rinofaringitis เป็นคำที่ใช้อ้างถึงการอักเสบของเยื่อบุที่ครอบคลุมทั้งจมูกและคอหอยข้างใน มันเป็นหนึ่งในเหตุผลหลักสำหรับการให้คำปรึกษาทั่วไปทั้งในเด็กและผู้ใหญ่เป็นโรคที่พบบ่อยมากแม้ว่าจะไม่ทุกกรณีมีสาเหตุเดียวกัน.

คอหอยคือบริเวณด้านหลังจมูกและปาก มันยืดหางที่ระดับคอถึงส่วนแรกของระบบทางเดินหายใจในพื้นที่ที่เรียกว่า hypopharynx ที่อยู่ตรงหน้ากล่องเสียง.

การอักเสบของเยื่อบุของ rhinopharynx หรือ rhinopharyngitis ตามที่เป็นที่รู้จักทางการแพทย์เนื่องจากสาเหตุหลายประการบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อและแพ้.

ดัชนี

• 1 อาการ
  • 1.1 การวินิจฉัยที่สับสน
• 2 สาเหตุหลักของ rhinopharyngitis
  • 2.1 โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ 
  • 2.2 rhinopharyngitis ที่ติดเชื้อ
• 3 ขั้นตอนหลักสำหรับการวินิจฉัยโรค rhinopharyngitis
  • 3.1 การซักถามอย่างละเอียด
  • 3.2 การตรวจร่างกายอย่างละเอียด
  • 3.3 การเพาะปลูกหากจำเป็น
  • 3.4 หากทำได้ให้ทำการทดสอบความไว
• 4 การรักษา
  • 4.1 การป้องกัน
• 5 อ้างอิง

อาการ

เมื่อมีการสร้างรูปภาพของโพรงจมูกอักเสบอาการจะคล้ายกันมากโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ โดยทั่วไปแล้วผู้ได้รับผลกระทบจะได้รับ:

- จาม.

- อาการไอแห้ง.

- น้ำมูกไหล (จมูก).

- เจ็บคอ.

- บางครั้งมีไข้.

อาการมักจะมีความเข้มของตัวแปรแม้ว่าพวกเขามักจะรำคาญพอที่จะบังคับให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษา.

การวินิจฉัยที่สับสน

rhinopharyngitis เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยและง่ายต่อการรักษา แต่การวินิจฉัยไม่ง่ายนักเนื่องจากอาการสามารถเลียนแบบโรคหวัดหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน.

ดังนั้นแพทย์ต้องทำการประเมินทางคลินิกอย่างละเอียดเพื่อให้สามารถสร้างความแตกต่าง โดยทั่วไปแล้วผลการตรวจร่างกายคือ:

- แออัดของเยื่อบุจมูก.

- ความแออัดของคอหอย.

- ปล่อยจมูกล่วงหน้า (ผ่านรูจมูก).

- หลังจมูกออก (ต่อหลอดลม).

- การเพิ่มปริมาตรของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกแม้ว่าการค้นพบนี้จะไม่คงที่.

เมื่อมีการวินิจฉัยโรคแล้วมันเป็นสิ่งจำเป็นในการระบุสาเหตุของการ rhinopharyngitis เพราะการรักษาแตกต่างกันไปตามนี้.

สาเหตุหลักของ rhinopharyngitis

rhinopharyngitis สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการแพ้และติดเชื้อบ่อยที่สุด.

rhinopharyngitis แพ้ 

rhinopharyngitis แพ้เป็นผลมาจากการอักเสบของเยื่อเมือกของจมูกและคอหอยบางครั้งยังเกี่ยวข้องกับรูจมูก paranasal (ในกรณีที่เรียกว่า rhinosinusitis).

การอักเสบนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่ระบุมักจะมีฝุ่นไรหรือละอองเกสรดอกไม้.

ในผู้ป่วยแต่ละรายสารก่อภูมิแพ้จะแตกต่างกันดังนั้นสิ่งที่ก่อให้เกิดโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ต่อบุคคลหนึ่งจะไม่จำเป็นต้องทำในอีก นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยที่อาจมีความไวต่อสารก่อภูมิแพ้หลายตัวดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่สภาพแวดล้อมมากกว่าสององค์ประกอบจะก่อให้เกิดอาการ.

ฤดูกาลและไม้ยืนต้น

เมื่อ rhinopharyngitis เกิดขึ้นตามฤดูกาลโดยเฉพาะในฤดูใบไม้ผลิและเป็นผลมาจากการสัมผัสกับละอองเกสรบางชนิด rhinopharyngitis แพ้ตามฤดูกาลก็จะเรียกว่าไข้ละอองฟาง.

ในทางกลับกันเมื่อไม่มีรูปแบบนี้มักจะพูดถึง rhinopharyngitis ยืนต้น.

rhinopharyngitis ที่ติดเชื้อ

เกือบทุกกรณีของการติดเชื้อ rhinopharyngitis มีต้นกำเนิดจากเชื้อไวรัส โดยทั่วไปแล้วจะรับผิดชอบ rhinovirus แม้ว่าจะมีไวรัสอื่น ๆ อีกมากมาย (adenovirus, coronavirus, parainfluenza) ที่มีความสามารถในการติดเชื้อเยื่อบุของ rhinopharynx ทำให้เกิด rhinopharyngitis.

การติดเชื้อแบคทีเรีย

ในบางกรณีโพรงจมูกอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อโรคที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่มักจะเป็น Haemophilus influenzae และ Streptococcus pyogenes. 

เมื่อมีแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับการประนีประนอมจมูกมีขนาดเล็กมากมุ่งเน้นไปที่อาการที่ลำคอ; ดังนั้นคำว่า pharyngitis หรือ pharyngotonsillitis มักจะใช้หลังเมื่อมีการมีส่วนร่วมของต่อมทอนซิล.

มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ

ในกรณีของ rhinopharyngitis ติดเชื้อมักจะสามารถเชื่อมโยงการติดต่อกับบุคคลที่เป็นโรค การติดต่อไม่ควรแคบเนื่องจากสารติดเชื้อสามารถส่งได้สูงถึง 10 เมตรเนื่องจากละอองน้ำลาย (ฟลัก) ที่ถูกปล่อยออกมาเมื่อไอหรือจาม.

ไวรัส rhinopharyngitis ติดต่อกันได้สูงและมักเกิดขึ้นในการระบาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเดือนที่มีอากาศหนาวเย็นและในสถานการณ์ที่มีคนจำนวนมากที่มีความเข้มข้นสูงในกรงขนาดเล็กเช่นโรงเรียนค่ายทหารบ้านพักคนชราเป็นต้น.

ขั้นตอนหลักสำหรับการวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบ

การวินิจฉัยโรค rhinopharyngitis เป็นความรับผิดชอบของแพทย์เนื่องจากลักษณะของมันเป็นไปได้ที่จะสร้างความสับสนให้กับพยาธิสภาพนี้กับคนอื่น ๆ.

การซักถามอย่างละเอียด

กุญแจสำคัญในการวินิจฉัยคือการซักถามอย่างละเอียดเพื่อระบุการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นหรือการสัมผัสกับพาหะของไวรัสที่อาจทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อ.

การตรวจร่างกายอย่างละเอียด

เมื่อสรุปการตรวจสอบนี้แล้วจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อค้นหาอาการทางคลินิก: การคัดของเยื่อเมือกของจมูกและคอหอย, คั่ง (แดง), น้ำมูกและต่อมน้ำเหลืองบวม.

ณ จุดนี้มีความแตกต่างที่ละเอียดอ่อนมากระหว่าง rhinopharyngitis ที่แพ้และติดเชื้อเนื่องจากในครั้งแรกอาการมักจะ จำกัด เฉพาะพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ (จมูกและลำคอ) และอุณหภูมิไม่ค่อยสูงขึ้น.

นอกเหนือจากอาการในท้องถิ่นแล้ว rhinopharyngitis ที่ติดเชื้อมักจะมีอาการไข้และไข้ซึ่งเป็นหนึ่งในความแตกต่างที่สำคัญเกี่ยวกับโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ แต่ยังเป็นองค์ประกอบของความสับสนเนื่องจากหน่วยงานนี้สามารถนำมาสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่ไข้หวัดใหญ่หรือ parainfluenza.

การเพาะปลูกหากจำเป็น

ใน 90% ของกรณีการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับคลินิกการทดสอบพิเศษไม่ค่อยจำเป็น อย่างไรก็ตามในกรณีของการติดเชื้อ rhinopharyngitis ซึ่งเป็นสาเหตุของการติดเชื้อแบคทีเรียที่สงสัยว่าควรทำการเพาะเชื้อคอหอยคอหอยเพื่อระบุแบคทีเรียที่รับผิดชอบต่อโรค.

หากทำได้ให้ทำการทดสอบความไว

เมื่อพูดถึง rhinopharyngitis ที่แพ้ถึงแม้ว่าการวินิจฉัยจะเป็นอาการทางคลินิกก็จำเป็นที่จะต้องระบุสาเหตุที่จะสามารถจัดทำแผนการรักษาระยะยาวได้ ดังนั้นความสำคัญของการดำเนินการทดสอบความไวเพื่อตรวจสอบซึ่งเป็นสารก่อภูมิแพ้รับผิดชอบต่ออาการ.

การรักษา

การรักษา rhinopharyngitis ในระยะเฉียบพลันมักจะมีอาการและให้การสนับสนุน; จากนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุการรักษาเฉพาะมีความจำเป็น ด้านล่างนี้เป็นวิธีการรักษาที่แนะนำมากที่สุด:

- ยาลดไข้และยาแก้ปวด / ป้องกันการอักเสบมีไว้สำหรับการควบคุมความเจ็บปวดการอักเสบและไข้สูงสุดในที่สุด.

- ยาแก้แพ้มีกำหนดสำหรับการควบคุมการหลั่งจมูก.

- การล้างจมูกด้วยน้ำเกลือมักช่วยบรรเทาอาการได้มาก.

- ในกรณีที่รุนแรงที่สุดการใช้ decongestants สเปรย์จมูกช่วย.

- เมื่อพบว่าแบคทีเรียมีความรับผิดชอบจำเป็นต้องระบุการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปาก.

การป้องกัน

เมื่ออาการทุเลาลงควรใช้มาตรการป้องกันตาม แต่กรณี เมื่อพูดถึง rhinopharyngitis ที่ติดเชื้อควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยที่เป็นไปได้แม้ว่าจะเป็นไปไม่ได้ก็ตาม-

ในทางกลับกันเมื่อมีส่วนร่วมของ rhinopharyngitis แพ้ต้องระบุสารก่อภูมิแพ้ที่รับผิดชอบ.

เมื่อทราบสาเหตุของการแพ้ rhinopharyngitis การรักษาในอุดมคติคือการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับองค์ประกอบที่ก่อให้เกิดอาการ อย่างไรก็ตามนี่เป็นไปไม่ได้เสมอไป.

จากนั้นเมื่อการสัมผัสเกิดขึ้นมีความจำเป็นต้องใช้ยา antiallergic ที่แตกต่างกันตั้งแต่ antihistamines ถึง corticosteroids ทั้งที่สูดดมวาจาหรือแม้กระทั่งการฉีดยาในกรณีที่มีอาการแพ้ที่รุนแรงและไม่พอใจที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยวิธีอื่น.

การอ้างอิง

1. 1. Kherad, O. , Kaiser, L. , Bridevaux, P. O. , Sarasin, F. , Thomas, Y. , Janssens, J. P. , & Rutschmann, O. T. (2010) การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจส่วนบนตัวบ่งชี้ทางชีวภาพและอาการกำเริบของปอดอุดกั้นเรื้อรัง หน้าอก 138 (4), 896-904.
   2. Herlitz, G. (1956) รัฐธรรมนูญแพ้ทางพันธุกรรมในโรคหวัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบนในเด็ก จดหมายเหตุระหว่างประเทศของโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยา, 8 (4), 221-225.
   3. Pérez, G. L. , Maciel, B. M. M. , Navarrete, N. , & Aguirre, A. (2009) การจำแนกโรคไข้หวัดใหญ่ parainfluenza adenovirus และ syncytial virus ในระหว่างทางเดินหายใจอักเสบในกลุ่มเด็กเม็กซิกันที่เป็นโรคหอบหืด Revista Alergia de Mexico, 56 (3).
   4. Pérez-Cuevas, R. , Guiscafré, H. , Muñoz, O. , Reyes, H. , Tomé, P. , Libreros, V. , & Gutiérrez, G. (1996) การปรับปรุงรูปแบบการสั่งจ่ายยาของแพทย์เพื่อรักษาโรคจมูกอักเสบ กลยุทธ์การแทรกแซงในสองระบบสุขภาพของเม็กซิโก สังคมศาสตร์และการแพทย์, 42 (8), 1185-1194.
   5. Pessey, J. J. , Megas, F. , Arnould, B. และ Baron-Papillon, F. (2003) ป้องกัน rhinopharyngitis กำเริบในเด็กที่มีความเสี่ยงในประเทศฝรั่งเศส Pharmacoeconomics, 21 (14), 1053-1068.
   6. Nasser, M. , Fedorowicz, Z. , Aljufairi, H. , & McKerrow, W. (2010) ยาแก้แพ้ที่ใช้นอกเหนือไปจากเตียรอยด์เฉพาะที่จมูกสำหรับโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้เป็นระยะ ๆ และถาวรในเด็ก ห้องสมุด Cochrane.
   7. Nasser, M. , Fedorowicz, Z. , Aljufairi, H. , & McKerrow, W. (2010) ยาแก้แพ้ที่ใช้นอกเหนือไปจากเตียรอยด์เฉพาะที่จมูกสำหรับโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้เป็นระยะ ๆ และถาวรในเด็ก ห้องสมุด Cochrane.