเนื้อ คนที่มีประสบการณ์กับพวกเขาไม่สามารถควบคุมอาการกระตุกเหล่านี้ได้นั่นคือพวกเขาไม่สมัครใจ.

คำว่า myoclonus สามารถแบ่งออกเป็น "ของฉัน" ซึ่งหมายถึงกล้ามเนื้อและ "clonies" หรือ "clonics" ซึ่งหมายถึง "เขย่า".

ในกล้ามเนื้อ myoclonus การหดตัวของกล้ามเนื้อ (เรียกว่า myoclonus เชิงบวก) และการผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างฉับพลันและไม่มีการควบคุม (เรียกว่า myoclonus เชิงลบ) สามารถเกิดขึ้นได้ หลังสามารถทำให้คนตกโดยสูญเสียกล้ามเนื้อที่ยืนของเธอ.

ความถี่ของพวกเขายังแตกต่างกันไปความสามารถในการแยกหรือหลายครั้งในเวลาอันสั้น Myoclonus ปรากฏสำหรับสาเหตุต่าง ๆ แม้ว่าจะมีประสบการณ์โดยคนที่มีสุขภาพ.

ตัวอย่างเช่นเมื่อเรามี hiccups เราจะมี myoclonus มันเกิดขึ้นเมื่อเรากลัวหรือว่าเรากำลังหลับและพวกเขาก็ให้เรากระตุกแขนหรือขา พวกเขาเป็นสถานการณ์ปกติโดยสิ้นเชิงที่ไม่มีปัญหาใด ๆ.

อย่างไรก็ตาม myoclonus ในบริบทอื่น ๆ อาจเป็นอาการของโรคหรือความมัวเมา ในกรณีเหล่านี้พวกเขามักจะเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทเช่นโรคลมชัก, ความผิดปกติของการเผาผลาญหรือปฏิกิริยาต่อยา พวกเขามักจะโดดเด่นด้วยการส่งผลกระทบต่อมากกว่าหนึ่งส่วนของร่างกายและเกิดขึ้นบ่อยครั้ง.

ในกรณีที่รุนแรงที่สุด myoclonus สามารถส่งผลกระทบต่อความสมดุลและการเคลื่อนไหวรบกวนกิจกรรมประจำวันเช่นการเดินการพูดคุยหรือการรับประทานอาหาร.

เพื่อควบคุม myoclonus ตัวเลือกที่ดีที่สุดคือการรักษาปัญหาพื้นฐาน อย่างไรก็ตามหากไม่ทราบสาเหตุหรือไม่สามารถได้รับการรักษาด้วยวิธีเฉพาะการรักษาจะเน้นไปที่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย.

อาการ

Myoclonus นำเสนอเป็นการหดเกร็งชักหรือกระตุกในกล้ามเนื้อที่ไม่ได้ตั้งใจ พวกเขาสามารถปรากฏในแขนขาเดียวเท่านั้นหรือเข้าถึงร่างกายทั้งหมด ผู้ป่วยอาจระบุว่าเขารู้สึกสั่นคลอนไม่สามารถควบคุมได้ราวกับว่าเขาได้รับไฟฟ้าช็อต Myoclonus มักจะมีลักษณะดังต่อไปนี้:

- พวกเขาไม่ได้ตั้งใจ.

- คุณฉับพลัน.

- ระยะเวลาสั้น ๆ.

- พวกเขาแตกต่างกันในความถี่และความรุนแรง.

- พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกายหรือเป็นส่วนหนึ่ง.

- อาจรุนแรงมากและมีผลกระทบต่อกิจกรรมต่าง ๆ เช่นการเดินการกินหรือการพูดคุย.

ชนิด

Myoclonus มักจะแบ่งออกเป็นหลายประเภทเพื่อความสะดวกในการรักษา ประเภทของ myoclonus คือ:

myoclonus ทางสรีรวิทยา

ประเภทนี้เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพและไม่ค่อยต้องการการรักษา ในบรรดาเหล่านี้คือ myoclonus ของการนอนหลับนั่นคือผู้ที่สั่นคลอนโดยไม่สมัครใจที่เรามีเมื่อเราหลับไป.

ตัวอย่างอื่น ๆ อาจเป็น hiccups ซึ่งเป็นการหดตัวของไดอะแฟรม นอกจากความหดหู่ใจเนื่องจากความวิตกกังวลหรือการออกกำลังกายการตกใจสะท้อน (ตกใจ) เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อกระตุกที่ทารกมีหลังอาหาร.

myoclonus ที่จำเป็น

ประเภทนี้เกิดขึ้นด้วยตัวเองนั่นคือไม่มีความผิดปกติใด ๆ ในระบบประสาทส่วนกลางหรือเส้นประสาท myoclonus ชนิดนี้มักจะมีความเสถียรและไม่รุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป.

สาเหตุของ myoclonus ชนิดนี้มักจะไม่เป็นที่รู้จักแม้ว่ามันอาจจะเป็นกรรมพันธุ์เพราะในบางกรณีมันซ้ำแล้วซ้ำอีกในครอบครัวเดียวกัน บางคนเชื่อว่าอาจเป็นโรคลมชักซึ่งไม่สามารถตรวจพบสาเหตุได้.

แอคชั่น myoclonus

มันถูกสร้างขึ้นหรือทวีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อบุคคลเคลื่อนไหวโดยสมัครใจหรือตั้งใจที่จะย้าย myoclonus ชนิดนี้เป็นหนึ่งในสิ่งที่ร้ายแรงที่สุด.

มันสามารถส่งผลกระทบต่อขาและใบหน้าสร้างความพิการที่ดี มันมักจะเกิดจากการขาดออกซิเจนหรือเลือดในสมอง.

เพดานปาก myoclonus

มันเป็นการหดตัวอย่างรวดเร็วของเพดานอ่อน กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่และมีระยะเวลาไม่ จำกัด คนที่ได้รับผลกระทบอาจรู้สึกคลิในหูเมื่อเกิดการหดตัว.

โรคลมชัก myoclonic ก้าวหน้า

มันเป็นชุดของโรคลมชักที่มีลักษณะโดย myoclonus ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย พวกเขาจะมาพร้อมกับอาการชักยาชูกำลัง clonic ทั่วไป (โดยกิจกรรมไฟฟ้าที่เปลี่ยนแปลงไปทั่วสมอง) เช่นเดียวกับภาพหลอนภาพและความเสื่อมทางระบบประสาทที่ก้าวหน้า มันยังสังเกตเห็นความยากลำบากในการเดินและพูดคุย.

โรคลมชัก myoclonic เด็กและเยาวชน 

มันเป็นประเภทของโรคลมชักที่มักจะปรากฏในวัยรุ่น มันโดดเด่นด้วยตอนของการสั่นรุนแรงส่วนใหญ่อยู่ในแขนขา.

มันเป็นหนึ่งในโรคลมชักชนิดที่พบบ่อยที่สุดโดยสามารถปรากฏใน 1 บุคคลจาก 1,000 คนผู้ป่วยเหล่านี้ตอบสนองต่อการรักษาอย่างดีหายไปกว่า 80% ของกรณี.

Myoclonia ของเยื่อหุ้มสมองสะท้อน

พวกเขาถือว่าเป็นประเภทของโรคลมชักที่มีผลต่อ neocortex สมองนั่นคือชั้นนอกสุดของสมอง ปกติแล้วมันจะเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อเฉพาะบางส่วนของร่างกายเท่านั้นถึงแม้ว่ามันจะสามารถรวมกล้ามเนื้อได้มากมาย เห็นได้ชัดว่าการปรากฏตัวของมันจะอำนวยความสะดวกด้วยการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกบางอย่าง.

Myoclonus ของการสะท้อนกลับไขว้กันเหมือนแห

เห็นได้ชัดว่ามันเป็นประเภทของโรคลมชักที่เกิดขึ้นในก้าน โดยปกติการหดตัวจะถูกสังเกตทั่วทั้งร่างกายซึ่งมีผลต่อทั้งสองด้านเท่ากัน มันสามารถเกิดขึ้นได้มากโดยการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของการกระตุ้นภายนอก.

Mioclonies ไวต่อสิ่งเร้า

สิ่งเหล่านี้ปรากฏขึ้นจากสิ่งกระตุ้นภายนอกอย่างฉับพลันเช่นแสงเสียงหรือการเคลื่อนไหว นี่เป็นเรื่องธรรมดาในโรคลมชักไวต่อแสง.

กลุ่มอาการของโรค Opsoclonus-myoclonus

มันเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่หายากมากที่โดดเด่นสำหรับการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วที่เรียกว่า opsoclonos นอกเหนือไปจาก myoclonus ขาดการประสานงานความหงุดหงิดและความเหนื่อยล้า สาเหตุมักประกอบด้วยเนื้องอกหรือการติดเชื้อไวรัส.

myoclonus รองหรือมีอาการ

myoclonus ชนิดนี้เกิดขึ้นเนื่องจากสภาพที่เป็นอยู่ ตัวอย่างบางส่วนของพาร์กินสัน, แผลระบบประสาทส่วนกลาง, เนื้องอกหรือโรคฮันติงตัน ส่วนต่อไปนี้จะอธิบายเพิ่มเติมบางส่วน.

สาเหตุของ myoclonus

ไม่มีใครรู้ว่าทำไม myoclonias ถึงกำหนด โดยทั่วไป myoclonus เกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่กล้ามเนื้อหรือกลุ่มของกล้ามเนื้อ.

แรงกระตุ้นเหล่านี้มาจากเปลือกสมอง, ก้านสมองหรือจากไขสันหลัง อย่างไรก็ตามพวกเขายังสามารถเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อเส้นประสาท (ในระบบประสาทส่วนปลาย).

มีเงื่อนไขที่หลากหลายที่เชื่อมโยงกับ myoclonias บางส่วนของพวกเขาคือ:

- โรคลมบ้าหมู.

- บาดเจ็บที่สมองหรือไขสันหลัง.

- โรคหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง).

- เนื้องอกในสมอง.

- Hypoxia (รอยโรคในสมองที่ปรากฏเนื่องจากขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน).

- โรคฮันติงตัน.

- หลายเส้นโลหิตตีบ.

- Myoclonus อาจเป็นอาการเริ่มแรกของโรค Creutzfeldt-Jakob.

- โรคอัลไซเมอร์.

- โรคพาร์กินสันเนื่องจากความเสื่อมของฐานปมประสาทซึ่งมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหว.

- ภาวะสมองเสื่อมที่มีร่างกาย Lewy.

- การเสื่อมสภาพของ Corticobasal.

- ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า.

- ฝ่อระบบหลาย.

- เงื่อนไขทางพันธุกรรม.

- ตับหรือไตไม่เพียงพอ.

- พิษจากสารเคมียาเสพติดหรือยาเสพติด ตัวอย่างคือโลหะหนัก, เมธิลโบรไมด์, เลวาโดปา, คาร์บามาเซพิน, opioids หรือ tricyclic ซึมเศร้า (ในปริมาณสูง).

- การติดเชื้อ.

- ความผิดปกติของการเผาผลาญ ตัวอย่างเช่นภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำมาก) ขาดแมกนีเซียมหรือโซเดียม.

การวินิจฉัยโรค

โดยทั่วไป myoclonus ถูกตรวจพบโดยการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและทำการตรวจร่างกาย electroencephalography (EEG) อาจจำเป็นต้องบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองและกำหนดว่าบริเวณใดที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้.

ในทางกลับกันก็แนะนำให้ใช้ electromyography (EMG) การทดสอบนี้วัดกิจกรรมไฟฟ้าของกล้ามเนื้อโดยสังเกตลักษณะของกล้ามเนื้อต้นขาและต้นกำเนิด.

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มีประโยชน์ในการดูว่ามีปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างในสมองหรือไขสันหลังที่ทำให้เกิด myoclonus หรือไม่.

การทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่นการทดสอบเลือดหรือปัสสาวะใช้ในการตรวจสอบการมีอยู่ของยาหรือสารพิษ, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, โรคเบาหวานหรือโรคไตหรือตับ.

การรักษา

ประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้ในการหาสาเหตุพื้นฐานของ myoclonus และสามารถย้อนกลับได้ ด้วยวิธีนี้การรักษาต้นกำเนิดของปัญหา myoclonus จะถูกขัดจังหวะ.

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุที่แท้จริงไม่สามารถตรวจพบได้ ดังนั้นการรักษาจึงมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย.

โดยทั่วไปยาที่ทำให้สงบเช่น clonazepam ใช้ในการรักษา myoclonus อย่างไรก็ตามยานี้มีผลข้างเคียงหลายอย่างเช่นง่วงนอนหรือสูญเสียการประสานงาน.

anticonvulsants เช่น levetiracetem, valoric acid และ primidone ก็ใช้เช่นกัน ยาเหล่านี้ยังมีผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้เวียนศีรษะหรืออ่อนเพลีย.

การรักษาอื่น ๆ ที่ใช้คือการฉีดโบท็อกซ์ในพื้นที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้มีประโยชน์เมื่อมีพื้นที่เฉพาะที่ myoclonus เกิดขึ้นเนื่องจากสารเคมีที่สร้างการหดตัวของกล้ามเนื้อจะถูกบล็อก.

ในกรณีที่ myoclonus เป็นผลมาจากเนื้องอกหรือบาดเจ็บที่สมองการผ่าตัดอาจได้รับการแนะนำ.

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการใช้การกระตุ้นสมองส่วนลึก มันเป็น neurostimulator ปลูกฝังการผ่าตัดที่ส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังพื้นที่ของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหว วัตถุประสงค์คือเพื่อป้องกันการกระตุ้นประสาทผิดปกติที่ผลิตโดย myoclonus.

การอ้างอิง

1. Myoclonus ทั่วไป ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 8 เมษายน 2017 จาก WebMD: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (กุมภาพันธ์ 2017) myoclonus ดึงมาจากคู่มือการใช้งาน MSD: msdmanuals.com.
3. myoclonus ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 8 เมษายน 2017 จาก Mayo Clinic: mayoclinic.org.
4. myoclonus ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 8 เมษายน 2017 จาก Wikipedia: en.wikipedia.org.
5. Myoclonus (กล้ามเนื้อกระตุก) ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 8 เมษายน 2017 จากคลีฟแลนด์คลินิก: /my.clevelandclinic.org.
6. แผ่นข้อมูล Myoclonus ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 8 เมษายน 2017 จากสถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง: ninds.nih.gov.
7. กลุ่มอาการของโรค Opsoclonus-myoclonus ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 8 เมษายน 2017, จากศูนย์ข้อมูลโรคทางพันธุกรรมและหายาก: rarediseases.info.nih.gov.