หุ้น:
ท้ายทอยกลีบกายวิภาคศาสตร์ฟังก์ชั่นและโรค (มีภาพ)
กลีบท้ายทอย มันเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่ประมวลผลภาพ มันเป็นหนึ่งในสมองกลีบเล็กที่สุดของเปลือกสมอง มันตั้งอยู่ที่ด้านหลังของกะโหลกศีรษะระหว่างซีรีเบลลัมกลีบข้างขม่อมและกลีบขมับ.
โดยเฉพาะกลีบท้ายทอยเป็นศูนย์กลางของแกนกลาง orthimaxic ของระบบการมองเห็น โครงสร้างนี้ได้รับข้อมูลภาพจากส่วนต่าง ๆ ของสมอง.
บริเวณท้ายทอยนั้นโดดเด่นด้วยการเป็นหนึ่งในติ่งเล็กที่สุดของเยื่อหุ้มสมองและตั้งอยู่ในด้านหลังของสมองเหนือต้นคอของคอ.
เมื่อพูดถึงกลีบท้ายทอยมันสะดวกกว่าที่จะพูดถึงกลีบท้ายทอยในพหูพจน์เนื่องจากมีโครงสร้างที่ท้ายทอยสองอันหนึ่งอันในแต่ละซีกสมอง.
ก้อนท้ายทอยทั้งสองที่มนุษย์มีความสมมาตรในทางปฏิบัติและหน้าที่หลักของทั้งสองอยู่ในการประมวลผลของข้อมูลภาพ.
ในบทความนี้เราจะตรวจสอบลักษณะของภูมิภาคของสมอง คุณสมบัติและฟังก์ชั่นทางกายวิภาคของกลีบท้ายทอยจะมีการหารือและพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องจะถูกตรวจสอบ.
ลักษณะของกลีบท้ายทอย
กลีบท้ายทอยแบ่งออกเป็นสองซีกสมอง ดังนั้นสมองแต่ละอันจะมีกลีบท้ายทอยด้านขวาและกลีบท้ายทอยด้านซ้ายอีกอันแยกออกจากกันด้วยรอยแยกแคบ ๆ.
Evolutively กลีบท้ายทอยโดดเด่นเพราะไม่มีประสบการณ์การเจริญเติบโตเกินกว่าวิวัฒนาการของสายพันธุ์.
ซึ่งแตกต่างจากพื้นที่สมองอื่น ๆ ที่มีขนาดเพิ่มขึ้นตลอดวิวัฒนาการของบรรพบุรุษกลีบสมองท้ายทอยได้นำเสนอโครงสร้างที่คล้ายกันเสมอ.
ซึ่งหมายความว่าในขณะที่ภูมิภาคอื่น ๆ ของเปลือกสมองมนุษย์ได้รับการพัฒนาและจัดระเบียบในลักษณะที่ซับซ้อนมากขึ้นกลีบท้ายทอยยังคงมีโครงสร้างที่คล้ายกันในช่วงหลายร้อยปีที่ผ่านมา.
ในอีกด้านหนึ่งกลีบท้ายทอยมีลักษณะที่ไม่เสี่ยงต่อการเป็นแผลโดยเฉพาะเนื่องจากตั้งอยู่ในบริเวณด้านหลังของสมอง อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บที่รุนแรงในพื้นที่สมองนี้มักจะสร้างการเปลี่ยนแปลงในระบบการรับรู้ภาพ.
โครงสร้าง
กลีบท้ายทอยทำหน้าที่เป็นพื้นที่ของการรับภาพและบูรณาการจับสัญญาณที่มาจากภูมิภาคต่าง ๆ ของสมอง.
ในทางกายวิภาคมันประกอบด้วยหนึ่งในแปดของเปลือกสมองและมีพื้นที่การเชื่อมโยงภาพและภาพหลัก.
โดยทั่วไปกลีบท้ายทอยสามารถแบ่งออกเป็นสองโครงสร้างขนาดใหญ่: เยื่อหุ้มสมองภาพหลักและพื้นที่ของสมาคมการมองเห็น.
อย่างไรก็ตามแม้ว่าการแบ่งส่วนทางกายวิภาคของกลีบท้ายทอยนี้ช่วยให้อธิบายโครงสร้างและการทำงานได้ดีขึ้น แต่ในทางปฏิบัติข้อ จำกัด ทางกายวิภาคระหว่างโครงสร้างทั้งสองมีแนวโน้มที่จะระบุได้น้อยกว่า.
คอร์เทกซ์ภาพปฐมภูมิหรือร่อง
พื้นที่ของเยื่อหุ้มสมองภาพปฐมภูมิหรือรอยต่อ (Brodman area 17) ตั้งอยู่ในบริเวณที่เกิดจากผนังของรอยแยก calcarial และมีลักษณะที่ได้รับการแผ่รังสีทางแสง.
ในผนังด้านบนของรอยแยก calcarial (ลิ่ม) เป็นตัวแทนครึ่งล่างของการมองเห็น contralateral ในผนังด้านล่างของรอยแยก calcarial (gyrus ภาษา) ครึ่งบนของเขตข้อมูลภาพ contralateral จะถูกแสดง.
ในที่สุดนั้นการมองเห็นด้วยจอประสาทตาในครึ่งหลังของคอร์เทกซ์สายตาหลัก โดยทั่วไปแผลข้างเดียวของบริเวณนี้ของกลีบท้ายทอยก่อให้เกิด hemianopia contralateral homonymous.
พื้นที่ของการเชื่อมโยงภาพ
พื้นที่ของการมองเห็นของสมองกลีบท้ายทอยถูกสร้างขึ้นโดยพื้นที่ parastriated และพื้นที่ periestriated หรืออะไรที่เหมือนกันพื้นที่ 18 และ 19 ของ Brodaman.
พื้นที่ periestrial มีขนาดใหญ่กว่าพาราเอสเตเรียและก่อให้เกิดผิวด้านข้างที่ใหญ่ที่สุดของกลีบท้ายทอย.
พื้นที่ 18 และ 19 ของ Brodman ได้รับข้อมูลภาพที่มาจากพื้นที่ที่มีสองด้าน สิ่งเหล่านี้เป็นภูมิภาคที่สำคัญเมื่อพูดถึงการรับรู้ภาพที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับสีทิศทางของวัตถุหรือการเคลื่อนไหว.
รอยโรคที่เกิดขึ้นในพื้นที่เหล่านี้มักทำให้เกิดภาวะผิดปกติทางสายตา (visual agnosia) นั่นคือการไม่สามารถรับรู้วัตถุและสี.
ฟังก์ชั่น
เพื่อที่จะอธิบายและทำความเข้าใจการทำงานของกลีบท้ายทอยนั้นจะต้องเป็นพาหะในใจว่าภูมิภาคต่าง ๆ ที่ประกอบเป็นเปลือกสมองไม่ได้มีกิจกรรมเดียว.
ในความเป็นจริงกลีบต่าง ๆ ของเยื่อหุ้มสมองมีส่วนร่วมแตกต่างกันในกิจกรรมสมองหลาย.
แม้จะมีปัจจัยนี้ที่กำหนดการทำงานของบริเวณส่วนบนของสมอง แต่ฟังก์ชั่นที่อธิบายกิจกรรมของกลีบท้ายทอยได้ดีที่สุดคือการประมวลผลข้อมูลภาพ.
ในความเป็นจริงหน้าที่หลักของภูมิภาคนี้ของเยื่อหุ้มสมองคือการได้รับสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับทางเดินแก้วนำแสงซึ่งส่วนใหญ่มาจากเส้นประสาทตาและในกรณีที่สองจากโครงสร้าง subcortical อื่น ๆ.
ในแง่นี้กลีบท้ายทอยประกอบด้วยเยื่อหุ้มสมองที่มองเห็นซึ่งเป็นพื้นที่ของเยื่อหุ้มสมองของสมองซึ่งข้อมูลที่มาจากม่านตาตาและเส้นประสาทตาตีครั้งแรก.
ในทำนองเดียวกันเยื่อหุ้มสมองที่มองเห็นของกลีบท้ายทอยแบ่งออกเป็นภูมิภาคต่าง ๆ ที่จัดตามระดับของการประมวลผลที่พวกเขาใช้เวลามากกว่า.
คอร์เทกซ์สายตาหลักเป็นส่วนหนึ่งของกลีบท้ายทอยที่รับผิดชอบในการประมวลผลข้อมูลภาพ "ดิบ" มากที่สุดและเป็นภูมิภาคที่รับผิดชอบในการตรวจสอบรูปแบบทั่วไปที่สามารถพบได้ในข้อมูลภาพที่รวบรวมโดยดวงตา.
ข้อมูลทั่วไปที่รวบรวมโดยคอร์เทกซ์สายตาหลักของกลีบท้ายทอยนั้นมักจะมีรายละเอียดไม่มากนักและมักจะไม่ได้มีข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับสิ่งกระตุ้นที่ถูกจับ.
ต่อจากนั้นเยื่อหุ้มสมองที่มองเห็นหลักมีหน้าที่ในการส่งข้อมูลที่เก็บรวบรวมไปยังภูมิภาคอื่น ๆ ของกลีบท้ายทอยซึ่งมีความรับผิดชอบในการทำให้การประมวลผลของการมองเห็นกลั่นมากขึ้น.
ในทำนองเดียวกันโครงสร้างอื่น ๆ ของกลีบท้ายทอยมีหน้าที่ในการส่งข้อมูลการวิเคราะห์ไปยังโครงสร้างอื่น ๆ ของสมอง.
โดยวิธีการสรุปกลีบท้ายทอยมีพื้นที่หรือศูนย์ประสาทที่ควบคุมส่วนใหญ่กิจกรรมต่อไปนี้:
- อธิบายรายละเอียดของความคิดและอารมณ์.
- การตีความภาพ.
- ดู.
- การสำรวจอวกาศ.
- การเลือกปฏิบัติของการเคลื่อนไหวและสี.
เส้นทางหลังและหน้าท้อง
กลีบท้ายทอยแสดงเส้นทางการสื่อสารหลักสองเส้นทางกับส่วนอื่น ๆ ของสมอง เส้นทางเหล่านี้อนุญาตให้ส่งข้อมูลที่ไปถึงเยื่อหุ้มสมองที่มองเห็นหลักและดังนั้นจึงส่งข้อมูลที่มองเห็นไปยังโครงสร้างสมองที่สอดคล้อง.
ติดตามหลัง
ทางเดินหลังของกลีบท้ายทอยมีหน้าที่เชื่อมต่อเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้ากับส่วนหน้าของเยื่อหุ้มสมองสมอง.
การเชื่อมต่อนี้ทำผ่านเครือข่ายประสาทที่อยู่ใกล้กับบริเวณด้านบนของกะโหลกศีรษะ ด้วยวิธีนี้ผ่านเส้นทางนี้ข้อมูลที่ประมวลผลโดยคอร์เทกซ์สายตาหลักไปถึงกลีบข้างขม่อมผ่านคอร์เทกซ์สายตาที่สามและห้า.
ขณะนี้มีการตั้งสมมติฐานว่าวิธีการประมวลผลกลีบท้ายทอยนี้มีหน้าที่รับผิดชอบในการสร้างลักษณะของที่ตั้งและการเคลื่อนไหวของสิ่งเร้าทางสายตา.
ด้วยเหตุนี้ทางเดินหลังจึงเป็นที่รู้จักกันในชื่อ "ที่ไหน" และ "อย่างไร" เพราะมันช่วยให้ละเอียดและตรวจสอบองค์ประกอบเหล่านี้ของสิ่งเร้าทางสายตา.
ผ่านช่องท้อง
บริเวณหน้าท้องของกลีบท้ายทอยเริ่มต้นจากเยื่อหุ้มสมองที่มองเห็นเป็นหลักและมุ่งไปยังบริเวณหน้าผากของสมองผ่านส่วนล่างของมัน นั่นคือมันใช้เส้นทางคล้ายกับของทางเดินหลัง แต่ไหลผ่านบริเวณด้านล่างของเยื่อหุ้มสมอง.
เส้นทางนี้ดำเนินการผ่านเยื่อหุ้มสมองภาพที่สองและสี่และมีหน้าที่รับผิดชอบในการประมวลผลข้อมูลที่รวบรวมและวิเคราะห์โดยเยื่อหุ้มสมองเบื้องต้น.
โครงข่ายประสาทที่ถือเส้นทางการส่งข้อมูลนี้มีหน้าที่รับผิดชอบในการประมวลผลลักษณะขององค์ประกอบที่แยกได้ซึ่งถูกมองเห็นได้ในแต่ละช่วง.
นั่นคือเส้นทางช่องท้องของกลีบท้ายทอยช่วยให้ข้อมูลเกี่ยวกับเนื้อหาของสิ่งเร้าทางสายตาที่จะถูกส่งไปยังพื้นที่สมองอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้เส้นทางนี้จึงเป็นที่รู้จักในนาม "อะไร".
การเปลี่ยนแปลงในกลีบท้ายทอย
กลีบท้ายทอยเป็นหนึ่งในพื้นที่ของสมองที่ทำให้เกิดแผลน้อยลง อยู่ด้านหลังของสมองมันค่อนข้างได้รับการปกป้องจากโรค.
อย่างไรก็ตามบาดแผลที่ได้รับความเดือดร้อนในบริเวณนี้ของกะโหลกศีรษะสามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการทำงานของกลีบท้ายทอยซึ่งเป็นความจริงที่สามารถแปลเป็นภาพบิดเบือนการรับรู้.
ในความเป็นจริงความเสียหายที่เกิดขึ้นในกลีบท้ายทอยมักจะทำให้เกิดข้อบกพร่องและรอยแผลเป็นในด้านการมองเห็น.
โดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลที่เกิดขึ้นในภูมิภาค Persitrate ของกลีบท้ายทอย (โครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการประมวลผลภาพเชิงพื้นที่) มักจะสร้างการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวและการเลือกปฏิบัติสี.
ในทางกลับกันความเสียหายบางประการที่กลีบท้ายทอยสามารถทำให้สูญเสียการมองเห็นแบบ homonymous โดยมีการตัดส่วนที่เหมือนกันทั้งสองข้าง.
งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าความผิดปกติของกลีบท้ายทอยสามารถทำให้เกิดภาพหลอนและภาพลวงตาได้ สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากการบาดเจ็บในบริเวณท้ายทอยและจากการชักชั่วคราวของกลีบ.
Visual illusions (การปรับเปลี่ยนการรับรู้) สามารถใช้รูปแบบของวัตถุที่ดูเหมือนใหญ่หรือเล็กกว่าที่เป็นจริงวัตถุที่ไม่มีสีหรือวัตถุที่มีสีผิดปกติ.
ในที่สุดรอยโรคในบริเวณขม่อม - ขมับ - ท้ายทอยของสมาคมสามารถทำให้ตาบอดคำด้วยความบกพร่องในการเขียน.
กลีบท้ายทอยและโรคลมชัก
การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่ากลีบท้ายทอยอาจเป็นโครงสร้างสมองที่สำคัญมากในการพัฒนาของโรคลมชัก.
แม้ว่าวันนี้ยังไม่มีข้อมูลที่ไม่สามารถหักล้างได้ผู้เขียนหลายคนแนะนำว่ากลีบท้ายทอยจะมีบทบาทสำคัญในการเกิดอาการชักจากโรคลมชักหรืออย่างน้อยก็ในส่วนของพวกเขา.
ในแง่นี้โรคลมชักของกลีบท้ายทอยได้รับการอธิบายซึ่งมีลักษณะโดยอาการชักบางส่วนที่ง่ายหรือทั่วไปรอง.
อาการทางคลินิกของเงื่อนไขนี้มักจะรวมถึงแม้ว่าจะไม่เสมอไปอาการทางสายตาและมักจะเกี่ยวข้องกับไมเกรน.
อาการทางสายตา
ใน epiphyseal ของกลีบท้ายทอยอาการทางสายตาที่เรียบง่ายของประเภทเชิงลบเช่นกระตุก (จุดในเขตของการมองเห็น), hemianopsia (ตาบอดของพื้นที่ของการมองเห็น) หรือ amaurosis (ตาบอด) สามารถเกิดขึ้นได้.
เช่นเดียวกันในบางกรณีมันสามารถสร้างอาการที่เรียบง่ายของชนิดที่เป็นบวกเช่น phosphenes (กะพริบของแสง), กะพริบหรือประกายไฟ.
ความรู้สึกที่มองเห็นของ epiphysis ของกลีบท้ายทอยมักจะประจักษ์ในเขตข้อมูลภาพ contralateral กับเยื่อหุ้มสมองท้ายทอยที่ปล่อยออกมาพัฒนา อย่างไรก็ตามในบางกรณีความรู้สึกสามารถแพร่กระจายและประนีประนอมเขตข้อมูลภาพทั้งหมด.
ในโรคลมชักกลีบท้ายทอยยังได้รับการอธิบายการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้เช่น: เพิ่มขนาดของวัตถุหรือภาพลดลงในวัตถุหรือภาพและการเปลี่ยนแปลงในทาง.
ในบางกรณีการรบกวนของการรับรู้อาจมีความซับซ้อนสูงและบุคคลสามารถเห็นฉากที่สมบูรณ์ราวกับว่า "ภาพยนตร์กำลังเกิดขึ้นในหัว".
ในกรณีที่แปลกประหลาดอื่น ๆ โรคลมชักของกลีบท้ายทอยสามารถทำให้เกิดการตรวจด้วยตนเอง (คนรับรู้ว่าเขาสังเกตตัวเองราวกับว่าเขาเป็นผู้สังเกตการณ์ภายนอก).
อาการเหล่านี้มีอาการประสาทหลอนมากและมักจะตั้งอยู่ในพื้นที่ที่กลีบขมับขม่อมและท้ายทอยบรรจบกัน.
อาการมอเตอร์
ในที่สุดวิกฤตมอเตอร์ของเงื่อนไขประเภทนี้มักจะรวมถึงการเบี่ยงเบนของหัวและตาไปทางด้านตรงข้ามของซีกโลกที่เกิดการปล่อยลมบ้าหมู.
การปลดปล่อยอาจขยายไปถึงกลีบขมับหรือขม่อมและในบางกรณีอาจถึงติ่งหูหน้าผาก บางครั้งมันแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มสมองท้ายทอยของซีกโลกฝั่งตรงข้ามและอาจกลายเป็นลักษณะทั่วไปครอบคลุมทั้งเยื่อหุ้มสมอง.
การอ้างอิง
- Crossman A.R. และ Neary D (2005) ระบบประสาท: ข้อความและสมุดแผนที่ที่มีสี บาร์เซโลนา: Elsevier Masson.
- Fustinoni J.C และ Pergola F (2001) ประสาทวิทยาในรูปแบบ Panamericana.
- Junqué C และ Barroso J (2009) คู่มือประสาทวิทยา กรุงมาดริด จิตวิทยาการสังเคราะห์.
- Kolb B และ Whishaw I.Q (2006): ประสาทวิทยาของมนุษย์ แพนอเมริกันเมดิคัล.
- Jódar, M (Ed) และ cols (2014) ไซโค บาร์เซโลน่า, บรรณาธิการ UOC.
- Javier Tirapu Ustárrozและคณะ (2012) ประสาทวิทยาของเยื่อหุ้มสมองด้านหน้าและฟังก์ชั่นผู้บริหาร บทบรรณาธิการ.
- Viguer Lapuente, R. (2010) ไซโค มาดริดรุ่น Plaza.